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眼部转移性肾透明细胞癌5例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2020年第7期36卷 840-842页

作者：郅玲然蔡凤梅李元朋钱薇焦向宁陕西省西安市第四医院病理科西安710004 陕西省西安市武警陕西总队医院泌尿外科西安710054

目的探讨眼部转移性肾透明细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例肾透明细胞癌眼部转移患者的临床病理资料,光镜观察,采用免疫组化EnVision两步法检测CKpan、EMA、CAⅨ、vimentin、CD10、CK7、CEA、HMB-45等抗体的表达。结... 详细信息

目的探讨眼部转移性肾透明细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例肾透明细胞癌眼部转移患者的临床病理资料,光镜观察,采用免疫组化EnVision两步法检测CKpan、EMA、CAⅨ、vimentin、CD10、CK7、CEA、HMB-45等抗体的表达。结果5例患者中男性4例,女性1例,年龄42~68岁。眼眶转移4例,眼睑转移1例,左眼3例,右眼2例。眼眶转移患者临床主要表现为眼球突出与眼部肿胀不适,眼睑转移患者临床表现为眼睑新生物。原发肿瘤至转移癌间隔时间10~23年,平均间隔时间14.4年。眼观:灰白、灰红色结节样肿物。镜检:肿瘤细胞界限清晰,胞质透明,呈巢状分布,巢周有纤细的纤维间隔分隔,并富于薄壁血管。免疫表型:CKpan、EMA、CAIX、vimentin、CD10均阳性,CK7、CEA、HMB-45、SMA、CD117均阴性,Ki-67增殖指数为10%~30%。患者随访2~6年,未见复发。结论肾透明细胞癌眼部转移临床罕见,临床表现与眼部原发肿瘤无特殊性,确诊依赖于病理活检。好发于中老年男性眼眶,且通常与原发癌间隔时间较长,因此有肾癌病史的眼眶肿瘤患者应考虑转移性肾癌可能性,以提高临床诊断与病理诊断的符合率。

关键词：眼肿瘤肾透明细胞癌转移免疫组织化学

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卵巢恶性腺纤维瘤2例

临床与实验病理学杂志 2018年第8期34卷 941-942页

作者：郅玲然王亚楼王卉芳蔡凤梅夏益敏焦向宁陕西省西安市第四医院病理科西安710004 武警陕西省总队医院泌尿外科西安710054

例1,45岁,因间断左下腹痛1个月入院。实验室检查:肿瘤标志物CA125轻度增高37.09 U/mL,CEA、AFP、CA199值均正常。B超示左侧附件区囊性包块,可见一大小80 mm×74 mm液性暗区,内可见光带分隔,大部分暗区清晰,部分内可见致密弱回声光点;右... 详细信息

例1,45岁,因间断左下腹痛1个月入院。实验室检查:肿瘤标志物CA125轻度增高37.09 U/mL,CEA、AFP、CA199值均正常。B超示左侧附件区囊性包块,可见一大小80 mm×74 mm液性暗区,内可见光带分隔,大部分暗区清晰,部分内可见致密弱回声光点;右侧卵巢未见明显异常。例2,71岁,因绝经23年,体检发现盆腔包块22天入院。实验室检查:CA125增高(122.65 U/mL),CEA、AFP、CA199值均正常。B超示子宫体大小34 mm×42 mm×25 mm,形态规则,轮廓清楚,肌壁回声均匀,单层内膜厚1.9 mm,子宫腔可见线样暗区分离。CDFI未见异常。

关键词：卵巢肿瘤腺纤维瘤恶性病例报道

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大网膜妊娠1例

诊断病理学杂志 2017年第4期24卷 314-315页

作者：蔡凤梅刘辉郅玲然王卉芳钱薇西安市第四医院病理科西安710004

患者女性，28岁。无诱因突发右下腹痛2天，持续性、坠胀样剧烈伴轻度恶心；无呕吐、腹泻、肛门坠胀、心悸、乏力等症状，亦无阴道出血。既往月经规律，周期28-30天，经期4—6天，孕2产1。65天前曾有阴道不规则出血，尿妊娠试验（＋）。... 详细信息

患者女性，28岁。无诱因突发右下腹痛2天，持续性、坠胀样剧烈伴轻度恶心；无呕吐、腹泻、肛门坠胀、心悸、乏力等症状，亦无阴道出血。既往月经规律，周期28-30天，经期4—6天，孕2产1。65天前曾有阴道不规则出血，尿妊娠试验（＋）。入院妇科检查：外阴已婚已产式；阴道通畅，黏膜光滑；分泌物量少，质地稀薄、色自无异味；宫颈光滑，宫体后位、正常大小，活动度好，无压痛。

关键词：大网膜妊娠诊断

眼附属器黏膜相关边缘区B细胞性淋巴瘤临床病理研究

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山西医药杂志 2019年第16期48卷 1988-1991页

