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通督调神针法联合吞咽训练对缺血性脑卒中吞咽障碍患者的疗效及对脑血流和血清神经营养因子的影响

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针刺研究 2019年第7期44卷 506-511页

作者：幸冰峰周歆邓先琴广东药科大学附属第一医院中医科广州510080 中山大学附属第一医院针灸科广州510080 广东省中医院影像科广州510115

目的:观察通督调神针法联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效,探讨其作用机制。方法:选择缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均给予缺血性脑卒中常规治疗,在此基础上,对照... 详细信息

目的:观察通督调神针法联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效,探讨其作用机制。方法:选择缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均给予缺血性脑卒中常规治疗,在此基础上,对照组进行吞咽训练。治疗组在对照组基础上予通督调神针法,针刺大椎、风府、神庭、神道等穴,1次/d,每周治疗5次,共治疗4周。比较两组患者的洼田饮水试验评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、临床疗效,及双侧大脑动脉血流最大峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、血管阻力指数(RI)。酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后血清神经营养因子(BDNF、NGF)的含量。结果:和治疗前比较,治疗后两组患者的洼田饮水试验、SSA、SWAL-QOL评分及RI降低,VFSS评分、Vs、Vm以及血清BDNF、NGF含量升高(P<0.01)。治疗组患者的洼田饮水试验、SSA、SWAL-QOL评分及RI低于对照组(P<0.01),VFSS评分、Vs、Vm以及血清BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率(41/49,83.68%)高于对照组(30/48,62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针法联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效明显,可能与其改善患者的脑血流动力学和神经营养因子水平有关。

关键词：通督调神针法吞咽训练卒中吞咽障碍

肝癌并门脉癌栓继发门脉海绵样变的MR表现及特征

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影像研究与医学应用 2018年第9期2卷 54-55页

作者：邓先琴金甜广东省中医院广东广州518021 花都区胡忠医院广东广州510800

目的:通过分析肝癌并门脉癌栓继发门脉海绵样变的MR表现及特征,探讨癌栓继发CTPV的MR诊断思路及评估CTPV程度的方法。方法:临床已证实肝癌并门脉癌栓继发海绵样变病例22例,逐个分析各病例在各个MR序列中的影像学表现,并计算血管面积以... 详细信息

目的:通过分析肝癌并门脉癌栓继发门脉海绵样变的MR表现及特征,探讨癌栓继发CTPV的MR诊断思路及评估CTPV程度的方法。方法:临床已证实肝癌并门脉癌栓继发海绵样变病例22例,逐个分析各病例在各个MR序列中的影像学表现,并计算血管面积以分析其与海绵样变程度关系。结果:肝门部开放的静脉丛中其中最粗大的一支静脉的横断面面积与门脉癌栓闭塞程度及本身门脉高压程度具有正相关趋势。结论:MR检查能够准确直观的诊断肝癌并门脉癌栓继发门脉海绵样变,并评估门脉海绵样变发展程度,可作为评估门脉癌栓海绵样变程度的检查方法。

关键词：肝细胞癌门静脉癌栓海绵样变性磁共振成像

上肢双能量单期相CTV在血液透析通路失常中的应用

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临床放射学杂志 2019年第3期38卷 542-546页

作者：刘国清邓先琴刘岘刘文导胡亚涛黄伟康陈维翠广州中医药大学第二附属医院医学影像中心 510120 广州中医药大学第二附属医院介入室 510120

目的探讨上肢双能量单期相CT静脉造影(DE-CTV)在评估血液透析通路失常中的临床应用价值。方法 28例血液透析通路失常患者(25例自体动静脉内瘘、3例人工血管内瘘)行上肢DE-CTV,重组容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)等三... 详细信息

