全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤的回顾性分析

作     者：李新宇 杨西涛 郭智霖 

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2023年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：上海交通大学医学院附属第九人民医院基础研究助推计划(JYZZ076) 

主　　题：外伤性视神经损伤 视神经管减压 治疗 预后 

摘      要：目的 评估全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤(TON)的临床效果。方法 选取2015年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的67例无光感TON患者的临床资料进行回顾性分析，其中观察组37例接受全程全方位视神经管减压手术治疗，对照组30例接受非全方位视神经管减压手术治疗。两组术前均接受大剂量糖皮质激素冲击治疗及甲钴胺口服治疗。检查并记录两组患者入院与治疗后的视力变化及并发症。比较两组治疗后的有效率、脱盲率和并发症发生情况。结果 观察组与对照组的年龄、性别、受伤至手术时间、术前GCS分值、手术用时、术中出血量等比较均差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组有效率54.1%、脱盲率35.1%，对照组有效率46.7%、脱盲率33.3%；两组有效率和脱盲率比较均差异无统计学意义（P0.05）。两组术后均未出现脑脊液漏、癫痫、颅内感染等严重并发症。观察组中，视神经管骨折者治疗后有效率明显低于无视神经管骨折者（P7 d的患者（P0.05）。结论 全方位视神经管减压可改善无光感TON患者的视力，降低致盲率，是一种有效的手术治疗方法。