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神经系统疾病circRNAs研究进展

中华肿瘤防治杂志 2018年第22期25卷 1607-1610页

作者：郭烈美张晓华高卫真上海交通大学附属仁济医院神经外科上海200127

目的环状RNAs(circular RNAs,circRNAs)是广泛存在、呈闭环结构的内源性非编码RNA(non-coding RNA)。本文综述了circRNAs的基本概况、特征、功能及其在神经系统疾病中的最新研究进展。方法应用PubMed、中国知网、万方数据库和维普中文... 详细信息

目的环状RNAs(circular RNAs,circRNAs)是广泛存在、呈闭环结构的内源性非编码RNA(non-coding RNA)。本文综述了circRNAs的基本概况、特征、功能及其在神经系统疾病中的最新研究进展。方法应用PubMed、中国知网、万方数据库和维普中文期刊服务平台等检索系统,以"circRNAs、神经系统疾病"等为关键词,检索2014-01-01-2017-12-31的相关文献。纳入标准:(1)circRNAs最新研究进展;(2)与神经系统疾病相关circRNAs的文献。排除无关和重复文献。根据纳入和排除标准共筛选出35篇高度相关文献。结果 circRNAs结构稳定、丰度高、不受核酸外切酶的影响,具有高度稳定性、组织表达特异性和生物进化保守性等特点。这些特点使circRNAs具有许多潜在功能,如发挥microRNA海绵吸附作用,结合RNA结合蛋白和调节亲本基因的表达等。而且circRNAs在神经细胞增生、分化及突触的生成、可塑性等方面发挥了重要的调控作用,与多种神经系统疾病的发生、发展密切相关。结论深入研究circRNAs在神经系统疾病发生、发展中的作用,有助于为神经系统疾病的诊断、治疗及预后评估提供新思路。

关键词：非编码RNA 环状RNA 神经系统疾病研究进展海绵吸附

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关于“癫痫”的八大误区

大众医学 2024年第1期 28-29页

作者：郭烈美周洪语上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科

“癫痫”俗称“羊癫疯”“羊角风”,是一种较为常见的神经系统疾病。当前,老百姓对癫痫这种疾病存在不少误区,如认为只有四肢抽搐才是癫痫、癫痫是一种遗传病、癫痫患者不能生育、癫痫患者都有智力问题,甚至认为癫痫是一种不治之症。其... 详细信息

“癫痫”俗称“羊癫疯”“羊角风”,是一种较为常见的神经系统疾病。当前,老百姓对癫痫这种疾病存在不少误区,如认为只有四肢抽搐才是癫痫、癫痫是一种遗传病、癫痫患者不能生育、癫痫患者都有智力问题,甚至认为癫痫是一种不治之症。其实,大多数癫痫患者经正规抗癫痫药物治疗或手术治疗后,病情能得到良好控制,甚至能被治愈,癫痫早已不是不治之症。

关键词：四肢抽搐神经系统疾病癫痫患者遗传病不治之症抗癫痫药物治疗手术治疗后误区

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恶性胶质瘤放疗敏感性的分子机制研究

中华神经医学杂志 2014年第10期13卷 1067-1069页

作者：乜全民郭品郭烈美兰津邱永明上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200127

放疗是恶性胶质瘤最有效的治疗手段之一,然而,恶性胶质瘤具有显著的辐射抗性，虽然经过标准的放疗方案，恶性胶质瘤患者的预后仍差，绝大多数肿瘤在放疗野内仍会复发和进展。《中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识》中推荐的标准... 详细信息

放疗是恶性胶质瘤最有效的治疗手段之一,然而,恶性胶质瘤具有显著的辐射抗性，虽然经过标准的放疗方案，恶性胶质瘤患者的预后仍差，绝大多数肿瘤在放疗野内仍会复发和进展。《中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识》中推荐的标准放疗剂量为60Gy．研究表明增加肿瘤照射剂量并不能获益。因此，靶向胶质瘤放疗的发展方向在于研究其辐射抗性的机制，提高放疗敏感性，同时尽可能减轻或避免正常组织的损伤。目前研究较多的与放疗敏感性相关的靶点主要有：DNA损伤应答、胶质瘤干细胞、氧环境、细胞信号通路、凋亡、微小RNA（miRNAs）等。

关键词：神经胶质瘤放疗敏感性分子机制

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脑肿瘤不可怕

大众医学 2018年第7期 24-25页

作者：郭烈美张晓华上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科

脑肿瘤分为原发性和继发性两种。原发性脑肿瘤是指起源于大脑的肿瘤。继发性脑肿瘤，即脑转移性肿瘤，是指中枢神经系统以外肿瘤的脑转移，约占脑肿瘤的10％，其中30％～60％为肺癌脑转移，15％～25％为乳腺癌脑转移。据估算，我国有20... 详细信息

