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云医院护理管理模式对中晚期HCC患者靶向药物治疗的影响

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中外医学研究 2022年第9期20卷 154-158页

作者：崔林晟胡倩倩郑夏林林怀智林秀如福建医科大学孟超肝胆医院福建福州350025

目的:探讨云医院护理管理模式对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者靶向药物治疗的影响。方法:选取2020年9-12月福建医科大学孟超肝胆医院收治的76例初次接受口服靶向药物治疗的中晚期HCC患者。按1∶1随机将其分为对照组和试验... 详细信息

目的:探讨云医院护理管理模式对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者靶向药物治疗的影响。方法:选取2020年9-12月福建医科大学孟超肝胆医院收治的76例初次接受口服靶向药物治疗的中晚期HCC患者。按1∶1随机将其分为对照组和试验组,每组38例。对照组给予传统家庭管理,试验组给予云医院护理管理模式。比较两组出院后1个月的不良反应发生率,靶向药物剂量调整情况、服药依从性。结果:两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),发生率在前5位的不良反应分别为腹泻、纳差、高血压、乏力、手足综合征。两组手足综合征、高血压、体重降低、纳差、恶心、腹泻、脱发、乏力、皮疹、出血、声音嘶哑、黏膜炎、疼痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),此外,两组≥3级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组停药3例(7.9%),调整剂量5例(13.2%),对照组停药13例(34.2%),调整剂量6例(15.8%),对照组出院后1个月进行剂量调整和/或停药的比率显著高于试验组(P<0.05)。试验组服药依从性显著优于对照组(P<0.05)。结论:云医院护理管理模式有助于医患双向互动,实现对中晚期HCC患者服用靶向药物过程中持续、动态干预,针对患者出现的靶向药物相关不良反应实现早期干预,从而避免不必要的剂量调整及治疗中断,提高患者服药依从性。

关键词：肝细胞癌靶向药物云医院服药依从性

术中超声在脑功能区胶质瘤切除术中的应用价值

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中华解剖与临床杂志 2021年第5期26卷 565-570页

作者：蒋克郑夏林苏贺先李健徐德才蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽省蚌埠市233004

目的探讨术中超声(IOUS)在切除脑功能区胶质瘤中的临床价值。方法回顾性队列研究。纳入2018年12月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院神经外科62例脑功能区胶质瘤患者,其中男26例、女36例,年龄28~68岁;胶质瘤WHO分级Ⅰ级13例、Ⅱ级22例... 详细信息

目的探讨术中超声(IOUS)在切除脑功能区胶质瘤中的临床价值。方法回顾性队列研究。纳入2018年12月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院神经外科62例脑功能区胶质瘤患者,其中男26例、女36例,年龄28~68岁;胶质瘤WHO分级Ⅰ级13例、Ⅱ级22例、Ⅲ级21例、Ⅳ级6例。62例患者均行肿瘤开颅显微切除术,根据是否应用IOUS分为两组:应用IOUS者31例纳入观察组,未应用IOUS者31例纳入对照组。比较两组患者临床基线资料;对比观察低级别(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别(Ⅲ~Ⅳ级)脑胶质瘤患者的IOUS声像图表现;对术中暴露肿瘤时间、手术时间、肿瘤的切除程度、术后第5天患者脑水肿程度等围术期指标观察结果进行组间比较,并依据卡氏评分(KPS)评价两组患者术后3个月神经功能恢复情况。结果两组患者性别、年龄,肿瘤的大小、位置、级别,肿瘤中心至硬脑膜的垂直距离,术前患者脑水肿程度和神经功能KPS评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组暴露肿瘤时间(23.1±3.7)min短于对照组的(37.3±4.3)min,肿瘤切除程度高于对照组,术后第5天脑水肿程度较对照组轻,术后3个月KPS(78.32±4.32)分高于对照组术后3个月KPS(74.22±2.38)分,组间差异均有统计学意义(P值均0.05)。低级别和高级别胶质瘤IOUS回声均较脑组织回声高,但前者边缘规整、内部较均匀并可见钙化的强回声,而后者边缘为模糊的的混合回声影、内部呈不均匀回声或无回声的坏死囊变区。结论不同级别脑胶质瘤的IOUS声像图表现不同。IOUS应用于功能区胶质瘤开颅显微手术中,具有实时定位准确的优点,可提高肿瘤全切率,减轻术后脑水肿,保护及改善术后神经功能。

