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慢性心力衰竭症状群管理个性化推荐平台的构建及应用

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护理研究 2024年第12期38卷 2202-2207页

作者：佟佳益王宇郑改改张艳杰杨巧芳河南中医药大学护理学院河南450046 河南省人民医院心脏中心郑州大学阜外医院郑州市心血管疾病护理重点实验室

目的:开发适用于慢性心力衰竭症状群管理个性化推荐平台,并验证其效果。方法:成立研发小组,构建症状群管理个性化推荐平台的内容模块,包含个人信息中心、症状检索、生活日志、知识学习4个病人应用端模块;用户管理、症状管理、知识库管... 详细信息

目的:开发适用于慢性心力衰竭症状群管理个性化推荐平台,并验证其效果。方法:成立研发小组,构建症状群管理个性化推荐平台的内容模块,包含个人信息中心、症状检索、生活日志、知识学习4个病人应用端模块;用户管理、症状管理、知识库管理、病区管理4个医护管理端模块。于2022年2月—4月,招募60例慢性心力衰竭病人分为干预组和对照组,各30例。对照组实施常规护理,干预组实施个性化推荐平台的症状管理延续护理,采用心力衰竭症状状态量表(SSQ⁃HF)、明尼苏达生活质量量表(ML⁃HFQ)、心力衰竭自我管理能力量表(SMSHF)、因心血管突发事件再入院情况对平台应用效果进行评价。结果:应用平台进行症状群管理的干预组病人在出院后3个月、6个月的症状状态、自我管理能力、生活质量得分均优于对照组,且再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:症状群管理个性化推荐平台可满足慢性心力衰竭病人症状管理需求,对提升病人生存质量具有积极作用。

关键词：慢性心力衰竭症状症状群管理个性化推荐护理

心力衰竭患者容量管理在临床护理中的研究进展

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慢性病学杂志 2024年第4期 516-519页

作者：张艳杰杨巧芳郑改改于漫阜外华中心血管病医院护理部

容量超负荷已成为心力衰竭（heart failure,HF）患者反复入院最主要的原因之一，容量管理可稳定心力衰竭患者的血流动力学状态，避免体液潴留。因此，容量管理作为临床心力衰竭护理工作中必不可少的关键环节，亟需重视并完善。本研究旨... 详细信息

容量超负荷已成为心力衰竭（heart failure,HF）患者反复入院最主要的原因之一，容量管理可稳定心力衰竭患者的血流动力学状态，避免体液潴留。因此，容量管理作为临床心力衰竭护理工作中必不可少的关键环节，亟需重视并完善。本研究旨在从容量管理的临床护理流程入手，总结近年来心力衰竭容量管理指南、专家共识中的护理相关内容，以及国内心力衰竭容量管理在临床护理工作中的现存问题，对心力衰竭患者容量管理在护理中的研究进展进行综述，为制定出适用于我国临床护理工作的心力衰竭容量负荷检查、评估、管理等环节全方位、标准化的监测及实施方案提供理论依据。

关键词：心力衰竭容量管理临床护理

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医学人工智能研究热点双聚类分析

实用临床医药杂志 2024年第3期28卷 13-17,22页

作者：佟佳益郑改改王宇杨巧芳河南中医药大学护理学院河南郑州450000 阜外华中心血管病医院心力衰竭科河南郑州451464 阜外华中心血管病医院护理部河南郑州451464 郑州市心血管疾病护理重点实验室河南郑州451464

目的采用双聚类方法对人工智能在医学领域的国际研究成果进行分析,探讨主题领域内热点趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中医学人工智能的相关文献,采用Co-Occurrence13.4提取高频关键词生成词篇矩阵,应用gCluto1.0聚类工具... 详细信息

