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中国微生态学杂志 2024年第10期 1195-1201页

作者：邢慧芸李晖林锋吴涛海南省人民医院·海南医学院附属海南医院感染科

目的探究丙型肝炎病毒（HCV）感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者肠道菌群的特点，阐明不同状态下肠道菌群的组成和变化，并找出可能的微生物标志物，为将来的临床治疗提供参考。方法收集我院2019年1月至2022年1月收治的丙型肝炎抗... 详细信息

目的探究丙型肝炎病毒（HCV）感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者肠道菌群的特点，阐明不同状态下肠道菌群的组成和变化，并找出可能的微生物标志物，为将来的临床治疗提供参考。方法收集我院2019年1月至2022年1月收治的丙型肝炎抗体阳性的患者82例，检测HCV病毒载量及肝功能指标并进行比较分析。收集患者粪便样本进行宏基因组测序，分析HCV感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者的菌群变化特征及差异菌群。结果 82例患者随访6个月后有62例（75.61%）HCV-RNA定量检测呈阳性，20例（24.39%）呈阴性且血液生化指标正常。慢性丙型肝炎患者和自发清除者的肠道优势菌群在门水平上差异无统计学意义（均P>0.05），但在属水平上慢性丙型肝炎患者肠道拟杆菌属、粪杆菌属、阿克曼菌属、埃希菌属丰度均显著增高（均P<0.05）。组间差异物种的LEfSe分析显示慢性丙型肝炎患者肠道菌群主要物种为粪副拟杆菌属，而自发清除者为阿克曼菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌、嗜胆菌属、沃氏嗜胆菌。结论两类患者肠道菌群组成既有共同点又存在自身特点，嗜黏蛋白阿克曼菌可能作为检测HCV自发清除的一个重要微生物指标。

关键词：丙型肝炎病毒慢性丙型肝炎自发清除宏基因组测序肠道菌群

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多重耐药性肺结核治疗依从性预测分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第1期17卷 51-56页

作者：蔡小芳高慧葛军邢慧芸庄小燕李小丁海南省人民医院感染科海口570311

目的分析某地区多重耐药性肺结核治疗情况,构建治疗依从性的预测模型。方法选取2019年3月至2022年12月我院收治的148例多重耐药性肺结核患者为对象,Morisky药物依从性量表(Morisky medication adherence scale, MMAS)6种)[27例(69.23%... 详细信息

目的分析某地区多重耐药性肺结核治疗情况,构建治疗依从性的预测模型。方法选取2019年3月至2022年12月我院收治的148例多重耐药性肺结核患者为对象,Morisky药物依从性量表(Morisky medication adherence scale, MMAS)6种)[27例(69.23%)vs. 52例(47.71%)]及服药后不良反应[12例(30.77%)vs. 16例(14.68%)]高于对照组,受教育年限[(9.65±2.62)vs.(11.20±3.17)]年、个人平均月收入(<3 000元)[19例(48.72%)vs. 21例(19.27%)]、SSRS评分[(35.15±4.02)vs.(40.36±6.18)]分和疾病宣教比[18例(46.15%)vs. 71例(65.14%)]低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.158)、受教育年限(OR=0.815)、个人平均月收入(<3 000元)(OR=27.408)和SSRS评分(OR=0.860)是多重耐药性肺结核治疗依从性的影响因素(P<0.05)。列线图预测模型显示:年龄增加5岁,列线图模型评分增加9分;受教育年限减少2年,列线图模型评分增加5分;个人平均月收入<3 000元对应列线图评分27.5分;SSRS评分降低5分,列线图模型增加13.5分。ROC曲线结果显示AUC为0.871(95%CI:0.811~0.931);校准曲线斜率和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=7.347,P=0.500)显示模型预测多重耐药性肺结核治疗依从性不良的发生风险一致性良好。结论多重耐药性肺结核患者治疗6个月后转阴54.73%;年龄增大和受教育年限、个人平均月收入及社会支持水平低是治疗依从性不良的危险因素,列线图模型可用于临床预估治疗依从性不良风险,具有临床意义。

关键词：耐药性肺结核 Morisky药物依从性量表预测列线图模型

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基于索磷布韦的药物治疗中国海南地区基因6型丙型肝炎病毒感染的真实世界研究

