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2型自身免疫性胰腺炎误诊3例报告

海军军医大学学报 2022年第9期43卷 1102-1106页

作者：钟婧娇李玉岭沙建平弓静海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院影像科上海200433 解放军32265部队医院影像科广州510220

1病例资料病例1,男,47岁,因“腹痛及体重下降2个月余”于2018年11月4日至海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院住院治疗。2018年8月28日患者因“腹痛伴腰背部疼痛”就诊于苏北人民医院,急查血淀粉酶为456 U/mL,血脂酶为1092 U/L,考... 详细信息

1病例资料病例1,男,47岁,因“腹痛及体重下降2个月余”于2018年11月4日至海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院住院治疗。2018年8月28日患者因“腹痛伴腰背部疼痛”就诊于苏北人民医院,急查血淀粉酶为456 U/mL,血脂酶为1092 U/L,考虑急性胰腺炎,予抑酸、抑酶补液等对症支持治疗后好转出院。2018年10月3日患者再次出现腹痛,于苏北人民医院查血淀粉酶为151.8 U/mL,CA19-9为153.5 U/mL;腹部CT检查提示胰尾部异常信号灶伴周围少许渗出,脾胰间隙淋巴结显示;予对症支持治疗后好转出院。

关键词： 2型自身免疫性胰腺炎自身免疫性胰腺炎误诊胰腺肿瘤

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血管内平滑肌瘤病5例影像学表现

第二军医大学学报 2021年第7期42卷 811-817页

作者：钟婧娇宋涛衣月玲海军军医大学(第二军医大学)长海医院影像医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院急诊科上海200433

目的总结血管内平滑肌瘤病的影像学特点及临床治疗经验。方法回顾性分析我院2014年1月至2019年12月确诊的5例血管内平滑肌瘤病患者的临床表现、影像学资料、手术治疗情况及术后病理和免疫组织化学染色等资料,总结血管内平滑肌瘤病的影... 详细信息

目的总结血管内平滑肌瘤病的影像学特点及临床治疗经验。方法回顾性分析我院2014年1月至2019年12月确诊的5例血管内平滑肌瘤病患者的临床表现、影像学资料、手术治疗情况及术后病理和免疫组织化学染色等资料,总结血管内平滑肌瘤病的影像学特点及临床治疗经验。结果5例患者均为女性,年龄为46~60岁(平均51.8岁),均有子宫肌瘤病史,其中2例有子宫及双侧附件全切除术史。2例患者平滑肌瘤侵及右心房,表现为心功能受损症状,余3例分别以右下肢肿胀不适、腹部肿块、下腹胀就诊。4例患者行超声及下腔静脉CT造影检查,2例行盆腔或腹部MRI平扫+增强检查,1例行血管造影检查。5例患者均行血管平滑肌瘤切除+血管成形术。2例病灶累及右心房的患者中,1例患者行一期手术治疗,1例行二期手术,术后均恢复良好。1例患者因术后4年复发再次手术。1例患者因术中出血较多,未切除右侧髂总静脉内肿瘤,行肿瘤大部切除+髂总静脉起始端结扎术。5例患者的免疫组织化学染色均表现为平滑肌肌动蛋白(SMA)(+)、钙调理蛋白(CALP)(+)、抑癌基因P53(-)、CD31(-)、细胞增殖相关抗原Ki-67(-);仅1例患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均为阳性,1例ER、PR均为部分阳性,1例为ER部分阳性、PR少量阳性,2例患者未见ER、PR染色相关资料。5例患者术后均定期复查,随访至2021年2月均未见复发。结论血管内平滑肌瘤病无特异性临床表现,但影像学检查特征明确,结合临床表现及妇科病史可提高诊断准确性。

关键词：平滑肌瘤子宫肿瘤血管肌瘤血管内肿瘤

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胰腺海绵状血管瘤1例及文献复习

中华胰腺病杂志 2022年第6期22卷 465-468页

作者：钟婧娇李玉岭沙建平弓静海军军医大学第一附属医院放射诊断科上海200433 32265部队医院影像科广州510220

胰腺海绵状血管瘤病例罕见。本文报道1例胰腺海绵状血管瘤病例并进行文献复习,探讨该病的临床及影像学特征。

关键词：胰腺海绵状血管瘤 CD31 CD34

磁共振成像对剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊治价值

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第二军医大学学报 2020年第8期41卷 913-916页

作者：钟婧娇郑杰马文杰弓静詹茜海军军医大学(第二军医大学)长海医院影像医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院实验诊断科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院急诊科上海200433

目的分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现,评价MRI对CSP的诊治价值。方法回顾性分析38例临床及病理证实为CSP患者的MRI资料。患者年龄为19~50岁,既往剖宫产1~2次,本次妊娠距上次剖宫产间隔时间2~11年,停经时间为32~90 d,尿人绒毛膜... 详细信息

