检索结果-南通市图书馆

孕中期子宫动脉切迹与子痫前期发病的关系及子痫前期胎盘硫化氢生成酶与抗血管生成因子关系的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

孕中期子宫动脉切迹与子痫前期发病的关系及子痫前期胎盘硫化氢生...

作者：郭雪晶第二军医大学

学位级别：硕士

子痫前期(preeclampsia,PE)是一种严重的妊娠期特有疾病,发病率为3%-5%,以母体广泛的内皮功能障碍为特点,其主要临床症状为妊娠20周后新发生高血压和蛋白尿。该疾病发病机制尚未完全阐明,且无明确诊断机制以及有效的治疗方案。因此,子... 详细信息

子痫前期(preeclampsia,PE)是一种严重的妊娠期特有疾病,发病率为3%-5%,以母体广泛的内皮功能障碍为特点,其主要临床症状为妊娠20周后新发生高血压和蛋白尿。该疾病发病机制尚未完全阐明,且无明确诊断机制以及有效的治疗方案。因此,子痫前期仍是产妇死亡、早产以及随之产生的新生儿发病率和死亡率的主要原因。子痫前期可导致许多不良母儿结局,在临床上也缺乏有效的预测实验,其临床表现及作为确诊标准的实验室指标也缺乏特异性。随着对子痫前期发病机制探讨的进一步深入,在对临床诊断及处理上提供了新的检查手段的同时也提出了新的要求。目前许多针对子痫前期预测性指标的探讨逐渐增多,其中,超声检查由于其无创性及易于临床展开的特点得到了许多关注。鉴于胎盘血流灌注不足在子痫前期的发病中起着举足轻重的作用,对孕期通过超声监测子宫动脉血流状况,从而对胎盘灌注情况做出评价成为预测子痫前期发生发展的潜在切入点。也已有许多研究提示子宫动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)在预测子痫前期的发生发展具有一定价值,但由于不同孕周超声指标的波动导致在何时进行检测其预测价值最大并没有取得一致看法。我们探讨了妊娠中期(妊娠22-24周)子宫动脉切迹与子痫前期发病风险及血管内皮损伤的相关性。截至至今,胎盘的娩出仍是子痫前期唯一有效的治疗方案,这也提示我们胎盘在子痫前期发生发展的过程中发挥至关重要的作用。近年来许多研究发现子痫前期患者血清中抗血管生成因子,如可溶性酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinase1,sFlt-1)和可溶性内皮糖蛋白(soluble endoglin,sEng)含量明显高于正常妊娠孕妇,并且胎盘是产生这些抗血管生成因子的主要器官,这提示我们胎盘产生的抗血管生成因子水平异常与子痫前期的发生发展关系密切。胎盘中血管生成因子和抗血管生成因子生成失衡导致血管内皮细胞受损,从而导致高血压,蛋白尿,肾小球内皮细胞增生,HELLP(溶血,肝酶升高,和低血小板)综合征和脑水肿等一系列子痫前期和子痫的临床表现。那么,探索胎盘中抗血管生成因子生成的调控机制显得尤为重要。硫化氢(HS)是近年来发现的一种气体信号传导因子,参与体内多种生理和病理过程如舒张血管、心脏保护、炎症反应等。内源性HS是体内甲硫氨酸循环的相关代谢产物,甲硫氨酸在代谢过程中所生成的同型半胱氨酸经胱硫醚-β-合成酶(cystathionine?-synthase,CBS)和胱硫醚-γ-合酶(cystathionine?-lyase,CSE)等的催化可产生HS。已有研究显示,在正常妊娠胎盘中CBS和CSE广泛表达,但在子痫前期患者胎盘中这两种酶的表达明显降低。这提示胎盘中CBS及CSE表达降低造成的HS生成减少可能会导致子痫前期的发生。那么,HS的减少是通过怎样的机制导致子痫前期的发生,是否是通过调节抗血管生成因子的表达从而导致疾病的发生,这些问题尚未阐明。虽然许多研究均已证实sFlt-1在子痫前期的发病机制中具有重要作用,但其产生的机制尚未完全阐明。由于可溶性蛋白质主要通过膜结合形式剪切而来,而酶解整合素样金属蛋白酶家族(ADAMs)可介导该蛋白脱落作用。我们推测ADMAs家族可能在sFlt-1的调节中具有一定作用。主要实验结果如下:第一部分:孕中期子宫动脉切迹与子痫前期发病的关系我们选择2014年4月-2015年10月期间在上海市浦东新区妇幼保健院进行产前检查的排除其他妊娠合并症单胎初产孕妇2800例进行前瞻性研究,于妊娠22-24周时进行B超检查并评估子宫动脉的切迹,将超声发现子宫动脉切迹的患者纳入切迹组、未发现子宫动脉切迹的患者纳入非切迹组。追踪其不同孕期的胎盘灌注超声指标及妊娠结局,并比较两组患者不同孕周血清中sFlt-1,sEng的表达情况。我们发现子宫动脉切迹组的子痫前期发病率明显高于正常组,其中晚期胎盘灌注指标(PI,RI)具有统计学意义。切迹组患者不同孕周中血清sFlt-1及sEng含量均明显升高。第二部分:子痫前期胎盘硫化氢生成酶与抗血管生成因子的关系一、子痫前期产妇胎盘中HS生成酶CBS和CSE表达较正常产妇胎盘降低我们收集浦东妇幼保健院的临床样本,免疫组化实验原位显示子痫前期胎盘中CBS、CSE的表达含量较正常胎盘明显降低。同时,westernblot方法检测发现,子痫前期组胎盘组织中CBS CSE的蛋白表达含量明显减少。这些实验结果提示我们,子痫前期产妇中由于CBS CSE的表达含量减少从而导致HS减少。二、HS可以抑制胎盘中抗血管生成因子sFlt-1的生成我们取浦东妇幼保健院的胎盘临床样本,进行胎盘的离体组织块培养。我们采用HS的供体NaHS和CBS、CSE的底物L-半胱

