高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人肾小球功能和内环境的影响

作     者：余微萍 徐旭仲 楼文文 金胜威 连庆泉 

作者机构：温州医学院附属二院麻醉科325027 温州医学院附属二院检验科 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2004年第24卷第10期

页      面：795-797页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：降压 对照组 病人 内环境 联合 急性高容血液稀释 肾小球功能 结论 时间点 变化 

摘      要：目的 探讨术前急性高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人肾小球功能和内环境的影响。方法 将30例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人随机分为两组,术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压组(联合组)和单纯硝普钠控制性降压组(对照组),每组15例。测定联合组插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后30min(T2)和停降压后30min(T3)四个时间点,对照组插管后降压前(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)三个时间点动脉血K+、Na+、Ca2+、Cl-浓度和血气分析以及血浆β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果 pH值:联合组T1-3较T0降低(P0.05)。两组K+、Na+、Ca2+、Cl-和BE的变化比较无统计学意义(P0.05)。联合组β2-MGT1低于T0(P0.05);对照组T2较T1升高(P0.05),而且高于联合组(P0.05)。结论 硝普钠控制性降压可降低肾小球滤过率,术前急性高容血液稀释可以改善术中控制性降压对肾小球滤过率的影响,对内环境无明显影响。