目的采用双聚类方法对人工智能在医学领域的国际研究成果进行分析,探讨主题领域内热点趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中医学人工智能的相关文献,采用Co-Occurrence13.4提取高频关键词生成词篇矩阵,应用gCluto1.0聚类工具包进行双聚类分析。结果共纳入文献7803篇,年发文量整体呈上升趋势,美国位居发文总量的首位,共提取30个高频主题词,形成人工智能应用于生物标志物检测等6个聚类。研究热点聚焦于卫生保健、疾病转归、疾病全程监测、辅助诊断癌症、预测模型效验和鉴别生物标志物6个主题。结论人工智能已普遍应用于临床诊断和治疗,为基因检测及公共卫生事件提供了针对性的支持,但国内相关研究还处于发展阶段,未来还需要依托多学科、机构间的交流合作,推动中国智能化医疗的发展,使其真正成为促进医疗卫生事业发展的重要工具。

关键词：人工智能远程医疗研究热点 Web of Science 双聚类可视化分析

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36例心脏危重症患者直升机医疗转运管理

中华危重病急救医学 2023年第2期35卷 201-205页

作者：郑改改杨巧芳于漫马凌燕吴娜田焕殷月河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院护理部郑州450000 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院CCU郑州450000 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院心外ICU郑州450000 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院心衰科郑州450000 河南省人民医院消毒供应中心郑州450000

目的总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验,为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法收集2021年7月21日16:30至7月22日19:30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的... 详细信息

目的总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验,为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法收集2021年7月21日16:30至7月22日19:30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的临床及转运资料。在迅速组建转运领导协调组、明确职责及分工,做好患者病情、管道评估及机械循环辅助(MCS)设备的预处理,模拟演练转运流程,提高转运实施过程的安全性,与目标医院进行有效交接等的完备措施下,采用直升机对心脏危重症患者实施转运。收集患者的性别、年龄、病种、MCS情况、转运情况及转归。结果36例心脏危重症患者分别来自成人心外重症监护病房(ICU)、成人心脏重症监护病房(CCU)、儿童CCU、综合ICU和神经疾病科;其中,男性24例,女性12例;年龄(50.93±20.86)岁;12例患者使用呼吸机,7例患者需要MCS设备支持〔其中2例既需要体外膜肺氧合(ECMO),又需要主动脉内球囊反搏(IABP)支持〕,7例患者为心脏术后。36例患者转运总距离1638.4 km,共历时10.5 h,直升机单程空中飞行时间约8 min,每位患者平均转运用时约17.5 min。36例患者转运途中生命体征基本稳定,未发生转运相关不良事件,均安全到达目标医院。结论在迅速组建转运领导协调组、评估患者病情及预处理、模拟演练转运流程、与接收医院有效交接等各环节的无缝衔接下,使用直升机对心脏危重症患者进行医疗转运具有可行性和安全性,可为拯救患者生命和进一步救治争取宝贵时间。

关键词：重大自然灾害重症心血管疾病直升机航空转运医疗救援

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行政事业单位政府采购存在的问题及对策研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2023年第12期 0102-0105页

作者：郑改改公诚管理咨询有限公司广东广州510610

本论文旨在深入研究行政事业单位政府采购中存在的问题,并提出相应对策。具体而言,本文提出了优化预算管理和编制、提升采购效果、完善监督机制和加强采购队伍建设等对策。通过实施这些对策,可以优化政府采购,提高采购效率与透明度,减... 详细信息

本论文旨在深入研究行政事业单位政府采购中存在的问题,并提出相应对策。具体而言,本文提出了优化预算管理和编制、提升采购效果、完善监督机制和加强采购队伍建设等对策。通过实施这些对策,可以优化政府采购,提高采购效率与透明度,减少腐败现象,实现决策科学化,保障公共资金的合理使用,促进行政事业单位的采购管理和公共资源配置。

关键词：政府采购行政事业单位预算管理

《共产党宣言》中党的政治建设的丰富内涵和当代价值

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江南社会学院学报 2023年第1期25卷 18-23,66页

作者：郑改改陕西师范大学马克思主义学院陕西西安710119

《共产党宣言》诞生于1848年,是全世界共产党人的第一个政治纲领。《共产党宣言》中蕴含的丰富科学理论,为全世界无产阶级和共产党人认识世界和改造世界提供了强大的思想武器。在党的十九大报告中,习近平总书记提出了党的政治建设是党... 详细信息

