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负压吸引Mini-PCNL对比标准通道PCNL治疗2-4cm肾结石：一项前瞻性随机对照研究

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负压吸引Mini-PCNL对比标准通道PCNL治疗2-4cm肾结石：一项前瞻性...

作者：郑泽贤广州医科大学

学位级别：硕士

研究背景根据欧洲泌尿学协会(European Association of Urology,EAU)和国际尿石症联盟(International Alliance of Urolithiasis,IAU)的诊疗指南中,经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)被推荐作为>2cm肾结石的一线治疗方法。随着内窥镜仪器和外科技术的进步,PCNL开始朝着更微创的方向发展。一系列小型化PCNL技术和设备已被广泛应用于临床实践,尤其是微型化PCNL(Mini-PCNL,MPCNL)。从理论上讲,与传统的标准PCNL(Standard-PCNL,SPCNL)相比,MPCNL在减少肾实质损伤和围手术期出血方面表现更好。然而,较小的鞘管在一定程度上可能面临结石清除率(Stone free rate,SFR)的下降,手术时间的延长以及潜在肾内压升高带来的感染等风险。多功能负压吸引鞘的出现为解决MPCNL小通道带来的瓶颈问题创造了可能。既往有关研究采用带负压吸引的MPCNL(Suction mini-PCNL,SMP),对比传统18Fr普通peel-away鞘MPCNL,结果发现SMP不仅能够缩短手术时间,而且增加了取石速度并降低了肾盂内压力。目前SPCNL下使用EMS超声碎石系统仍被认为是处理大负荷肾结石的优选方案,碎石效率高,手术时间短,但仍然存在大通道固有的高出血风险,且EMS碎石设备相对昂贵。而SMP在传统MPCNL基础上配合使用多功能负压吸引鞘,利用常规的气压弹道碎石,可以有效提高碎石效率,并控制手术成本,降低患者医疗费用。但SMP是否能够达到SPCNL+EMS超声碎石系统的临床效果,目前尚缺乏高质量的临床对照研究。为了验证这个假设,我们设计了这项前瞻性随机对照临床试验(Randomized controlled study,RCT),进一步了解并证实SMP的有效性和安全性。目的探讨SMP治疗2-4cm肾结石的有效性和安全性。材料与方法在2021年8月至2023年3月期间,评估本中心需要接受PCNL手术治疗的2-4cm肾结石患者,按照该临床试验的纳入和排除标准,严格入组。将符合纳入标准的患者随机分配进入SPCNL+EMS组和SMP组,分别进行两种不同的手术方式治疗。比较两组患者的SFR、手术时间、术后血红蛋白下降量、发热率等并发症、术后疼痛评分以及术后住院时间等。应用IBM SPSS Statistics 26.0统计学软件进行数据的统计分析,P值0.05)。SMP组和SPCNL+EMS组具有相似的SFR(术后第1天:83.9%vs.86.2%,P=0.733;术后1个月:89.3%vs.89.7%,P=0.949),手术时间(50.07±19.35 min vs.44.11±18.30 min,P=0.094)和术后并发症率(ClavienⅠ级:12.1%vs.10.7%,P=0.820;ClavienⅡ级:1.7%vs.1.8%,P=0.980)。相比于SPCNL+EMS组,SMP组的无管化率更高(36.2%vs.8.9%,P=0.001),术后Bruggrmann舒适度评分(BCS)(术后6小时:2.02±0.48 vs.1.50±0.51,P<0.001;术后24小时:2.83±0.38 vs.2.61±0.56,P=0.016)及疼痛视觉模拟评分(VAS)(术后6小时:3.50±1.08 vs.4.25±1.08,P<0.001;术后24小时:1.81±0.98 vs.2.63±0.56,P<0.001)均明显优于SPCNL+EMS组,且住院时间更短(2.47±1.10 vs.3.23±2.12天,P=0.018)。结论SMP在治疗2-4cm肾结石方面不比传统SPCNL+EMS差。SMP的SFR与传统SPCNL+EMS相似,手术时间相近且术后并发症率无增加,但无管化率更高,术后疼痛程度更小,住院时间更短。