目的探讨上肢双能量单期相CT静脉造影(DE-CTV)在评估血液透析通路失常中的临床应用价值。方法 28例血液透析通路失常患者(25例自体动静脉内瘘、3例人工血管内瘘)行上肢DE-CTV,重组容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)等三维重组技术。根据血液透析通路分流入动脉段、内瘘口段(或人工血管段)和流出道静脉的前臂静脉段、上臂静脉远段、上臂静脉近段及中心静脉段等6个节段,记录狭窄位置、程度、数目、血栓、血管瘤以及CT辐射剂量等数据。所有患者在DE-CTV后1～2天内完成数字减影血管造影(DSA)检查,根据血液透析通路狭窄情况进行球囊扩张或溶栓治疗。两位有经验的医师不知道DE-CTV及DSA结果情况下,统计两者诊断血液透析通路管径狭窄≥50%的一致性。以DSA诊断管径狭窄≥50%为金标准,对上肢DE-CTV评估管径狭窄≥50%进行诊断试验评价,统计上肢DE-CTV诊断管径狭窄≥50%的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果 28例患者共168个管腔节段,9个节段轻度狭窄,11个节段中度狭窄,39个节段重度狭窄,7个闭塞节段;血栓形成8例,静脉瘤7例,CT平均辐射剂量长度乘积(DLP)为693.6 mGy·cm。两位医师诊断管径狭窄≥50%的准确度分别为98.4%、98.0%;敏感度均为100%,特异度分别为97.2%、97.6%,PPV分别为97.2%、97.6%,NPV均为100%;两者Kappa指数为0.95,两者诊断效能高度一致。对两者差异协商一致,以DSA为诊断标准,DE-CTV诊断管径狭窄≥50%的准确度为98.2%、敏感度为100%、特异度为97.4%,PPV为97.4%、NPV为100%。结论上肢单期相DE-CTV评估血液透析通路失常是直观的、准确性高的静脉成像技术。

关键词：血液透析通路双能量静脉造影数字减影血管造影

磁敏感加权成像在不同证型肝硬化患者铁沉积结节中的应用研究

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新中医 2018年第8期50卷 141-143页

作者：陈加良邓先琴陈维翠广州中医药大学第二附属医院广东广州510120

目的:评价磁敏感(SWI)序列对不同证型肝硬化患者铁沉积结节(SN)检出的价值,并比较不同证型患者的SN数目是否存在差异。方法:将120例肝硬化患者(6组证型,每组20例患者)及3 0例年龄、性别匹配的健康志愿者行MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2W... 详细信息

目的:评价磁敏感(SWI)序列对不同证型肝硬化患者铁沉积结节(SN)检出的价值,并比较不同证型患者的SN数目是否存在差异。方法:将120例肝硬化患者(6组证型,每组20例患者)及3 0例年龄、性别匹配的健康志愿者行MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI和T2*与SWI。2名腹部影像诊断医师共同评价,肝实质内局灶性低信号定义为SN,3 m m以下SN定义为微小SN,并计数SN总数目及微小SN数目。结果:对照组均未见SN检出。120例肝硬化患者T1WI(n=1 04 3)、T2WI(n=2 6 4 8)、T2*(n=10 9 3 8)及SWI序列(n=15 6 23)均有SN检出,数量不一。SWI序列检出的SN平均数量最多,与T1WI、T2WI、T2*检出者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各证型间检出的SN平均数目不一,经方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。其中检出数目较多的前三型为水湿内阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证,3种证型分别与脾肾阳虚证、湿热蕴结、肝气郁结证比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚证检出数量居第4位,其与湿热蕴结证、肝气郁结证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SWI序列能敏感检测肝脏SN,并且提示不同证型的患者肝硬化的程度、病情的进展状况及肝癌发生的概率可能存在差异。

关键词：肝硬化铁沉积结节磁共振成像磁敏感(SWI)序列中医证型

3D-TOF-MRA表现为假性再通的椎基底动脉延长扩张症1例

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医学影像学杂志 2023年第10期33卷 1934-1935页

