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YKL-40在脑膜瘤患者外周血中的表达及对术后脑水肿加重的影响

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临床神经外科杂志 2024年第2期21卷 172-177页

作者：邓任强郭智霖梁定兴吴运桥海南西部中心医院神经外科儋州571700 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科

目的探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在脑膜瘤患者外周血中的表达及对术后脑水肿加重的影响。方法选取2020年1月—2023年1月海南西部中心医院诊治的120例脑膜瘤患者作为观察组,其中术前术后均未出现水肿作为观察Ⅰ组,术前无水肿术后出现水... 详细信息

目的探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在脑膜瘤患者外周血中的表达及对术后脑水肿加重的影响。方法选取2020年1月—2023年1月海南西部中心医院诊治的120例脑膜瘤患者作为观察组,其中术前术后均未出现水肿作为观察Ⅰ组,术前无水肿术后出现水肿作为观察Ⅱ组,术前有水肿术后无加重作为观察Ⅲ组,术前有水肿术后加重作为观察Ⅳ组,同期健康体检者120例作为对照组。对比两组血清YKL-40水平。结果观察组术前、术后3 d、术后7 d、术后14 d血清YKL-40水平显著高于对照组(P20 ng/L的患者应警惕术后脑水肿加重的风险。

关键词：甲壳质酶蛋白40 脑膜瘤术后脑水肿加重显微外科切除术

全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤的回顾性分析

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解放军医学杂志 2023年

作者：李新宇杨西涛郭智霖上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科

目的评估全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤(TON)的临床效果。方法选取2015年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的67例无光感TON患者的临床资料进行回顾性分析，其中观察组37例接受全程全... 详细信息

目的评估全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤(TON)的临床效果。方法选取2015年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的67例无光感TON患者的临床资料进行回顾性分析，其中观察组37例接受全程全方位视神经管减压手术治疗，对照组30例接受非全方位视神经管减压手术治疗。两组术前均接受大剂量糖皮质激素冲击治疗及甲钴胺口服治疗。检查并记录两组患者入院与治疗后的视力变化及并发症。比较两组治疗后的有效率、脱盲率和并发症发生情况。结果观察组与对照组的年龄、性别、受伤至手术时间、术前GCS分值、手术用时、术中出血量等比较均差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组有效率54.1%、脱盲率35.1%，对照组有效率46.7%、脱盲率33.3%；两组有效率和脱盲率比较均差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后均未出现脑脊液漏、癫痫、颅内感染等严重并发症。观察组中，视神经管骨折者治疗后有效率明显低于无视神经管骨折者（P7 d的患者（P<0.05）。结论全方位视神经管减压可改善无光感TON患者的视力，降低致盲率，是一种有效的手术治疗方法。

关键词：外伤性视神经损伤视神经管减压治疗预后

神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血的效果

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中国老年学杂志 2023年第15期43卷 3609-3613页

作者：孙占玉郭智霖王上桥海南西部中心医院神经外科海南儋州571700 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科

目的探究神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月收治的120例老年HICH患者,采用随机数字表法分为对照组(硬通道微创穿刺引流术)和观察组(神经内镜微创手术),每组60例。比... 详细信息

目的探究神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月收治的120例老年HICH患者,采用随机数字表法分为对照组(硬通道微创穿刺引流术)和观察组(神经内镜微创手术),每组60例。比较两组手术相关指标、手术前后创伤应激指标〔血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α〕、神经功能因子〔血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NP)Y、脑源性神经营养因子(BDNF)〕水平、术后神经功能分级及并发症发生率,采用中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(CSS)、Barthel指数、Glasgow预后评分(GOS)评估患者预后。结果观察组手术时间较对照组明显缩短,血肿清除率明显降低(P<0.05)。术后两组Cor、ACTH、IL-6、TNF-α较术前明显升高,观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后2、4 w两组NSE较术前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后2、4 w两组NPY、BDNF较术前明显增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后神经功能分级显著高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组CSS评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后两组Barthel指数评分、GOS评分明显增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。HICH患者血肿清除率、NSE、NPY、BDNF与CSS评分、Barthel指数评分、GOS评分呈明显相关性(P<0.001)。结论神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年HICH患者血肿清除率均较高,前者在减轻机体应激反应、调节神经功能因子水平和改善患者预后方面更具优势。

