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我国精神卫生政策的演进和优化路径研究——基于政策文本和政策结果对比分析

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我国精神卫生政策的演进和优化路径研究——基于政策文本和政策结...

作者：郑尚坤山东大学

学位级别：硕士

精神卫生工作已成为党和国家的重要政策议题,而完善的精神卫生政策是做好精神卫生工作和提高社会群众精神健康水平的行动指南和政治保障。虽然,我国精神卫生政策体系不断完善、资源不断丰富、服务供给能力不断提升,但与健全国家社会心... 详细信息

精神卫生工作已成为党和国家的重要政策议题,而完善的精神卫生政策是做好精神卫生工作和提高社会群众精神健康水平的行动指南和政治保障。虽然,我国精神卫生政策体系不断完善、资源不断丰富、服务供给能力不断提升,但与健全国家社会心理服务体系的目标以及社会群众的精神卫生服务需求相比,仍然存在一定差距。为了从宏观层面系统了解我国精神卫生政策发展情况,挖掘现有政策体系的不足,提出进一步优化完善的对策建议,本文选取改革开放43年以来国家层面精神卫生政策为主要研究素材,使用政策文献计量和内容分析法等多学科方法,对政策进行系统回顾和定性定量分析,挖掘政策文本内容的本质意图,进而研究我国精神卫生政策在演进趋势、特征属性以及在政策工具、行动领域和服务主客体等三个维度上的政策供给优先事项和不足。同时,利用我国历年卫生健康统计年鉴和WHO心理健康地图集数据研究精神卫生资源和服务的实际发展情况,从实证角度验证分析我国精神卫生政策的实施成效和存在的问题,为进一步完善我国精神卫生政策提供理论借鉴和事实依据。研究发现,改革开放以来,我国精神卫生政策演进分为学习探索期、以点带面突破期和点面结合完善期3个阶段。在学习探索期,年均政策发布量(1份)和联合发文主体数(8个)稀少,合作网络较弱,年均政策效力(2.08分)偏低,精神卫生法缺位;政策工具年均使用量仅为2.92次,子类型工具供给不全面、不均衡,呈现广试点、建基础的特点;行动领域仅涉及9个,政策重点为资源配置、服务供给和立法呼吁;服务机构有4类且以精神病医院为主,工作人员有4类且以精神科医护人员为主,服务人群以患者为主。在以点带面突破期,年均政策发布量(7.43份)和联合发文主体数(20个)显著增加,合作网络得到加强,年均政策效力(11.86分)提高,弥补了精神卫生法空白;政策工具年均使用量高达33.43次,子类型工具更全面、但仍不均衡,呈现构建体系、释放需求的特点;行动领域全覆盖,政策重点为资源配置、服务供给和改善质量;服务机构增至1 1类且仍以精神卫生专业机构为主,工作人员增至14类且仍以精神科医护人员为主,服务人群以严重精神障碍患者为主。在点面结合完善期,年均政策发布量(8.34份)和联合发文主体数(35个)再次增加,合作网络更加宽广和紧密,年均政策效力(17分)继续提高;政策工具年均使用量增至55次,子类型工具仍不均衡,呈现夯实基础、多元治理的特点;行动领域全覆盖,政策重点为增强资源配置、优化服务结构、完善服务体系;服务机构增至12类,但政策关注重点转向综合医院、基层医疗卫生机构、社区康复机构、心理援助热线、心理危机干预队等机构,对工作人员政策供给转向社会工作者、志愿工作者、心理咨询与治疗工作人员,对服务人群政策供给转向常见精神障碍和心理行为问题患者、重点人群和整体人群。政策文本和政策结果对比验证发现,我国精神卫生政策逐渐丰富完善,已初步形成面向全人群、全生命周期提供精神心理行为问题预防、治疗、康复和健康促进服务的精神卫生政策体系;我国精神卫生资源总量大幅增长,精神卫生服务供给能力大幅提高,医疗服务质量和效果明显改善;但与国际倡导“基于社区、去机构化”的政策和服务发展趋势相比,我国精神卫生政策在价值理念层面的回应性尚可,但是在政策结果上的回应性较差,有些政策目标和价值理念并没有很好地转化为服务现实,70%以上的政府精神卫生支出、床位资源、门诊和住院服务仍然集中于精神病医院。研究发现我国精神卫生政策还存在以下问题:一是政府精神卫生经费支持政策供给不足;二是精神卫生政策方向有待调整;三是人才支持政策有待加强和优化;四是精神卫生政策操作性有待提高;五是精神卫生信息统计政策有待完善;六是政策工具和行动领域维度政策供给均衡性不足。建议从以下六个方面优化政策措施:一是多渠道筹措精神卫生资金;二是加快精神卫生服务“去机构化”;三是为社区化精神卫生服务培养多学科人才;四是系统整合完善精神卫生法律法规;五是完善精神卫生信息统计工作;六是加强研究并均衡配置精神卫生政策。