作者：马泽兰夏子强邓先琴马作平广东省中医院放射科广东广州510120

患者男,56岁。因突发行走左偏、左侧面部麻木7 h就诊。头颅DWI显示左侧小脑半球亚急性腔隙性脑梗死,3D-TOF-MRA显示双侧椎动脉颅内段未见显影(图1)。发病3天后DSA显示双侧椎动脉颅内段发出小脑后下动脉以远闭塞(图2,3)。经药物治疗后,... 详细信息

患者男,56岁。因突发行走左偏、左侧面部麻木7 h就诊。头颅DWI显示左侧小脑半球亚急性腔隙性脑梗死,3D-TOF-MRA显示双侧椎动脉颅内段未见显影(图1)。发病3天后DSA显示双侧椎动脉颅内段发出小脑后下动脉以远闭塞(图2,3)。经药物治疗后,患者病情改善出院。发病5个月后患者复查3D-TOF-MRA显示双侧椎动脉颅内段显影,可疑治疗后血管再通(图4)。为明确诊断,遂行高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)检查,显示基底动脉下段管壁增厚,提示斑块形成,双侧椎动脉颅内段及基底动脉下端管腔内血栓形成(图5,6)。双侧椎动脉颅内段迂曲延伸,基底动脉外径增宽达0.5 cm,向右侧明显偏移,且分叉处达第三脑室水平,符合椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichiectasia,VBD)。

关键词：椎基底动脉延长扩张症高分辨磁共振血管壁成像

乳腺硬化性腺病的MR影像表现及与X线、病理对比分析

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影像研究与医学应用 2019年第1期3卷 11-14页

作者：刘园园尚晓静邓先琴刘岘张璘广州中医药大学第二附属医院<广东省中医院>影像科广东广州510120

目的:探讨乳腺硬化性腺病的MR影像特征,并与钼靶X线及病理表现相对照,总结经验,降低临床误诊率。方法:收集2013年1月—2016年6月经手术证实的硬化性腺病150例,其中34例均于术前一周内行MR和钼靶检查,分析34例的MR、钼靶X线影像表现并与... 详细信息

目的:探讨乳腺硬化性腺病的MR影像特征,并与钼靶X线及病理表现相对照,总结经验,降低临床误诊率。方法:收集2013年1月—2016年6月经手术证实的硬化性腺病150例,其中34例均于术前一周内行MR和钼靶检查,分析34例的MR、钼靶X线影像表现并与病理改变对比分析。结果:34例MR图像单侧发病30例(88.2%),双侧发病4例(11.8%),肿块样强化22例(64.7%),非肿块样强化10例(29.4%),点状及无明显强化2例(5.9%)。TIC曲线Ⅰ型14例(41.2%),Ⅱ型18例(52.9%),Ⅲ行2例(5.9%)。ADC值> 1.1×10^(-3)s/mm^2者32例(94.1%),<1.1×10^(-3)s/mm^2者2例(5.9%)。钼靶X线:肿块或结节状影24例(70.6%),其中合并钙化8例(23.5%),无钙化16例(47.1%);结构扭曲10例(29.4%),其中合并钙化8例(23.5%),无钙化2例(5.9%)。病理结果:单侧发病28例(82.4%),双侧发病6例(17.6%)。SA合并良性病变20例(58.8%),合并恶性病变8例(23.5%),合并不典型增生7例(20.6%),合并放射状瘢痕3例(8.8%),复杂性硬化性病变5例(14.7%)。结论:硬化性腺病MR影像表现缺乏特异性,以不规则肿块样强化及局域性集丛样、区域性强化多见,TIC曲线以Ⅰ型多见。

关键词：硬化性腺病乳腺磁共振成像乳腺X线病理

2016—2023年湖北省荆门市H3N2亚型流感病毒血凝素基因特征分析

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疾病监测 2024年

作者：邓先群李冰清李雯严小雪杨芸荆门市疾病预防控制中心

目的了解2016—2023监测年度湖北省荆门市H3N2亚型流感病毒血凝素(HA)基因特征及抗原漂移情况。方法对2016—2023监测年度湖北省荆门市分离到的60株H3N2流感毒株进行全基因组测序，利用MEGA 11、UCSF Chimera 1.18等软件对HA基因序列... 详细信息

