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工程机械液压油污染原因及控制措施探析

中国机械 2024年第5期 94-97页

作者：钟建中国人民解放军69218部队

随着军队编制体制的不断调整和工业科技的不断进步与创新，新域新质装备不断列装部队。在现代工程机械中，机电液一体化技术已得到广泛运用与发展。液压油作为一种润滑和动力传输媒介，具有冷却、润滑、防锈、清洗等多种功能，但其可能... 详细信息

随着军队编制体制的不断调整和工业科技的不断进步与创新，新域新质装备不断列装部队。在现代工程机械中，机电液一体化技术已得到广泛运用与发展。液压油作为一种润滑和动力传输媒介，具有冷却、润滑、防锈、清洗等多种功能，但其可能会对环境造成污染。而润滑油的污染和变质，会导致机械设备的损坏。基于此，本文对工业机械液压系统中的液压油污染的成因进行了分析，探讨其产生的危害性，并提出有效的防治措施，以确保工程机械的液压系统的安全运行。

关键词：工程机械液压油污染原因控制

人巨细胞病毒再激活在ICU非免疫抑制脓毒症患者中的发生及预后分析

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国际检验医学杂志 2024年第1期45卷 121-125页

作者：钟建唐志强罗林资阳市第一人民医院急诊科四川资阳641300

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)再激活在重症监护病房(ICU)非免疫抑制脓毒症患者中的发生及对临床预后结局的影响。方法纳入2018年1月至2020年12月资阳市第一人民医院收治的非免疫抑制脓毒症患者74例。根据HCMV DNA水平将患者分为再激活... 详细信息

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)再激活在重症监护病房(ICU)非免疫抑制脓毒症患者中的发生及对临床预后结局的影响。方法纳入2018年1月至2020年12月资阳市第一人民医院收治的非免疫抑制脓毒症患者74例。根据HCMV DNA水平将患者分为再激活组(≥500 copy/mL,17例)和非再激活组(<500 copy/mL,57例)。比较两组一般临床资料、实验室检查指标、并发症及临床预后。采用Logistic回归分析影响ICU非免疫抑制脓毒症患者3个月内死亡的独立危险因素。结果 74例患者HCMV IgG均为阳性。再激活组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(t=14.506)、器官衰竭评分系统(SOFA评分)(t=7.716)、白细胞计数(t=11.657)、中性粒细胞计数(t=11.984)、肌酐(t=2.810)、尿素氮(t=10.260)、降钙素原(t=30.833)及超敏C反应蛋白(t=55.250)均高于非再激活组(均P<0.05)。与非再激活组相比,再激活组并发症发生率(χ^(2)=6.008)、输血率(χ^(2)=11.260)及3个月病死率(χ^(2)=16.081)升高,住ICU时间(t=15.284)和总住院时间(t=17.507)更长(均P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,HCMV再激活[OR=1.289(95%CI:1.025~1.621)]、APACHEⅡ评分升高[OR=1.446(95%CI:1.086~1.925)]、SOFA评分升高[OR=1.397(95%CI:1.063~1.834)]为非免疫抑制患者3月内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 HCMV感染在ICU非免疫抑制脓毒症患者中再激活发生率较高,对临床预后可能产生不良影响。

关键词：人巨细胞病毒再激活重症监护病房脓毒症预后

主动加热湿化氧疗技术在脑科重症患者气管切开撤机序贯氧疗中的应用效果

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中国当代医药 2024年第11期31卷 33-36页

作者：梁富源王伟桂钟建广州中医药大学顺德医院重症医学科广东佛山528300

目的分析主动加热湿化氧疗技术在脑科重症患者气管切开撤机序贯氧疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月广州中医药大学顺德医院收治的80例脑科重症气管切开呼吸机辅助通气拟撤机的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为... 详细信息

目的分析主动加热湿化氧疗技术在脑科重症患者气管切开撤机序贯氧疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月广州中医药大学顺德医院收治的80例脑科重症气管切开呼吸机辅助通气拟撤机的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者使用高流量湿化氧疗系统,对照组患者使用湿热交换器。比较两组患者撤机后序贯氧疗后痰堵的次数、气道湿化程度、ICU停留时间、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)。结果观察组的脱机后痰堵次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的气道湿化程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机后ICU停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机后序贯氧疗的第1、12、24、48、72小时HR、RR、PaCO_(2)均低于对照组,PaO2、OI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动加热湿化氧疗技术在气切患者撤机后序贯氧疗中的临床效果显著,提升患者撤机成功率,撤机后患者各临床指标明显趋于正常,在临床具有应用价值。

关键词：主动加湿化氧疗脑科重症气管切开撤机序贯氧疗

基于随机生存森林的动静脉内瘘晚期失功预后因素研究

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中国实用内科杂志 2024年第3期44卷 235-242页