关键词： PE PI RI sFlt-1 H2S ADAM17

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

外包模式的银行卡系统设计与开发

外包模式的银行卡系统设计与开发

作者：郭雪晶复旦大学

学位级别：硕士

银行卡业务对信用风险管理、交易控制和客户服务等方面都存在很高的要求,其初期投入成本非常巨大。一方面,银行卡的发卡成本呈边际递减的趋势,存在着规模效应,另一方面,众多的中小银行在银行卡的投资门槛前望而却步,心有余而力不及。解... 详细信息

银行卡业务对信用风险管理、交易控制和客户服务等方面都存在很高的要求,其初期投入成本非常巨大。一方面,银行卡的发卡成本呈边际递减的趋势,存在着规模效应,另一方面,众多的中小银行在银行卡的投资门槛前望而却步,心有余而力不及。解决这一矛盾的一个出路就是,发卡银行将后台的发卡、交易处理和风险控制等业务外包给专业化的外包服务公刮,银行则专注于市场营销、资金信贷和战略规划等核心业务。外包模式的银行卡系统建设,实质上也是对核心系统改造模式的一种研究,银行核心业务系统(Core Banking System)是银行业务系统运行的心脏,凡一切关于存款、贷款账户的业务操作都是在核心业务系统中完成的。论文研究了外包模式的银行卡信息系统的构建,提出利用业务前置模式对核心业务系统进行改造,使之瘦化的构建方法。主要工作包括:一,论文完成了外包模式信用卡系统的可行性分析,包括技术可行性和经济可行性,并对核心技术进行了研究。二,论文对系统进行了需求分析,对各功能模块进行了设汁,包括管理交易、金融交易、查询交易、系统管理等模块,并完成了相关数据库的设汁。三,论文完成了系统的开发和实现,包括系统配置、系统逻辑架构和各个功能模块和接口的实现。

关键词：银行卡外包核心系统

PD-L1检测方法在非小细胞肺癌的研究进展

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2019年第1期22卷 40-44页

作者：郭雪晶曹赫周建娅周建英浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科杭州310000

PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)一线和二线治疗中均占重要地位,为NSCLC治疗提供了新的策略。已有的临床试验表明有效检测PD-L1的表达是免疫抑制剂治疗的关键环节。然而,目前尚缺乏PD-L1检测的金标... 详细信息

PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)一线和二线治疗中均占重要地位,为NSCLC治疗提供了新的策略。已有的临床试验表明有效检测PD-L1的表达是免疫抑制剂治疗的关键环节。然而,目前尚缺乏PD-L1检测的金标准。近几年国内外免疫组织化学技术(immunohistochemistry, IHC)和酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)不断创新,因而在PD-L1检测中有良好的应用前景。文章就PD-L1检测方法在NSCLC中的研究进展进行了总结和展望。

关键词： PD-L1 非小细胞肺癌免疫组织化学技术酶联免疫吸附测定

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

优化资源配置发展对外直接投资

能源与环境 2007年第2期 5-7页

作者：郭雪晶中国银行厦门分行福建厦门361012

论述优化资源配置,发展对外直接投资的必然性,阐述对外直接投资的可持续发展的涵义,提出发展对外直接投资的原则。

关键词：优化资源配置对外直接投资

面向设计思维能力培养的高中机器人活动设计研究——以佛山某高中机器人教学为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

教育信息技术 2022年第5期 19-23页

作者：郭雪晶广东省佛山市顺德区北滘中学广东佛山528311

教育面向学生未来,注重培养学生思维能力,提高学生思维品质,为学生的终身学习奠定基础。目前在中小学,机器人教学逐渐从“技术学习”转变到“思维培养”,这为提升学生思维能力提供了一个新培养途径。机器人教学是以创新理论为支持,以培... 详细信息

教育面向学生未来,注重培养学生思维能力,提高学生思维品质,为学生的终身学习奠定基础。目前在中小学,机器人教学逐渐从“技术学习”转变到“思维培养”,这为提升学生思维能力提供了一个新培养途径。机器人教学是以创新理论为支持,以培养学生创新精神与实践能力为目标,设计思维是创新思维的一种体现,机器人教学对培养学生的设计思维具有极大促进作用。文章构建了面向设计思维能力培养的高中机器人活动模型,开展了两轮行动研究,用准实验研究方法对研究效果进行检验,通过单组前后测,验证了活动模型能提高学生设计思维能力。

关键词：设计思维机器人教学活动设计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

班主任该如何做好班级管理工作

班主任该如何做好班级管理工作

2017年9月全国教育科学学术交流会

作者：郭雪晶山西孝义崇文街小学

班主任工作是学校非常重要的一个内容,就像是一座桥梁,维系着学生和学校、学校和家庭、家庭和教师、教师和学生之间的联系。而班主任就是这项工作内容的关键,因为在学生的生活中,除了父母和家人,与学生相处时间最长的就是我们的老师了,... 详细信息

班主任工作是学校非常重要的一个内容,就像是一座桥梁,维系着学生和学校、学校和家庭、家庭和教师、教师和学生之间的联系。而班主任就是这项工作内容的关键,因为在学生的生活中,除了父母和家人,与学生相处时间最长的就是我们的老师了,特别是班主任老师,班主任是与学生接触时间最长,联系最密切的人,学生在学校是否能够健康成长、快乐学习,班集体是否能够和谐发展、团结一心,这都主要取决于班主任的管理工作是否到位。因为

关键词：班主任工作班级管理管理方法

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

基于手工制作的通用技术项目教学实践

中国教育技术装备 2023年第9期 113-116页

作者：郭雪晶佛山市顺德区北滘中学广东佛山528311

通用技术是一门立足实践、注重创造、体现科技与人文相统一的课程。立足一线教学,结合教学经历,分析通用技术教学现实困境和对策,尝试把通用技术与项目式学习融合,体验手工制作等生产劳动,开展基于手工制作的通用技术项目教学实践,让学... 详细信息

通用技术是一门立足实践、注重创造、体现科技与人文相统一的课程。立足一线教学,结合教学经历,分析通用技术教学现实困境和对策,尝试把通用技术与项目式学习融合,体验手工制作等生产劳动,开展基于手工制作的通用技术项目教学实践,让学生经历完整的实践过程,提高创意物化能力。