脑肿瘤分为原发性和继发性两种。原发性脑肿瘤是指起源于大脑的肿瘤。继发性脑肿瘤，即脑转移性肿瘤，是指中枢神经系统以外肿瘤的脑转移，约占脑肿瘤的10％，其中30％～60％为肺癌脑转移，15％～25％为乳腺癌脑转移。据估算，我国有200万脑肿瘤患者，每年约有20万新发脑肿瘤病例。

关键词：原发性脑肿瘤中枢神经系统以外肿瘤脑转移性肿瘤继发性脑肿瘤肺癌脑转移肿瘤患者肿瘤病例乳腺癌

建立胸部挤压全脑缺血大鼠慢性癫模型的操作细则

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临床神经外科杂志 2012年第6期9卷 336-339页

作者：邱永明郭烈美上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127

目的建立一个简便、有效、稳定的脑缺血慢性癫模型,为探讨脑缺血与慢性癫的机理,及寻找新的癫药物治疗靶点提供基础和帮助。方法采用胸部挤压方法造成大鼠脑缺血约6min,立即予心肺复苏,24h后予声音(闹铃110dB)刺激诱导其癫发作... 详细信息

目的建立一个简便、有效、稳定的脑缺血慢性癫模型,为探讨脑缺血与慢性癫的机理,及寻找新的癫药物治疗靶点提供基础和帮助。方法采用胸部挤压方法造成大鼠脑缺血约6min,立即予心肺复苏,24h后予声音(闹铃110dB)刺激诱导其癫发作,记录、评估癫发作情况,并行脑电图检查及分析。结果采用胸部挤压构建大鼠缺血慢性癫模型的成功率为40%～60%,死亡率为30%,其发作类似于遗传性易感大鼠(GEPR)的音源性癫(AGS),其最典型的发作形式为狂奔,且脑电图特征符合癫的诊断。结论胸部挤压全脑缺血大鼠慢性癫模型操作简便、制作成功率高、癫发作稳定可靠,且接近临床病理情况,可在研究脑缺血与慢性癫等研究中推广应用。

关键词：胸部挤压全脑缺血慢性癫痫音源性癫痢

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运动皮质电刺激治疗卒中后运动障碍

国际脑血管病杂志 2008年第7期16卷 532-535页

作者：郭烈美周洪语上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127

运动皮质电刺激（MCS）于1989年首次应用于中枢性疼痛的临床治疗。近年来，这项技术也开始用于治疗卒中后运动障碍并取得了较好的疗效。其机制可能包括调节皮质-基底节纤维联系环路、兴奋患侧运动皮质但抑制健侧运动皮质、调节脑组织可... 详细信息

运动皮质电刺激（MCS）于1989年首次应用于中枢性疼痛的临床治疗。近年来，这项技术也开始用于治疗卒中后运动障碍并取得了较好的疗效。其机制可能包括调节皮质-基底节纤维联系环路、兴奋患侧运动皮质但抑制健侧运动皮质、调节脑组织可塑性以及电活动重新同步化等。文章就MCS治疗卒中后运动障碍的可能机制、手术方法、临床疗效以及存在的问题进行了综述。

关键词：运动皮质电刺激卒中运动障碍

经中央沟下点显微手术治疗基底核区高血压脑出血

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中国微侵袭神经外科杂志 2010年第11期15卷 504-506页

作者：钟志宏周洪语郭烈美王冉赵晨杰田鑫王桂松徐纪文江基尧上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127

目的探讨经中央沟下点-脑岛入路显微手术清除高血压基底核区血肿的改良方法和治疗效果。方法回顾性分析22例采用改良显微手术清除高血压基底核区脑出血病人的临床资料。开颅后于中央沟下点分离外侧裂后支或中央后回下部行1.0~1.5cm皮质... 详细信息

目的探讨经中央沟下点-脑岛入路显微手术清除高血压基底核区血肿的改良方法和治疗效果。方法回顾性分析22例采用改良显微手术清除高血压基底核区脑出血病人的临床资料。开颅后于中央沟下点分离外侧裂后支或中央后回下部行1.0~1.5cm皮质切口,经岛叶长回达血肿腔,显微镜下利用锁孔原理清除血肿。结果行小骨窗微创手术10例,去骨瓣减压12例。术后复查头部CT,血肿清除〉90%21例,清除70%~80%1例;平均住院天数15d。随访6~12个月,GOS评分：恢复良好10例,中残10例,重残1例,植物生存1例,无死亡病例。结论经中央沟下点-脑岛入路显微手术是治疗基底核区高血压脑出血可行且有效的方法。

关键词：颅内出血,高血压性基底核外侧裂中央沟下点中央后回下部

经纵裂-透明隔间腔入路胼胝体切开术前对透明隔腔的MRI评估

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中华解剖与临床杂志 2021年第6期26卷 605-609页

