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定量脑电图监测在评估急性脑梗死溶栓效果中的应用

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中华危重病急救医学 2021年第2期33卷 207-210页

作者：金雷雷王耀辉吕喆张重阳河北北方学院河北张家口075000 秦皇岛市第一医院急诊科河北秦皇岛066000

目的探讨定量脑电图(qEEG)在急性脑梗死溶栓疗效评估中的价值。方法采用前瞻性队列研究,选择2019年10月至2020年9月在秦皇岛市第一医院急诊科行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者94例。用qEEG动态监测患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)... 详细信息

目的探讨定量脑电图(qEEG)在急性脑梗死溶栓疗效评估中的价值。方法采用前瞻性队列研究,选择2019年10月至2020年9月在秦皇岛市第一医院急诊科行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者94例。用qEEG动态监测患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓前及溶栓后2 h、24 h和7 d的δ、θ、α、β波相对能量值,计算功率比指数〔DTABR,DTABR=(δ+θ)/(α+β)〕;同时记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。以NIHSS评分减少≥3分或者神经系统症状消失为溶栓治疗有效,分析溶栓有效和溶栓无效患者溶栓前后DTABR的变化规律;采用Pearson法分析DTABR与NIHSS评分的相关性。结果共入选94例患者,其中男性64例,女性30例;年龄36~89岁,平均(61.71±10.11)岁;溶栓有效57例,无效37例。与溶栓前比较,溶栓有效组溶栓后2 h、24 h、7 d DTABR均明显降低(左侧脑梗死:1.87±1.45、1.59±0.88、1.58±0.90比3.82±2.60;右侧脑梗死:1.55±0.57、1.41±0.50、1.35±0.44比3.20±1.63,均P0.05)。Pearson相关分析显示,急性脑梗死患者DTABR与NIHSS呈显著正相关(r=0.691,P<0.01)。结论qEEG的量化指标DTABR能够准确、快捷地监测急性脑梗死溶栓过程,有效评估患者的溶栓效果。

关键词：定量脑电图功率比指数溶栓疗法急性脑梗死

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杭州市商品房与公租房协同设计导则编制初探

建筑与文化 2021年第8期 172-175页

作者：陈帆金雷雷浙江大学建筑工程学院

杭州市实施商品房配建公租房政策已近十年,该政策持续且有效地保障着市民“住有所居”。文章选取杭州市区范围内具有代表性的商品房配建公租房项目,以配建面积及比例大小作为筛分依据,分组比对不同建设时期项目的特点与差异,并以此为基... 详细信息

杭州市实施商品房配建公租房政策已近十年,该政策持续且有效地保障着市民“住有所居”。文章选取杭州市区范围内具有代表性的商品房配建公租房项目,以配建面积及比例大小作为筛分依据,分组比对不同建设时期项目的特点与差异,并以此为基础编制商品房与公租房的协同设计导则,从而为今后此类项目的建设提供参考依据。

关键词：杭州市商品房公租房协同设计导则

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坚持科学管用力求务实创新 001

温州日报

作者：黄还春金雷雷

本报讯 (记者黄还春实习生金雷雷) 市委副书记、政法委书记朱贤良昨天在龙湾区调研综治网格化管理试点工作时指出，各地各有关部门要进一步强化大局意识和责任意识，坚持科学管用，力求务实创新，扎实推进综治网格化管理试点各项工...

本报讯 (记者黄还春实习生金雷雷) 市委副书记、政法委书记朱贤良昨天在龙湾区调研综治网格化管理试点工作时指出，各地各有关部门要进一步强化大局意识和责任意识，坚持科学管用，力求务实创新，扎实推进综治网格化管理试点各项工作，努力促进社会和谐稳定。　　　　实行

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严格教育严格管理严格监督 001

急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗出血转化的危险因素分析

温州日报

作者：黄还春金雷雷

本报讯 (记者黄还春实习生金雷雷) 昨天上午，市委、市政府召开政法队伍建设汇报会，研究部署社会稳定和政法队伍建设工作。市委副书记朱贤良在会上指出，带好队伍、管好队伍，是抓好政法工作、维护社会稳定的基础和保证。各级政法...

本报讯 (记者黄还春实习生金雷雷) 昨天上午，市委、市政府召开政法队伍建设汇报会，研究部署社会稳定和政法队伍建设工作。市委副书记朱贤良在会上指出，带好队伍、管好队伍，是抓好政法工作、维护社会稳定的基础和保证。各级政法机关特别是领导干部要把政法队伍建设摆到更

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临床急诊杂志 2020年第5期21卷 380-384页

作者：王耀辉吕喆金雷雷张重阳秦皇岛市第一医院急诊科河北秦皇岛066000 河北北方学院研究生院

目的:探讨急性脑梗死患者静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血转化(HT)的危险因素。方法:回顾性分析2017-01—2018-12期间收治的245例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,根据溶栓后是否发生出血转化... 详细信息

