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腺苷受体对急性肺损伤肺泡液体清除和肺部炎症的影响

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生命的化学 2011年第6期31卷 896-900页

作者：郑霞金胜威温州医学院附属第二医院麻醉科温州325027

腺苷受体(A_1R、A_(2a)R、A_(2b)R和A_3R)属G-蛋白偶联受体超家族,包括7个跨膜结构,在人、鼠的组织、造血和非造血细胞中广泛表达。大量研究证实,腺苷受体能促进急性肺损伤肺泡液体清除和肺部炎症消退,因而备受关注。本文就腺苷受体对... 详细信息

腺苷受体(A_1R、A_(2a)R、A_(2b)R和A_3R)属G-蛋白偶联受体超家族,包括7个跨膜结构,在人、鼠的组织、造血和非造血细胞中广泛表达。大量研究证实,腺苷受体能促进急性肺损伤肺泡液体清除和肺部炎症消退,因而备受关注。本文就腺苷受体对肺泡液体清除和调节肺部炎症的机制进行综述。

关键词：腺苷受体急性肺损伤肺泡液体清除炎症

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硬膜外麻醉并发霍纳综合征的研究进展

临床麻醉学杂志 2015年第4期31卷 410-412页

作者：张俊李军连庆泉金胜威温州医科大学附属第二医院麻醉科温州市325000

霍纳综合征是指支配眼面部的交感神经被阻滞,而引起患侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、结膜充血、面部发红伴无汗等临床表现的综合征.临床上,能引起霍纳综合征的疾病较常见,如Pancoast瘤、丘脑-下丘脑梗塞、第四脑室室管膜瘤及颈动脉夹层等.霍... 详细信息

霍纳综合征是指支配眼面部的交感神经被阻滞,而引起患侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、结膜充血、面部发红伴无汗等临床表现的综合征.临床上,能引起霍纳综合征的疾病较常见,如Pancoast瘤、丘脑-下丘脑梗塞、第四脑室室管膜瘤及颈动脉夹层等.霍纳综合征作为手术和麻醉的并发症,常见于交感神经切断术、颈神经丛阻滞及臂神经丛阻滞.然而,硬膜外麻醉并发霍纳综合征较为罕见（多见于产科患者）,发病机制也不完全清楚,可能原因是局麻药向头端扩散阻滞了支配眼面部的交感神经[1].本文将硬膜外麻醉并发霍纳综合征的最新研究进展作一综述.

关键词：霍纳综合征硬膜外麻醉并发症交感神经切断术 Pancoast瘤臂神经丛阻滞第四脑室室管膜瘤颈神经丛阻滞

脂氧素A4对肺泡Ⅱ型上皮细胞水通道蛋白1，3，5的影响

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中华急诊医学杂志 2009年第4期18卷 406-411页

作者：梅虹霞金胜威连庆泉温州医学院附属第二医院麻醉科浙江省温州325000

目的探讨脂氧素A4（LipoxinA4，LXA4）对脂多糖（hpopolysaccharide，LPS）攻击的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（type Ⅱpenumonocyte，ATⅡ）水通道蛋白（aquaporin，AQP）1，3，5的影响。方法每次取SPF级健康SD雄性大鼠，体质量200～250g一... 详细信息

目的探讨脂氧素A4（LipoxinA4，LXA4）对脂多糖（hpopolysaccharide，LPS）攻击的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（type Ⅱpenumonocyte，ATⅡ）水通道蛋白（aquaporin，AQP）1，3，5的影响。方法每次取SPF级健康SD雄性大鼠，体质量200～250g一只，对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞进行分离、纯化，鉴定，得到纯度为≥90％的肺泡Ⅱ型上皮细胞，将细胞随机分为：①溶剂对照（乙醇，0．7μL／mL）组；②空白组（无血清的培养基不含任何药物）；③LXA4（1×10^-7mol／mL）组；④LPS（1μg／mL）组；⑤LPS＋LXA4（1μG／mL LPS＋1×10^-7mol／mL LXA4）组。药物刺激4h后用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞上AQP1，AQP3和AQP5的mRNA的表达，免疫组织化学方法（IHC）检测肺泡Ⅱ型上皮细胞上AQP1，AQP3和AQP5蛋白的表达。试验重复6次。采用方差分析进行统计学处理。结果RT-PCR和免疫组织化学法结果显示，用1μg/mL的LPS刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞4h后ATⅡ上AQP1，AQP3和AQP5的mRNA和蛋白表达较空白组明显减低（P〈0．01），而LPS＋LXA4组中ATⅡ上AQP1，AQP3和AQP5的mRNA和蛋白表达较LPS模型组有明显增高（LPS＋LXA4，AQP1：0.647±0．132，AQP3：0．900±0．856，AQP5：0．879±0．058；LPS，AQP1：0．297±0．133，AQP3：0．512±0．113，AQP5：0．647±0．110；P〈0．01），且LXA4组中ATⅡ上AQP1，AQP3和AQP5的mRNA和蛋白表达较空白组也有明显增高（LXA4，AQP1：0．539±0．142，AQP3：0．818±0．176，AQP5：0．841±0．066；Blank Control，AQP1：0．518±0．139；AQP3：0．138±0．136，AQP5：0．755±0．066；P〈0．01）。结论大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞上表达有AQP1，AQP3和AQP5，LXA4能促进脂多糖攻击的肺泡Ⅱ型上皮细胞上AQP1，AQP3和AQP5mRNA和蛋白表达上调。