关键词：神经胶质瘤术中超声大脑功能区神经外科神经系统疾病

生理脱毒期阿片类药物依赖者任务态fMRI前扣带回功能连接的研究

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中华医学杂志 2019年第9期99卷 700-703页

作者：韩易孙涛郑夏林姜之全娄飞云张少军蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233004

目的探讨生理脱毒期阿片类药物依赖者在任务态下与前扣带回存在功能连接异常的脑区及其在戒断复吸中的可能作用.方法选取2016年1至12月安徽省戒毒康复中心住院完成生理脱毒阿片类药物依赖者与同期招募健康对照者各18例,在观看与阿片... 详细信息

目的探讨生理脱毒期阿片类药物依赖者在任务态下与前扣带回存在功能连接异常的脑区及其在戒断复吸中的可能作用.方法选取2016年1至12月安徽省戒毒康复中心住院完成生理脱毒阿片类药物依赖者与同期招募健康对照者各18例,在观看与阿片类药物线索相关视频刺激同时进行fMRI扫描,选取双侧前扣带回为种子区,功能连接分析确定与之存在功能连接异常的脑区.结果与健康对照者相比,以双侧前扣带回为种子点,发现试验组功能连接增强的脑区为双侧梭状回、尾状核(P<0.05);功能连接减弱的脑区有双侧颞极、海马、眶部额中回、补充运动区、背外侧额上回(P<0.05).结论生理脱毒期阿片类药物依赖者在任务态下前扣带回存在功能连接异常,这可能是导致患者在生理脱毒期仍容易复吸的其中原因之一.

关键词：药物依赖前扣带回磁共振成像

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工作—家庭关系的理论整合与模型重构

财经问题研究 2017年第6期 138-144页

作者：郑世林夏福斌大连民族大学经济管理学院辽宁大连116600 黑龙江大学经济与工商管理学院黑龙江哈尔滨150080

本文针对工作—家庭关系研究领域出现的视角片面、结论零散与应用乏力等问题,对工作一家庭关系进行理论整合,认为工作与家庭之间的各主要关系可以集成到一个模型中,创新性地提出了工作—家庭恶化的概念,并重构出一个全新的工作—家庭关... 详细信息

本文针对工作—家庭关系研究领域出现的视角片面、结论零散与应用乏力等问题,对工作一家庭关系进行理论整合,认为工作与家庭之间的各主要关系可以集成到一个模型中,创新性地提出了工作—家庭恶化的概念,并重构出一个全新的工作—家庭关系研究框架,即WFRM模型。WFRM模型是一个以工作角色意愿与工作角色能力匹配为横坐标、家庭角色意愿与家庭角色能力匹配为纵坐标的二维模型,包括工作—家庭冲突、工作—家庭平衡、工作—家庭增益、工作—家庭恶化四种类型,并根据工作角色与家庭角色的冷漠、无聊、焦虑与激发状态,划分出16个子区域。据此,笔者认为,组织应以调整员工的工作角色意愿与工作角色能力匹配和家庭角色意愿与家庭角色能力匹配为突破口,有效管理员工的工作—家庭关系。

关键词：工作—家庭关系工作角色家庭角色 WFRM模型

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤两种手术方式的疗效分析

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中华医学杂志 2017年第19期97卷 1479-1483页

作者：韩易姜之全郑夏林李磊娄飞云张少军蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽省蚌埠市233004

目的探讨经鼻蝶入路神经内镜手术与显微镜手术切除垂体腺瘤的疗效对比情况。方法选取2014年6月至2016年12月在蚌埠医学院第一附属医院神经外科行经单鼻孔经蝶手术治疗的110例垂体腺瘤患者为研究对象，将其随机分为神经内镜组53例（其中... 详细信息