关键词：高血压脑出血血肿创伤应激神经内镜硬通道微创穿刺引流术

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沙冬青容器育苗及沙地造林技术

现代农业科技 2023年第18期 139-141,145页

作者：郭智霖宁夏灵武白芨滩国家级自然保护区管理局宁夏灵武751400

本文结合灵武市沙地的实际、沙冬青的生物学特性及分布区域,对沙冬青容器育苗技术进行了总结,包括种子采集、育苗地选择及营养土消毒、整地装袋、微喷设备安装、播种、播种后管理、苗木出圃等方面内容,并总结了其沙地造林技术,包括造林... 详细信息

本文结合灵武市沙地的实际、沙冬青的生物学特性及分布区域,对沙冬青容器育苗技术进行了总结,包括种子采集、育苗地选择及营养土消毒、整地装袋、微喷设备安装、播种、播种后管理、苗木出圃等方面内容,并总结了其沙地造林技术,包括造林地选择、壮苗选择与运输、造林、造林后管理等方面内容,以期为提高沙冬青造林成活率、增加沙地覆盖度提供一定的参考。

关键词：沙冬青容器育苗沙地造林

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组合加重技术在汽轮发电机组动平衡中的应用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2022年第2期 183-187页

作者：郭孟磊郭智霖中广核核电运营公司有限公司广东深圳518124 大连昱升振动科技有限公司辽宁大连116033

质量不平衡是引发汽轮发电机组振动的主要激振力,在构成汽轮发电机组所有振动故障模式中占比约80%以上,所以轴系动平衡技术是降低不平衡激振力,解决轴系振动故障的有效手段。文章通过具体案例阐述一种动平衡组合加重应用技术,一次成功... 详细信息

质量不平衡是引发汽轮发电机组振动的主要激振力,在构成汽轮发电机组所有振动故障模式中占比约80%以上,所以轴系动平衡技术是降低不平衡激振力,解决轴系振动故障的有效手段。文章通过具体案例阐述一种动平衡组合加重应用技术,一次成功降低汽轮发电机组轴系不平衡故障,对现有动平衡技术的发展具有有效的推动意义。

关键词：振动动平衡组合加重

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灵武地区林业有害生物防治技术的应用

现代农业科技 2023年第18期 123-126页

作者：闫永刚郭智霖宁夏灵武白芨滩国家级自然保护区管理局宁夏灵武751400

近些年来,随着我国经济的快速发展,林业生态环境调节作用越来越受到关注。但是在林业可持续发展中,有害生物危害问题严重。本文结合灵武地区实际,对林业有害生物防治的必要性进行了分析,并总结了林业有害生物防治技术,包括科学选择苗木... 详细信息

近些年来,随着我国经济的快速发展,林业生态环境调节作用越来越受到关注。但是在林业可持续发展中,有害生物危害问题严重。本文结合灵武地区实际,对林业有害生物防治的必要性进行了分析,并总结了林业有害生物防治技术,包括科学选择苗木、加强苗木检疫、营建病虫害监测预警系统、提高应急处置能力、推广生物防治、加大对天敌生物保护力度、推广物理防治、重视林间抚育管理、优化林分生长环境、加强林业有害生物防治重要性宣传、重视新技术应用等,以期为保护林业资源并实现其可持续发展提供参考。

关键词：林业有害生物防治必要性技术应用宁夏灵武

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3D真人侧脑室模型的设计与构建

第二军医大学学报 2012年第11期33卷 1203-1206页

作者：杨治荣施巍沈晨郭智霖上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科上海200233

目的构建3D真人侧脑室解剖模型,用于显微神经解剖教学和临床手术计划。方法以1例36岁健康成年志愿者176张头颅MRI T2加权二维断层图像图片为原始数据,联合应用Matlab、Geomagic和Maya等软件对原始图像进行预处理,轮廓线提取,三维重建形... 详细信息

