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某院乳腺外科肿瘤患者长期使用外周中心静脉导管发生导管相关性感染的危险因素与护理对策分析

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抗感染药学 2024年第7期21卷 753-756页

作者：邓燕珍李薛慧胡婷吴晓波东乡区人民医院江西抚州331804 南昌市人民医院江西南昌330299

目的:探究医院乳腺外科肿瘤患者长期使用外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)发生导管相关性感染(catheter-related infection,CRI)的危险因素,并提出护理对策,为临床长期留置PICC患者预防CRI提供参考。方法:选取2020年1月—2022年12月医院收治的353例长期使用PICC的乳腺外科肿瘤女性患者作为研究对象,统计患者CRI的发生情况,采集患者的年龄、基础疾病、免疫功能、化疗次数、PICC留置时间、导管穿刺次数、敷贴更换频率等信息,采用Logistic回归分析法分析患者长期使用PICC发生CRI的影响因素。结果:353例乳腺外科肿瘤患者中发生CRI的有15例,感染发生率为4.25%;单因素分析结果显示,乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC发生CRI与患者年龄、敷贴更换频率、化疗次数、置管时间、是否合并糖尿病、导管移动与否、免疫功能相关(P40岁(OR=1.497)、敷贴更换频率>7 d/次(OR=1.305)、化疗次数≥5次(OR=2.211)、置管时间≥4个月(OR=1.921)、合并糖尿病(OR=3.054)、导管有移动(OR=2.754)、免疫功能不正常(OR=2.765)是乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC发生CRI的独立危险因素(P<0.05)。结论:乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC发生CRI与患者年龄、敷贴更换频率、化疗次数、置管时间、是否合并糖尿病、导管移动与否、免疫功能密切相关,虽然CRI的发生率整体并不是很高,但其对肿瘤患者的抗肿瘤治疗和预后有着重要影响,临床应充分重视,并对风险患者加强管理,以减少CRI的发生。

关键词：乳腺外科肿瘤外周中心静脉导管导管相关性感染危险因素护理对策

某院行乳腺癌根治术患者术后切口感染的发生情况及其危险因素分析

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抗感染药学 2024年第6期21卷 629-632页

作者：李薛慧吴晓波胡婷邓燕珍东乡区人民医院江西抚州331800 南昌市人民医院南昌330000

目的:分析医院行乳腺癌根治术患者术后切口感染的发生情况及其危险因素,为临床该类患者术后感染的预防提供参考。方法:选取2020年6月—2022年5月医院收治的216例行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,采集患者的年龄、基础疾病、肿瘤转移... 详细信息

目的:分析医院行乳腺癌根治术患者术后切口感染的发生情况及其危险因素,为临床该类患者术后感染的预防提供参考。方法:选取2020年6月—2022年5月医院收治的216例行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,采集患者的年龄、基础疾病、肿瘤转移分期、肿瘤病理类型、手术类型、手术时长、引流时间、引流管样式、术前辅助化疗与否、切口感染发生情况等资料信息,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析患者术后切口感染的影响因素。结果:216例行乳腺癌根治术患者中发生术后切口感染的有25例,感染发生率为11.57%;单因素分析结果显示,感染组患者年龄≥60岁、肿瘤-淋巴结-远处转移分期为~期、手术类型为扩大根治术、手术时长≥2 h、引流时间≥10 d、引流管样式为橡皮引流管、行术前辅助化疗、合并糖尿病的占比均高于未感染组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.215)、肿瘤-淋巴结-远处转移分期为~期(OR=3.792)、手术类型为扩大根治术(OR=3.433)、手术时长≥2 h(OR=3.621)、引流时间≥10 d(OR=2.753)、引流管样式为橡皮引流管(OR=1.504)、行术前辅助化疗(OR=1.367)、合并糖尿病(OR=2.289)是行乳腺癌根治术患者发生术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌根治术后患者发生切口感染与年龄、肿瘤转移分期、手术类型、手术时长、引流时间、引流管样式、术前辅助化疗与否、是否合并糖尿病等有着密切关系,临床应加强对相关风险患者的护理和监测,以减少术后感染的发生。

关键词：乳腺癌根治术切口感染危险因素护理对策

表演者语境下“非物质文化遗产”的知识生产——以湘西苗族鼓舞为例

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中南民族大学学报（人文社会科学版） 2015年第1期35卷 41-45页

作者：马威邓燕珍华中农业大学文法学院/农村社会管理研究中心湖北武汉430070

作为国家级非物质文化遗产,湘西苗族鼓舞形成了包括鼓的形制、击鼓节奏、舞蹈技巧在内的一整套知识体系,该体系是六代"鼓王"及其他表演者们在不同时代场景下,应对不同需求,面对不同观众,以及基于不同的身份认知情况下,逐渐累积而成。苗... 详细信息