作者：马军峰郭烈美王冉刘晓英张溥明周洪语上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经外科上海200127 上海交通大学生物医学工程学院上海200240

目的探讨采用透明隔腔(CSP)的术前MRI分型评估经纵裂-透明隔间腔(CSPV)入路行胼胝体切开术的可行性。方法回顾性描述性研究。纳入上海仁济医院功能神经外科2014年1月—2020年12月耐药性癫痫患者31例,其中男21例、女10例,年龄2~31(15.3±... 详细信息

目的探讨采用透明隔腔(CSP)的术前MRI分型评估经纵裂-透明隔间腔(CSPV)入路行胼胝体切开术的可行性。方法回顾性描述性研究。纳入上海仁济医院功能神经外科2014年1月—2020年12月耐药性癫痫患者31例,其中男21例、女10例,年龄2~31(15.3±7.3)岁,病程0.5~29(10.0±6.5)年。患者术前均行颅脑常规和/或薄层MR扫描,观察CSP形态并进行影像学分型。均采用经纵裂-CSPV入路行胼胝体切开术,术中对比观察术前MRI不同CSP分型患者手术操作特点及完成情况。结果 (1)31例中,术前MRI观察到CSP者29例,其中间隙型(Ⅱ型)28例、透明隔囊肿(Ⅳ型)1例;另外2例MRI未观察到CSP,为闭合型(Ⅰ型)。(2)29例术前MRI观察到CSP者,术中均探查到达CSP,并顺利分离两侧透明隔小叶:1例Ⅳ型CSP患者切开胼胝体即可到达CSPV,操作最为容易;28例Ⅱ型CSP患者,因CSP体积较小,定位有一定难度,但经仔细辨认均能到达,再向后分离两侧透明隔小叶没有困难。而2例Ⅰ型CSP患者术中未能分离出CSPV,改行经侧脑室入路完成手术。结论通过对CSP的术前MRI观察及影像学分型,可预估术中CSPV的分离难度,进而判断经纵裂-CSPV入路胼胝体切开术的可操作性。术前MRI观察到CSP存在,可以作为选择经纵裂-CSPV入路行胼胝体切开术的一个影像学指标,而Ⅰ型CSP患者不宜采用该入路。

关键词：脑室透明隔腔癫痫磁共振经纵裂-透明隔间腔入路胼胝体切开

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已破裂颅内动脉瘤住院期间再出血的临床分析

中国脑血管病杂志 2010年第7期7卷 337-343页

作者：郭烈美周洪语徐纪文王桂松田鑫王勇邱永明江基尧上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127

目的探讨已破裂颅内动脉瘤患者在住院期间发生再出血的时间、相关危险因素及预后。方法回顾性分析253例入院诊断为颅内动脉瘤破裂出血患者的病例资料，根据手术或介入治疗的时间分为早期干预组（0～3d）和晚期干预组（4～28d），再根据... 详细信息

目的探讨已破裂颅内动脉瘤患者在住院期间发生再出血的时间、相关危险因素及预后。方法回顾性分析253例入院诊断为颅内动脉瘤破裂出血患者的病例资料，根据手术或介入治疗的时间分为早期干预组（0～3d）和晚期干预组（4～28d），再根据有无再出血分成两个亚组，并用统计学方法分析再出血与性别、年龄、动脉瘤的部位和大小、cT出血表现、Hunt—Hess评分、合并高血压及格拉斯哥预后（GOS）评分的关系。结果@253例已破裂动脉瘤患者中共有26例患者再出血，住院治疗期间再出血率为10．3％（26／253），其中早期干预组再出血率为5．2％（8／154），晚期干预组为18．2％（18／99），再出血的中位时间为6．5d。②早期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异有统计学意义（P〈0．05）；晚期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异无统计学意义（P〉0．05）。③早期和晚期干预组的再出血和非再出血患者在性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt—Hess分级差异均无统计学意义（P〉0．05）。④早期和晚期干预组再出血与非再出血患者的GOS评分差异均有统计学意义（P〈0．05），再出血患者GOS评分明显低于非再出血患者。⑤全组再出血的病死率为13．8％（35／253），其中非出血组为10．1％（23／227），出血组为46．2％（12／26），两组之间差异有统计学意义（x2=25．499，P〈0．05）。其中早期组再出血的病死率为5／8，晚期组的病死率为7／18，但两组之间差异无统计学意义（x2=1．242，P〉0．05）。结论①已破裂动脉瘤晚期于预组再出血率明显高于早期干预组，提示早期手术或介入治疗能降低再出血率；②早期再出血与患者的年龄和合并高血压相关，高龄、合并高血压是早期再出血的危险因素；而晚期再出血与患者的年龄、合并高血压无明显关系；③已破裂动脉瘤再出血与患者的性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、***分级关系不明显；④已破裂动脉瘤再出血会显著增加患者的病死率。

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤破裂颅内出血蛛网膜下腔出血干预研究