目的探讨经鼻蝶入路神经内镜手术与显微镜手术切除垂体腺瘤的疗效对比情况。方法选取2014年6月至2016年12月在蚌埠医学院第一附属医院神经外科行经单鼻孔经蝶手术治疗的110例垂体腺瘤患者为研究对象，将其随机分为神经内镜组53例（其中功能性垂体腺瘤36例和非功能性垂体腺瘤17例）和显微镜组57例（其中功能性垂体腺瘤34例和非功能性垂体腺瘤23例），术前两组患者的性别、年龄、肿瘤大小和内分泌功能对比差异无统计学意义（P〉0.05），术后对两组患者的肿瘤全切除率、术后并发症率及功能性肿瘤激素水平下降有效率进行比较。结果患者肿瘤总全切除率神经内镜组和显微镜组分别为75.5%（40/53）和70.2%（40/57），差异无统计学意义（P〉0.05），其中功能性垂体腺瘤神经内镜组全切除率和激素水平下降有效率（91.7%，33/36；83.3%，30/36）均高于显微镜组（70.6%，24/34；61.8%，21/34），差异有统计学意义（P〈0.05）；非功能性垂体腺瘤内镜组全切除率（41.2%，7/17）和显微镜组（69.6%，16/23）差异无统计学意义（P〉0.05）。患者术后并发症总发生率内镜组（9.4%，5/53）低于显微镜组（24.6%，14/57），差异有统计学意义（P〈0.05），其中功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤术后并发症发生率内镜组（8.3%，3/36；11.8%，2/17）与显微镜组（20.6%，7/34；30.4%，7/23）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论垂体腺瘤全切除率两种方式虽无明显差别，但对于功能性垂体腺瘤神经内镜手术优势明显。术后并发症发生率神经内镜低于显微镜，但对于功能性和非功能性肿瘤无差异。

关键词：垂体腺瘤显微镜神经内镜

基于Simulink的经编机电子横移系统仿真

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纺织学报 2018年第2期39卷 150-156页

作者：郑静夏风林刘浪江南大学教育部针织技术工程研究中心江苏无锡214122 生态纺织教育部重点实验室(江南大学) 江苏无锡214122

为解决经编电子横移系统电气与机械特性差异所导致的系统优化困难问题,根据电子横移系统的控制原理,分别对系统的各个部分进行建模,包括伺服驱动与电机模型、信号调节与反馈模型、机械传动机构模型,再通过传递函数的输入输出关系,建立... 详细信息

为解决经编电子横移系统电气与机械特性差异所导致的系统优化困难问题,根据电子横移系统的控制原理,分别对系统的各个部分进行建模,包括伺服驱动与电机模型、信号调节与反馈模型、机械传动机构模型,再通过传递函数的输入输出关系,建立经编机电子横移系统的整体仿真模型。并使用Mat Lab/Simulink对仿真模型进行验证与对比,根据系统阶跃响应的仿真振荡逐渐收敛且迅速趋于稳定,验证了模型的准确性与系统的稳定性。为进一步优化系统的动静态特性,以速度调节器参数为例,分析不同速度比例增益下的系统阶跃响应,结果表明:增大速度比例增益有利于提高电子横移系统的动态响应性,但当增益增大到一定值,则会使系统振荡而无法使用。

关键词：经编机电子横移系统仿真模型阶跃响应比例增益

显微手术切除颈段椎管内外沟通性肿瘤15例疗效分析

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中华医学杂志 2017年第23期97卷 1805-1808页

作者：韩易郑夏林李磊姜之全娄飞云张少军蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽省蚌埠市233004

目的探讨颈段椎管内外沟通性肿瘤显微手术疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年2月蚌埠医学院第一附属医院神经外科15例颈段椎管内外沟通性肿瘤患者的临床资料。肖氏改良分区分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期5例，Ⅲ期3例，Ⅳ期1例。手术方式：后... 详细信息

目的探讨颈段椎管内外沟通性肿瘤显微手术疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年2月蚌埠医学院第一附属医院神经外科15例颈段椎管内外沟通性肿瘤患者的临床资料。肖氏改良分区分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期5例，Ⅲ期3例，Ⅳ期1例。手术方式：后正中半椎板入路9例，其中内固定2例；后正中入路棘突椎板复合体原位回植椎管成形术3例；颈前入路3例，其中内固定1例。术后采用椎管MRI检查评价肿瘤的切除情况，采用脊柱CT三维重建或脊柱X线检查评价脊柱稳定情况，采用Frankel分级标准评价患者的脊髓功能恢复情况。结果本组15例肿瘤均在显微镜下一期全部切除。肿瘤性质：神经鞘瘤14例，神经节细胞瘤1例。术后无脑脊液漏及切口感染。术后Frankel分级显示，患者脊髓功能恢复D级4例，E级11例。随访1～24个月，平均13个月，无肿瘤复发及脊柱失稳。结论颈椎椎管内外沟通性肿瘤应选择合适的手术入路，显微镜下可一期全切肿瘤，必要时行相应的椎体重建和脊柱内固定术以维持脊柱稳定性。