目的构建3D真人侧脑室解剖模型,用于显微神经解剖教学和临床手术计划。方法以1例36岁健康成年志愿者176张头颅MRI T2加权二维断层图像图片为原始数据,联合应用Matlab、Geomagic和Maya等软件对原始图像进行预处理,轮廓线提取,三维重建形成3D模型,然后对模型和影像进行关联。结果根据176张原始图像数据成功完成了人侧脑室三维模型的重建,计算证实模型轮廓线与原始图像边缘吻合较好,经过3D模型与MRI数据场关联后所得模型具有更好的视觉效果。所建模型可任意旋转、放缩,从各个角度观察。结论成功构建的模型能够重复观察和研究且不受时间限制,也没有手术的压力。该模型也可为进入侧脑室目标部位提供潜在的外科练习,为后续指导临床实践奠定了基础。

关键词：侧脑室计算机模拟三维成像解剖学模型

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外伤性视神经损伤的研究进展

组织工程与重建外科 2023年第3期19卷 315-318页

作者：李新宇郭智霖上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科上海市201999

外伤性视神经损伤(Traumatic optic neuropathy,TON)常发生在颅脑损伤后,发病人群以青年为主。视神经损伤可致视力下降,甚至视力丧失,严重影响患者身心健康。目前关于TON的治疗意见不一,手术与非手术治疗共存,但治疗效果均不尽如人意。... 详细信息

外伤性视神经损伤(Traumatic optic neuropathy,TON)常发生在颅脑损伤后,发病人群以青年为主。视神经损伤可致视力下降,甚至视力丧失,严重影响患者身心健康。目前关于TON的治疗意见不一,手术与非手术治疗共存,但治疗效果均不尽如人意。本文对近年来视神经损伤的研究进展进行综述,以期为临床治疗提供新的思路。

关键词：外伤性视神经病变治疗诊断视神经减压术神经保护及再生

视神经减压术治疗外伤性视神经病变有效率的Meta分析

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组织工程与重建外科 2023年第4期19卷 380-390页

作者：赵燕张元杰郭智霖上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海市200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科上海市200011

目的系统评价视神经减压术(Optic nerve decompression,OND)治疗外伤性视神经病变(Traumatic optic neuropathy,TON)的有效率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Web of Science等网站中,从建库到2023年2月7日的,关于OND治疗TON的回顾性研究。由两位研究人员按照纳入与排除标准对所获文献独立进行筛选、提取,使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评定所有纳入研究的质量。结局指标为视神经减压术治疗外伤性视神经病的有效率,区间估计使用95%置信区间(Confidence interval,CI)表示,采用Stata 16.0软件对收集的数据进行Meta分析。结果最终纳入42篇文献,共3579例患者。Meta分析结果显示,OND治疗TON的总体有效率为54.2%(95%CI 49.2%~59.2%)。以不同手术入路进行亚组分析,结果显示:经眶、神经内镜经鼻和经颅入路治疗的有效率分别为56.0%(95%CI 46.2%~65.7%)、52.8%(95%CI 45.1%~60.5%)和50.0%(95%CI 36.1%~63.9%)。伤后≤7 d和>7 d手术减压有效率分别为69.5%(95%CI 55.0%~82.5%)、28.6%(95%CI 21.4%~36.2%);伤后1~2 d手术和3~7 d手术减压有效率分别为71.5%(95%CI 45.2%~92.3%)、51.2%(95%CI 65.3%~100.0%)。术前有、无光感患者的有效率分别为79.2%(95%CI 84.6%~100.0%)、36.3%(95%CI 30.2%~42.6%)。切开视神经鞘联合OND的总体有效率为40.7%(95%CI 27.0%~55.1%)。结论OND是改善TON患者视力的有效方法,不同手术方式相差不大,经眶手术减压有效率最高;手术时机应尽早,术前有光感患者预后较好,术中切开视神经鞘可能对患者的视力恢复有帮助。

关键词：视神经减压外伤性视神经损伤经颅入路视神经减压内镜下经鼻视神经减压眶内翼间隔窦视神经减压