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瘤段切除灭活再植治疗儿童股骨恶性骨肿瘤

中南大学学报（医学版） 2013年第8期38卷 843-847页

作者：张庆刘傥郭晓柠凌林中南大学湘雅二医院骨科长沙410011

目的：探讨瘤段切除灭活再植术在儿童股骨恶性骨肿瘤治疗中的疗效。方法：回顾性研究2008年1月至2011年1月股骨恶性骨肿瘤行瘤段切除灭活再植术治疗的患者11例（男7例，女4例），年龄（11．0±2．5）岁。其中骨肉瘤10例，尤文氏肉瘤1例... 详细信息

目的：探讨瘤段切除灭活再植术在儿童股骨恶性骨肿瘤治疗中的疗效。方法：回顾性研究2008年1月至2011年1月股骨恶性骨肿瘤行瘤段切除灭活再植术治疗的患者11例（男7例，女4例），年龄（11．0±2．5）岁。其中骨肉瘤10例，尤文氏肉瘤1例，按照Enneking方法分期，所有患者均为IIb期。结果：本组病例术后都得到随访，随访时间24-65（42±20）个月，骨折端都达到骨性愈合。术中瘤段骨切除长度（17．5±3．2）cm，手术时间为（180±35）min，出血量（1200±250）mL。术后48h内拔除引流管，引流量为（650±125）mL。1例（9．1％）出现局部皮肤坏死，通过伤口换药3周后伤口逐渐愈合。3处（27．3％）骨折断端骨愈合不良，予以骨折断端自体髂骨植骨后，骨折端愈合。1例（9．1％）发生肺转移，于术后35个月死亡。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准，功能评定优5例，良4例，中1例，差1例，优良率81．2％。结论：瘤段切除灭活再植术对于儿童股骨恶性骨肿瘤是一种可供选择的治疗方法。

关键词：恶性骨肿瘤股骨灭活再植保肢治疗

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炭基复合材料与人骨的力学性能对比分析

复合材料学报 2016年第11期33卷 2657-2665页

作者：刘京肖鹏于澍李晓吴强刘立宏郭晓柠肖涛中南大学粉末冶金研究院长沙410083 中南大学湘雅二医院长沙410083

选用3种炭基复合材料,分别为采用化学气相沉积(CVD)工艺和CVD/浸渍复合工艺制备的2种C/C复合材料以及采用CVD/熔融渗硅(MSI)工艺制备的C/C-SiC复合材料,通过对比分析3种炭基复合材料与人骨的微观结构和力学性能,研究了所选用的3种炭基... 详细信息

选用3种炭基复合材料,分别为采用化学气相沉积(CVD)工艺和CVD/浸渍复合工艺制备的2种C/C复合材料以及采用CVD/熔融渗硅(MSI)工艺制备的C/C-SiC复合材料,通过对比分析3种炭基复合材料与人骨的微观结构和力学性能,研究了所选用的3种炭基复合材料作为新型骨折内固定材料的可行性。结果表明:3种炭基复合材料与人骨均具有纤维增强、多孔基体的微观结构形态。在力学性能方面,3种炭基复合材料的弹性模量与人骨都较为接近,其中C/C-SiC复合材料的力学性能与人骨最为接近,分别为弯曲强度213.0 MPa、剪切强度19.3 MPa、压缩强度228.1 MPa,有望成为理想的接骨板材料。CVD和CVD/浸渍工艺制备的C/C复合材料,弯曲强度分别仅为161.8MPa和174.6MPa,低于人骨的弯曲强度,后期可通过改进坯体结构和制备工艺等方法来使其力学性能与人骨相匹配。

关键词：人骨 C/C复合材料 C/C-SiC复合材料弹性模量力学性能

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这8种运动不适合老年人

西部教育研究（陕西） 2024年第5期 68-69页

作者：郭晓柠不详

适度的运动对维持健康、延缓衰老、预防慢性病都具有显著益处。然而,若采用不当的锻炼方式,不仅得不到运动带来的益处,还可能对身体造成损害,练得越多伤得越重!尤其是老年人随着年龄增加运动能力下降,在运动过程中容易受伤,尤其是以下... 详细信息

适度的运动对维持健康、延缓衰老、预防慢性病都具有显著益处。然而,若采用不当的锻炼方式,不仅得不到运动带来的益处,还可能对身体造成损害,练得越多伤得越重!尤其是老年人随着年龄增加运动能力下降,在运动过程中容易受伤,尤其是以下这几种运动,医生建议少做!

