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下呼吸道标本肺炎克雷伯菌的耐药性分析及产ESBLs和AmpC酶的检测

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中国现代医生 2010年第29期48卷 40-41,45页

作者：郑国毅浙江省文成县人民医院呼吸内科浙江文成325300

目的探讨下呼吸道标本肺炎克雷伯菌的耐药性分析及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的检测。方法采用双纸片协同扩散法检测ESBLs和改良三维试验检测AmpC酶,并采用纸片扩散(K-B)法检测180株肺炎克雷伯菌对18种常用抗生素... 详细信息

目的探讨下呼吸道标本肺炎克雷伯菌的耐药性分析及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的检测。方法采用双纸片协同扩散法检测ESBLs和改良三维试验检测AmpC酶,并采用纸片扩散(K-B)法检测180株肺炎克雷伯菌对18种常用抗生素的耐药率。结果 180株分离的肺炎克雷伯菌中检出单产ESBLs70株(38.9%),单产AmpC酶22株(12.2%),同时产AmpC酶和ESBLs即超超广谱-内酰胺酶(SSBLs)12株(6.7%)。单产AmpC酶、ESBLs及SSBLs对18种常用抗生素的耐药率均高于不产酶菌株(除哌拉西林/他巴唑)。结论下呼吸道感染肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs和AmpC酶,临床经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉素类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素。

关键词：下呼吸道肺炎克雷伯菌耐药性超广谱β-内酰胺酶头孢菌素酶

痰标本肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶的检测及耐药性探讨

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中国医师进修杂志 2012年第31期35卷 50-52页

作者：郑国毅浙江省文成县人民医院呼吸内科 325300

目的检测下呼吸道合格晨痰标本中肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶），分析其耐药性。方法采用双纸片协同扩散法检测ESBLs，改良三维试验检测AmpC酶，并采用纸片扩散法检测180株肺炎克雷伯杆菌对18种常... 详细信息

目的检测下呼吸道合格晨痰标本中肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶），分析其耐药性。方法采用双纸片协同扩散法检测ESBLs，改良三维试验检测AmpC酶，并采用纸片扩散法检测180株肺炎克雷伯杆菌对18种常用抗生素的耐药性。结果180株分离的肺炎克雷伯杆菌中检出单产ESBLs70株（38．9％），单产AmpC酶22株（12．2％），同时产AmpC酶和ESBLs即超-超广谱β-内酰胺酶（SSBLs）12株（6．7％）。除外哌拉西林／他唑巴坦，单产AmpC酶、ESBLs及SSBLs对其他17种常用抗生素的耐药率均高于不产酶菌株。结论下呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs和AmpC酶，临床经验用药可选择β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂和头霉素类抗生素，对重症感染首选碳青霉烯类抗生素。

关键词： β-内酰胺酶类头孢菌素酶类肺炎克雷伯杆菌耐药性

孟鲁司特对哮喘患者NF-kB、IL-10及气道反应的作用

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中国药师 2009年第12期12卷 1783-1785页

作者：郑国毅文成县人民医院呼吸内科浙江文成325300

目的:观察孟鲁司特对哮喘患者外周血NF-kB活性、IL-10水平及气道反应性的作用。方法:对40例哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗3个月。观察治疗前后外周血NF-kB活性,血浆IL-10、IgE的水平和嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变... 详细信息

目的:观察孟鲁司特对哮喘患者外周血NF-kB活性、IL-10水平及气道反应性的作用。方法:对40例哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗3个月。观察治疗前后外周血NF-kB活性,血浆IL-10、IgE的水平和嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化,并进行气道反应性测定。并以30例同期入选的健康体检者作对照(对照组)。结果:治疗组患者治疗前外周血NF-KB活性、血浆IgE水平和EOS细胞数高于对照组,血浆IL-10水平低于对照组,治疗后外周血NF-KB活性、血浆IgE水平和EOS细胞数降低,IL-10水平上升。同时气道对组胺的反应阈值Dmin提高,对组胺的反应性Rrsc降低。结论:孟鲁司特治疗哮喘的作用机制可能是通过上调IL-10水平,降低NF-kB活性,从而抑制EOS聚集,达到治疗哮喘的目的。

关键词：哮喘孟鲁司特核因子-κB 白介素-10 气道反应性

胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房包裹性胸腔积液

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中国基层医药 2005年第12期12卷 1819-1820页

作者：郑国毅浙江文成县人民医院内科 325300

结核性渗出性胸膜炎为一常见病,多房包裹性胸腔积液常规治疗疗效差.我们运用胸腔内注入小剂量尿激酶的方法治疗上述病例,疗效满意,现报告如下。

关键词：结核性渗出性胸膜炎包裹性胸腔积液尿激酶治疗胸腔内注入小剂量

孟鲁司特对哮喘患者外周血Th_1/Th_2平衡、嗜酸性粒细胞和IgE水平的影响

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中国药业 2010年第9期19卷 19-20页

作者：郑国毅浙江省文成县人民医院呼吸内科浙江温州325300

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用和嗜酸性粒细胞(EOS)及IgE水平的影响。方法对40例急性发作期的哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,疗程为3个月。分别在治疗前和治疗3个月后... 详细信息