目的分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现,评价MRI对CSP的诊治价值。方法回顾性分析38例临床及病理证实为CSP患者的MRI资料。患者年龄为19~50岁,既往剖宫产1~2次,本次妊娠距上次剖宫产间隔时间2~11年,停经时间为32~90 d,尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)均阳性,血β-HCG为159.7~210800.0 U/L。29例以停经后少量阴道出血就诊,9例以下腹痛就诊。结果矢状面T2加权像上38例患者孕囊均显示清楚,其中28例孕囊形态规则,呈圆形或卵圆形,T1低信号、T2高信号;10例孕囊呈不规则混杂囊实性病灶,T1稍低信号、T2稍高信号,增强后内容物明显强化。所有病例囊壁均完整,并位于子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕处。MRI 0级2例,孕囊位于瘢痕表面,向宫腔内生长,未累及肌层;1级13例,孕囊稍向肌层侵犯,但主要在宫腔内生长,与肌层分界较清楚;2级14例,孕囊较小且完全植入肌层,子宫内膜结合带连续性中断,子宫前下壁菲薄,呈“W”或“U”形,未侵及浆膜层;3级9例,孕囊较大,完全植入肌层后并凸出于子宫轮廓外,压迫膀胱。15例MRI 0级、1级患者主要予甲氨蝶呤、米非司酮或米索前列醇等药物治疗,和(或)超声引导下清宫术治疗;23例2级、3级患者主要予清宫术、瘢痕部位病灶切除术及瘢痕修补术治疗。结论CSP的MRI表现典型,对临床治疗决策尤其是手术方式选择有指导意义。

关键词：磁共振成像瘢痕妊娠剖宫产术异位妊娠

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腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤的影像学表现

海军军医大学学报 2023年第2期44卷 251-255页

作者：龚姝卉杨盼盼尹伟张倩雯高依莎弓静钟婧娇海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院影像医学科上海200433 上海中医药大学附属曙光医院影像医学科上海201203 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院病理科上海200433

目的分析腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析2011年12月至2021年8月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的50例腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤患者的CT、MRI检查资料,并与病理结果对照。50例病例中31例行C... 详细信息

目的分析腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析2011年12月至2021年8月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的50例腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤患者的CT、MRI检查资料,并与病理结果对照。50例病例中31例行CT平扫+增强检查,35例行MRI平扫+增强检查,16例同时行CT和MRI检查。结果 50例患者肿瘤均为单发;47例(94%)肿瘤边界清楚;肿块平均最大径为(9.1±3.8)cm;32例(64%)沿血管周围间隙呈伪足样、嵌入式生长,18例(36%)呈膨胀性生长;21例(42%)肿瘤包绕腹部大血管;8例(16%)肿瘤内部可见少许囊变,13例(26%)可见少量斑点状钙化,6例(12%)含有斑片状脂肪成分。31例病灶CT平扫均呈等或低密度。MRI T2加权成像上30例(86%)病灶呈不均匀高或稍高信号。50例患者中39例(78%)病灶无强化或轻度强化,11例(22%)呈中度或明显强化,强化特点为渐进性延迟强化。10例(20%)病灶呈片絮状、线条交织样强化,15例(30%)呈片絮状强化,12例(24%)呈线条交织样强化,3例(6%)呈漩涡状强化。结论腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤具有一定特征性影像学表现,术前CT和MRI对于节细胞神经瘤的诊断和评估及其与邻近大血管的关系有重要价值。

关键词：节细胞神经瘤腹膜后肿瘤肾上腺外肿瘤 X线计算机体层摄影术磁共振成像

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胰腺神经鞘瘤三例的影像学特征并文献复习

中华胰腺病杂志 2020年第1期20卷 33-40页

作者：钟婧娇詹茜张雪凤曹姝慧弓静海军军医大学附属长海医院影像医学科上海200433

目的提高对胰腺神经鞘瘤影像学特征的认识。方法回顾性分析1989年1月至2019年1月间海军军医大学附属长海医院收治的胰腺神经鞘瘤患者的临床资料,检索中英文数据库相关文献,对该肿瘤相关临床表现及影像学特征进行分析。结果共84例患者,... 详细信息

目的提高对胰腺神经鞘瘤影像学特征的认识。方法回顾性分析1989年1月至2019年1月间海军军医大学附属长海医院收治的胰腺神经鞘瘤患者的临床资料,检索中英文数据库相关文献,对该肿瘤相关临床表现及影像学特征进行分析。结果共84例患者,其中长海医院3例,文献报道81例。发病年龄17~78岁,平均55岁。男性30例,女性54例,主要症状为腹痛或体检发现胰腺占位病变。肿瘤主要位于胰腺头部,最长径1~18 cm,平均4.6 cm,呈实性、囊性、囊实性,以囊性变多见,胰腺周围组织界限清楚,常可见半透明的神经外膜和纤维组成的包膜。15例行内镜超声下细针穿刺术,诊断正确率为73.3%(11/15)。CT检查无特征性表现。35例行MRI检查,其中12例资料完整,其MRI靶征为肿瘤组织在T_(1)WI呈完全低信号,T_(2)WI呈部分低信号、部分高信号;T_(1)增强后可见与T_(2)WI区域完全相反的信号特征,即T_(2)WI低信号部分逐渐强化,呈高信号,而高信号部分未见强化,呈低信号。结论胰腺神经鞘瘤病例罕见,其MRI的靶征有助于提高对该肿瘤的术前诊断。

