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循环肿瘤细胞及游离DNA甲基化在肝细胞癌患者中的研究进展

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世界华人消化杂志 2012年第11期20卷 946-952页

作者：邱必军薛峰余坚夏强上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科上海市200127 上海交通大学医学院附属仁济医院上海肿瘤研究所上海市200032

随着对肿瘤认识的不断深入,人们发现在原发肿瘤形成和生长的早期阶段,肿瘤细胞即可以脱离原发肿瘤组织释放到外周血形成循环肿瘤细胞,同样在肿瘤形成的早期阶段就会出现肿瘤细胞的坏死和凋亡,这些凋亡或坏死的肿瘤细胞也可以释放其DNA... 详细信息

随着对肿瘤认识的不断深入,人们发现在原发肿瘤形成和生长的早期阶段,肿瘤细胞即可以脱离原发肿瘤组织释放到外周血形成循环肿瘤细胞,同样在肿瘤形成的早期阶段就会出现肿瘤细胞的坏死和凋亡,这些凋亡或坏死的肿瘤细胞也可以释放其DNA入外周血形成血浆或血清游离的DNA,因此对肿瘤患者循环肿瘤细胞及游离DNA的分析被认为是实时的"液相活检",肿瘤患者中的循环肿瘤细胞具有非常强的异质性,我们可以根据其物理和生物学性质采用不同的技术对其进行富集和检测;可以借助现代分子生物学手段对循环游离DNA进行提取,并对其遗传学和表观遗传学的异常改变进行分析,这可为肿瘤的早期诊断、疗效评估、复发监测及预后判断提供重要的信息.本文结合本课题组的研究重点,就循环肿瘤细胞及游离DNA及其甲基化在肝细胞癌患者的研究进行综述.

关键词：循环肿瘤细胞循环游离DNA 肝细胞癌甲基化生物标志物

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活体肝脏供体的预后

肝脏 2012年第9期17卷 656-656,674页

作者：邱必军夏强上海交通大学附属仁济医院 200127

在决定实施一个活体供体肝移植手术时,对供体的风险管理是一项最需要考虑的事情。对潜在的供体手术并发症的发病率及病死率的评估需要对现有的关于预后的资料进行一个全面的了解。理想的是,对一个潜在的活体供者个体而言,对于其潜在并... 详细信息

在决定实施一个活体供体肝移植手术时,对供体的风险管理是一项最需要考虑的事情。对潜在的供体手术并发症的发病率及病死率的评估需要对现有的关于预后的资料进行一个全面的了解。理想的是,对一个潜在的活体供者个体而言,对于其潜在并发症的告知是基于对一个中心自己结果客观分析上的。目前还没有达到这个理想的状态。相反,潜在的供体和他们的医生必须依靠来自数个单中心和一些多中心的关于预后的研究资料。

关键词：肝脏供体活体供体预后肝移植手术手术并发症潜在并发症风险管理活体供者

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儿童肝移植术后长期生存的相关问题分析

临床肝胆病杂志 2019年第11期35卷 2396-2401页

作者：陆晔峰夏强邱必军封明轩万平上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科

肝移植是当前治疗儿童终末期肝病较为成熟的手段。近年来,随着手术技巧、免疫抑制治疗、感染监测等方面的发展,患者和肝移植物的生存率均明显提高,帮助患儿获得了长期生存。同时,也出现了一些相关问题,比如病毒感染、并发症、新发肿瘤... 详细信息

肝移植是当前治疗儿童终末期肝病较为成熟的手段。近年来,随着手术技巧、免疫抑制治疗、感染监测等方面的发展,患者和肝移植物的生存率均明显提高,帮助患儿获得了长期生存。同时,也出现了一些相关问题,比如病毒感染、并发症、新发肿瘤、生活质量、自我管理等,在此,从医疗和护理两个不同却又相关的视角对儿童肝移植长期生存问题进行了综述,指出存在的问题,提供参考方案,以期为儿童肝移植患儿的长期高质量生存提供依据。

关键词：肝移植预后影响因素分析儿童

IκBα基因转染抑制脂多糖诱导的小鼠炎症反应

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第二军医大学学报 2009年第11期30卷 1240-1244页

作者：李泉俞卫锋邱必军张金旻费国雄第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科上海200438

目的:构建携带SAA3启动子的IκBα表达载体,观察其对NF-κB活性及脂多糖(LPS)诱导的小鼠炎症反应的影响,探讨脓毒症的治疗方法。方法:离体细胞实验:离体混合培养小鼠肝细胞和库普弗细胞,分为正常组、LPS处理组和LPS+基因转染组,LPS注射2... 详细信息