关键词：锻炼方式延缓衰老益处老年人慢性病运动

三种生长因子对人胚半月板细胞增殖及细胞表型的影响

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中国修复重建外科杂志 2007年第10期21卷 1137-1141页

作者：叶川邓展生李宝军周全申定珠郭晓柠高嵩涛许宇霞中南大学湘雅医院骨科

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor1,IGF-1)单独或联合作用于人胚半月板细胞,探讨半月板组织工程种子细胞大量扩增最佳作用组合及浓度。方法无菌条件下取健康妇女意外流产并自愿捐献的4个月人胚半月板,体外分离、培养半月板纤维软骨细胞,用Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和Aggrecan免疫荧光染色检测其性状。取第3代细胞贴壁后使用血清饥饿法同步化细胞,加入IGF-1(1、10、50、100μg/L)、TGF-β1(0.1、1.0、5.0、10.0、50.0μg/L)、bFGF(5、10、50、100、200μg/L)作用于半月板细胞,每样本设8个复孔和阴性对照组,分别于作用后48h和72h采用MTT法检测软骨细胞增殖情况,以确定各生长因子最佳效应浓度。同法设7个组,每组8个复孔,分别为:阴性对照组、bFGF最佳效应浓度组(50μg/L)、TGF-β1最佳效应浓度组(5μg/L)、IGF-1最佳效应浓度组(50μg/L)、bFGF和TGF-β1最佳效应浓度联用组、bFGF和IGF-1最佳效应浓度联用组、TGF-β1和IGF-1最佳效应浓度联用组,48h和72h用MTT比色法得出吸光度(A)值并分析软骨细胞的增殖效应。结果第3代半月板细胞扩增前后细胞均表达Ⅱ型胶原和Aggrecan蛋白。48h和72h50μg/L IGF-1,5μg/L TGF-β1及50μg/L bFGF浓度组与对照组相比均具有促细胞增殖作用,且差异有统计学意义(P0.05)。结论bFGF、TGF-β1、IGF-1单独使用均可体外扩增人胚半月板细胞,最佳效应浓度联用时bFGF/IGF-1、IGF-1/TGF-β1的扩增效果优于各自单独使用,可用于体外大量扩增种子细胞。

关键词：半月板细胞胰岛素样生长因子1 转化生长因子β1 碱性成纤维细胞生长因子增殖

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不同去细胞神经支架制备方法的对比研究

中国修复重建外科杂志 2008年第7期22卷 851-855页

作者：高嵩涛邓展生李宝军张胜利郭晓柠河南省肿瘤医院骨科郑州450008 中南大学湘雅医院骨科重庆市中山医院骨科中南大学湘雅二医院骨科郑州450008

目的比较不同化学方法制备去细胞神经支架的效果,提供有效的组织工程神经支架。方法2月龄雄性SD大鼠15只,体重200～250g,取双侧坐骨神经,随机分为3组,每组10条。根据处理方法不同,A组为正常未处理组;B组为传统Sondell法化学处理组;C组... 详细信息

目的比较不同化学方法制备去细胞神经支架的效果,提供有效的组织工程神经支架。方法2月龄雄性SD大鼠15只,体重200～250g,取双侧坐骨神经,随机分为3组,每组10条。根据处理方法不同,A组为正常未处理组;B组为传统Sondell法化学处理组;C组为采用Triton X-200、SB-10、SB-16处理的改良法组。制备后行HE染色、免疫组织化学染色及扫描电镜观察,并对去细胞程度、脱髓鞘程度及神经纤维管道完整性进行量化评价。结果HE染色:A组神经纤维横断面呈圆形,胞核呈深蓝色,髓鞘呈网格状结构;B组轴突及细胞核均消失,神经内膜结构破坏明显;C组轴突及细胞核均消失,神经内膜形成不规则圆形空腔。层粘连蛋白免疫组织化学染色:A组基底膜围绕在髓鞘外周,中间有蓝染SC核;B组SC核及髓鞘结构消失,神经基底膜结构不完整;C组SC核及髓鞘结构消失,神经基底膜形成不规则圆形空腔。S-100蛋白免疫组织化学染色:A组SC及髓鞘呈棕褐色;B组及C组未见明显髓鞘染色。扫描电镜观察:A组髓鞘、轴突等内容物形态清晰;B组髓鞘、轴突等结构均消失,基膜管壁排列欠规则;C组基膜管壁胶原纤维排列有序。去细胞程度及髓鞘染色深度评分:B、C组均优于A组(P0.05);综合评价去细胞处理方法以C组方法为佳。结论改良法所获得的去细胞神经的去细胞效果与传统Sondell法相似,而脱髓鞘及组织结构保留的效果优于后者,可作为一种新的神经支架材料。

