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中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 437-443页

作者：郭浩卓牛猛邵海波韩新巍赵剑波孙军辉方主亭熊斌朱晓黎任伟新袁敏于世平吕维富张学强张春清李雷罗薛峰宋于生马亦龙党彤向华晋云薛挥金桂云李肖李佳睿周石于长路何松于雷祖红梅马军雷彦明徐克祁小龙中国医科大学附属第一医院介入治疗科沈阳110001 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 南方医科大学南方医院介入治疗科广州510515 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心杭州310003 福建省立医院介入放射科福州350001 广州医科大学附属第一医院介入科广州510120 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 新疆医科大学第一附属医院介入科乌鲁木齐830054 上海市公共卫生临床中心介入科上海201508 山西医科大学第二医院介入治疗科太原030013 中国科学技术大学附属第一医院介入科合肥230001 河北医科大学附属第二医院消化内科石家庄050000 山东省立医院消化内科济南250021 兰州大学第一医院介入科兰州730030 四川华西医院消化内科成都610041 赣州市人民医院微创介入科赣州341009 广西医科大学附属肿瘤医院介入科南宁530021 包头医学院附属第二医院消化内科包头014031 湖南省人民医院介入医学中心长沙410002 云南省第一人民医院肝胆外科昆明650034 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 海南医学院附属第一医院介入治疗科海口570102 中国医学科学院肿瘤医院介入科北京100020 吉林大学第一医院介入科长春130061 贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 天津市第三医院放射科天津300250 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 哈尔滨医科大学第四医院感染科哈尔滨150001 青海省第四人民医院消化科西宁810007 宁夏回族自治区人民医院介入科银川750002 西藏自治区人民医院介入放射科拉萨850010 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。

关键词：高血压,门静脉经颈静脉肝内门体分流术应用现状问卷调查

老年下肢动脉硬化闭塞症介入术后感染PD-1和sCD14与Smac水平

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中华医院感染学杂志 2023年第19期33卷 2963-2967页

作者：张名林史键山邓堂孙刚金桂云海南医学院第一附属医院介入血管外科海南海口570102

目的探究老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后感染患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)、可溶性CD14(sCD14)、第二线粒体源性半胱天冬酶激活剂(Smac)水平.方法选取2017年9月-2020年9月于海南医学院第一附属医院介入血管外科进行介入手术... 详细信息

目的探究老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后感染患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)、可溶性CD14(sCD14)、第二线粒体源性半胱天冬酶激活剂(Smac)水平.方法选取2017年9月-2020年9月于海南医学院第一附属医院介入血管外科进行介入手术的老年ASO术后感染患者64例设为研究组,另选同期收治的ASO术后未并发感染老年患者60例设为对照组;按照抗感染治疗效果,将感染患者分为有效组(n=46)和无效组(n=18),分析导致术后感染的病原菌及危险因素,检测各组患者外周血PD-1、sCD14和Smac水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血PD-1、sCD14和Smac水平对抗感染疗效的评估价值.结果感染患者创口分泌物中共培养分离病原菌98株,其中革兰阳性菌75株占76.53%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌23株占23.47%,以大肠埃希菌为主;糖尿病史、留置导尿管、预防性使用抗菌药物、住院时间是老年ASO介入术后感染的危险因素(P0.41μg/ml时预测抗感染疗效的效能最佳(P<0.05).结论革兰阳性菌是老年ASO介入术后感染的主要致病菌,老年ASO介入术后感染与糖尿病史、留置导尿管、预防性使用抗菌药物、住院时间有关.老年ASO患者外周血中PD-1、sCD14水平升高,Smac水平降低,经抗感染治疗后,PD-1、sCD14水平下降,Smac水平升高,监测外周血PD-1、sCD14和Smac水平可有效评估临床抗感染治疗效果.