《共产党宣言》诞生于1848年,是全世界共产党人的第一个政治纲领。《共产党宣言》中蕴含的丰富科学理论,为全世界无产阶级和共产党人认识世界和改造世界提供了强大的思想武器。在党的十九大报告中,习近平总书记提出了党的政治建设是党的根本性建设这一重要命题。《共产党宣言》中蕴含的丰富而深刻的政治立场、政治观点、政治思想、政治作风、政治原则等思想,是共产党人政治建设的理论源泉。新时代条件下重温《共产党宣言》,有利于将其中蕴含的深邃哲理应用到党的政治建设当中,为加强党的政治建设提供源源不断的活力,谱写党的政治建设新篇章。

关键词：《共产党宣言》无产阶级中国共产党政治建设

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马克思主义劳动价值论视域下的数字劳动分析

现代商贸工业 2022年第21期43卷 86-88页

作者：郑改改陕西师范大学马克思主义学院陕西西安710119

近年来,随着数字技术的不断成熟以及互联网络的不断发达,数字劳动应运而生。伴随着数字劳动的出现和发展,人们的劳动形式与特点等都发生了巨大变化。目前,关于数字劳动的劳动形式及其带来的影响仍存在较大争论。因此,有必要立足于马克... 详细信息

近年来,随着数字技术的不断成熟以及互联网络的不断发达,数字劳动应运而生。伴随着数字劳动的出现和发展,人们的劳动形式与特点等都发生了巨大变化。目前,关于数字劳动的劳动形式及其带来的影响仍存在较大争论。因此,有必要立足于马克思主义劳动价值论,对数字劳动的特点进行分析和研究,深刻理解数字劳动背后的异化现象和剥削本质,从而更好地在未来生活中运用和发展数字劳动。

关键词：马克思主义劳动价值论数字劳动劳动异化

急性心力衰竭患者易损期症状群的动态变化及临床结局的预测研究

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急性心力衰竭患者易损期症状群的动态变化及临床结局的预测研究

作者：郑改改河南大学

学位级别：硕士

目的使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(Memorial Symptom Assessment Scale-Heart Failure,MSAS-HF),调查急性心力衰竭患者入院时(M0)和易损期(M2和M3,即出院后第2个月和第3个月)的症状相关情况。运用探索性因子分析法提取急性... 详细信息