作者：翁雪莹吴慧敏陈宇珊左金巾罗芳钟建广西中医药大学研究生院广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院肾病科广西南宁530023

目的基于随机生存森林(RSF)探讨维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)晚期失功的预后因素。方法选取2018年10月至2022年6月在广西中医药大学第一附属医院首次行AVF术的156例MHD患者作为随访研究对象,根据随访期间患者是否发生终点... 详细信息

目的基于随机生存森林(RSF)探讨维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)晚期失功的预后因素。方法选取2018年10月至2022年6月在广西中医药大学第一附属医院首次行AVF术的156例MHD患者作为随访研究对象,根据随访期间患者是否发生终点事件分成内瘘通畅组(116例)和内瘘失功组(40例),研究AVF晚期失功的预后因素。结果 RSF结果显示动静脉内瘘晚期失功的预后因素依次为血小板计数、甘油三酯、纤维蛋白原、年龄、白蛋白、血钙、D-二聚体及C反应蛋白。Cox比例风险回归模型结果显示血小板计数(HR 1.02,95%CI 1.012~1.030,P<0.001)及血钙(HR 8.84,95%CI 1.186~65.840,P=0.034)为AVF晚期失功的独立影响因素。根据Brier分数绘制的预测误差曲线可知RSF的预测性能总体上优于Cox比例风险回归模型。通过RSF-Cox模型最终确定有效预后因素为血小板计数、甘油三酯、纤维蛋白原、年龄、白蛋白、血钙。结论 RSF在分析动静脉内瘘晚期失功预后因素中有着良好的选择能力,本研究构建的RSF模型可帮助临床医师识别具有高危因素的患者并进行对症干预,便于加强内瘘护理和及时干预以延长AVF使用时间。

关键词：随机生存森林 Cox比例风险回归模型动静脉内瘘晚期失功维持性血液透析

基于肠-肾轴理论探讨中西医治疗慢性肾脏病临床应用及疗效

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实用中医内科杂志 2024年第2期38卷 71-74页

作者：欧少甫钟建陈琳陈意陈相君广西中医药大学广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

慢性肾脏病(CKD)是困扰全世界的社会公共问题,在我国的患病率也逐年增高,CKD进展至终末期肾脏病(ESRD),会给CKD患者及家属带来沉重的经济压力和心理负担,因此延缓肾功能进行性下降刻不容缓。在2011年国际透析大会上,MEIJERS等提出“肠-... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)是困扰全世界的社会公共问题,在我国的患病率也逐年增高,CKD进展至终末期肾脏病(ESRD),会给CKD患者及家属带来沉重的经济压力和心理负担,因此延缓肾功能进行性下降刻不容缓。在2011年国际透析大会上,MEIJERS等提出“肠-肾轴”的概念,认为通过调节肠道菌群可减少肠源性内毒素的产生,提高肠道黏膜屏障功能,从而改善肾功能。中医学具有辨证施治的个体化诊疗特点,因此,基于“肠-肾轴”理论运用中医药治疗CKD具有可观的前景。CKD可归属于中医学中“水肿”“癃闭”“关格”等范畴,基本病机为脾肾气虚,湿浊内蕴。脾肾虚损,水液代谢失调,“湿浊”“瘀血”内蕴肠道,蓄积体内之浊毒不能及时排出,进一步加重肾脏损伤。肠-肾轴是其发病机制中不可或缺的环节,由此以补脾益肾,通腑泄浊为治法治疗CKD有了理论依据,中药保留灌肠等疗法均取得了不错的疗效。近年来,随着研究的不断深入,“脾-肠-肾轴”“肺-肠-肾轴”理论的提出为“从脾治肾”“从肺治肾”提供了理论基础,更为中医药临床治疗CKD扩展了新方向。文章旨在基于“肠-肾轴”理论分别探讨中西医治疗CKD的理论基础、临床应用及疗效,为临床治疗CKD提供新的理论依据及新思考。

关键词：慢性肾脏病(CKD) 肠-肾轴益生菌中医药

广西壮族自治区1304例肾活检病理资料流行病学特征

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实用中医内科杂志 2024年第1期38卷 34-36,I0005页

作者：左金巾肖阳平卢登勇石晓冬欧少甫钟建广西中医药大学广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的分析和总结广西地区1304例肾穿刺活检资料的流行病学特点及病理类型分布。方法回顾性分析2012年—2021年在广西中医药大学第一附属医院行肾活检患者的肾脏病理资料,将其以5年为一个阶段分为两组,Ⅰ组(2012年—2016年)、Ⅱ组(2017... 详细信息

