检索结果-南通市图书馆

妊娠期糖尿病患者血糖管理决策体验的纵向质性研究

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护理学报 2023年第12期30卷 22-26页

作者：张欣尹卫刘巧艳金华怡祖后娟江苏大学附属医院内分泌代谢科江苏镇江212001 江苏大学附属医院产科江苏镇江212001

目的了解妊娠期糖尿病患者在确诊期、孕晚期、产后的不同阶段血糖管理决策过程中的体验变化,为后期采取相应的干预措施帮助妊娠期糖尿病患者实现最佳血糖管理提供依据。方法采用纵向质性研究方法,以目的抽样法选取16例确诊为妊娠期糖尿... 详细信息

目的了解妊娠期糖尿病患者在确诊期、孕晚期、产后的不同阶段血糖管理决策过程中的体验变化,为后期采取相应的干预措施帮助妊娠期糖尿病患者实现最佳血糖管理提供依据。方法采用纵向质性研究方法,以目的抽样法选取16例确诊为妊娠期糖尿病的患者进行半结构式访谈,并对资料进行横断面和纵向分析。结果共提炼出3个主题及13个亚主题:(1)确诊期患者疾病认知水平有限导致决策困难(迷茫无助、相信医生权威、医护决策赋权不足);(2)孕晚期患者难以平衡风险及获益导致决策冲突(担忧与期望并存、面临饮食控制与营养需求的矛盾、面临运动锻炼与妊娠安全的矛盾、面临血糖监测与针头恐惧的矛盾、面临药物治疗与母体胎儿健康的矛盾、参与共同决策的意愿增高);(3)产后患者决策需求未满足导致决策消极(消极倦怠、产后血糖管理信息的需求未满足、决策时受传统家庭观念的影响、期待完善的产后随访体系)。结论临床工作人员应关注妊娠期糖尿病患者血糖管理决策行为的变化,动态评估决策意愿,制定阶段性、个性化的治疗干预措施;辅助患者在决策时平衡风险与益处,减轻决策冲突;为患者和家属在分娩后提供支持,以建立其对疾病及其相关风险的正确认知,完善产后随访管理体系,增强决策者的决策动机,促进其积极决策。

关键词：妊娠期糖尿病血糖管理决策纵向研究质性研究

基于VORC模型的水网乡村生态系统健康评价及管控策略——以吴江区为例

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现代城市研究 2024年第5期39卷 129-136页

作者：须如怡丁金华苏州科技大学建筑与城市规划学院

健康的生态系统能够维持生态活力及组织力,抵御和适应外界压力,发挥生态系统服务功能。文章以苏州市吴江区为例,基于“活力(V)—组织力(O)—恢复力(R)—贡献力(C)”模型,定量评价水网乡村生态系统健康水平,分析生态系统健康空间分异特征... 详细信息

健康的生态系统能够维持生态活力及组织力,抵御和适应外界压力,发挥生态系统服务功能。文章以苏州市吴江区为例,基于“活力(V)—组织力(O)—恢复力(R)—贡献力(C)”模型,定量评价水网乡村生态系统健康水平,分析生态系统健康空间分异特征,为生态空间分区管控提供科学依据。研究结果表明:吴江区生态系统健康综合指数在空间分布上呈正相关性,表现出“高值区较离散,低值区较集聚”的特征。健康高值区多聚集于乡村水网密布区域,生态环境质量较好,生态功能较完善;健康低值区主要集中于乡村工业产业建设集聚区域,受建设用地扩张影响,水网乡村景观生态健康水平下降。结合健康等级将吴江区划分为核心保护区、生态缓冲区、协调发展区和开发管控区等4类空间管控分区,并针对性地提出差异化管控策略。生态系统健康评价可为生态空间分区管控提供依据和参考,促进水网乡村生态系统持续、健康发展。

关键词：生态系统健康评价空间分区管控水网乡村苏州吴江区

区块链技术采纳成本分摊机制与供应链协调研究

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系统工程理论与实践 2024年第2期44卷 579-594页

作者：车阿大李芯怡郑本荣西北工业大学管理学院西安710129 华中农业大学经济管理学院武汉430070

互联网的快速发展促进区块链技术在供应链中的广泛应用.区块链技术采纳一方面需要支付高昂的成本,另一方面对供应链运作决策与绩效产生重要影响.本文基于供应链成员合作投入区块链技术的背景,分别考虑比例分摊与Bargaining分摊两类成本... 详细信息

互联网的快速发展促进区块链技术在供应链中的广泛应用.区块链技术采纳一方面需要支付高昂的成本,另一方面对供应链运作决策与绩效产生重要影响.本文基于供应链成员合作投入区块链技术的背景,分别考虑比例分摊与Bargaining分摊两类成本分摊机制,通过建立不同分摊机制下制造商与零售商之间的动态博弈模型,分析了区块链技术采纳成本分摊对供应链均衡决策与利润、消费者剩余和社会福利的影响.研究发现,与无分摊情形相比较,成本分摊可改进制造商与供应链系统收益,并能提高消费者剩余和社会福利;Bargaining分摊机制尽管可实现系统效率最优,但该分摊机制下零售商的利润却低于无分摊情形下的保留利润.此外,运用了收益共享契约,实现了基于区块链的供应链系统的协调.研究结论为企业区块链技术采纳决策、提高区块链技术合作和供应链运作效率提供一定的参考.