关键词：脂氧素A4 水通道蛋白肺泡Ⅱ型上皮细胞脂多糖

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成纤维细胞参与炎症发生和消退

生命的化学 2010年第3期30卷 350-353页

作者：郑声星金胜威连庆泉温州医学院附属第二医院麻醉科温州325003

成纤维细胞是机体广泛存在的一种间质细胞。传统观念认为成纤维细胞主要合成胶原及组织连接成分,以保持器官功能的稳定性,在炎症反应中它只是辅助作用。然而目前越来越多的证据表明成纤维细胞在炎症的发生中起到重要的作用,而且能促进... 详细信息

成纤维细胞是机体广泛存在的一种间质细胞。传统观念认为成纤维细胞主要合成胶原及组织连接成分,以保持器官功能的稳定性,在炎症反应中它只是辅助作用。然而目前越来越多的证据表明成纤维细胞在炎症的发生中起到重要的作用,而且能促进炎症成功消退。通过调控成纤维细胞可以调控炎症的发生及消退过程,故成纤维细胞有可能成为炎症治疗的新靶点。

关键词：成纤维细胞炎症

脂氧素A4对内毒素诱导小鼠肺内炎症反应的影响

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中国急救医学 2006年第8期26卷 594-596页

作者：金胜威张力姚尚龙吴萍叶笃筠华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院病理生理学系

目的探讨脂氧素A4对脂多糖诱导小鼠急性肺内炎症反应的影响。方法36只雄性C57BL/6小鼠,随机分为对照组、脂氧素A4组、ZnPP组、内毒素组、脂氧素A4治疗组和ZnPP+脂氧素A4治疗组,每组6只。雾化吸入脂多糖8 h后,测定肺泡灌洗液总蛋白浓度和... 详细信息

目的探讨脂氧素A4对脂多糖诱导小鼠急性肺内炎症反应的影响。方法36只雄性C57BL/6小鼠,随机分为对照组、脂氧素A4组、ZnPP组、内毒素组、脂氧素A4治疗组和ZnPP+脂氧素A4治疗组,每组6只。雾化吸入脂多糖8 h后,测定肺泡灌洗液总蛋白浓度和TNF-α含量,测定肺组织湿干质量比值、丙二醛(MDA)活性和一氧化氮(NO)浓度,免疫组化测定肺组织HO-1的蛋白表达。结果与LPS组比较,脂氧素A4治疗组肺水肿减轻,肺泡灌洗液总蛋白浓度、TNF-α含量、肺组织MDA活性、NO含量均降低(P<0.01),而HO-1的蛋白表达明显升高,肺组织损伤减轻。HO-1抑制剂ZnPP减弱脂氧素A4保护作用。结论脂氧素A4能减轻内毒素诱导的肺部急性炎症反应,HO-1介导其保护作用。

关键词：脂氧素A4 内毒素血红素氧合酶急性肺损伤

高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人肾小球功能和内环境的影响

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中华麻醉学杂志 2004年第10期24卷 795-797页

作者：余微萍徐旭仲楼文文金胜威连庆泉温州医学院附属二院麻醉科 325027 温州医学院附属二院检验科

目的探讨术前急性高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人肾小球功能和内环境的影响。方法将30例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人随机分为两组,术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压组(联合组)和单纯硝普钠控制性降压组... 详细信息