目的分析和总结广西地区1304例肾穿刺活检资料的流行病学特点及病理类型分布。方法回顾性分析2012年—2021年在广西中医药大学第一附属医院行肾活检患者的肾脏病理资料,将其以5年为一个阶段分为两组,Ⅰ组(2012年—2016年)、Ⅱ组(2017年—2021年)以了解近年来此类患者病理类型的分布及变化特点。结果 1304例肾活检患者中,男女比例为1.19∶1。原发性肾小球疾病1082例(82.98%),其中常见的病理类型依次为膜性肾病、肾小球轻微病变、IgA肾病,占检出率分别为37.80%、28.56%、18.67%;继发性肾小球疾病204例(15.64%),以狼疮性肾炎最常见,其次是紫癜性肾小球肾炎和糖尿病肾病,检出率分别为64.22%、10.78%、10.78%。结论地区10年间肾穿刺患者以原发性肾小球疾病最多见,其中膜性肾病是原发性肾小球疾病最常见的病理类型,狼疮性肾炎是最常见的继发性肾小球疾病。

关键词：肾脏病理肾活检原发性肾小球疾病流行病学特征

锌酞菁基多孔有机聚合物催化CO_(2)与环氧化物的环加成反应

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精细化工 2024年第3期41卷 649-656页

作者：钟建交罗荣昌惠州凯美特气体有限公司广东惠州516000 广东工业大学轻工化工学院广东广州510006

以四氨基酞菁锌和均苯三甲醛为原料,通过席夫碱缩合反应,在溶剂热的条件下制备了锌酞菁基多孔有机聚合物(ZnPc-POP)。采用FTIR、^(13)CNMR、XPS、TEM和N_(2)吸附-脱附对其进行了表征,以环氧氯丙烷(ECH)和CO_(2)的环加成反应为模型,以四... 详细信息

以四氨基酞菁锌和均苯三甲醛为原料,通过席夫碱缩合反应,在溶剂热的条件下制备了锌酞菁基多孔有机聚合物(ZnPc-POP)。采用FTIR、^(13)CNMR、XPS、TEM和N_(2)吸附-脱附对其进行了表征,以环氧氯丙烷(ECH)和CO_(2)的环加成反应为模型,以四丁基溴化铵(TBAB)为助催化剂,考察了ZnPc-POP的催化性能、循环使用性和其催化不同环氧化物的底物适用性,并对催化机理进行了探究。结果表明,ZnPc-POP具有丰富的介孔结构(孔容约为0.64 cm^(3)/g,平均孔径约为20 nm)和大的比表面积(171.6 m^(2)/g)。ECH在100℃和1.0 MPa CO_(2)条件下生成环状碳酸酯的选择性>99%,产率为96%,转化频率(TOF)高达533.3 h^(-1)。ZnPc-POP循环使用5次后,其催化活性无明显降低。ZnPc-POP催化不同环氧化物的环加成反应的选择性≥96%。环氧化物中三元环氧原子与ZnPc-POP的Lewis酸位点锌中心发生配位作用而被有效活化,助催化剂TBAB中Br–通过亲核进攻促进环氧化物开环,该双重活化环氧化物开环是CO_(2)环加成反应的控速步骤。

关键词：多孔有机聚合物锌酞菁 CO_(2)转化环状碳酸酯协同效应催化技术

全黄铜矿CuGaSe_(2)/CuInSe_(2)两端叠层太阳能电池的顶端设计与优化

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物理学报 2024年第10期73卷 72-87页

作者：钟建成张笑天林常青薛阳唐欢黄丹广西大学物理科学与工程技术学院南宁530004 桂林电子科技大学广西精密导航技术与应用重点实验室桂林541004

近年来单结太阳能电池的光电转换效率逐步提高,但其最高效率受到Shockley-Queisser (SQ)极限的限制.为了超越SQ极限,学者们提出了叠层太阳能电池.本工作结合第一性原理计算和SCAPS-1D器件模拟对黄铜矿化合物CuGaSe_(2)/CuInSe_(2)叠层... 详细信息

近年来单结太阳能电池的光电转换效率逐步提高,但其最高效率受到Shockley-Queisser (SQ)极限的限制.为了超越SQ极限,学者们提出了叠层太阳能电池.本工作结合第一性原理计算和SCAPS-1D器件模拟对黄铜矿化合物CuGaSe_(2)/CuInSe_(2)叠层太阳能电池进行了系统的理论研究.首先通过第一性原理计算获取了CuGaSe_(2) (CGS)的微观电子结构、缺陷特性及对应的宏观性能参数,作为后续器件模拟CGS太阳能电池的输入参数.随后采用SCAPS-1D软件分别对单结CGS与CuInSe_(2) (CIS)太阳能电池进行了仿真模拟.单结CIS太阳能电池的模拟结果与实验值具有良好的一致性.对单结CGS电池而言,在短路电流(J_(sc))最高的生长环境下进一步模拟发现,将电子传输层(ETL)换为ZnSe后可提高CGS太阳能电池的开路电压(V_(oc))和PCE.最后,将优化后的CGS与CIS太阳能电池进行了两端(2T)单片串联的器件模拟,结果显示在生长环境为富Cu、富Ga、贫Se,生长温度为700 K时,2T单片CGS/CIS叠层太阳能电池的PCE最高为28.91%,高于当前最高的单结太阳能电池效率,展现出良好的应用前景.