目的使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(Memorial Symptom Assessment Scale-Heart Failure,MSAS-HF),调查急性心力衰竭患者入院时(M0)和易损期(M2和M3,即出院后第2个月和第3个月)的症状相关情况。运用探索性因子分析法提取急性心力衰竭患者入院时(M0)和易损期(M2、M3)症状群。比较急性心力衰竭患者入院时(M0)和易损期(M2、M3)症状群的差异。探讨急性心力衰竭患者入院时的症状群及一般资料对易损期临床结局(死亡和再入院)的影响。方法采取便利抽样法,选取2019年11月到2020年11月在河南省某三级甲等心血管病医院心力衰竭科、心脏重症监护室、心内科住院的265例急性心力衰竭患者作为研究对象,在患者入院第3日(M0),采用急性心力衰竭患者一般资料调查表、中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)进行调查;于患者出院后的第2个月(M2)和第3个月(M3)选用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF),通过电话随访方式,了解患者的症状相关情况,并记录患者临床结局(再入院或死亡)的发生情况。采用SPSS25.0软件对数据进行录入和统计分析,检验水准α=0.05,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用例数、百分比表示;采用探索性因子分析中的主成分分析提取三个时间点的症状群;将研究对象的人口学特征和疾病特征资料中的组间差异比较用Kaplan-Meier生存分析中的Log-Rank法比较;以心力衰竭死亡和再住院分别为因变量,以入院时的各症状群的发生情况以及人口学和疾病相关资料中,对患者预后影响有统计学意义的因素为自变量,以发生死亡和再住院的时间分别做多因素COX比例风险回归模型分析。结果1.患者随访人数流失结果:于患者入院后第3日共调查265例患者,于患者出院后2个月首次进行电话随访,除去删失病例:失访8人,心脏移植3人;出现临床结局事件:死亡10人、再入院28人,患者余216例。于患者出院后3个月再次进行电话随访,除去删失病例:失访9人,心脏移植2人;出现临床结局事件:死亡9人、再入院31人,患者余165例。2.M0、M2、M3时间点急性心力衰竭患者的症状群情况:通过探索性因子分析(Exploratory Factor Analysis,EFA),M0时间点共提取出4个症状群,分别是群1急性血容量负荷过重症状群、群2心理情绪症状群、群3疲倦症状群、群4外周及肺部淤血症状群;M2时间点共提取出3个症状群,分别是群1休息相关症状群、群2心脏及组织缺血症状群、群3胸痛/胸闷-紧张症状群;M3时间点共提取出3个症状群,群1心理情绪症状群、群2睡眠困难-口干症状群、群3疲倦症状群。3.急性心力衰竭患者入院时的症状群及一般资料对易损期预后的影响:COX风险比例回归模型分析显示,各变量在对死亡结局的预测方面,其模型系数Omnibus检验中的卡方值和P值如下:急性血容量负荷过重症状群(χ=5.613,P=0.018)、疲倦症状群(χ=5.869,P=0.015)、NYHA心功能分级(χ=13.966,P=0.001)、LVEF分组(χ=6.808,P=0.033)、近半年入院次数(χ=25.404,P1800ng/L。3.急性心力衰竭患者易损期再入院的预测因素分别为:发生过急性血容量负荷过重症状群、NYHA心功能分级为IV级、LVEF降低、NT-pro BNP分组>1800ng/L、入院前未规律运动、有心血管疾病家族史。

关键词：心力衰竭易损期症状群临床结局预测

河南省儿科护士灾难准备度现状及心理资本、组织支持感对其影响路径分析

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中国实用护理杂志 2023年第27期39卷 2120-2126页

作者：毋姗姗彭宇阁鲁美苏邱武英郑改改殷月邓雨芳郑州大学第三附属医院小儿心胸外科郑州450052 河南省阜外华中心血管医院护理部郑州450000 河南省人民医院护理部郑州450003

目的探讨河南省儿科护士灾难准备度现状及其心理资本、组织支持感对灾难准备度的影响路径,为儿科护理灾难教育培训提供依据。方法于2021年8—10月选取河南省人民医院、郑州大学第三附属医院、河南省阜外华中心血管医院的361名儿科护士... 详细信息

目的探讨河南省儿科护士灾难准备度现状及其心理资本、组织支持感对灾难准备度的影响路径,为儿科护理灾难教育培训提供依据。方法于2021年8—10月选取河南省人民医院、郑州大学第三附属医院、河南省阜外华中心血管医院的361名儿科护士为研究对象。采用一般资料调查表、灾害准备度量表、心理资本量表和组织支持感量表进行横断面研究,利用SPSS 25.0分析问卷及量表数据,AMOS 23.0构建影响儿科护士灾难准备度的结构方程模型。结果河南省儿科护士灾难准备度条目均分为(4.65±0.92)分。灾难准备度的水平与心理资本和组织支持感呈正相关(r=0.690、0.525,均P<0.05)。多元线性回归分析显示是否具有灾难救护知识培训及灾害应急演练经历、心理资本的2个维度(希望、韧性)、组织支持感是儿科护士灾难准备度的独立影响因素(P<0.05)。心理资本直接作用于灾难准备度,效应值为0.77,间接效应为0.11,总效应为0.88,组织支持感对灾难准备度的直接效应为0.21。结论儿科护士灾害准备度得分处于中等水平。医院管理者应加强对儿科护士灾难知识、实践操作和救灾模拟等培训,重视护士心理资本和组织支持感的水平,以期为后续临床儿科灾难护理教育和管理提供参考。

关键词：护士组织支持感心理资本灾害处理