检索结果-南通市图书馆

门诊患者就医获得感多元主体协同治理模型构建与实证研究

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现代医院 2024年第9期24卷 1400-1403页

作者：李晨辉郑国管王世长浙江大学医学院附属口腔医院//浙江大学口腔医学院浙江杭州310000 遵义医科大学附属医院贵阳遵义563099

目的探究医疗服务体系多元主体互动关系及其治理作用,为有效提升患者就医获得感提供理论支撑。方法选取杭州市不同类型公立医院门诊患者作为研究对象,使用定额抽样方法开展问卷调查,利用结构方程模型对研究假设进行验证。结果经统计学... 详细信息

目的探究医疗服务体系多元主体互动关系及其治理作用,为有效提升患者就医获得感提供理论支撑。方法选取杭州市不同类型公立医院门诊患者作为研究对象,使用定额抽样方法开展问卷调查,利用结构方程模型对研究假设进行验证。结果经统计学检验与路径修正显示模型具有良好的拟合度,政府部门管理、医院内部管理、医务人员服务及患者认知态度对就医获得感均产生正向影响,影响的总效应分别为0.71、0.63、0.38、0.12。结论构建以政府部门为引领,公立医院为载体,医务人员为主轴,患者为中心的多元主体协同治理模式,是实践人民共建共享,有效提升就医获得感的关键策略之一。

关键词：门诊患者就医获得感多元主体治理模型共建共享

构建党建统领视域下公立医院三级议事决策“三新”运行体系

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现代医院 2024年第4期24卷 501-503,522页

作者：郑国管李晨辉黄皓喆宿凌恺浙江大学医学院附属口腔医院//浙江大学口腔医学院浙江杭州310000

本文深入剖析新时期公立医院党组织在议事决策中的新定位,通过双向进入、会前沟通、民主决策新机制的优化和完善,对议事决策中的组织、职位及议事流程中的新路径进行系统重构,提出党建统领视域下公立医院三级议事决策“三新”运行体系,... 详细信息

本文深入剖析新时期公立医院党组织在议事决策中的新定位,通过双向进入、会前沟通、民主决策新机制的优化和完善,对议事决策中的组织、职位及议事流程中的新路径进行系统重构,提出党建统领视域下公立医院三级议事决策“三新”运行体系,为加强党的领导和有形有效覆盖,深化公立医院内部改革及治理提供新视角。

关键词：公立医院党建统领议事决策机制优化路径

高质量发展背景下公立医院薪酬改革研究——以某高校附属医院为例

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现代医院 2024年第5期24卷 773-775,779页

作者：黄皓喆郑国管宿凌恺郭琪杨国利浙江大学医学院附属口腔医院//浙江大学口腔医学院浙江杭州310000 温州医科大学检验医学院//温州医科大学生命科学学院浙江温州325035

高水平绩效管理体系是公立医院高质量发展的重要支撑,在全面深化公立医院薪酬管理机制改革和纵深推进公立医院现代管理能力建设的背景下,越来越多的公立医院加入绩效变革队伍之中。本文通过系统分析当前公立医院薪酬改革中的问题,以某... 详细信息

高水平绩效管理体系是公立医院高质量发展的重要支撑,在全面深化公立医院薪酬管理机制改革和纵深推进公立医院现代管理能力建设的背景下,越来越多的公立医院加入绩效变革队伍之中。本文通过系统分析当前公立医院薪酬改革中的问题,以某高校附属医院系列改革举措为例,阐述有效的绩效考核与薪酬激励对医务人员工作积极性调动和人才培养可持续发展的推动作用,为加强新时期公立医院薪酬改革与高质量发展提供参考依据。

关键词：高质量发展薪酬改革绩效管理人才培养

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患者满意度多元主体协同治理路径研究

患者满意度多元主体协同治理路径研究

作者：郑国管杭州师范大学

学位级别：硕士

研究目的:综合运用期望、利益相关者与协同治理等前沿理论,在厘清患者满意度概念及内涵的基础上,采用定性与定量相结合的方法,深入挖掘和剖析患者—医方—政府—社会等多主体间的相互作用逻辑关系及其对患者满意度的潜在治理作用及影响... 详细信息