目的:探讨急性脑梗死患者静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血转化(HT)的危险因素。方法:回顾性分析2017-01—2018-12期间收治的245例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,根据溶栓后是否发生出血转化分为HT组与非HT组(NHT组)。收集两组患者一般资料、发病至治疗时间(OTT)、溶栓前美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、实验室检查指标、影像学特点等资料。应用Logistic回归分析溶栓后出血转化的危险因素。结果:245例接受rt-PA溶栓的急性脑梗死患者发生HT的38例,占15.51%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、溶栓前收缩压、溶栓前血糖、糖尿病史、心房颤动史、溶栓前NIHSS评分、OTT、血尿酸、脑白质疏松是急性脑梗死溶栓后HT的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=0.737,95%CI:0.765~1.048)、溶栓前NIHSS评分(OR=0.590,95%CI:0.428~0.814)、OTT(OR=0.351,95%CI:0.530~1.185)、血尿酸(OR=0.954,95%CI:0.928~0.980)、溶栓前收缩压(OR=0.819,95%CI:0.737~0.910)、脑白质疏松(OR=0.459,95%CI:0.865~0.912)是急性脑梗死溶栓后HT的独立危险因素。结论:糖尿病、溶栓前NIHSS评分、OTT、血尿酸、溶栓前收缩压、脑白质疏松是急性脑梗死溶栓后HT的独立危险因素。因此,临床上针对此类患者进行rt-PA静脉溶栓治疗时应谨慎,避免不良事件的发生。

关键词：脑梗死溶栓治疗出血转化危险因素

基于急救医疗服务体系的急性脑梗死急诊一体化溶栓模式的构建及应用

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2021年第3期16卷 311-314页

作者：王耀辉金雷雷吕喆孙伟刘维斌张重阳秦皇岛市第一医院急诊科河北秦皇岛066000 河北北方学院研究生院河北张家口075000

目的基于急救医疗服务体系构建适用于急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓的“急诊一体化溶栓模式”,并探讨该模式的可行性及效果。方法收集秦皇岛市第一医院2017年5月-2019年6月行静脉溶栓治疗的ACI患者资料。依据是否构建“急诊一体化溶栓模... 详细信息

目的基于急救医疗服务体系构建适用于急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓的“急诊一体化溶栓模式”,并探讨该模式的可行性及效果。方法收集秦皇岛市第一医院2017年5月-2019年6月行静脉溶栓治疗的ACI患者资料。依据是否构建“急诊一体化溶栓模式”,分为试验组和对照组。比较两组患者DNT、出血转化率、预后。结果共纳入386例ACI患者,其中对照组176例,优化组210例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。两组患者24h颅内出血转化率差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组DNT缩短[(67.50±10.06)min比(87.66±19.11)min,P<0.05],DNT<60 min的患者比例更高[61(29.04%)vs 28(15.90%),P<0.05];溶栓后90d预后良好(mRS评分≤2分)患者比例更高[89(42.38%)vs 46(26.14),P=0.001]。结论基于整体急救医疗服务体系的“急诊一体化溶栓模式”有效减少了院内延误,安全可行,明显改善患者预后,值得在基层医院临床推广应用。

关键词：急性脑梗死急救医疗服务溶栓模式入院至溶栓时间出血转化预后

基于参与者体验视角的瑞安市研学旅行产品优化研究

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基于参与者体验视角的瑞安市研学旅行产品优化研究

作者：钱金雷西北师范大学

学位级别：硕士

连续纤维增强3D打印复合材料工艺缺陷及其失效行为研究进展

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复合材料学报 2024年第9期41卷 4478-4501页

作者：张鑫郑锡涛杨甜甜宋璐阳闫雷雷西北工业大学航空学院西北工业大学飞行器复合材料结构研究所哈尔滨工业大学航天科学与力学系

因设计自由度高、无需模具和快速制造等优点，连续纤维增强3D打印已成为当今最具创新性的先进复合材料成型技术之一。本文综述了连续纤维增强3D打印复合材料工艺缺陷及失效行为的最新研究进展，引入了“干/湿/干湿-混合”的概念对打印... 详细信息

因设计自由度高、无需模具和快速制造等优点，连续纤维增强3D打印已成为当今最具创新性的先进复合材料成型技术之一。本文综述了连续纤维增强3D打印复合材料工艺缺陷及失效行为的最新研究进展，引入了“干/湿/干湿-混合”的概念对打印工艺进行了系统性分类阐述，重点介绍了由于工艺过程引入的三种缺陷及其特点。随后，归纳了连续纤维增强3D打印复合材料的失效力学行为，并分析了引发失效的主要原因。最后，针对如何减少工艺缺陷、改善失效模式和降本增效对连续纤维增强复合材料3D打印技术的未来进行了展望。

关键词： 3D打印连续纤维工艺缺陷失效模式复合材料

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舟山近岸海域沉积物中钒的测定和风险浅评

海洋通报 2024年第1期43卷 106-113页

作者：丁蕾刘琴金雷浙江海洋大学浙江舟山316021 浙江省海洋水产研究所浙江舟山316021 浙江省海洋渔业资源可持续利用技术研究重点实验室浙江舟山316021

海洋环境中经常检测到钒(V)的存在。钒在沉积物中大量吸附,且难以降解,威胁海洋生物安全,因此需要对海洋沉积物中的钒进行监测。本文优化了海洋沉积物中钒的检测方法,确定采用HNO3+HF+HClO4体系微波消解处理样品效果最佳,在优化仪器条件... 详细信息

海洋环境中经常检测到钒(V)的存在。钒在沉积物中大量吸附,且难以降解,威胁海洋生物安全,因此需要对海洋沉积物中的钒进行监测。本文优化了海洋沉积物中钒的检测方法,确定采用HNO3+HF+HClO4体系微波消解处理样品效果最佳,在优化仪器条件,改进方法后,检出限为0.72μg/L,精密度RSD<6%,加标回收率为90.1%~107.4%,能满足海洋沉积物中钒的分析测定需求。采用优化后的方法对舟山近岸海域沉积物中的钒进行调查测定,结果表明该地区沉积物中钒含量丰富,浓度为112.87~166.25 mg/kg。评估沉积物中钒的潜在生态风险,结果显示钒的生态风险处于中等风险水平。

关键词：钒海洋沉积物微波消解石墨炉法生态风险