关键词：胰腺神经鞘瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

枳壳不同产地传统与一体化饮片主要成分含量比较

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江西中医药 2018年第7期49卷 60-62页

作者：王凤娇钟凌云祝婧江西中医药大学药学院南昌330004

目的:比较不同产地枳壳传统与一体化饮片主要成分含量的差异。方法:采用高效液相色谱法测定不同产地枳壳传统与一体化饮片中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、辛弗林含量。结果:新干、重庆枳壳一体化饮片主要成分含量高于传统饮片,金华枳壳反... 详细信息

目的:比较不同产地枳壳传统与一体化饮片主要成分含量的差异。方法:采用高效液相色谱法测定不同产地枳壳传统与一体化饮片中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、辛弗林含量。结果:新干、重庆枳壳一体化饮片主要成分含量高于传统饮片,金华枳壳反之,重庆两种饮片主要成分含量相近。结论:枳壳药材因产地不同,一体化饮片主要成分含量并不都大于传统饮片含量。

关键词：枳壳不同产地一体化加工主要成分

通道抑或障碍:信息技术对弱势群体的影响——以重度视力障碍人士为例

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社会科学战线 2023年第8期 222-232页

作者：刘婧娇吉林大学哲学社会学院吉林长春130012

当今世界正朝深度科技化、信息化迈进,在这一背景下,弱势群体如何受到信息技术的影响,成为数字中国、智慧社会不得不重视的议题之一。本研究以重度视力障碍人士为例,从人与环境互动的视角出发,运用质性研究方法,探究信息技术对弱势群体... 详细信息

当今世界正朝深度科技化、信息化迈进,在这一背景下,弱势群体如何受到信息技术的影响,成为数字中国、智慧社会不得不重视的议题之一。本研究以重度视力障碍人士为例,从人与环境互动的视角出发,运用质性研究方法,探究信息技术对弱势群体的影响机制。研究发现,对重度视力障碍人士而言,信息技术的环境阻隔比能力不足的影响更大,这一点是主流数字鸿沟研究所忽视的。辅助技术作为重度视障人士网络连接的中介,可以帮助其与信息环境产生良性互动,进而扩展他们的实质自由,消解残障数字鸿沟中的绝对不平等。但在获取所需的特定网络资源时,重度视障人士与信息环境互动不良,进而塑造了信息技术发展、使用、主导和政策环境壁垒,引发了信息领域的相对不平等。整个互动过程深刻体现了“人—技术—社会”之间的复杂关系。未来数字中国的顶层设计应以人本公共性为信息技术的价值规范,充分考虑改善信息技术环境,匹配信息弱势人群的需要,为全体社会成员赋权,并尊重每位社会成员选择的自由。

关键词：信息技术弱势群体残障数字鸿沟数字中国

三叉神经痛微血管减压术的疗效与责任血管类型的关系

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中国微侵袭神经外科杂志 2018年第11期23卷 481-484页

作者：李曙田春鸥李锦张磊戴冬伟钟婧娇王来兴刘建民洪波海军军医大学长海医院神经外科上海200433 武进中医院神经外科常州213161 陆军军医大学士官学校附属医院神经外科石家庄050041 海军军医大学长海医院影像科上海200433

目的分析三叉神经痛微血管减压术的疗效与责任血管类型的关系。方法回顾性分析109例均采用微血管减压术(MVD)治疗的三叉神经痛病人资料。根据不同的责任血管类型,将病例分为两组:特殊组(责任血管包含椎基底动脉) 19例,普通组(责任血管... 详细信息

目的分析三叉神经痛微血管减压术的疗效与责任血管类型的关系。方法回顾性分析109例均采用微血管减压术(MVD)治疗的三叉神经痛病人资料。根据不同的责任血管类型,将病例分为两组:特殊组(责任血管包含椎基底动脉) 19例,普通组(责任血管不含椎基底动脉) 90例。分析两组病人手术并发症、术后近期与远期疗效。结果特殊组病人术后远期疗效比普通组差(P=0.002),两组病人术后近期疗效和手术并发症发生率无统计学差异(P> 0.05)。Logistic回归分析表明:三叉神经痛病人责任血管包含椎基底动脉是术后远期疗效差的一个重要危险因素(OR=355.844,95%CI:1.438～88027.285)。结论责任血管包含椎基底动脉的三叉神经痛病人远期疗效差。

关键词：三叉神经痛微血管减压术责任血管