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基于医疗服务半径的中医类医疗机构空间配置及优化研究：以广州市增城区为例

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中国全科医学 2024年

作者：李成程周尚成贺凯玥刘爱玲梁珊珊高婧钟艾霖广州中医药大学公共卫生与管理学院

背景随着中国传统医学纳入国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）编码，基层中医医疗资源的合理配置是推动中西医融合和优质医疗资源全民覆盖的保障。基层医疗机构布局和服务能力不均衡，导致城市乡镇地区普遍存在医疗资源供需错位问题... 详细信息

背景随着中国传统医学纳入国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）编码，基层中医医疗资源的合理配置是推动中西医融合和优质医疗资源全民覆盖的保障。基层医疗机构布局和服务能力不均衡，导致城市乡镇地区普遍存在医疗资源供需错位问题。目的了解我国乡镇中医药服务开展状况，科学评价基层中医药诊疗的覆盖范围和服务可及性，为优化基层中医药服务空间资源配置提供新思路并据此提出优化策略。方法基于第七次全国人口普查数据和点状地理空间数据，引入医疗服务半径概念来计算步行模式下不同层级中医类医疗机构的诊疗范围。采用空间核密度指数、空间标准差椭圆等方法揭示中医类医疗服务供需能力的空间公平性。基于以上结果提出中医类医疗资源布局优化类型及措施。结果截至2022年增城区共计医疗机构699家，其中带有病床的中医类医疗机构18家，不同乡镇、街道的中医类医疗机构床位分布呈现出较大的差异。中滩镇床位数/千人口为14.31张，在所有街道中排在第一位。永宁街道床位数/千人口排在末位，仅为0.89张。增城区中医类医疗机构呈现出明显的双中心格局，中新镇中部、派潭镇北部和石滩镇西南部居民的中医药服务可获得性较弱。不同乡镇的中医药服务供给能力差别较大，中医类医疗机构空间分布同城镇居民的整体空间聚集程度还存在一定程度的不吻合，不同乡镇间的中医药服务半径存在差异。结论中医药发展战略实施以来，中国传统医学得到了保护和发展。应当采取更为科学的策略将中医药服务同城市发展和居民需求紧密结合，积极采取增加设施点、资源转移和下沉相结合、跨区域的中医药信息化联合诊疗的差异化策略，逐步实现真正意义上的全覆盖和中西医并重的战略。

关键词：中医医疗机构医疗服务半径基层中医药服务空间标准差椭圆空间优化

广州市社区居民对中医“治未病”的知信行及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1886-1892页

作者：钟艾霖刘爱玲周尚成高三德高婧邹冠扬陈颖尧广州中医药大学公共卫生与管理学院广东省广州市510006 广州中医药大学国际交流合作处广东省广州市510006 广州医科大学附属中医医院广东省广州市510180 广州中医药大学护理学院广东省广州市510006

背景随着疾病谱的转变和现代医学模式的发展,中医在疾病预防、保健、康复方面起着重要作用,需要进一步推动开展中医“治未病”服务,大力发扬中医药在人民健康维护和促进上独特作用,而目前社区居民中医“治未病”理念普及教育情况尚不明... 详细信息

背景随着疾病谱的转变和现代医学模式的发展,中医在疾病预防、保健、康复方面起着重要作用,需要进一步推动开展中医“治未病”服务,大力发扬中医药在人民健康维护和促进上独特作用,而目前社区居民中医“治未病”理念普及教育情况尚不明确。目的了解广州市社区居民对中医“治未病”的总体知晓情况、信任度及采用行为情况,探讨社区居民对中医“治未病”服务信任度的影响因素。方法2022年4—8月,采用分层整群抽样法,结合地理位置(广州中心城区、城乡结合部、郊区)、经济等因素选择广州市4个行政区域12个街道的652位社区居民进行访谈式问卷调查。调查内容包括居民基本信息、对中医“治未病”知晓情况、获取中医“治未病”知识的途径、对中医“治未病”的信任度、服务需求和利用情况。采用二元Logistic回归分析对广州市社区居民对中医“治未病”服务信任度的影响因素进行分析。结果652位社区居民中,67.79%(442/652)了解中医“治未病”,77.91%(508/652)信任中医“治未病”服务,69.63%(454/652)的社区居民曾接受过中医传统理疗,仅有6.59%(43/652)的社区居民过去一年接受中医“治未病”的服务次数超过4次。单因素相关分析显示,广州市社区居民中医“治未病”服务信任度的影响因素主要有年龄(χ^(2)=9.218)、户口性质(χ^(2)=19.356)、婚姻状况(χ^(2)=2.490)、职业(χ^(2)=17.889)、医疗保险付费方式(χ^(2)=13.516);二元Logistic回归分析显示,户口性质(非农业、农业转居民、非农业转居民)是社区居民对中医“治未病”服务信任度的影响因素(OR=2.646、5.593、10.502)。结论广州市社区居民对中医“治未病”的总体认知程度(67.79%)及信任度(77.91%)相对较高,但实际服务的接受次数不足,存在“知、信、行”分离现象。非农业转居民户口的社区居民信任度较高,农业户口的信任度较低。应在开展中医“治未病”理念普及和服务工作中,充分利用居民偏好的形式,并针对特定群体加大宣传力度,以促进社区居民培养中医“治未病”养生保健习惯。