目的了解2016—2023监测年度湖北省荆门市H3N2亚型流感病毒血凝素(HA)基因特征及抗原漂移情况。方法对2016—2023监测年度湖北省荆门市分离到的60株H3N2流感毒株进行全基因组测序，利用MEGA 11、UCSF Chimera 1.18等软件对HA基因序列进行抗原变异分析和三维建模分析。结果 2016—2023监测年度共计5个监测年度有H3N2亚型流感病毒检出，共有3C.2a1、3C.2a2、3C.2a3、3C.2a1b.1b、3C.2a1b.2a.1a、3C.2a1b.2a.2a.3a.1共计6个进化簇流行，优势毒株从2016年的3C.2a2簇逐步变更为2023年的3C.2a1b.2a.2a.3a.1簇，两者在HA蛋白抗原表位上存在差异的氨基酸突变位点达21个，有I140K等13处氨基酸突变位点在表面模式结构图中差异明显。结论 2016—2023监测年度湖北省荆门市H3N2亚型流感病毒不断进化，发生了抗原漂移，应持续加强对H3N2亚型流感病毒的分子变异监测。

关键词： H3N2亚型流感病毒血凝素基因抗原漂移

新型3D负泊松比多孔材料胞元的弹性性能研究

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机械科学与技术 2024年第1期43卷 173-179页

作者：邓先溥班宝旺郄彦辉河北工业大学机械工程学院天津300130 唐钢国际工程技术有限公司河北唐山063000

空间负泊松比多孔材料优异的多向能量吸收和体积变化可调特性,使其在航空航天和军工设备等领域具有广阔的应用前景。论文设计了一种正交各向同性的新型空间负泊松比多孔材料的胞元结构(REC胞元),并对其进行了增强设计。利用有限元仿真... 详细信息

空间负泊松比多孔材料优异的多向能量吸收和体积变化可调特性,使其在航空航天和军工设备等领域具有广阔的应用前景。论文设计了一种正交各向同性的新型空间负泊松比多孔材料的胞元结构(REC胞元),并对其进行了增强设计。利用有限元仿真方法研究了胞元z向单轴压缩时的弹性力学行为,详细分析了几何参数对胞元无量纲弹性模量和泊松比的影响,并利用一组3D打印胞元试样的压缩试验对仿真结果进行了验证。所得结果可以为负泊松比多孔材料的功能设计和增强提供依据。

关键词：负泊松比多孔结构空间胞元有限元

考虑尾流干涉的浮式风电场发电性能分析与布置优化研究

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中国造船 2024年第4期65卷 156-167页

作者：李昊刘利琴邓万如刘东升李焱刘旭平天津大学水利工程智能建设与运维全国重点实验室中国石油集团海洋工程有限公司天津分公司

浮式风电场系统的布局不仅要考虑风浪的影响，而且要关注风机间尾流的干涉作用。论文针对直线排布的浮式风电场进行多风机、尾流气动、结构变形、伺服控制、平台运动、系缆系统和波浪载荷的耦合计算，并结合Bastankhah尾流解析模型分析... 详细信息

浮式风电场系统的布局不仅要考虑风浪的影响，而且要关注风机间尾流的干涉作用。论文针对直线排布的浮式风电场进行多风机、尾流气动、结构变形、伺服控制、平台运动、系缆系统和波浪载荷的耦合计算，并结合Bastankhah尾流解析模型分析各参数对风电场总功率的影响，寻找影响风电场整体运行性能最重要的因素，以及在特定海域风电场中减弱尾流干涉的方法。

关键词：浮式风电场尾流干涉耦合模型参数影响分析