关键词：精神卫生政策政策变迁政策工具行动领域服务主客体

围手术期胃癌患者症状群与生活质量的相关性研究

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中国护理管理 2023年第5期23卷 680-685页

作者：刘红霞苏靖雯刘伟伟郑尚坤孙倩王功朝山东第一医科大学附属省立医院东院胃肠外科济南市250014 山东大学护理与康复学院山东省精神卫生中心

目的:调查围手术期胃癌患者3个时间点的症状群及生活质量的纵向变化情况,并分析二者的相关性。方法:选取2021年10月至2022年6月在山东省济南市某三级甲等医院胃肠外科拟行手术治疗的198例胃癌患者作为调查对象。分别在患者入院后第1天... 详细信息

目的:调查围手术期胃癌患者3个时间点的症状群及生活质量的纵向变化情况,并分析二者的相关性。方法:选取2021年10月至2022年6月在山东省济南市某三级甲等医院胃肠外科拟行手术治疗的198例胃癌患者作为调查对象。分别在患者入院后第1天、术后2~4天和术后1个月,采用一般资料调查表、安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块、癌症治疗功能评价普适性量表收集资料并分析数据。结果:围手术期胃癌患者共存在消化道症状群、能量缺乏症状群、心理症状群及手术相关症状群4个症状群;3个时间点的症状群严重程度得分(除手术相关症状群外)、生活质量各维度得分及总得分比较,差异有统计学意义(P均<0.05);各症状群严重程度得分(除手术相关症状群外)均与生活质量总得分呈负相关。结论:围手术期胃癌患者存在多个症状群,各症状群既保持相对稳定又存在动态变化;症状群能够影响患者的生活质量。研究提示,通过对症状群的管理,有望提升围手术期胃癌患者的生活质量。

关键词：围手术期胃癌症状群生活质量

安徽省固定资产投资项目对城乡居民收入的影响效应研究

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安徽省固定资产投资项目对城乡居民收入的影响效应研究

作者：尚坤安徽理工大学

学位级别：硕士

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西藏自治区河道采砂管理存在问题及对策研究

长江科学院院报 2024年

作者：孙先郑尚周晖长江水利委员会河湖保护与建设运行安全中心

加强河道采砂管理、维护河湖健康生命是筑牢国家生态安全屏障的重要举措。本文在对西藏自治区河道采砂情况全面摸底排查的基础上，总结了全区河道采砂管理现状，指出管理体制机制方面主要问题在于制度不健全、协作机制不完善、管理环节... 详细信息

加强河道采砂管理、维护河湖健康生命是筑牢国家生态安全屏障的重要举措。本文在对西藏自治区河道采砂情况全面摸底排查的基础上，总结了全区河道采砂管理现状，指出管理体制机制方面主要问题在于制度不健全、协作机制不完善、管理环节不通畅等，采砂规划方面主要问题在于规划覆盖面不广、规划报告质量较差、导致指导性不强等，许可方面主要问题在于许可内容不规范，采砂实施方面主要问题在于现场管理不规范、监管不到位，开采经营模式方面主要问题在于模式单一、管理水平较低。基于现场调查及统计分析，提出针对性的对策建议，可为西藏自治区水行政主管部门加强河道采砂管理工作提供支撑。