关键词：中医治未病知信行调查和问卷广州影响因素分析

2017—2019年广州市糖尿病早死概率及疾病负担分析

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现代预防医学 2021年第5期48卷 784-788页

作者：袁晓霞钟艾霖周尚成高昭昇徐静广州中医药大学公共卫生与管理学院广州市卫生健康技术鉴定和人才评价中心

目的了解2017—2019年广州市糖尿病死亡特征、早死概率及疾病负担情况,为制定糖尿病防治干预措施提供参考。方法以2017—2019年广州市死亡登记数据和人口监测数据为基础,计算糖尿病的粗死亡率、标化死亡率、早死概率、早死损失寿命年(Ye... 详细信息

目的了解2017—2019年广州市糖尿病死亡特征、早死概率及疾病负担情况,为制定糖尿病防治干预措施提供参考。方法以2017—2019年广州市死亡登记数据和人口监测数据为基础,计算糖尿病的粗死亡率、标化死亡率、早死概率、早死损失寿命年(Years of Life Lost, YLL)、伤残损失寿命年(Years Lived with Disability, YLD)和伤残调整寿命年(Disability Adjusted Life Year, DALY)。结果 2017—2019年广州市居民的糖尿病粗死亡率为13.78/10万,标化死亡率为8.16/10万。糖尿病早死概率为0.47%,年均增长速度为-3.18%。糖尿病DALY率、YLL率、YLD率分别为3.52、1.50、2.02人年/千人。男性、女性居民每千人口因糖尿病分别损失3.92、3.12个DALY。居民糖尿病死亡率及DALY率均随着年龄的增加逐渐升高,60岁以上居民是糖尿病死亡高发人群。结论糖尿病给广州市居民带来较重的疾病负担,应加强糖尿病的防控工作,针对重点人群的主要死因进行干预。

关键词：糖尿病死亡率早死概率疾病负担伤残调整寿命年

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不同植物油对金线鱼鱼糜凝胶风味的影响

中国食品学报 2023年第4期23卷 354-364页

作者：宋春勇洪鹏志周春霞陈艾霖林玉锋钟坦君刘璐广东海洋大学食品科技学院、广东省水产品加工与安全重点实验室、广东省海洋食品工程技术研究中心、广东省现代农业科技创新中心广东湛江524088 海洋食品精深加工关键技术省部共建协同创新中心、大连工业大学辽宁大连116034

为改善鱼糜制品的风味,比较添加6种植物油(2 mL/100 g的花生油、大豆油、玉米油、椰子油、橄榄油和红花籽油)对金线鱼鱼糜凝胶气味、挥发性化合物组成和感官特性的影响,探讨植物油的种类对鱼糜凝胶风味的改善作用。结果表明,添加6种植... 详细信息

为改善鱼糜制品的风味,比较添加6种植物油(2 mL/100 g的花生油、大豆油、玉米油、椰子油、橄榄油和红花籽油)对金线鱼鱼糜凝胶气味、挥发性化合物组成和感官特性的影响,探讨植物油的种类对鱼糜凝胶风味的改善作用。结果表明,添加6种植物油均能改善金线鱼鱼糜凝胶的气味,使鱼糜凝胶中醛类、酮类和烃类等挥发性化合物的浓度增大,种类增多(P<0.05),其中添加椰子油的凝胶被检出挥发性化合物的种类最多为66种。添加椰子油的凝胶中,气味活度值≥1的化合物高达10种,明显多于对照组和添加其它植物油的凝胶(P<0.05),且其关键气味成分主要是具有清新、椰子、果香等香味的2-庚酮、辛酸乙酯、2-十一酮、癸酸乙酯和丁位癸内酯,它们共同作用形成了凝胶独特的风味,提高了凝胶的总体可接受性,而添加其它植物油的凝胶中,关键气味成分主要是己醛、1-辛烯-3-醇、辛醛、癸醛和正十一醛。综上,添加植物油均能改善金线鱼鱼糜凝胶的风味,且椰子油改善效果最佳,更适于开发风味俱佳的鱼糜制品。