关键词：下肢动脉硬化闭塞症介入术术后感染病原菌外周血程序性死亡受体1 可溶性CD14 第二线粒体源性半胱天冬酶激活剂抗感染疗效老年

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别让欧阳修笑话

文史知识 2002年第4期 116-118页

作者：金桂云

偶然翻看儿子新领的小学六年级语文课本(人民教育出版社，2001年3月第2版)，谁知随手翻到《欧阳修追字》一课，发现了一个笑话，而这样的事出现在全国规范的小学生课本上，有些不可思议。

关键词：欧阳修 “欧阳修追字” 文字学汉语小学课本

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画栋飞檐长江流域的楼台亭阁

画栋飞檐长江流域的楼台亭阁

丛书名：中华长江文化大系

2006年

作者：金桂云董主群

本书分为8章，较全面地介绍了长江流域的著名楼台、亭阁。包括：巴蜀、月阳楼、黄鹤楼、王阁、醉翁亭、江南楼台、严子陵钓鱼台、烟雨楼等。

关键词：历史、地理地理中国地理

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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子宫动静脉畸形数字减影表现及介入治疗

中国妇幼保健 2012年第24期27卷 3825-3826页

作者：金桂云海南医学院附属医院介入科海南海口570102

目的:了解子宫动静脉畸形介入治疗的效果。方法:选择2007～2011年海南医学院附属医院8例子宫动静脉畸形患者,经过DSA血管造影明确诊断,并且进行子宫动脉栓塞治疗。结果:所有患者均行双侧子宫动脉栓塞,术后6例患者完全止血,2例患者少量出... 详细信息

目的:了解子宫动静脉畸形介入治疗的效果。方法:选择2007～2011年海南医学院附属医院8例子宫动静脉畸形患者,经过DSA血管造影明确诊断,并且进行子宫动脉栓塞治疗。结果:所有患者均行双侧子宫动脉栓塞,术后6例患者完全止血,2例患者少量出血,患侧臀部疼痛3例,双侧臀部疼痛1例。介入术后保留了子宫并且没有影响正常的月经周期。结论:数字减影目前是诊断子宫动静脉畸形的"金标准",介入治疗可以成功的消除出血症状,使患者临床治愈。

关键词：子宫动静脉畸形数字减影介入治疗

门脉高压性上消化道出血合并巨大自发脾胃肾分流介入治疗1例汇报

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 74-77页

作者：史键山金桂云李艳芬姜在波孙刚海南医学院第一附属医院海南海口570000 中山大学附属第三医院广东广州510000

肝硬化是临床常见的疾病,多由病毒性肝炎、酒精性、代谢性、胆汁淤积性、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫等因素导致,而肝硬化门静脉高压性上消化道出血则是肝硬化失代偿期最常见的并发症。肝硬化门静脉高压患者自发脾胃肾分流形成,... 详细信息

肝硬化是临床常见的疾病,多由病毒性肝炎、酒精性、代谢性、胆汁淤积性、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫等因素导致,而肝硬化门静脉高压性上消化道出血则是肝硬化失代偿期最常见的并发症。肝硬化门静脉高压患者自发脾胃肾分流形成,为自身代偿性降低门静脉压力的表现,减少门脉高压性上消化出血的风险,但由于分流道存在压力梯度,使部分向肝血流灌注减少,常引起患者肝功能进行性损害,同时由于自发分流道的形成,是肠系膜上静脉回流的血液不经过门静脉入肝代谢而直接经分流道快速经下腔静脉回流,因此容易发生肝性脑病。因此,该病临床表现形式多样化,临床诊断很容易误诊,治疗上存在矛盾。现将近期我科收治的1例门脉高压性上消化道出血合并巨大自发脾胃肾分流的病例报道如下。