关键词：河道采砂管理西藏自治区摸底排查问题梳理对策建议

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《马人》中主人公卡德威尔的异化研究

《马人》中主人公卡德威尔的异化研究

作者：季尚坤长春工业大学

学位级别：硕士

约翰·厄普代克(1932-2009),美国当代最著名的现实主义作家之一,出生于美国宾夕法尼亚州,毕业于哈佛大学。厄普代克于1958年开始写作,在其写作生涯中,他两次荣获普利策奖,两次获得欧·亨利奖,在文学创作领域获得了卓越成就。厄普代克的... 详细信息

约翰·厄普代克(1932-2009),美国当代最著名的现实主义作家之一,出生于美国宾夕法尼亚州,毕业于哈佛大学。厄普代克于1958年开始写作,在其写作生涯中,他两次荣获普利策奖,两次获得欧·亨利奖,在文学创作领域获得了卓越成就。厄普代克的文学作品关注社会各阶层人士,尤其是小人物的命运。他认为小人物的境遇是社会现实的真实体现。《马人》就是以小人物为主人公的一部小说作品。《马人》是厄普代克的第三部作品。该书出版于1963年,获得了美国国家图书奖。小说主要描写了主人公乔治·卡德威尔与生活困境斗争的过程。在《马人》中,卡德威尔面对着物质和精神的双重困境,承受着巨大的心理压力,甚至想要一死了之。但是,卡德威尔并没有就此消沉,他努力改变自身,成功地战胜了异化。小说的名字“马人”正是厄普代克对卡德威尔的歌颂。厄普代克以希腊神话中“马人”牺牲自我的故事进行隐喻,把现代社会中战胜困难的小人物视为英雄。论文分为五个部分。引言概述了约翰·厄普代克生平、《马人》国内外研究现状以及异化理论。第一章解读了小说《马人》中主人公卡德威尔的异化表现。面对无力改变的现实,卡德威尔压抑了自己的痛苦。这使他产生了躯体化障碍,也导致他通过幻想来逃避现实。此外,卡德威尔对他作为父亲和丈夫的价值感到焦虑。作为一名教师,卡德威尔对学生消极,对同事冷漠,对校长权威恐惧,无法应对工作中的困境。第二章基于弗洛姆的异化理论探讨了卡德威尔异化的原因。卡德威尔自我异化的具体表现是他无力感的体现,这源自他身份感的丧失。在家庭关系中,卡德威尔异化的具体表现为对自身价值的焦虑,这是因为他对生产性之爱的忽视。在社会关系中,卡德威尔异化的具体表现是他丧失理性的体现,其原因为他对自身倾向性和献身方式的困惑。第三章分析了卡德威尔克服异化的方法。在和异化斗争的过程中,卡德威尔逐渐发现了自己的力量同时也学会了汲取他人的力量。通过承担社会责任和勇敢地面对现实,他建立了身份感。因为改变了与人相处的方式,卡德威尔不再为物质价值而焦虑。卡德威尔找到了自己的价值,填补了内心的空虚。最后,本文得出了结论,卡德威尔通过重构身份感,改善同他人的关系和对自身存在意义的寻觅成功地克服了异化。卡德威尔与异化的斗争对现代人对抗异化有借鉴意义。通过树立正确的自我价值观,积极运用理性和创造性之爱,个体可以有效地战胜异化。