目的:构建携带SAA3启动子的IκBα表达载体,观察其对NF-κB活性及脂多糖(LPS)诱导的小鼠炎症反应的影响,探讨脓毒症的治疗方法。方法:离体细胞实验:离体混合培养小鼠肝细胞和库普弗细胞,分为正常组、LPS处理组和LPS+基因转染组,LPS注射24 h后,测定各组细胞上清AST、ALT、LDH和TNF-α、IL-6水平。小鼠在体实验:(1)小鼠随机分为正常组、LPS处理组和LPS+基因转染组3组(n=10),小鼠腹腔注射250μg LPS或等量生理盐水,24 h后处死,取血清和肝组织测定TNF-α、IL-6水平。(2)小鼠随机分为LPS处理组和LPS+基因转染组(n=21),0、48 h二次注射150μg LPS,首次注射后不同时点(0、2、24、48、50、72、96 h)取肝组织测NF-κB和IκBα活性,以0 h测得值作为正常对照。(3)小鼠随机分为LPS处理组和LPS+基因转染组(n=20),腹腔注射350μg LPS后,继续饲养96 h,观察各时点(0、12、24、36、48、72、96 h)小鼠生存率。结果:与LPS组相比,LPS+基因转染组共培养细胞上清中AST、LDH和TNF-α、IL-6水平均降低,但仍高于正常组(P<0.05)。与LPS组相比,LPS+基因转染组肝组织、血清中TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05);与LPS组相比,LPS+基因转染组2、24、50、72 h时NF-κB活性明显降低,但高于正常对照(P<0.05);LPS刺激72、96 h时LPS+基因转染组小鼠的存活率高于LPS组(P<0.05)。结论:以SAA3为启动子,IκBα靶基因能够在肝脏表达,并可有效动态抑制内毒素诱导的小鼠肝脏或全身炎症过激反应。

关键词： NF-κB κIBα 基因疗法炎症脂多糖类

活体肝移植供者和大样本健康人群生活质量的比较研究

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实用器官移植电子杂志 2023年第2期11卷 140-146页

作者：陆晔峰王雨佳邱必军唐诗秦彦雯吴一波上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127 哈尔滨医科大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150081 上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科上海200127 北京大学公共卫生学院北京100191

目的调查活体肝移植供者健康相关生活质量,并与大样本健康人群做比较。方法采用横断面调查研究设计,基于欧洲五维健康量表(euro quality of life five-dimension questionnaire,EQ-5D-5L)制定调查问卷,采集数据并进行统计分析,具体方法... 详细信息

目的调查活体肝移植供者健康相关生活质量,并与大样本健康人群做比较。方法采用横断面调查研究设计,基于欧洲五维健康量表(euro quality of life five-dimension questionnaire,EQ-5D-5L)制定调查问卷,采集数据并进行统计分析,具体方法为多个独立样本比较的秩和检验(Kruskal-Wallis H)及两独立样本的非参数检验(Mann-Whitney U秩和检验)。结果本研究中活体肝移植供者共纳入77例活体肝移植供者,男性占比23.4%,女性占比76.6%,平均身高为(161.9±9.0)cm。存在问题最多的是焦虑或沮丧维度,占比68.8%,其次是疼痛或不舒服维度,占比32.5%。问题最少的是自我照顾维度,仅占1.3%。被调查者视觉模拟标尺VAS评分为(77.97±17.78)分。调查数据显示,VAS评分最低为36分,占比1.3%,最高100分,占比9.1%。婚姻状况在自我照顾维度、不同性别在焦虑或沮丧维度上存在显著差异。活体肝移植供者和健康对照人群的行动能力、自我照顾、日常生活维度没有显著差异,而疼痛或不舒服、焦虑或沮丧维度及VAS得分有显著差异,且健康对照人群优于活体肝移植供者。结论活体肝移植供者的健康相关生活质量较好,婚姻、性别是生活质量的影响因素。活体肝移植供者与健康对照人群相比,生活质量存在差距。

关键词：欧洲五维健康量表活体肝移植供者生活质量

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麻醉药理学进展：一位栏目编辑的思考

麻醉与镇痛 2009年第2期5卷 1-5页

作者： James G. Bovill 邱必军(译) Leiden University Medical Centre Leiden The Netherland 不详

1999年静脉麻醉学会成为国际麻醉研究学会的一个附属分会，其工作之一就是在《麻醉与镇痛》杂志内创建了一个专属静脉麻醉的栏目，由此发扬了前主编Ronald Miller博士提出的刊中刊的理念。我很荣幸成为这个新栏目的第1任编辑。在附属分... 详细信息

1999年静脉麻醉学会成为国际麻醉研究学会的一个附属分会，其工作之一就是在《麻醉与镇痛》杂志内创建了一个专属静脉麻醉的栏目，由此发扬了前主编Ronald Miller博士提出的刊中刊的理念。我很荣幸成为这个新栏目的第1任编辑。在附属分会创建期间，静脉麻醉学会的主任委员们曾积极考虑将学会更名，以体现与会成员对更广泛的药理学领域的兴趣，而不仅限于静脉麻醉这一狭小领域。