作为国家级非物质文化遗产,湘西苗族鼓舞形成了包括鼓的形制、击鼓节奏、舞蹈技巧在内的一整套知识体系,该体系是六代"鼓王"及其他表演者们在不同时代场景下,应对不同需求,面对不同观众,以及基于不同的身份认知情况下,逐渐累积而成。苗族鼓舞知识体系始终开放,使其所容纳的知识在结构中流动、代谢、更新。鼓王们通过讲述,展现了苗族鼓舞知识体系多元、开放、创新的特点以及该体系的整个生产的历史和社会脉络。该经验启示人们,作为知识体系的非物质文化遗产叠加着历史经验、社会场域和表演者个体认知,想要活态地将"非遗"传承下去,就要继续坚持非遗知识生产的开放性和多元性,给予传承者更多创新和发挥的空间。

关键词：非物质文化遗产活态传承传承人苗族鼓舞知识生产

127例弥漫大B细胞淋巴瘤预后因素分析及预后模型的探讨

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127例弥漫大B细胞淋巴瘤预后因素分析及预后模型的探讨

作者：邓燕珍福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征及其影响患者总生存期（OS）及无进展生存期（PFS）的预后因素,探索DLBCL的新预后模型。方法:收集2015年8月至2018年12月于我院初次治疗的127例DLBCL患者的临床资料,包括性别、年龄、B症... 详细信息

目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征及其影响患者总生存期（OS）及无进展生存期（PFS）的预后因素,探索DLBCL的新预后模型。方法:收集2015年8月至2018年12月于我院初次治疗的127例DLBCL患者的临床资料,包括性别、年龄、B症状、Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶水平、ECOG评分、结外浸润个数、IPI评分、病理亚型、MYC、BCL-2、BCL-6、MUM1蛋白、Ki-67、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte-monocyte ratio,LMR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio,PLR）、纤维蛋白原、白蛋白（albumin,ALB）等。对所有纳入的患者及临床资料进行随访及回顾性分析。通过受试者工作特征曲线计算连续型变量的最佳截点值,通过Log-rank检验、COX比例风险模型进行单因素及多因素分析,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果:1、临床特征:纳入的127例患者中,男性77例（61%）,女性50例（39%）。年龄＞60岁的患者有50例（39%）,中位年龄为58（18-87）岁。Ann Arbor分期:I-II期:35例（28%）,III-IV期:92例（72%）。ECOG≥2分的患者有38例（30%）。LDH水平高于正常的患者有63例（50%）。结外浸润数≥2个的患者有60例（47%）。有B症状者有36例（28%）。IPI危险分层:低危:41例（32%）,低中危:26例（21%）,中高危:33例（26%）,高危:27例（21%）。2、单因素分析:Ann Arbor分期、ECOG评分、LDH水平、结外浸润个数、IPI评分、ALB、NLR、LMR、BCL-2蛋白与患者预后相关,MYC蛋白仅是OS的预后影响因素。3、MYC/BCL-2双表达:双表达组与非双表达组患者的3年0S为46.2%、76.5%（P=0.008）,3年PFS为40.0%、65.1%（P=0.033）。4、多因素分析:将ALB、NLR、LMR、MYC蛋白、BCL-2蛋白等单因素分析有意义的因素纳入多因素分析,LMR≤2.65和MYC蛋白阳性表达是127例DLBCL患者OS的独立预后因素;LMR≤2.65和BCL-2蛋白阳性表达是127例DLBCL患者PFS的独立预后因素。5、预后模型:将LMR和MYC蛋白纳入IPI分层模型,构建OS的新模型:A组（0-1分）、B组（2-3分）、C组（4-5分）、D组（6-7分）的3年OS分别为100%,77.0%,40.9%,46.4%;由于C组与D组患者的生存率非常接近,因此将这两组合并为一组形成调整后的新模型:a组（0-1分）,b组（2-3分）,c组（4-7分）的3年OS分别为100%,77.0%,41.9%。将LMR和BCL-2蛋白纳入IPI分层模型,构建PFS的新模型:I组（0-1分）、II组（2-3分）、III组（4-5分）、IV组（6-7分）的3年PFS分别为81.7%,72.8%,46.9%,15.0%。结论:1、在127例DLBCL患者当中,男性发病率高于女性发病率,Ann Arbor III-IV期的患者所占比例明显高于Ann Arbor I-II期患者。Ann Arbor分期、LDH水平、ECOG评分、结外浸润个数、危险分层等临床特征是DLBCL患者的预后影响因素,而性别、年龄、B症状不是DLBCL患者的预后影响因素。2、LMR、MYC蛋白是DLBCL患者OS的独立预后因素。LMR、BCL-2蛋白是DLBCL患者PFS的独立预后因素。3、基于LMR、MYC蛋白、年龄、Ann Arbor分期、LDH水平、ECOG评分、结外浸润个数构建的OS新预后模型,及基于LMR、BCL-2蛋白、年龄、Ann Arbor分期、LDH水平、ECOG评分、结外浸润个数构建的PFS新预后模型均较传统IPI预后模型能够更准确评估患者的生存趋势,可为患者个体化分层治疗提供一定的理论依据。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 MYC/BCL-2双表达炎症因素预后模型

