经鼻蝶入路切除垂体腺瘤两种手术方式的疗效分析

作     者：韩易 姜之全 郑夏林 李磊 娄飞云 张少军 Han Yi;Jiang Zhiquan;Zheng Xialin;Li Lei;Lou Feiyun;Zhang Shaojun

作者机构：蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽省蚌埠市233004 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2017年第97卷第19期

页      面：1479-1483页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：安徽省自然科学基金（1408085MH152） 

主　　题：垂体腺瘤 显微镜 神经内镜 

摘      要：目的探讨经鼻蝶入路神经内镜手术与显微镜手术切除垂体腺瘤的疗效对比情况。方法选取2014年6月至2016年12月在蚌埠医学院第一附属医院神经外科行经单鼻孔经蝶手术治疗的110例垂体腺瘤患者为研究对象，将其随机分为神经内镜组53例（其中功能性垂体腺瘤36例和非功能性垂体腺瘤17例）和显微镜组57例（其中功能性垂体腺瘤34例和非功能性垂体腺瘤23例），术前两组患者的性别、年龄、肿瘤大小和内分泌功能对比差异无统计学意义（P〉0.05），术后对两组患者的肿瘤全切除率、术后并发症率及功能性肿瘤激素水平下降有效率进行比较。结果患者肿瘤总全切除率神经内镜组和显微镜组分别为75.5%（40/53）和70.2%（40/57），差异无统计学意义（P〉0.05），其中功能性垂体腺瘤神经内镜组全切除率和激素水平下降有效率（91.7%，33/36；83.3%，30/36）均高于显微镜组（70.6%，24/34；61.8%，21/34），差异有统计学意义（P〈0.05）；非功能性垂体腺瘤内镜组全切除率（41.2%，7/17）和显微镜组（69.6%，16/23）差异无统计学意义（P〉0.05）。患者术后并发症总发生率内镜组（9.4%，5/53）低于显微镜组（24.6%，14/57），差异有统计学意义（P〈0.05），其中功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤术后并发症发生率内镜组（8.3%，3/36；11.8%，2/17）与显微镜组（20.6%，7/34；30.4%，7/23）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论垂体腺瘤全切除率两种方式虽无明显差别，但对于功能性垂体腺瘤神经内镜手术优势明显。术后并发症发生率神经内镜低于显微镜，但对于功能性和非功能性肿瘤无差异。