关键词：脊髓肿瘤显微外科手术颈椎

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基于振动理论的灌浆拉索索力计算方法

应用力学学报 2023年

作者：夏樟华陈启煌林友勤郑学善福州大学土木工程学院福建省高华建设工程有限公司福建

灌浆拉索的索力计算需要考虑灌浆的附加质量及对拉索的振动影响，但目前还缺乏有效的计算方法。因此在灌浆拉索索力试验的基础上，研究灌浆拉索索力理论计算方法。将灌浆拉索视为带有均布附加弹性质量的两端铰接轴向受拉梁，根据弹性分... 详细信息

灌浆拉索的索力计算需要考虑灌浆的附加质量及对拉索的振动影响，但目前还缺乏有效的计算方法。因此在灌浆拉索索力试验的基础上，研究灌浆拉索索力理论计算方法。将灌浆拉索视为带有均布附加弹性质量的两端铰接轴向受拉梁，根据弹性分布质量与拉索振动方向的两种不同情况分别建立拉索的振动微分方程。对试验数据拟合分析，得到了采用索长、灌浆率、附加质量线密度、长细比、砂浆抗弯刚度等参数求解附加质量自振频率的计算表达式，并结合附加质量、裸索、灌浆拉索实测和计算频率之间的关系，提出了灌浆拉索索力计算方法。结果表明：得到的计算拉索索力最大误差为5.4%，具有很高的计算精度，可以用于灌浆拉索的索力计算。

关键词：灌浆拉索弹性附加质量灌浆率轴拉梁索力

可磁分离回收多孔CoFe;O;的制备及其催化过一硫酸盐降解亚甲基蓝溶液的性能

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材料工程 2022年 107-116页

作者：夏强向小倩廖小刚郑林李纲胡学步重庆理工大学化学化工学院

采用草酸盐热解法制得Fe;O;,Co;O;以及CoFe;O;三种过渡金属氧化物多孔材料。借助XRD,SEM,BET,VSM和XPS等测试手段对材料的晶体结构、微观形貌、比表面积、磁学性能以及表面化学状态进行分析。选择典型的阳离子型染料亚甲基蓝（MB）作为...

采用草酸盐热解法制得Fe;O;,Co;O;以及CoFe;O;三种过渡金属氧化物多孔材料。借助XRD,SEM,BET,VSM和XPS等测试手段对材料的晶体结构、微观形貌、比表面积、磁学性能以及表面化学状态进行分析。选择典型的阳离子型染料亚甲基蓝（MB）作为降解模型,对三种样品催化活化过一硫酸盐（PMS）降解处理模拟印染废水的性能进行评价。结果表明:三种材料均具有分级微/纳米纤维状多孔结构,CoFe;O;因具有最大的比表面积以及Fe,Co元素间的协同效应比Fe;O;和Co;O;表现出更为优异的催化PMS降解MB溶液的性能。通过单因素实验,确定出CoFe;O;/PMS体系降解500 mL浓度为10 mg·L;MB溶液的优化条件为:PMS用量3 mL(0.1 mol·L;),催化剂添加量0.07 g,反应时间50 min。在此条件下,MB的降解去除率为89.77%。考察几种阴离子对CoFe;O;/PMS催化氧化体系的影响,发现Cl,PO;,C;O;的存在均对MB的降解有一定的抑制作用。活性物种猝灭实验和电子顺磁共振（EPR）鉴定结果证实,;O;是CoFe;O;/PMS催化氧化体系中产生的最主要活性物种。循环使用实验结果表明,CoFe;O;具有较好的稳定性,且可磁分离回收特性使其可作为活化PMS降解印染废水的候选催化材料。

关键词：