关键词：《马人》异化理论身份认知理性

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中国平安员工持股计划激励效果研究

中国平安员工持股计划激励效果研究

作者：闰尚坤安徽财经大学

学位级别：硕士

生物型外加剂调控碱-矿渣胶凝材料的特性及机理研究

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生物型外加剂调控碱-矿渣胶凝材料的特性及机理研究

作者：李尚坤安徽理工大学

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数字普惠金融对中国制造业企业技术创新效率影响

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现代管理科学 2024年第2期 151-160页

作者：张高瀚李威许尚坤中国社会科学院大学国际政治经济学院中国社会科学院大学经济学院

我国制造业高质量发展对推动我国经济高质量有着重要影响,而我国制造业企业自主创新效率低是制约制造业高质量发展的重要因素之一。基于2011—2022年主板、创业板以及新三板上市制造业企业的数据,深入探讨数字普惠金融对制造业企业技术... 详细信息

我国制造业高质量发展对推动我国经济高质量有着重要影响,而我国制造业企业自主创新效率低是制约制造业高质量发展的重要因素之一。基于2011—2022年主板、创业板以及新三板上市制造业企业的数据,深入探讨数字普惠金融对制造业企业技术创新效率的具体影响及其作用机制。研究结果发现,数字普惠金融能够显著提升制造业企业的技术创新效率。进一步的机制分析揭示其背后的作用路径:数字普惠金融通过有效降低企业融资成本和增强商业信用,为制造业企业技术创新活动提供有力支持。此外,金融监管在这一过程中发挥积极的正向调节作用。基于上述研究结论,提出一系列政策建议:持续深化数字普惠金融的基础设施建设,并不断优化金融服务体系;倡导并鼓励制造业企业深入参与数字普惠金融的建设与发展;加强对数字普惠金融的监管力度,确保其合规运营并控制潜在风险。

关键词：数字普惠金融制造业创新效率金融监管融资成本商业信用

基于YOLOv7的红外相机野生动物图像筛选

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北京林业大学学报 2024年第2期46卷 143-154页

作者：齐建东马鐘添郑尚姿北京林业大学信息学院北京100083 国家林业和草原局林业智能信息处理工程技术研究中心北京100083

【目的】野外环境通常植被繁茂、树木杂乱,且受环境、天气、光照等因素影响,红外相机易误触发拍摄,从而捕获大量废片,需要耗费大量人力进行筛选。为解决此类问题,本研究以YOLOv7模型为基础,对其进行轻量化改进,以实现对废片的自动筛选... 详细信息

【目的】野外环境通常植被繁茂、树木杂乱,且受环境、天气、光照等因素影响,红外相机易误触发拍摄,从而捕获大量废片,需要耗费大量人力进行筛选。为解决此类问题,本研究以YOLOv7模型为基础,对其进行轻量化改进,以实现对废片的自动筛选。【方法】本研究构建了北京密云雾灵山自然保护区2014—2015年期间采集到的2172张野生动物图像数据集,并对图像中出现的动物进行位置标记。对YOLOv7网络使用不同方式进行改进:引入MicroBlock替换YOLOv7的主干网络,使用轻量化SPPCSPC结构降低模型参数量。采用SIoU损失、LNDown下采样、BiFPN提升模型检测动物的能力。使用YOLOv5-m、YOLOv5-l、Ghost-YOLOv5-l、YOLOv6、YOLOX-M、YOLOR-CSP模型,在含有1万张图像的Snapshot Serengeti相机陷阱图像子数据集上进行训练和验证,对比本文模型对野生动物图像的筛选效果。利用迁移学习训练自建野生动物数据集,测试冻结不同层数的训练效果。【结果】基于YOLOv7的改进模型推理时间降低了14.3%,每秒浮点运算次数FLOPS降低了33.5%,参数量减少了17.8%,误检测方面也优于YOLOv7模型。与其他模型进行对比,改进后的YOLOv7虽未在所有指标中均达到最优,但在检测时间与精度上达到了更好的平衡。在自建数据集中使用未冻结权重方式微调效果最优,平均精度比未使用迁移学习模型提高了12.6%。【结论】本研究为密云地区野生动物监测网络提供了更快速、准确的筛选方案。

关键词：野生动物图像图像筛选深度学习目标检测