目的探讨术前急性高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人肾小球功能和内环境的影响。方法将30例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人随机分为两组,术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压组(联合组)和单纯硝普钠控制性降压组(对照组),每组15例。测定联合组插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后30min(T2)和停降压后30min(T3)四个时间点,对照组插管后降压前(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)三个时间点动脉血K+、Na+、Ca2+、Cl-浓度和血气分析以及血浆β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果 pH值:联合组T1-3较T0降低(P0.05)。两组K+、Na+、Ca2+、Cl-和BE的变化比较无统计学意义(P>0.05)。联合组β2-MGT1低于T0(P<0.05);对照组T2较T1升高(P<0.05),而且高于联合组(P<0.05)。结论硝普钠控制性降压可降低肾小球滤过率,术前急性高容血液稀释可以改善术中控制性降压对肾小球滤过率的影响,对内环境无明显影响。

关键词：降压对照组病人内环境联合急性高容血液稀释肾小球功能结论时间点变化

高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响

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中华麻醉学杂志 2004年第7期24卷 485-488页

作者：余微萍徐旭仲楼文文金胜威连庆泉浙江省温州医学院附属第二医院麻醉科温州市325027 浙江省温州医学院附属第二医院化验室温州市325027

目的探讨术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响。方法择期行腰椎骨折椎板减压切开复位内固定术病人30例,随机分为二组:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压组(联合组)和单纯控制性降压... 详细信息

目的探讨术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响。方法择期行腰椎骨折椎板减压切开复位内固定术病人30例,随机分为二组:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压组(联合组)和单纯控制性降压组(对照组),每组15例。联合组术前输入6％羟乙基淀粉20 ml/kg和乳酸林格氏液20 ml/kg,行急性高容血液稀释;术中微量泵输注硝普钠0.5-6 μg·kg-1·min-1实施控制性降压,平均动脉压(MAP)控制在55-65 mm Hg;对照组术中控制性降压同联合组。观察联合组插管后稀释前即刻(T0)、稀释后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)时,对照组插管后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)时心率(HR)、MAP、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、氧供(DO2)氧耗(VO2)以及动脉血乳酸(LA)的变化。结果 HR:联合组T1低于T0,对照组T2、T3高于T1,T3 低于 T2;联合组 T2、T3低于对照组。MAP:与T0比较,联合组T1、T3升高、T2降低;T2低于T1,T3高于T2;与T1比较,对照组T2降低、T3升高;与对照组比较,联合组T3降低。CVP:联合组T1高于T0,T2低于T1;对照组T2、T3低于T1;与对照组比较,联合组T1、T2升高。CO:联合组T1、T2高于T0,T3低于T2;联合组T1、T2高于对照组。D02:联合组T1。

关键词：高容血液稀释控制性降压腰椎手术血液动力学氧代谢氧消耗

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染临床疗效观察

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中华医院感染学杂志 2013年第8期23卷 1906-1907页

作者：林孟相郭蕾郭献阳庄荣金胜威应斌宇温州医学院附属第二医院重症监护室浙江温州325027

目的探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌的临床疗效,为合理选用抗菌药物提供临床依据。方法回顾性分析2012年3-10月3例使用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染重症患者临床资料,对其临床疗效... 详细信息

目的探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌的临床疗效,为合理选用抗菌药物提供临床依据。方法回顾性分析2012年3-10月3例使用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染重症患者临床资料,对其临床疗效进行评价。结果 3例患者均多次检出泛耐药鲍氏不动杆菌,体外药敏试验提示对替加环素敏感,对头孢哌酮/舒巴坦中介或耐药,选用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,1例治愈,2例改善,其中有1例细菌得到清除,疗程8～16d,临床疗效较满意。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍氏不动杆菌清除效果尚不明确,但能取得满意的临床疗效。

关键词：替加环素头孢哌酮舒巴坦泛耐药鲍药不动杆菌临床疗效

原发性高血压老年病人腹部手术硬膜外镇痛对血浆四种神经肽的影响

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中华麻醉学杂志 2002年第4期22卷 241-242页

作者：徐旭仲余微萍金胜威张信良温州医学院附属第二医院麻醉科 325027 温州医学院附属第二医院本院检验科 325027

原发性高血压病人腹部手术围术期应激状态和疼痛,可使血压升高和发生心血管事件[1].本研究拟观察原发性高血压老年病人腹部手术围术期血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的变化,以探讨硬膜外镇... 详细信息

原发性高血压病人腹部手术围术期应激状态和疼痛,可使血压升高和发生心血管事件[1].本研究拟观察原发性高血压老年病人腹部手术围术期血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的变化,以探讨硬膜外镇痛时原发性高血压病人的病理生理变化,为临床提供参考.

关键词：原发性高血压腹部手术硬膜外镇痛血浆神经肽