作者：郅玲然牛蔓蔡凤梅钱薇王卉芳陕西省西安市第四医院病理科

眼附属器淋巴瘤是一组少见的异质性的眼部恶性肿瘤,占所有结外淋巴瘤不足8%,其中黏膜相关边缘区B细胞性淋巴瘤(extranodular marginal zone lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue type,MALT淋巴瘤)为最常见类型,占眼部原发性... 详细信息

眼附属器淋巴瘤是一组少见的异质性的眼部恶性肿瘤,占所有结外淋巴瘤不足8%,其中黏膜相关边缘区B细胞性淋巴瘤(extranodular marginal zone lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue type,MALT淋巴瘤)为最常见类型,占眼部原发性淋巴瘤的80%.其临床表现无特征性,因此基于组织学,免疫表型和分子表现的眼部组织活检对其精确诊断至关重要.本文对40例眼附属器原发性MALT淋巴瘤患者资料进行临床病理学特征分析,旨在提高基层医院及年轻医生对本病的认识水平.

关键词： B细胞性淋巴瘤眼附属器边缘区临床病理黏膜眼部恶性肿瘤 MALT淋巴瘤原发性淋巴瘤

ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌中的表达及临床意义

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陕西医学杂志 2015年第2期44卷 159-161页

作者：蔡凤梅王卉芳刘辉郅玲然王亚楼西安市第四医院西安710004

目的:探讨ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化SP法对58例子宫内膜癌组织中4种基因蛋白的表达情况进行研究。结果:ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌组织中阳性表达率分别是79.3%、72.4%、62.1%和51... 详细信息

目的:探讨ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化SP法对58例子宫内膜癌组织中4种基因蛋白的表达情况进行研究。结果:ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌组织中阳性表达率分别是79.3%、72.4%、62.1%和51.7%;ER的表达强度与手术病理分期和组织分级有关;PR和CA125的表达强度与手术病理分期、组织分级及肌层浸润深度有关;Ki-67的表达强度与组织分级和淋巴结转移有关。结论:在子宫内膜癌的发生发展中,ER、PR、Ki-67和CA125起着非常重要的作用,可作为判断子宫内膜癌恶性程度及评估预后的分子标记物。

关键词：子宫内膜肿瘤雌激素受体孕激素受体免疫组织化学 Ki-67抗原 @CA125

经尿道膀胱肿瘤电切除术术中留取切缘标本对非肌层浸润性膀胱癌的价值分析

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实用癌症杂志 2019年第10期34卷 1708-1710页

作者：焦向宁李小顺韩红甲马江路璐郅玲然武警陕西省总队医院 710054 西安市第四医院 710004

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切除术术中留取切缘标本对非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法选择101例行经尿道膀胱肿瘤电切术患者,其中47例术中留取切缘标本,记为A组;54例未留取切缘标本者为B组。观察A组患者的切缘阳性率、诊断、治疗方案变... 详细信息

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切除术术中留取切缘标本对非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法选择101例行经尿道膀胱肿瘤电切术患者,其中47例术中留取切缘标本,记为A组;54例未留取切缘标本者为B组。观察A组患者的切缘阳性率、诊断、治疗方案变化情况,对比两组患者的复发率及进展率。结果 101例患者均完成手术,A组47例中切缘阳性率为19. 1%(9/47),其中肿瘤基底阳性6例,阳性率为12. 8%(6/47),肿瘤边缘阳性3例,阳性率为6. 4%(3/47)。9例切缘标本中Ta期占1例,占比2. 1%(1/47),T1期3例,占比6. 4%(3/47),T2期4例,占比8. 5%(4/47),Tis期1例,占比2. 1%(1/47)。A组中5例(10. 6%)患者根据切缘标本结果改变了诊断结果,8例(17. 0%)患者更改了术后的治疗方案,其中5例行二次电切术,占比10. 6%(5/47),2例行根治性膀胱切除术,占比4. 3%(2/47),1例行膀胱部分切除术,占比2. 1%(1/47)。B组患者仅行经尿道膀胱肿瘤电切术。A组的肿瘤复发率明显低于B组,P 0. 05。结论经尿道膀胱肿瘤电切除术中留取切缘标本,可提高患者病理分期的准确性,以指导患者术后的治疗方案。

关键词：经尿道膀胱肿瘤电切除术膀胱肿瘤肿瘤复发进展切缘

成人型眼眶黄色肉芽肿病5例临床病理特征分析

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国际眼科杂志 2022年第1期22卷 158-162页

作者：赵荧蔡凤梅刘辉牛蔓郅玲然刘萃红王亚楼王佳王卉芳中国陕西省西安市人民医院西安市第四医院病理诊断中心 710004 中国陕西省西安市人民医院西安市第四医院眼整形与眼眶病中心 710004

目的:探讨成人型眼眶黄色肉芽肿病(AOXGD)的临床病理特征。方法:收集2015-01/2021-01西安市人民医院(西安市第四医院)术后病理确诊AOXGD,回顾性分析临床病理资料,并复习相关文献。结果:共收集AOXGD 5例,包括3种亚型:成人起病的黄色肉芽... 详细信息