关键词：组织工程去细胞神经神经支架基底膜鼠

开放切除手术治疗股骨小转子部骨样骨瘤的疗效分析

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中南大学学报（医学版） 2016年第12期41卷 1291-1296页

作者：郭晓柠李晓阳黎志宏彭丹张湘生张庆中南大学湘雅二医院骨科长沙410011

目的：探讨股骨小转子部骨样骨瘤的影像学特点和开放切除术治疗的疗效。方法：回顾性分析2013年7月至2015年8月在中南大学湘雅二医院接受开放切除手术治疗的股骨小转子部骨样骨瘤患者14例，男9例，女5例，年龄9～44（平均20）岁，病程3... 详细信息

目的：探讨股骨小转子部骨样骨瘤的影像学特点和开放切除术治疗的疗效。方法：回顾性分析2013年7月至2015年8月在中南大学湘雅二医院接受开放切除手术治疗的股骨小转子部骨样骨瘤患者14例，男9例，女5例，年龄9～44（平均20）岁，病程3～36（平均8）个月。术前完善X线、CT和MRI检查，术后3个月内避免剧烈运动。结果：14例患者中皮质型骨样骨瘤9例，骨膜型5例。9例患者可在X线片发现瘤巢，14例患者CT均可发现瘤巢。14例患者术前未服用非甾体抗炎药的情况下，视觉模拟评分（visual analogue scale，vAs）平均6．5分。随访9～34（平均20）个月。患者术后1个月VAS平均0分，随访中无疼痛症状复发，无感染，无血管神经损伤和骨折等并发症发生。结论：开放切除手术治疗股骨小转子部骨样骨瘤，术后复发率低，并发症少，是一种较好的治疗方法。

关键词：骨样骨瘤股骨小转子开放切除

腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨近端骨肉瘤保肢术中的应用

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中南大学学报（医学版） 2012年第12期37卷 1250-1254页

作者：刘傥张庆张湘生黎志宏沈奕郭晓柠凌林中南大学湘雅二医院骨科

目的:探讨腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上段骨肉瘤保肢术中的应用及疗效。方法:回顾性研究2000年1月至2010年1月胫骨近端骨肉瘤行保肢治疗的患者65例,按照Enneking方法分期,Ⅱa期35例,Ⅱb期30例,其中男37例,女28例;患者年龄(17.0±6.5)岁。... 详细信息

目的:探讨腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上段骨肉瘤保肢术中的应用及疗效。方法:回顾性研究2000年1月至2010年1月胫骨近端骨肉瘤行保肢治疗的患者65例,按照Enneking方法分期,Ⅱa期35例,Ⅱb期30例,其中男37例,女28例;患者年龄(17.0±6.5)岁。所有患者均行肿瘤切除后人工关节置换,其中行腓肠肌内侧头肌瓣转移者35例,未行肌瓣转移者30例。结果:本组病例术后都得到随访。行肌瓣转移组瘤段骨切除长度为(13.5±4.2)cm,手术时间为(150±45)min,出血量为(700±135)mL,伤口引流量为(500±200)mL。未行肌瓣转移组瘤段骨切除长度为(12.3±5.8)cm,手术时间为(135±37)min,出血量为(600±105)mL,伤口引流量为(450±250)mL。行肌瓣转移组手术时间明显长于未行肌瓣转移组(P0.05)。行肌瓣转移组2例(5.7%)出现局部皮肤坏死,1例(2.9%)出现假体深部感染。未行肌瓣转移组3例(10.0%)患者出现伤口皮下积血、积液,4例(13.3%)出现伤口感染,1例好转,3例发展为假体深部感染。行肌瓣转移组术后局部并发症发生率低于未行肌瓣转移组(P<0.05)。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准,行肌瓣转移组功能评定优13例,良17例,中3例,差2例,优良率85.7%;未行肌瓣转移组功能评定优10例,良12例,中5例,差3例,优良率73.3%。行肌瓣转移组术后下肢功能评定优于未行肌瓣转移组(P<0.05)。结论:胫骨近端骨肉瘤切除的保肢手术中,采用腓肠肌肌瓣移位可修复软组织缺损,降低局部并发症,提高临床治疗效果。