关键词：通用技术手工制作项目式学习核心素养专用教室

c-ROS癌基因1融合阳性肺腺癌54例临床特征分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2020年第2期43卷 120-125页

作者：曹赫郑静赵菁郭雪晶周建娅丁伟周建英浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

目的分析c-ROS癌基因1融合阳性肺腺癌患者的临床特征.方法选取2014年3月至2017年1月在浙江大学医学院附属第一医院进行基因检测的1 482例肺腺癌患者,根据基因突变的不同分为ROS1融合阳性组、渐变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinas... 详细信息

目的分析c-ROS癌基因1融合阳性肺腺癌患者的临床特征.方法选取2014年3月至2017年1月在浙江大学医学院附属第一医院进行基因检测的1 482例肺腺癌患者,根据基因突变的不同分为ROS1融合阳性组、渐变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合阳性组、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变组及3个基因突变均阴性组.另收集2017年2-12月确诊的20例ROS1阳性患者纳入ROS1阳性组.收集并比较ROS1融合阳性组与其余驱动基因突变组间患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤TNM分期、驱动基因突变、胸部CT等临床特征,连续变量比较采用Mann-Whitney检验,分类变量比较采用x2检验.结果 ROS1融合阳性患者共54例,其中男19例,女35例.ALK融合阳性患者共73例,男28例,女45例.EGFR基因突变患者共679例,男293例,女386例.3个基因突变均阴性的患者共676例.ROS1融合阳性组平均发病年龄为(54±12)岁,小于EGFR基因突变组的(60±11)岁,差异有统计学意义(z=-3.982,P<0.001),亦小于3个基因突变均阴性组的(62±10)岁,差异有统计学意义(z=-4.944,P<0.001);ROS1融合阳性组女性患者比例(64.8%,35/54)显著高于3个基因突变均阴性的肺腺癌组(28.4%,192/676),差异有统计学意义(x2=30.94,P<0.001);ROS1融合阳性组不吸烟患者比例(72.2%,39/54)显著高于3个基因突变均阴性肺腺癌组(38.0%,257/676),差异有统计学意义(x2=24.27,P<0.001);ROS1融合和ALK融合阳性肺腺癌患者的性别、年龄、吸烟史均无统计学相关性,各型驱动基因突变腺癌亚型之间TNM分期无统计学差异.ROS1融合阳性肺腺癌在胸部CT上以周围型肺癌表现为主(71.4%,20/28),多为实性密度影(75%,21/28),其中分叶状(75.0%,21/28)和细毛刺(57.1%,16/28)是ROS1融合阳性肺腺癌的常见征象.结论 c-ROS癌基因1融合在肺腺癌患者中发生率低,多见于年轻不吸烟女性患者,可以与EGFR基因突变共存.

关键词：肺腺癌 ROS1融合基因 EGFR基因 ALK融合基因

内皮生成因子及抗血管内皮生成因子在先兆子痫发病机制中作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床和实验医学杂志 2016年第20期15卷 2071-2072,F0003页

作者：郭雪晶古航倪鑫第二军医大学附属长海医院妇产科上海200433 第二军医大学基础部生理教研室上海200433

先兆子痫是妊娠期特有的全身性多系统综合征,其患病率为2%-8%,占孕产妇死亡原因的10%-15%,其临床特点为妊娠20周后出现的蛋白尿和高血压等症状,甚至发生母子死亡。但是由于先兆子痫的发病机制尚未阐明,其早期预测生物指标仍比较匮乏。... 详细信息

先兆子痫是妊娠期特有的全身性多系统综合征,其患病率为2%-8%,占孕产妇死亡原因的10%-15%,其临床特点为妊娠20周后出现的蛋白尿和高血压等症状,甚至发生母子死亡。但是由于先兆子痫的发病机制尚未阐明,其早期预测生物指标仍比较匮乏。早期诊断和疾病的防治可减少其潜在的副作用。近年来已有研究表明抗血管生成因子[如可溶性酪氨酸激酶-1（sFlt-1）,

关键词：先兆子痫血管内皮生成因子抗血管生成因子可溶性络氨酸激酶-1 可溶性内皮糖蛋白生物指标