关键词：门脉高压性上消化道出血自发脾胃肾分流道经颈静脉肝内门体分流术

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楼台亭阁

楼台亭阁

圆二色法研究铜离子存在下葛根素对牛血清白蛋白二级结构的影响

2019年

作者：金桂云，张远琴

来源：南通市图书馆图书评论

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分析试验室 2014年第1期33卷 35-38页

作者：周娟金桂云孙婷荃朱丽钟立群湖北师范学院化学化工学院黄石435002

采用圆二色光谱法(CD)研究了Cu2+存在下葛根素(PUE)对牛血清白蛋白(BSA)二级结构的影响。结果表明,在pH 7.4的条件下,BSA的各种二级结构分别为56.3%α-螺旋,26.1%β-折叠,17.6%转角和无规则卷曲。葛根素和Cu2+-葛根素都能诱导BSA二级结... 详细信息

采用圆二色光谱法(CD)研究了Cu2+存在下葛根素(PUE)对牛血清白蛋白(BSA)二级结构的影响。结果表明,在pH 7.4的条件下,BSA的各种二级结构分别为56.3%α-螺旋,26.1%β-折叠,17.6%转角和无规则卷曲。葛根素和Cu2+-葛根素都能诱导BSA二级结构发生改变。葛根素使BSA的α-螺旋含量增加,β-折叠含量减少,这表明葛根素与BSA的相互作用,可使蛋白质分子的疏水作用增强,导致BSA的肽链结构收缩。Cu2+-葛根素使BSA的α-螺旋含量大幅度降低,β-折叠含量略有增加,这表明Cu2+-葛根素与BSA的相互作用以配位作用为主,使得BSA的肽链结构伸展,蛋白质的构象发生变化。

关键词：圆二色光谱牛血清白蛋白葛根素铜离子二级结构

较大体积肝癌肝动脉化疗栓塞联合微波消融或射频消融治疗82例对比观察

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中华肿瘤防治杂志 2020年第18期27卷 1522-1528页

作者：刘华江邓堂金桂云海南医学院第一附属医院介入治疗科海南海口570100

目的局部消融联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗较大体积肝癌的综合模式与单一治疗模式相比,可获得更好的疗效及安全性,但具体采用何种消融方式联合肝动脉栓塞化疗治疗较大体积肝癌能取得更好的疗... 详细信息

目的局部消融联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗较大体积肝癌的综合模式与单一治疗模式相比,可获得更好的疗效及安全性,但具体采用何种消融方式联合肝动脉栓塞化疗治疗较大体积肝癌能取得更好的疗效,尚缺乏文献报道。本研究探讨微波消融(microwave ablation,MWA)对比射频消融(radiofrequency ablation,RFA)分别联合TACE治疗较大体积肝癌的疗效与安全性。方法选取2014-01-01-2015-12-01海南医学院第一附属医院82例接受TACE治疗的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者作为研究对象,按照微创方法分为MWA联合组(n=42)和RFA联合组(n=40)。比较2组的完全坏死率、近期疗效、局部复发率、总体生存率和治疗并发症发生率等指标,观察2组治疗前后血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和肝功能(ALT、AST、TBil和DBil)的变化情况。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法;生存分析采用KaplanMeier法绘制生存曲线图,并采用Log-rank法进行组间比较。结果对直径≥5cm的肝癌,MWA联合组的完全坏死率高于RFA联合组(χ2=4.340,P=0.037),而对于直径3~5cm的肝癌,2组的完全坏死率比较差异无统计学意义,χ2=1.146,P=0.470。MWA联合组的控制率优于RFA联合组(χ2=5.030,P=0.025),但2组有效率差异无统计学意义,χ2=1.884,P=0.170。治疗1周后,RFA联合组的AFP、ALT、AST和TBil水平均低于MWA联合组,差异有统计学意义,P0.05。结论 MWA联合TACE治疗模式治疗较大体积肝癌的完全坏死率和有效率更佳,但RFA联合TACE所造成的肝功能损伤更轻微。

关键词：肝癌微波消融射频消融肝动脉栓塞化疗临床疗效