关键词：腓肠肌内侧头肌瓣胫骨骨肉瘤保肢治疗

髋臼周围恶性骨肿瘤切除后组配式假体重建的疗效分析

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中南大学学报（医学版） 2016年第9期41卷 962-968页

作者：郭晓柠刘傥李晓阳黎志宏彭丹张湘生张庆中南大学湘雅二医院骨科长沙410011

目的:探讨肿瘤切除后组配式假体重建治疗髋臼周围恶性骨肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2006年8月至2012年12月接受肿瘤切除组配式半骨盆假体重建术治疗的髋臼周围恶性肿瘤患者22例,男性11例,女性11例,患者年龄44(16~65)岁。22例患者中软... 详细信息

目的:探讨肿瘤切除后组配式假体重建治疗髋臼周围恶性骨肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2006年8月至2012年12月接受肿瘤切除组配式半骨盆假体重建术治疗的髋臼周围恶性肿瘤患者22例,男性11例,女性11例,患者年龄44(16~65)岁。22例患者中软骨肉瘤13例,骨肉瘤5例,尤文氏肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例,骨巨细胞瘤1例。按照enneking骨盆肿瘤分区,ii+iii区为11例,i+ii+iii区为5例,i+ii区为3例,ii区为3例。结果:患者均获随访,随访时间为49(11~103)个月。至最后1次随访,无瘤存活13例(59%),死亡9例(41%)。8例(36%)患者发生远处转移,5例(23%)患者发生局部复发。根据美国骨与软组织肿瘤协会评分标准,13例存活患者的评分为(18.5±5.7)分,其中11例患者保肢成功,其评分为(20.7±2.0)分。结论:髋臼周围恶性骨肿瘤扩大切除后组配式假体重建可获得较好的疗效。

关键词：髋臼周围恶性骨肿瘤组配式假体重建切除

微球培养人脂肪间充质干细胞向软骨细胞的诱导分化

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第33期11卷 6694-6696页

作者：周全邓展生朱勇郭晓柠叶川李宝军张胜利中南大学湘雅医院脊柱外科湖南省长沙市410008

目的:观察微球培养的人脂肪间充质干细胞在特定诱导条件下向软骨细胞的分化情况,探讨其作为组织工程化软骨种子细胞的可行性。方法:实验于2006-03/08在湘雅医院中心实验室完成。①实验材料:皮下脂肪组织来源于股骨颈骨折手术患者6例,对... 详细信息

目的:观察微球培养的人脂肪间充质干细胞在特定诱导条件下向软骨细胞的分化情况,探讨其作为组织工程化软骨种子细胞的可行性。方法:实验于2006-03/08在湘雅医院中心实验室完成。①实验材料:皮下脂肪组织来源于股骨颈骨折手术患者6例,对本实验均知情同意。②实验方法:取皮下脂肪,分离培养脂肪间充质干细胞,胰酶消化,取传至第6代的细胞,密度调整为1×1010L-1进行接种培养,细胞贴附后加入软骨细胞诱导剂(含10μg/L转化生长因子β1、37.5mg/L维生素C、6.25mg/L胰岛素、6.25mg/L转铁蛋白、10-7mol/L地塞米松、1%新生牛血清的高糖DMEM),倒置显微镜下观察细胞团的变化。③实验评估:诱导14d后,将细胞吹散,细胞爬片,免疫组化染色检测Ⅱ型胶原的表达,甲苯胺兰染色观察细胞内异染情况,RT-PCR检测Ⅱ型胶原蛋白和软骨蛋白聚糖aggrecan mRNA的表达。结果:①脂肪间充质干细胞向软骨细胞诱导后的形态:诱导3d后,细胞团向内呈放射状聚集。②诱导后Ⅱ型胶原的表达及细胞内异染情况:诱导14d后,Ⅱ型胶原在胞浆、胞膜及细胞外基质中均有表达,呈棕黄色;甲苯胺兰染色显示胞浆内呈蓝色异染。③诱导前后Ⅱ型胶原蛋白和aggrecan mRNA的表达:诱导前脂肪间充质干细胞无Ⅱ型胶原蛋白和aggrecan mRNA表达,而诱导14d后二者均有较高表达。结论:在微球状态下可成功诱导脂肪间充质干细胞向软骨细胞分化。

关键词：组织工程脂肪间充质干细胞软骨细胞诱导