关键词：麻醉药理学栏目编辑静脉麻醉 Miller 研究学会麻醉学会主任委员

射频消融联合激活的树突状细胞疫苗对新西兰大白兔肝脏原位种植VX2肿瘤治疗的实验研究

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肝胆外科杂志 2013年第4期21卷 302-305页

作者：邱必军张会禄李萍夏强翟博上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院超声诊断科

目的明确RFA联合激活的DC疫苗在对新西兰大白兔肝脏VX2种植瘤疗效以及生存率的影响。方法 24只雄性新西兰大白兔公分为2组(每组12只),分别为RFA+PBS以及RFA+DC组;建立新西兰大白兔肝脏VX2原位种植瘤模型,分离新西兰大白兔骨髓单核细胞... 详细信息

目的明确RFA联合激活的DC疫苗在对新西兰大白兔肝脏VX2种植瘤疗效以及生存率的影响。方法 24只雄性新西兰大白兔公分为2组(每组12只),分别为RFA+PBS以及RFA+DC组;建立新西兰大白兔肝脏VX2原位种植瘤模型,分离新西兰大白兔骨髓单核细胞体外培养并给予GM-CSF,IL-4诱导分化,加由VX2肿瘤组织制备的热休克抗原孵育加LPS刺激成熟,收集DC细胞接种至新西兰大白兔的爪垫处,3天后给予原位种植VX2肿瘤的新西兰大白兔进行超声引导下的射频消融治疗,观察90天后的存活率。结果 RFA对于肝脏原位种植VX2肿瘤的新西兰大白兔疗效确切,RFA联合激活的DC疫苗能够显著改善其生存率。

关键词：射频消融新西兰大白兔原位种植VX2肿瘤模型活化的树突状细胞疫苗预后

婴幼儿肝移植后淋巴组织增生性疾病的诊断及治疗3例报道

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中华器官移植杂志 2014年第6期35卷 353-356页

作者：沈丛欢夏强陈小松邱必军周韬韩龙志奚志峰张建军上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科上海200127

目的总结并探讨婴幼儿肝移植术后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2010年8月至2013年7月间127例婴幼儿肝移植的临床资料。结果127例婴幼儿肝移植受者中，3例术后发生PTLD，发生率为2．36％（3／127）。... 详细信息

目的总结并探讨婴幼儿肝移植术后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2010年8月至2013年7月间127例婴幼儿肝移植的临床资料。结果127例婴幼儿肝移植受者中，3例术后发生PTLD，发生率为2．36％（3／127）。3例受者发生PTLD时，均有EB病毒（EBV）感染，检测EBVDNA载量分别为1．5×10^6、2．3×10^6和1．2×10^7拷贝／ml，3例受者临床表现多为发热及腹部症状，1例有浅表淋巴结肿大，均经病例检查确诊；采用减少免疫抑制剂用量或停用免疫抑制剂及使用利妥昔单抗后，1例受者治疗无效后因发生多器官功能衰竭而死亡，2例受者治愈。结论PTLD的发生可能与EBV感染和使用免疫抑制有关。早期确诊和及时治疗是提高受者预后的关键。减少或停用免疫抑制剂以及使用利妥昔单抗是治疗PTLD有效方法。

关键词：婴幼儿肝移植淋巴组织增生性疾病

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ERCP在手术后胆漏中的诊治作用

中华消化内镜杂志 2009年第12期26卷 629-632页

作者：潘亚敏王田田周玉保邱必军胡冰第二军医大学附属东方肝胆外科医院内镜科上海200438

目的探讨ERCP对肝胆术后胆漏诊断及治疗作用。方法对2003年1月至2008年12月接受ERCP诊治的120例肝胆术后胆漏患者进行回顾性分析。结果120例胆漏患者中，诊断肝外胆漏（Ⅰ型）71例、肝内胆管漏（Ⅱ型）39例、胆囊管漏（Ⅲ型）10例。其... 详细信息

目的探讨ERCP对肝胆术后胆漏诊断及治疗作用。方法对2003年1月至2008年12月接受ERCP诊治的120例肝胆术后胆漏患者进行回顾性分析。结果120例胆漏患者中，诊断肝外胆漏（Ⅰ型）71例、肝内胆管漏（Ⅱ型）39例、胆囊管漏（Ⅲ型）10例。其中76例行内镜下鼻胆管引流术（ENBD），35例行胆管内支架引流术（ERBD），3例行ERBD＋ENBD，2例单纯行经内镜乳头括约肌切开术（EST），1例放置可回收金属支架行金属支架引流（EMBE），3例内镜治疗失败。共完整随访98例，占81．7％（98／120），其中有效治愈胆漏85例，有效治愈率为86．7％（85／98），平均胆漏愈合时问为（18．2±7．0）d。各型胆漏中，Ⅲ型胆漏有效治愈率最高，为100．0％，且该型胆漏愈合时间最短，为（8．2±3．5）d；在Ⅰ型和Ⅱ型胆漏中，对应非肝移植术后胆漏有效治愈率明显高于肝移植术后（P〈0．01），且愈合时间明显变短（P〈0．01）。结论ERCP是诊治肝胆术后胆漏的一种安全、有效的手段，具有重要的临床价值，可作为肝胆术后胆漏诊治的首选方法，对于Ⅲ型胆漏治疗效果尤佳。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行手术后并发症胆漏