目的:探讨成人型眼眶黄色肉芽肿病(AOXGD)的临床病理特征。方法:收集2015-01/2021-01西安市人民医院(西安市第四医院)术后病理确诊AOXGD,回顾性分析临床病理资料,并复习相关文献。结果:共收集AOXGD 5例,包括3种亚型:成人起病的黄色肉芽肿(AOX)3例,坏死性黄色肉芽肿(NBX)1例,Erdheim-Chester脂质肉芽肿病(ECD)1例。5例患者均为中老年患者,以眼眶局部病变就诊,显微镜下可见眼眶皮肤及皮下组织泡沫样非朗格汉斯组织细胞弥漫或巢状浸润,免疫组化CD68、CD163、FXⅢa、溶菌酶阳性,S100、CD1a、Langerin、HMB-45、MDM2阴性。1例ECD患者以眼眶病变为首发症状,合并长骨、心脏、肾脏、腹膜后病变及右心房假性肿瘤。AOXGD诊断依靠临床表现和病理特征,治疗根据亚型和临床表现选择相应策略,主要为糖皮质激素、免疫抑制剂和手术治疗等。结论:AOXGD在临床上较为罕见,不同亚型各有特点,可表现为眼眶局部发病,也可表现为眼眶病变合并全身系统性疾病。应加强对这一组疾病的认识和鉴别,促进正确诊断和规范治疗。

关键词：成人型眼眶黄色肉芽肿病坏死性黄色肉芽肿 Erdheim-Chester脂质肉芽肿病

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肺特灵Ⅲ对博莱霉素致小鼠肺纤维化的影响

苏州大学学报（医学版） 2010年第2期30卷 257-259,295,F0003页

作者：贺海彪蒋小岗顾振纶高燕郅玲然周文轩郭次仪苏州大学医学部药理学系苏州中药研究所江苏苏州215007 香港保健协会

目的观察肺特灵Ⅲ对博莱霉素致小鼠肺纤维化的干预作用。方法通过气管内注射博莱霉素制作小鼠肺纤维化模型,给予肺特灵Ⅲ灌胃(ig)治疗14d后,进行肺系数、肺组织病理形态及羟脯氨酸(HYP)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(G... 详细信息

目的观察肺特灵Ⅲ对博莱霉素致小鼠肺纤维化的干预作用。方法通过气管内注射博莱霉素制作小鼠肺纤维化模型,给予肺特灵Ⅲ灌胃(ig)治疗14d后,进行肺系数、肺组织病理形态及羟脯氨酸(HYP)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)等血清和肺组织中生化指标水平的测定和分析,观察肺特灵Ⅲ对小鼠肺纤维化的影响。结果经肺特灵Ⅲ治疗后,与模型组相比,各组小鼠肺系数和HYP含量显著降低,小鼠血清中T-AOC增强、MDA含量明显降低,肺组织中GSH含量明显增加,肺泡炎和肺纤维化程度明显减轻。上述变化均有统计学意义(皆P<0.05或<0.01)。结论肺特灵Ⅲ对博莱霉素致鼠肺纤维化早期病变有一定的治疗作用,其机制可能与抑制炎症细胞的浸润活化、抗氧化作用及抑制胶原的形成有关。

关键词：肺纤维化肺特灵Ⅲ 博莱霉素小鼠

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子宫内膜间质肉瘤15例临床病理研究

陕西医学杂志 2018年第2期47卷 256-258页

作者：蔡凤梅郅玲然王卉芳侯惠莲西安交通大学第一附属医院病理科西安710061 西安市第四医院病理科西安710004

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析15例ESS的临床病理特征、免疫组化检测结果。结果:ESS临床特征为不规则阴道出血、月经过多、下腹痛,偶可触及包块。病理学特征为:10例低级别ESS,瘤细胞... 详细信息

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析15例ESS的临床病理特征、免疫组化检测结果。结果:ESS临床特征为不规则阴道出血、月经过多、下腹痛,偶可触及包块。病理学特征为:10例低级别ESS,瘤细胞呈短梭形,细胞异型较小,伴有较多厚壁血管似"螺旋小动脉",似增殖期子宫内膜间质细胞;3例高级别ESS,瘤细胞异型较大,核分裂像多见;2例未分化肉瘤,瘤细胞异型显著,间质分化不明显,可见坏死。免疫组化染色结果显示:15例均CD10(+),Vimentin(+),4例P53(+),3例ER(+),4例PR(+),4例SMA(+),其余免疫组化标志物如LCA、CD20、CD38、S-100、EMA均阴性。结论:发生于子宫的子宫内膜间质肉瘤较少见,根据病理学特点结合免疫组化表型确诊,需与发生于子宫的平滑肌肉瘤、子宫内膜间质结节等鉴别。

关键词：肉瘤,子宫内膜间质/病理学肉瘤,子宫内膜间质/诊断诊断,鉴别免疫组织化学