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用和嗜酸性粒细胞(EOS)及IgE水平的影响。方法对40例急性发作期的哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,疗程为3个月。分别在治疗前和治疗3个月后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,同时测定外周血IgE和EOS数,进行日夜间症状评分和肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照(对照组)。结果治疗组患者治疗前外周血IL-4、IgE水平和EOS计数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。经孟鲁司特治疗3个月后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS计数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升(P均小于0.05);同时患者日夜间症状评分明显降低(P均小于0.01),肺功能主要检测指标均明显改善(P均小于0.05)。结论哮喘患者存在外周血Th1/Th2平衡失调。孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者的日夜间症状和和肺功能。

关键词：哮喘孟鲁司特白细胞介素-4 γ-干扰素

孟鲁司特联合沙美特罗-氟替卡松治疗中重度支气管哮喘78例疗效分析

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中国基层医药 2014年第1期21卷 91-93页

作者：郑国毅赵李荣浙江省文成县人民医院呼吸内科 325300

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗-氟替卡松治疗中重度支气管哮喘的疗效和安全性.方法选择中重度支气管哮喘患者156例,按数字表法随机分为两组,每组78例.对照组患者每天早、晚给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,125μg/次.治疗组患者吸入沙美特... 详细信息

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗-氟替卡松治疗中重度支气管哮喘的疗效和安全性.方法选择中重度支气管哮喘患者156例,按数字表法随机分为两组,每组78例.对照组患者每天早、晚给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,125μg/次.治疗组患者吸入沙美特罗-氟替卡松,2次/d；每晚口服孟鲁司特10 mg.两组疗程均为12周.观察两组临床疗效、不良反应及临床症状消失时间和治疗前后肺功能（PEF）变化情况.结果两组治疗后PEF差异有统计学意义（t=4.698,P＜0.05）；治疗组气促、喘息、肺部啰音等症状、体征消失时间均显著优于对照组（t =2.453、1.887、3.542,均P＜0.05）；治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为76.9%,两组总有效率差异有统计学意义（χ^2=4.563,P＜0.05）；两组治疗期间无明显不良反应.结论孟鲁司特联合沙美特罗-氟替卡松治疗中重度支气管哮喘疗效显著,值得临床广泛应用.

关键词：孟鲁司特沙美特罗-氟替卡松哮喘

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重症肺粪类圆线虫病伴弥漫性肺泡出血一例

中华结核和呼吸杂志 2014年第6期37卷 456-458页

作者：薛必成郑国毅陈俊李小龙赵永龙程一锋赵李荣严绍南温州医学院附属第一医院呼吸内科浙江325000 温州医学院附属第一医院文成院区呼吸内科浙江325000 温州医学院附属第一医院重症监护病房浙江325000 温州医学院附属第一医院实验诊断室浙江325000

粪类圆线虫（strongyloides stercoralis）为兼性寄生虫，生活史复杂，包括自生世代和寄生世代。在寄生世代中，成虫主要寄生在宿主（如人、狗、猫等）小肠内，幼虫可侵入肺、

关键词：弥漫性肺泡出血粪类圆线虫病重症寄生虫生活史

医院呼吸内科住院患者医院感染分析与防治对策

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中医药管理杂志 2017年第12期25卷 50-52页

作者：赵李荣赵永龙郑国毅温州医科大学附属第一医院浙江温州325300

目的:对呼吸内科住院患者的医院感染情况进行分析,提出相应的防治对策。方法:选取温州医科大学附属第一医院2015年2月~2016年2月呼吸内科收治的148例住院患者为研究对象,观察并记录其医院感染发生情况,找出引发医院感染的因素。结果:发... 详细信息

目的:对呼吸内科住院患者的医院感染情况进行分析,提出相应的防治对策。方法:选取温州医科大学附属第一医院2015年2月~2016年2月呼吸内科收治的148例住院患者为研究对象,观察并记录其医院感染发生情况,找出引发医院感染的因素。结果:发生医院感染者16例,占10.81%;年龄、学历、住院时长、接受侵入性操作史、慢性基础疾病、使用抗菌药物史、使用激素史与医院感染发生具有一定的相关性(P<0.05);对单因素分析中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、住院时长、接受侵入性操作史、慢性基础疾病、使用抗菌药物史是引发医院感染的显著因素(P<0.05)。结论:呼吸内科住院患者发生医院感染的风险高,应建立严格规范的医院感染管理制度,严格无菌操作,科学使用抗生素,加强对患者进行消毒隔离等,以预防和减少呼吸内科医院感染的发生。

关键词：呼吸内科住院医院感染防治

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舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病

临床肺科杂志 2008年第1期13卷 104-105页

作者：程一锋郑国毅严绍南浙江省文成县人民医院 325300

目的观察舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法门诊确诊COPD患者共52例,分为治疗组28例,对照组24例,分别给于吸入舒利迭治疗和口服茶碱治疗8周,观察肺功能、动脉血气、临床症状评分对比变化。结果治疗组肺功能、动脉血气、临... 详细信息

目的观察舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法门诊确诊COPD患者共52例,分为治疗组28例,对照组24例,分别给于吸入舒利迭治疗和口服茶碱治疗8周,观察肺功能、动脉血气、临床症状评分对比变化。结果治疗组肺功能、动脉血气、临床症状评分较对照组比较均有好转(P<0.05)。结论舒利迭吸入治疗是中重度稳定期COPD患者有效的治疗方案,长期吸入治疗能减缓肺功能的损害,缓解临床症状。

关键词：慢性阻塞性肺疾病长期吸入治疗舒利迭 COPD患者临床疗效动脉血气症状评分肺功能