关键词：第一性原理计算 SCAPS-1D p型吸收层材料CuGaSe_(2) 叠层太阳能电池

关于分化型甲状腺癌术后首次131I疗效反应预测因素的分析

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关于分化型甲状腺癌术后首次131I疗效反应预测因素的分析

作者：钟建湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:作为最常见的内分泌系统恶性肿瘤,甲状腺癌近年来发病率上升趋势明显,已成为女性最常见的五种恶性肿瘤之一。在甲状腺癌中分化型甲状腺癌(DTC)约占90%,经过数十年的摸索与实践,DTC的治疗已逐渐规范成熟,包括甲状腺全切或近全切、术... 详细信息

背景:作为最常见的内分泌系统恶性肿瘤,甲状腺癌近年来发病率上升趋势明显,已成为女性最常见的五种恶性肿瘤之一。在甲状腺癌中分化型甲状腺癌(DTC)约占90%,经过数十年的摸索与实践,DTC的治疗已逐渐规范成熟,包括甲状腺全切或近全切、术后I治疗及促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。与其他常见恶性肿瘤相比,DTC进展较缓慢,经过系统综合治疗预后一般较好,5年生存率可达90%,但仍有少数患者出现复发。放射性碘-131(I)治疗是甲状腺全切后的辅助治疗,可清扫残留甲状腺、清除隐匿微小病灶甚至治疗转移病灶。目前,DTC术后I治疗疗效的影响因素尚未完全清楚,临床工作中仍然存在部分患者经I治疗后临床转归与预期不符。因此,探究DTC术后I治疗疗效的影响因素筛选DTCI治疗后疗效满意的预测因素非常重要。本研究拟选择碘摄取率、淋巴结短径、原发肿瘤直径、原发肿瘤病理类型、手术切除方式、是否腺外浸润、TNM分期、治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps Tg)水平等为观察因素,观察其与非远处转移DTC患者术后I治疗疗效的关系,以期为该类患者临床治疗决策提供更多循证医学依据。目的:分析碘摄取率、单光子发射计算机断层显像-电子计算机X射线断层扫描技术(SPECT/CT)测量之淋巴结短径、原发肿瘤直径、原发肿瘤病理类型、手术切除方式、是否腺外浸润、TNM分期、治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps Tg)水平与非远处转移DTC患者术后I治疗疗效的关系,探索淋巴结短径与碘摄取率预测分化型甲状腺癌(DTC)首次碘I治疗反应的价值。方法:选取138例术后首次接受I治疗的非远处转移DTC患者,治疗后随访至少6个月进行疗效反应评价,将患者分为ER组和非ER组。收集患者相关资料并进行统计学分析,通过Logistic回归分析明确DTC首次I疗效不满意预测因素,分析SPCET/CT显像淋巴结短径及甲状腺碘摄取率与治疗反应的关系,且利用受试者工作特征曲线(ROC)评估二者单一及联合用于首次I治疗反应的预测价值。结果:Logistic回归分析结果显示:DTC术后首次I疗效反应不满意预测因素为治疗前TSH水平、腺外浸润占比、TNM分期III～IV期占比、ps Tg水平、SPECT/CT显影淋巴结短径、碘摄取率(P均<0.05);ROC结果显示,SPECT/CT显影淋巴结短径最大约登指数对应的截断值为5.52 mm,预测DTC首次I疗效反应不满意的曲线下面积(AUC)为0.766;碘摄取率最大约登指数对应的截断值为7.47%,AUC为0.749,二者联合AUC为0.911;二者预测DTC首次I治疗反应不良的AUC均高于单独预测。结论:除腺外浸润占比、TNM分期III～IV期占比、ps Tg水平、治疗前TSH水平等常规因素外,SPECT/CT淋巴结短径与碘摄取率也是影响DTC首次I疗效反应不满意预测因素,且对于预测I治疗效果有一定的价值,二者联合使用的预测价值更优。

关键词：分化型甲状腺癌碘摄取率淋巴结短径放射性碘治疗