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中华肝脏病杂志 2021年第7期29卷 679-684页

作者：王姣刘明张艳茹邢慧芸李晖林锋吴涛海南省人民医院海南医学院附属海南医院感染科国家卫生健康委员会热带病防治重点实验室海口570311

目的在真实世界中,探讨基于索磷布韦为基础的方案对海南岛丙型肝炎病毒(HCV)基因6型慢性感染者的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2020年3月期间的53例初治基因6型HCV感染的慢性丙型肝炎患者,以索磷布韦(SOF)为基础的方案治疗[索磷... 详细信息

目的在真实世界中,探讨基于索磷布韦为基础的方案对海南岛丙型肝炎病毒(HCV)基因6型慢性感染者的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2020年3月期间的53例初治基因6型HCV感染的慢性丙型肝炎患者,以索磷布韦(SOF)为基础的方案治疗[索磷布韦维帕他韦(SOF/VEL)12周或索磷布韦联合利巴韦林(SOF+RBV)24周],停药后随访24周。主要疗效指标为治疗结束停药随访12周时获得持续病毒应答(SVR12)发生率。次要指标为治疗结束时、治疗结束后24周病毒学应答情况。并观察治疗期间不良事件发生情况。组间比较用t检验,持续病毒学应答用意向治疗及改良性的意向治疗分析。结果53例HCV基因6型的慢性丙型肝炎患者亚型分布情况:6a型22例,6w型5例,6xa型5例,6v型3例,6e型2例,6r型2例,6xh型1例,13例为不能确定基因亚型的特殊病毒株。停药12周总体持续病毒应答率为100%,且治疗期间(4周)、治疗结束时、治疗结束后(24周)均未检测到HCV RNA。共有7例报告了不良事件,主要为疲乏、纳差、轻度贫血,未见严重不良事件发生。结论基于索磷布韦为基础联合利巴韦林或者维帕他韦的治疗方案不仅对HCV 6a亚型可获得较高应答率,对于HCV基因6型中的少见流行基因亚型及特殊病毒株均可获得良好的病毒学应答,不良反应轻微,安全性可接受。

关键词：丙型肝炎病毒基因型索磷布韦中国海南岛

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2015年至2016年华南地区丙型肝炎病毒基因型研究

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中华传染病杂志 2017年第10期35卷 605-611页

作者：吴涛王姣邢慧芸高艺郭晓磊高慧文杜珊菱肖芙蓉林锋海南省人民医院感染科海口570311 海南省人民医院疾病预防控制办公室海口570311 海南金域医学检验中心

目的研究华南地区HCV基因型组成情况，了解HCV在华南地区的传播现状和推断其传播趋势。方法应用PCR荧光探针法或直接测序法对近两年华南地区的3 524份样本的HCV基因亚型进行检测和分析；对于PCR荧光探针法不能确定分型的标本，进一步采... 详细信息

目的研究华南地区HCV基因型组成情况，了解HCV在华南地区的传播现状和推断其传播趋势。方法应用PCR荧光探针法或直接测序法对近两年华南地区的3 524份样本的HCV基因亚型进行检测和分析；对于PCR荧光探针法不能确定分型的标本，进一步采用套式PCR测序后进行系统发育树分析。结果3 524例样本中广东省2 922例，福建省78例，海南省152例和广西壮族自治区372例。1b亚型为最主要的基因亚型（1 808/3 524，51.3%），其次为6a（925/3 524，26.2%）、2a（298/3 524，8.46%）、3a（246/3 524，6.98%）、3b（200/3 524，5.68%）和1a（27/3 524，0.77%）；此外发现6e亚型1例、6q亚型1例、6r亚型1例、6w亚型3例、6xa亚型2例、6n亚型2例、基因型6＂特殊病毒株＂1例。广东省的21个市县中，大部分地区主要基因型为1b，其次为6a；部分地区主要基因型为6a，其次为1b；所有地区未见4型、5型、7型。结论近两年1b和6a仍是广东省、广西壮族自治区和海南省最主要的两个流行基因型；在广东省的部分地区6a已经取代1b成为最主要基因型；广西壮族自治区、福建省近两年HCV基因型分布上变化不大。

关键词：华南地区丙型肝炎病毒聚合酶链反应-荧光探针法基因型分布系统发育树

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