关键词：多功能负压吸引鞘微创化经皮肾镜取石术肾结石

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智能鼠——高级迷宫小车

无线电 2024年第3期 37-45页

作者：郑泽贤不详

这是一个能够在迷宫中自主建地图、计算小车到终点最短路径并进行冲刺的小车。它使用搭载GD32F470国产单片机的立创开发板作为主控,使用4个TOF(飞行时间)距离传感器和地磁传感器进行环境融合感知,车体采用主动轮(2个)+被动轮(2个)设计,... 详细信息

这是一个能够在迷宫中自主建地图、计算小车到终点最短路径并进行冲刺的小车。它使用搭载GD32F470国产单片机的立创开发板作为主控,使用4个TOF(飞行时间)距离传感器和地磁传感器进行环境融合感知,车体采用主动轮(2个)+被动轮(2个)设计,主动轮采用带编码器的N20减速电机。软件基于STM32HAL库开发,在迷宫中完成地磁校准、方向修正、直走转弯、建地图、寻路等。相比基于视觉的方案,本方案具有结构简单、成本低廉、易于复刻的优点。

关键词： STM32 距离传感器地磁传感器单片机主动轮减速电机最短路径迷宫

要积极向改革的目标推进——对云南高校招生和毕业生就业改革的浅见

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云南教育（小学教师） 1993年第3期 16-18,15页

作者：郑泽贤云南大学学生处处长

《中国教育改革和发展纲要》(以下简称《纲要》)明确提出了我国高校毕业生就业改革的目标,并提出了近期目标,以及实现就业改革目标的条件、配套措施等.根据《纲要》精神,要努力创造条件,不失时机地向改革目标推进.

关键词：供需见面统包统分教育改革用人单位教育体制改革定向奖学金思想政治教育招生改革劳动人事制度委托培养

要积极向改革的目标推进——对云南高校毕业生就业改革的浅见

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思想理论教育 1994年第2期 60-61页

作者：郑泽贤

我国高校毕业生就业改革的目标是:改革“‘统包统’和‘包当干部’的就业制度,实行少数毕业生由国家安排就业,多数毕业生‘自主择业’的就业制度”。近期目标是:“国家任务计划招收的学生,原则上仍由国家负责在一定范围内安排就业,实行... 详细信息

我国高校毕业生就业改革的目标是:改革“‘统包统’和‘包当干部’的就业制度,实行少数毕业生由国家安排就业,多数毕业生‘自主择业’的就业制度”。近期目标是:“国家任务计划招收的学生,原则上仍由国家负责在一定范围内安排就业,实行学校与用人单位‘供需见面’,落实毕业生就业方案。

关键词：云南高校高校毕业生就业缴费上学艰苦行业就业制度奖学金贷学金近期目标学校用人单位

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用棉籽油油脚脂肪醇制备烷基磷酸酯

日用化学品科学 1988年第1期 41-44页

作者： П.Е.Чаплаиов 郑泽贤

动植物油脂生产中的残渣是制备优质表面活性剂的重要来源。用棉籽油油脚制成的脂肪醇即属于这类产品,从性质及馏份组成来看,它接近于用鲸油脂肪醇,这类醇可用来制备表面活性剂。用不饱和醇制备阴离子表面活性剂会遇到许多困难。磺化时... 详细信息

动植物油脂生产中的残渣是制备优质表面活性剂的重要来源。用棉籽油油脚制成的脂肪醇即属于这类产品,从性质及馏份组成来看,它接近于用鲸油脂肪醇,这类醇可用来制备表面活性剂。用不饱和醇制备阴离子表面活性剂会遇到许多困难。磺化时反应物料会进行树脂化,并使磺基与双键结合,从而使表面活性下降。