关键词：区块链技术采纳比例分摊 Bargaining分摊供应链协调

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高校资助育人关键风险分析的模型改进

同济大学学报（自然科学版） 2024年第4期52卷 647-654页

作者：尤筱玥陈慧怡同济大学中德工程学院上海201804 国网上海市电力公司上海200122

以高校资助的“育人”环节为研究对象,对传统失效模式与后果分析(FMEA)模型加以改进,通过结合三角模糊数、风险指标赋权、专家客观赋权、德尔菲法和调研访谈等方式,提出模糊FMEA模型用以分析“育人”环节的失效模式和关键风险。研究发现... 详细信息

以高校资助的“育人”环节为研究对象,对传统失效模式与后果分析(FMEA)模型加以改进,通过结合三角模糊数、风险指标赋权、专家客观赋权、德尔菲法和调研访谈等方式,提出模糊FMEA模型用以分析“育人”环节的失效模式和关键风险。研究发现,改进模型能够更客观反映风险指标重要性和专家话语权的差异,具有较高的精确性和可靠性,同时针对高风险失效模式提出了相应建议。

关键词：失效模式与后果分析模糊集高校资助育人高等教育

mHealth中细粒度策略隐藏和可追踪去中心访问控制方案

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计算机研究与发展 2024年第6期61卷 1525-1535页

作者：王静怡阚海斌复旦大学计算机科学技术学院上海200433 上海市区块链工程技术研究中心上海200433 复旦大学义乌研究院浙江义乌322099

基于属性基加密的访问控制协议在个人健康档案共享中发挥着越来越重要的作用.但传统的基于密文策略属性基加密的访问控制方案存在着些许问题.首先,中心化的属性授权机构的抗风险能力低.其次,随密文发送未隐藏的访问策略可能会泄露患者... 详细信息

基于属性基加密的访问控制协议在个人健康档案共享中发挥着越来越重要的作用.但传统的基于密文策略属性基加密的访问控制方案存在着些许问题.首先,中心化的属性授权机构的抗风险能力低.其次,随密文发送未隐藏的访问策略可能会泄露患者的隐私.此外,传统方案难以追踪恶意泄露密钥的用户.为解决上述问题,提出一种适用于mHealth中细粒度策略隐藏和可追踪去中心访问控制方案.实现了去中心化的属性授权机构.属性由属性名称和属性值2部分构成,在加密阶段属性值隐藏在密文中,只对外公开通用的属性名称.当密钥遭到恶意泄露时,监管机构利用身份映射表可以追踪到恶意的用户.经过实验模拟和对比分析,所提方案在安全性方面和性能上适用于实际的mHealth环境.

关键词：属性基加密(ABE) 区块链访问控制策略隐藏可追踪性去中心化

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中国居民网络购物对实体购物行为的影响

地理学报 2024年第8期79卷 2083-2096页

作者：王芳侯静怡牛方曲内蒙古大学公共管理学院呼和浩特010020 中国科学院地理科学与资源研究所北京100101

随着互联网技术的不断发展应用,网络购物(网购)在带来巨大经济潜力的同时,极大地改变了居民的购物习惯与购物行为。网购与实体购物之间的关系仍是学术界争议的热点,而中国的相关研究依然薄弱,且多基于个别社区或城市的调研数据进行研究... 详细信息

随着互联网技术的不断发展应用,网络购物(网购)在带来巨大经济潜力的同时,极大地改变了居民的购物习惯与购物行为。网购与实体购物之间的关系仍是学术界争议的热点,而中国的相关研究依然薄弱,且多基于个别社区或城市的调研数据进行研究,缺乏全国视角下大规模、长时间的系统研究,更缺乏不同区域之间异质性研究。本文基于中国各省份2017年和2021年大规模的时间利用调查数据,对居民网购行为和实体购物行为的时空演变进行分析,并实证检验了居民网购对实体购物行为的影响及其空间异质性。研究发现:①中国居民网购、实体购物行为特征空间差异显著,网购和实体购物行为标准差椭圆呈明显的“东北—西南”向分布,重心在研究期内存在向北移动的趋势。②2017年中国居民网购对实体购物起到明显的互补效应,2021年则互补效应和中立效应同时存在,证实在研究期内互补效应和中立效应共存。③网购对城乡、不同区域居民实体购物的影响有显著差异,亦存在着互补效应和中立效应共存的状况。本文厘清了中国居民网购与实体购物间的关系,同时也为促进实体商业的空间转型以及深入理解信息化时代城市空间的变迁提供参考。