关键词：金线鱼鱼糜植物油关键气味成分风味感官特性

基于NodeJS的渔业资源调查数据采集系统框架重构

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渔业现代化 2019年第6期46卷 104-109页

作者：钟德福张良国艾红黄小华吕俊霖中国水产科学研究院南海水产研究所广东广州510300 农业农村部外海渔业开发重点实验室广东广州510300

随着移动互联网技术的发展,传统的数据采集系统框架设计面临高耦合、移植性差和维护成本高等难题,制约了数据采集系统的移动化发展。为了提高渔业资源调查数据采集系统模块的内聚性和易维护性,提出一种以移动应用层、Web服务层、业务服... 详细信息

随着移动互联网技术的发展,传统的数据采集系统框架设计面临高耦合、移植性差和维护成本高等难题,制约了数据采集系统的移动化发展。为了提高渔业资源调查数据采集系统模块的内聚性和易维护性,提出一种以移动应用层、Web服务层、业务服务层的三层系统框架设计,采用Nginx构建Web服务器实现反向代理作为路由控制核心,通过以NodeJS为核心的Koa2框架搭建业务服务层提供Restful风格的接口服务,实现前后端分离设计的渔业资源调查数据采集系统。结果显示,该框架重构后系统运行稳定可靠,扩展性高,可为构建高效的数据采集系统提供参考。

关键词：数据采集系统渔业资源调查 NodeJS 前后端分离

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铁性体中畴结构产生的热力学描述

物理学报 2002年第2期51卷 279-285页

作者：艾树涛钟维烈王春雷王矜奉张沛霖山东大学物理与微电子学院济南250100

在批判平衡态热力学局限性的基础上 ,采用不可逆过程热力学对铁性体中畴结构的产生做了动态描述 .注意到了铁电与铁磁两种情况下的相似与区别 .在铁弹情况下 ,出于客观的必要性 ,类比地引入了铁弹相变“分子场”的概念 .明确了体系的有... 详细信息

在批判平衡态热力学局限性的基础上 ,采用不可逆过程热力学对铁性体中畴结构的产生做了动态描述 .注意到了铁电与铁磁两种情况下的相似与区别 .在铁弹情况下 ,出于客观的必要性 ,类比地引入了铁弹相变“分子场”的概念 .明确了体系的有限性、过程的不可逆性与畴结构的产生的内在关联 .

关键词：铁性体畴结构不可逆性对称性热力学铁磁体铁弹体铁电体

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绩效期望落差对企业捐赠行为的影响研究

绩效期望落差对企业捐赠行为的影响研究

作者：吕艾霖山东大学

学位级别：硕士

在三次分配和共同富裕的发展格局下,现代企业不仅要“办好自己的事”,更要“办利国利民之事”。外部利益相关者对企业平衡经营利润和社会责任的要求进一步提升,这意味着企业在为股东创造经济利润的同时,还需要承担对其他利益相关者的责... 详细信息