关键词：油脚磷酸醋烷基磷酸盐棉籽油食用油脂肪醇

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测定皂脚中油脂含量的快速方法

日用化学品科学 1988年第1期 40-41页

作者： И.И.ΓУБМАИ 郑泽贤

掌握精炼生产装置便能有效运转是与过程的产品、副产品的质量指标能否达到有效控制有关,也与更好调整油脂原料加工各阶段的工艺参数有关。油脚中油脂的总含量是评定该装置的主要指标,它不仅说明副产品的质量,而且也反映油脂碱炼的全部... 详细信息

掌握精炼生产装置便能有效运转是与过程的产品、副产品的质量指标能否达到有效控制有关,也与更好调整油脂原料加工各阶段的工艺参数有关。油脚中油脂的总含量是评定该装置的主要指标,它不仅说明副产品的质量,而且也反映油脂碱炼的全部工艺过程。现用的皂脚分析方法需经油脂用烃类溶剂多次萃取、油脂水洗,干燥直至恒重等过程,工作繁琐,并耗用大量时间(至少6小时)。

关键词：油量计副产品质量油脂含量皂脚快速方法

C10——C16合成脂肪酸的甲醇热酯化研究

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日用化学品科学 1988年第3期 39-42页

作者： А.И.Чебаксаров 郑泽贤

强化合成脂肪酸醋的生产条件是一个须迫切解决的问题,现代工业制备醋的产量不能满足当今的需求,所用辅助材料硫酸及碱的不足常影响到醋的生产,用硫酸进行醋化所形成的大量

关键词：甲醇摩尔比一元醇醋化合成脂肪酸皂用酸乳化剂甲醇回收

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低温漂白剂

日用化学品科学 1987年第3期 25-27页

作者：郑泽贤

近代重垢洗衣粉是一多组分体系,在整个洗涤过程中,体系中每个组分均起作用。漂白剂是一种活泼的有腐蚀性的组分、作为新的漂白技术,主要在于漂白剂自身的稳定性,漂白功能以及它与粉状洗涤剂中其它组分相互作用所产生的影响。传统的漂白... 详细信息

近代重垢洗衣粉是一多组分体系,在整个洗涤过程中,体系中每个组分均起作用。漂白剂是一种活泼的有腐蚀性的组分、作为新的漂白技术,主要在于漂白剂自身的稳定性,漂白功能以及它与粉状洗涤剂中其它组分相互作用所产生的影响。传统的漂白剂是过硼酸钠四水合物和最近开发的一水合物,或过碳酸钠水合物,这类化合物中的任何一种化合物与水接触,释放出过氧化氢进行漂白。过氧化氢在洗涤水中的活性可因加入

关键词：过氧酸活化剂过硼酸盐水合物浮选药剂过酸盐漂白性能单过氧邻苯二甲酸练漂助剂漂白剂

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在联合双效装置中甘油溶液的浓缩条件

日用化学工业译丛 1989年第3期 28-29页

作者： А.Γ.САБУРОВ 郑泽贤

甘油溶液蒸发时,其浓缩度为1∶8～1∶9。由于产物的组成有那么大的变化,所以,在管式蒸发设备内决定与过程动力学特性密切相关的流变性质也在非常广泛的范围内改变。根据在管式蒸发设备内蒸发过程的动力学分析,我们指出了创建联合双效蒸... 详细信息

甘油溶液蒸发时,其浓缩度为1∶8～1∶9。由于产物的组成有那么大的变化,所以,在管式蒸发设备内决定与过程动力学特性密切相关的流变性质也在非常广泛的范围内改变。根据在管式蒸发设备内蒸发过程的动力学分析,我们指出了创建联合双效蒸发设备的合理性。它是由管式蒸发设备和旋转式薄膜蒸发设备组成。管式蒸发设备作为第一效以进行预浓缩,而旋转式薄膜设备为第二效,将溶液进一步浓缩至达到规定标准的工业甘油浓度。根据以往对旋转式薄膜设备蒸发能力的研究,也得出类似的结论。

关键词：甘油溶液浓缩联合双效蒸发