研究目的:综合运用期望、利益相关者与协同治理等前沿理论,在厘清患者满意度概念及内涵的基础上,采用定性与定量相结合的方法,深入挖掘和剖析患者—医方—政府—社会等多主体间的相互作用逻辑关系及其对患者满意度的潜在治理作用及影响,构建患者满意度多元主体影响—参与—协同治理路径模型。在自行研制问卷的基础上,通过现场问卷调查,验证前期的研究假设和理论模型,为科学治理及提升患者满意度提供策略和依据。研究方法:研究选取浙江省不同经济发展片区的15家城市和县级公立医院,每家医院定额抽取100名住院患者和50名门诊患者,共调查1382名住院和638名门诊患者。采用Cronbach'sα系数、验证性因子分析检验患者满意度量表的信效度;运用中位数、四分位间距、构成比描述患者满意度和满意率;使用两样本Mann-Whitney和多样本Kruskal-Wallis等非参数检验方法比较不同人口学特征患者满意度的差异;通过多重线性回归法分析各主体治理因素对患者满意度的影响;运用结构方差模型验证患者满意度多元主体协同治理路径模型。研究结果:(1)住院和门诊患者满意度量表总体的Cronbach’sα系数为0.954和0.934,5个公因子累计方差贡献率为76.25%和74.54%,均超过60%。(2)单因素分析显示,城市公立医院住院患者满意度得分高于县级公立医院、城镇职工医保患者得分高于其他医保类型患者;个人月均收入与满意度得分呈现“V”型趋势;退休人员、学生类型患者得分高于其他职业类型患者(P管理水平因素对住院患者满意度影响程度依次为导医的服务态度、医务人员的医德医风、医疗纠纷处理的公正性、投诉的便利性、投诉的响应性及转诊的便利性(P管、对医保报销政策的宣传、对医方药品回扣的监管、辖区内医疗机构规划和布局的合理性(P管理间接影响住院患者满意度,社会治理职责履行通过政府治理职责履行再到医院管理水平间接对住院患者满意度产生影响。各潜在变量对住院患者满意度影响的总效应依次为医院管理水平0.816、政府治理职责履行0.658、社会治理职责履行0.511、社会医疗环境0.180。研究结论:(1)自行研制的患者满意度量表信效度良好,可用于对患者满意度的测量和解释。(2)不同收入、医保类型、职业类型住院患者其满意度得分存在差异。(3)政府治理职责履行和医院管理水平是提升患者满意度的关键治理因素;患者对社会治理职责感知程度较弱,提示要进一步调动和发挥社会力量的参与;医疗领域供需两侧改革及治理要让患者可感知、获得及参与,才能有效提升患者的满意度。(4)政府治理职责、社会治理职责履行通过医院管理水平中介变量对患者满意度产生间接影响,是治理主体主要的作用载体和关键角色。(5)患者满意度受到患者-医方-政府-社会等多元利益相关主体的影响和制约,具有多部门监管治理的特征,其提升策略应采取协同治理方式。在供给侧层面,落实政府医疗行业领导、保障、监督、管理职责,在需求侧层面,加强信息公开,完善患者投诉及反馈渠道的建设;积极搭建圆桌治理平台、感知治理平台、信息公开平台,激活社会力量的参与,发挥社会组织的舆论监督和宣传指导作用;加强医院内部管理,注重医德医风和投诉反馈机制建设,加强医院内部信息公开,主动接受社会公众监督;提升患者认知和判断能力,建立理性的医疗服务预期,提升患者政治素养,履行参与社会医疗卫生事务的社会责任。

关键词：患者满意度多元利益相关主体协同治理治理框架治理路径

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门诊患者满意度测评量表的研制及验证研究

中国医院管理 2017年第3期37卷 18-20,27页

作者：郑国管钱宇王小合方文风冯婉汪慧杭州师范大学医学院卫生事业管理系浙江杭州310036 杭州市第一人民医院浙江杭州310006

目的针对当前学术界及实践工作者聚焦关注的患者满意度测评,以及文献综述发现其门诊患者测评量表在医疗服务技术及费用核心要素设计上,普遍存在指标粗略、患者难以理性判断等问题,修正、研制、完善其测评量表并进行信、效度评价。方法... 详细信息

目的针对当前学术界及实践工作者聚焦关注的患者满意度测评,以及文献综述发现其门诊患者测评量表在医疗服务技术及费用核心要素设计上,普遍存在指标粗略、患者难以理性判断等问题,修正、研制、完善其测评量表并进行信、效度评价。方法运用文献资料及专题小组讨论法,从患者能够理性体验和客观判断的视角研制该量表,并对浙江省8家综合医院421名门诊患者进行问卷调查,采用内部一致性检验、Spearman相关分析和因子分析等方法评价量表的信、效度。结果量表总体的分半信度为0.96,Cronbach’sα系数为0.94,量表5个维度的Cronbach’sα系数在0.84~0.87之间;因子分析共提取"服务环境""服务效率""服务态度""服务技术""医疗费用"5个公因子,方差累计贡献率为71.66%。结论修正、研制的门诊患者满意度测评量表侧重及细化设计丰富了医疗服务技术及费用维度的条目内容,总体及各维度信、效度均较好,可作为医院门诊医疗服务效果社会评价及治理的参考工具。

关键词：门诊患者满意度信度效度治理

医务人员工作满意度测评量表的研制及验证研究

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中国医院管理 2017年第3期37卷 14-17页

作者：汪慧钱宇王小合郑国管冯婉方文风杭州师范大学医学院卫生事业管理系浙江杭州310036 杭州市第一人民医院浙江杭州310006

目的针对当前学术界及实践工作者聚焦关注的医务人员工作满意度测评,以及文献综述发现其测评量表忽视和缺失了考察患方及社会舆论因素对其满意度的影响以及医患满意协同的作用,修正、研制、完善其测评量表并进行信、效度评价。方法运用... 详细信息