在三次分配和共同富裕的发展格局下,现代企业不仅要“办好自己的事”,更要“办利国利民之事”。外部利益相关者对企业平衡经营利润和社会责任的要求进一步提升,这意味着企业在为股东创造经济利润的同时,还需要承担对其他利益相关者的责任,慈善捐赠逐渐成为其履行社会责任的一种普遍方式。然而,现代企业的主要目标仍是追求经济利润和股东利益的最大化,慈善事业被视为“好事”,而不是“必做之事”。当经营状况良好时,拥有冗余资源的企业通过捐款捐物等手段承担社会责任无可厚非,而在困难时期,追求经济收益的企业不会主动分配企业资源来解决社会问题。现实却表明,相当一部分绩效表现并不突出甚至发生负面绩效的企业在慈善捐赠中仍有着不俗表现。出现绩效落差的企业为何会将有限的资源投入到捐赠之中?这类面临消极绩效的企业如何回应外界对其社会责任承担的要求?为了探寻绩效落差企业的捐赠动机,本文引入绩效反馈机制。在企业行为理论和威胁刚性假说的基础之上,本文认为当企业发生消极反馈时,管理者通过感知到的不同可修复水平做出是否捐赠的判断。然而,可修复水平并非一成不变,企业嵌入的环境和所拥有的关键资产都会作用于其移动方向与幅度,促使本文关注到政治关联与高管持股情况对落差企业捐赠决策的情境影响。本文以2010-2020年中国沪深上市公司为样本,实证分析了绩效期望落差对企业慈善捐赠行为的影响,以及政治关联和高管持股因素的调节作用。研究结果表明:(1)绩效期望落差和企业捐赠行为之间呈现出倒U型关系。这是由于在绩效落差的不同区间,企业感知到的可修复能力变化引起风险承受能力的动态变化。一方面,当企业的负面绩效反馈处于期望水平与生存点之间时,管理者强烈的避免失败的动机使得其比处于成功状态中时愿意承受更大的风险,当捐赠机会出现,他们更可能通过慈善行为获得利益相关者的认可和回应(“迎难而上”)。另一方面,当绩效期望落差位于可修复水平与生存点之间时,资源约束和生存威胁降低了决策者的风险承担水平,企业倾向减少捐赠支出以降低经营成本(“知难而退”)。(2)在面临同样的负面绩效反馈时,拥有政治关联的企业感知到的自身经营和修复能力更高,促使修复水平向生存点移动,政治关联强化了绩效期望落差与企业慈善行为之间的倒U型关系。(3)持股高管们对损失威胁的感知比对获利的感知更为敏感,面临负面绩效反馈时他们感受到的风险更高,削弱了对企业损失状态下可修复水平的判断和捐赠的战略意向,高管持股弱化了绩效期望落差和企业慈善行为的倒U型关系。本文立足于本土情境,丰富了企业慈善捐赠影响因素的研究成果,将负面绩效反馈引入到企业捐赠行为的前因研究中,拓宽了捐赠行为主体的相关研究,关注到绩效反馈机制所引起的捐赠这类非市场响应行为,捕捉到了绩效期望落差状态下企业捐赠行为的差异化表现,拓展了绩效反馈和组织战略响应的研究。此外,本研究也为出现绩效落差企业的管理者看待绩效问题和社会责任之间的关系提供了启示,调整捐赠战略可能为企业带来新的转机,政府也可以通过适当方式对相关企业予以补贴和支持,降低企业削减社会捐赠的可能。

关键词：企业捐赠绩效期望落差可修复水平政治关联高管持股

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铁电分子场与Onsager关系

物理学报 2002年第8期51卷 1739-1742页

作者：艾树涛钟维烈王春雷王矜奉张沛霖山东大学物理与微电子学院济南250100

在考虑体系内部相互作用非均匀性的基础上 ,从不可逆过程热力学的角度 ,在铁电领域重新引入“分子场”的概念 ,并给出了“分子场”所满足的热力学方程及物性方程 .

关键词：分子场局域性铁电相变热力学方程热力学 Onsager

基于六经气化学说研究《伤寒论》中水液代谢异常病证的辨治规律

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基于六经气化学说研究《伤寒论》中水液代谢异常病证的辨治规律

作者：艾霖霞长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:以张仲景六经辨证思想为指导,从六经气化特点出发,探讨六经水液代谢异常病证的辨治规律,试图为临床辨治水液代谢异常病证提供一种有效的思维模式。方法:分析张仲景六经辨证体系中六经各自的气化特点,对《伤寒论》中有关水液代谢异... 详细信息

目的:以张仲景六经辨证思想为指导,从六经气化特点出发,探讨六经水液代谢异常病证的辨治规律,试图为临床辨治水液代谢异常病证提供一种有效的思维模式。方法:分析张仲景六经辨证体系中六经各自的气化特点,对《伤寒论》中有关水液代谢异常病证的论述进行总结与归纳,并结合《黄帝内经》的相关论述,参考气化学派医家的医论进一步分析六经水液代谢异常病证的辨证论治规律。结果:六经气化贯穿水液代谢始终,水液代谢离不开六经气化功能。气行则水行,气停则水停。结论:仲景在治疗水液代谢异常病证时,遵从六经的气化规律,即六经标本中气从化规律以及开阖枢的运转规律。由于六气本一气,一经气化功能出现问题时,常常牵连他经的气化功能,水液代谢异常常互相影响。辨治时一方面可考虑六经三大系统表里两经的相互影响,即太阳-少阴寒水系统、太阴-阳明水湿系统、少阳-厥阴水道系统,另一方面三大系统间亦相互影响,治疗时应从整体把握。

关键词：伤寒论水液代谢六经气化