非物质文化遗产的本真性传承与保护研究 ——以湘西苗族鼓舞为例

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非物质文化遗产的本真性传承与保护研究 ——以湘西苗族鼓舞为例

作者：邓燕珍华中农业大学

学位级别：硕士

非物质文化遗产起源于UNESCO对非物质文化的关注,2003年《保护非物质文化遗产公约》的提出,使非遗保护成为全世界关注的热点,引起了很大的讨论。如何保护非遗,非遗保护的各个相关主体如何分配责任,以及享受何种权利,如何协调非遗保护与... 详细信息

非物质文化遗产起源于UNESCO对非物质文化的关注,2003年《保护非物质文化遗产公约》的提出,使非遗保护成为全世界关注的热点,引起了很大的讨论。如何保护非遗,非遗保护的各个相关主体如何分配责任,以及享受何种权利,如何协调非遗保护与经济发展等,成为学界讨论的热点问题。迄今为止,在十几年的研究和实践中,非遗保护已取得一些成就,但究竟如何保护和传承非遗依然是个悬而未决的问题。本研究选取了非物质文化遗产的本真性这一角度,以一个生动的案例切入,探讨非遗本真性保护和传承的可行性和必要性,回应学界关于非遗保护的争论。湘西苗族鼓舞于2006年被申报为非物质文化遗产,在市场经济的背景下,其发展和变迁呈现出经济发展与非遗保护相结合的典型性,在对非遗的本真性保护上,基于实践的探索,也取得了相应的效果。因此,本研究选择湘西苗族鼓舞的本真性保护作为案例,探讨非遗保护的前进方向。本研究明确运用“本真性”的概念,一方面,从湘西苗族鼓舞的起源、流变、现代鼓舞的特点、鼓舞保护现状等方面,以及田野调查地点的湘西苗族鼓舞的开发历程以及概况来呈现湘西苗族鼓舞变迁的实践脉络;另一方面描述鼓舞传承人在现代语境中对鼓舞的再创造,探讨鼓舞的能动性和结构的互动,表明鼓舞是活态传承的非物质文化遗产。从而在此基础上反思当地非遗保护实践,并反思政府政策倡导的非遗保护与现实的非遗文化传承的冲突和互动。研究发现湘西苗族鼓舞在德夯的保护实践,虽然存在一些缺陷,但使鼓舞的传承呈现开放包容的特点,是一次活态传承和保护的实践,是一种尊重传承人主体的实践。最后,文章在前文讨论的基础上得出结论,湘西苗族鼓舞在德夯的传承和保护实践是一次本真性保护的努力成果呈现,这一实践也印证了本真性保护的真正要义就在于接受非遗的变迁,活态的进行传承。非遗的保护和传承归根结底是非遗的本真性保护和传承,保护非遗的正确方向应该是以开放包容的态度面对非遗的变迁,尊重传承人的积极创造,给予非遗活态传承的土壤。

关键词：非物质文化遗产本真性传承保护

现代侗寨脆弱性的新生态人类学分析——以湘黔桂鄂地带侗寨火灾为例

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民族论坛 2015年第4期 34-39页

作者：马威邓燕珍华中农业大学农村社会管理研究中心/社会学系湖北武汉430070

近年来,分布在湘黔桂鄂交界地带的侗族村寨火灾频发,给当地造成了严重的人员和财产损失,破坏了当地的文化资源和生态环境。新生态人类学将社会、政治、经济等因素纳入整体分析框架,分析灾难现象背后的深层逻辑。以压力-释放模型(PAR-mod... 详细信息

近年来,分布在湘黔桂鄂交界地带的侗族村寨火灾频发,给当地造成了严重的人员和财产损失,破坏了当地的文化资源和生态环境。新生态人类学将社会、政治、经济等因素纳入整体分析框架,分析灾难现象背后的深层逻辑。以压力-释放模型(PAR-model)分析则会发现,侗寨长期置身于传统与现代、地方与国家的整体脉络中,全球化、商业化乃至国家化的不断渗入侗寨,而侗寨社区内传统资源缺失严重,导致整合能力断裂,脆弱性增加,外部压力无法消化导致灾难性释放。在灾后重建阶段,一方面探索在地方性知识基础上,把建筑物重建与当地人的生态认知修复结合;另一方面也要积极引入现代科技手段,建立新型生态社区,祛除灾难隐患。

关键词：新生态人类学侗寨脆弱性火灾