目的针对当前学术界及实践工作者聚焦关注的医务人员工作满意度测评,以及文献综述发现其测评量表忽视和缺失了考察患方及社会舆论因素对其满意度的影响以及医患满意协同的作用,修正、研制、完善其测评量表并进行信、效度评价。方法运用文献资料及专题小组讨论法编制医务人员工作满意度量表,并对浙江省8家综合医院573名医务人员进行问卷调查,采用内部一致性检验、Spearman相关分析和因子分析等方法对量表信度、效度进行评价。结果量表的内部一致性系数为0.917,分半信度为0.953,各条目得分与总体得分相关系数在0.403~0.759之间(P<0.01);因子分析发现量表6个维度结构较为合理,可累积解释总体方差变异的72.89%。结论量表在条目设计上弥补了患者对医务人员的尊重、认可、信任及社会舆论环境等因素对其满意度影响的考察,总体及各维度信、效度较好,可作为医务人员工作满意度测评及治理的参考工具。

关键词：医务人员工作满意度信度效度治理

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医患满意度测评研究进展、问题及治理思考

中国医院管理 2017年第3期37卷 11-13,17页

作者：钱宇王小合郑国管汪慧方文风冯婉杭州市第一人民医院浙江杭州310006 杭州师范大学医学院卫生事业管理系浙江杭州310036

医患满意度是衡量医疗服务质量治理及综合反映医疗改革社会成效的重要指标,构建医患满意及其和谐关系也是医院可持续发展的基本命题和价值追求。文章通过对国内外医患满意度的概念、指标体系及测评工具文献回顾和述评,发现医务人员工作... 详细信息

医患满意度是衡量医疗服务质量治理及综合反映医疗改革社会成效的重要指标,构建医患满意及其和谐关系也是医院可持续发展的基本命题和价值追求。文章通过对国内外医患满意度的概念、指标体系及测评工具文献回顾和述评,发现医务人员工作满意度测评表在一定程度上忽视和缺失了考察患方、现行社会医疗体制和舆论因素以及医患满意协同作用等影响,基于现代管理科学的系统论、有限理性、协同治理理论提出了医患满意度测评以及构建和谐医患关系治理研究的若干思考与展望。

关键词：医务人员患者满意度治理

杭州市公立医院医务人员工作满意度与政府治理成效感知评价关系研究

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医学与社会 2019年第2期32卷 103-107页

作者：邹妍王小合汪慧颜聪聪张嫦秀郑雨荷郑国管杭州师范大学公共健康治理研究院杭州310036 浙江大学医学院附属口腔医院杭州310006

目的:探究公立医院医务人员工作满意度与政府治理成效感知评价的关系,为相关部门决策提供依据。方法:对杭州市8家公立医院868名医务人员进行问卷调查及统计分析。结果:医务人员工作满意度得分为70.77分,对公立医院政府治理成效感知评价... 详细信息

目的:探究公立医院医务人员工作满意度与政府治理成效感知评价的关系,为相关部门决策提供依据。方法:对杭州市8家公立医院868名医务人员进行问卷调查及统计分析。结果:医务人员工作满意度得分为70.77分,对公立医院政府治理成效感知评价得分为68.27分。医务人员工作满意度与其感知政府治理及4个职责成效总体评价均存在正相关关系(P管理等治理成效的感知评价。结论:医务人员工作满意度处在偏低水平,公立医院政府治理成效存在薄弱环节。重点加强落实政府及相关部门的领导、保障和管理职责可有效提升医务人员工作满意度。

关键词：医务人员工作满意度政府治理感知评价公立医院杭州

社区医生首诊服务动力形成机理及治理逻辑研究

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中国卫生政策研究 2017年第4期10卷 57-64页

作者：王小合冯婉钱宇方文凤郑国管汪慧李鹏杭州师范大学医学院浙江杭州310036 杭州市第一人民医院浙江杭州310006

社区医生首诊服务能力及可持续发展动力无疑是当前推进基层首诊及分级诊疗制度建设的关键要素。本文通过对"动力"相关概念及发展的逻辑综述,并结合当前我国社区首诊服务以及社区医生角色特质分析,提出并界定了社区医生首诊服务动力的概... 详细信息

社区医生首诊服务能力及可持续发展动力无疑是当前推进基层首诊及分级诊疗制度建设的关键要素。本文通过对"动力"相关概念及发展的逻辑综述,并结合当前我国社区首诊服务以及社区医生角色特质分析,提出并界定了社区医生首诊服务动力的概念及内涵,在重点对构成社区医生首诊服务的引力、支持力、推力、压力等外在动力和由职业认同、自我效能和成就动机三维度形成的内生动力以及相互作用关系规律论证阐述的基础上,构建了以形象和直观为特征的社区医生首诊服务动力形成机理,为当前科学治理和提升社区医生首诊服务动力以及有效推进社区首诊制提供了可供探究的逻辑路径和依据。

关键词：社区医生社区首诊服务动力形成机理治理逻辑