关键词：时间利用网购实体购物时空特征中国

“以人为本”的产后护理对纯母乳喂养率及长期疗效的影响

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当代护士（下旬刊） 2017年第7期24卷 77-79页

作者：金华怡江苏大学附属医院产科病房镇江212003

目的探讨"以人为本"的产后护理干预对纯母乳喂养率及长期疗效的影响,探索提高母乳喂养率的高效护理方式。方法选择产前4-9 d住院的初产妇120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组初产妇予常规护理,实验组初产妇予"以人为本"的产... 详细信息

目的探讨"以人为本"的产后护理干预对纯母乳喂养率及长期疗效的影响,探索提高母乳喂养率的高效护理方式。方法选择产前4-9 d住院的初产妇120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组初产妇予常规护理,实验组初产妇予"以人为本"的产后护理干预措施,婴儿出生一段时间后,比较两组初产妇产后的喂养情况。结果学历越高其纯母乳喂养率越低。实验组经"以人为本"的护理干预后对产后母乳喂养情况的改善比对照组明显,其中两组的A级(纯母乳喂养)占比最大,实验组不同时点的A级人数均多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但与母乳喂养思想观念不浓比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 "以人为本"的产后护理对产后提高纯母乳喂养率有显著作用,值得在临床上大力推广。

关键词： “以人为本” 产后护理纯母乳喂养

江苏省新生儿科与产科护士新生儿低血糖预防认知及管理现状的调查

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中华现代护理杂志 2022年第9期28卷 1207-1211页

作者：韩静尹卫步红兵刘巧艳毕荣华金华怡江苏大学医学院护理系镇江212001 江苏大学附属医院内分泌代谢科镇江212001 江苏大学附属医院护理部镇江212001 江苏大学附属医院新生儿科镇江212001 江苏大学附属医院产科镇江212001

目的调查江苏省新生儿科与产科护士对新生儿低血糖(NH)预防认知与管理现状,为NH预防护理工作提供参考。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年5—6月采用自行设计的问卷对江苏省13个市21所医院的新生儿科与产科护士进行调查... 详细信息

目的调查江苏省新生儿科与产科护士对新生儿低血糖(NH)预防认知与管理现状,为NH预防护理工作提供参考。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年5—6月采用自行设计的问卷对江苏省13个市21所医院的新生儿科与产科护士进行调查,该问卷包括一般资料、护士对NH预防护理的认知、护士对科室NH预防管理制度认知与落实的差异3个部分。本次共发放问卷331份,回收有效问卷318份,有效回收率为96.1%。结果318名新生儿科与产科护士中,新生儿科与产科护士所在医院NH诊断与干预阈值为2.2~2.9 mmol/L,大多数护士认为血糖水平≤2.2、≤2.6 mmol/L为诊断阈值和干预阈值,分别占59.75%(190/318)、58.18%(185/318)。在开放性问题中,颤抖、喂养困难和肌张力减弱是护士所提及的NH最常见的临床表现,60%以上护士知晓妊娠糖尿病、巨大儿是NH的高危因素。新生儿科与产科护士对科室NH管理制度的认同率为72.96%~87.11%,落实率为46.77%~84.48%,所有项目中,认同率均高于落实率。在建立NH风险评估、制订NH筛查人群表、组织预防NH健康宣教、定期分析NH的发生原因方面,护士认知与落实率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论江苏省各医院的NH管理缺乏统一标准,护士对NH评估、筛查和监测方面的认知存在较大差异,且对NH管理制度的认同率均高于执行率,需要建立规范的NH预防与管理制度并加强科室内具体制度的落实。

关键词：婴儿新生低血糖护士预防认知管理

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清末民初外官制改革与国家治理转型

社会学研究 2024年第1期39卷 133-155,M0006页

作者：狄金华华中科技大学社会学院华中科技大学中国乡村治理研究中心

清末的外官制改革是近代中国国门打开后朝廷运用外来的“中央一地方”官制系统改造传统“内一外”官制体系的过程,其目的是通过行政权的调整来化解内部的困境,并提升行政效率以应对国际竞争。本文将省制问题重新带回到行政分权的讨论中... 详细信息

清末的外官制改革是近代中国国门打开后朝廷运用外来的“中央一地方”官制系统改造传统“内一外”官制体系的过程,其目的是通过行政权的调整来化解内部的困境,并提升行政效率以应对国际竞争。本文将省制问题重新带回到行政分权的讨论中,以外官制改革这一国家治理转型中的重要事件来洞察帝制中国的行政由“一人政府”的组织结构、以“防弊”为主的制度设置转向以“治事”为核心构建分科治事的完整行政结构的历史过程,审视其面临的困境以及在此过程中所孕育的现代行政治理结构,并在此基础上思考行政分权的组织条件与制度根基。

关键词：省制官制改革行政分权军民分治组织基础