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终末期癌症患者安宁疗护决策辅助工具的构建与应用

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终末期癌症患者安宁疗护决策辅助工具的构建与应用

作者：逄天宇南京中医药大学

学位级别：硕士

[研究目的]本研究基于渥太华决策支持理论框架,以患者决策需求为基础,结合终末期癌症患者安宁疗护决策现况,研制终末期癌症患者安宁疗护决策辅助工具,为优化癌症患者安宁疗护决策过程,促进安宁疗护共享决策提供实践依据。[研究方法]1.... 详细信息

[研究目的]本研究基于渥太华决策支持理论框架,以患者决策需求为基础,结合终末期癌症患者安宁疗护决策现况,研制终末期癌症患者安宁疗护决策辅助工具,为优化癌症患者安宁疗护决策过程,促进安宁疗护共享决策提供实践依据。[研究方法]1.采用质性研究的方法,探索终末期癌症患者在决策过程中的真实体验,感知到的问题与困惑,了解患者对安宁疗护相关信息需求的主要内容,分析医务人员对终末期癌症患者参与安宁疗护决策的态度、影响因素和建议。2.基于质性研究、文献研究的结果,经研究小组讨论构建终末期癌症患者安宁疗护决策辅助工具初稿。通过德尔菲专家函询法及患者评价完善初稿内容,形成终稿。3.采用类实验研究方法验证决策辅助工具有效性。选取2023年8月—2024年1月南京市某三级甲等医院自愿参与研究的70例终末期癌症患者进行临床对照研究。2023年8月—10月为对照组,实施常规决策流程;2023年11月—2024年1月为干预组,使用决策辅助工具提供决策支持。采用决策冲突、决策自我效能、决策满意度、决策准备度、安宁疗护转介情况评估决策辅助工具的有效性。[研究结果]1.质性研究结果患者访谈结果:共访谈10名患者,总结归纳形成4个主题,包括决策体验、缺乏有效决策支持、多重决策动机、安宁疗护决策辅助工具内容。患者在安宁疗护决策过程中存在缺乏决策信息的现象,影响患者决策参与能力与决策体验。医务人员访谈结果:共访谈17名医务人员,总结归纳得到4个主题,包括对患者参与安宁疗护决策的态度、安宁疗护决策的影响因素、安宁疗护共享决策的建议、安宁疗护决策辅助工具内容。2.终末期癌症患者安宁疗护决策辅助工具构建结果共进行两轮专家函询,专家回复率分别为88%、100%。两轮专家函询中各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.050、0.160、0.214(均P0.05),具有可比性。干预后组间比较:两组患者的决策冲突(P0.05)。干预后组内比较:对照组干预后决策冲突总分有统计学意义(P0.05);干预组决策冲突及决策自我效能均有统计学意义(P<0.05)。[研究结论]1.受患者个体特征、家庭关系、决策意愿、医患沟通等多重因素的影响,终末期癌症患者参与安宁疗护决策存在诸多障碍。患者未得到充足的安宁疗护决策支持,医务人员决策辅助能力与意识有待进一步提高。需改善影响终末期癌症患者安宁疗护共享决策的限制因素,为患者个性化提供决策信息,提高医务人员决策辅助的能力,研制安宁疗护决策辅助工具,优化安宁疗护决策体验。2.本研究构建的安宁疗护决策辅助工具可保障患者知情权与自主选择权,提高患者决策自我效能、决策满意度和决策准备度,降低患者的决策冲突水平,为终末期癌症患者提供决策支持。

关键词：安宁疗护终末期癌症患者共同决策决策辅助工具

寒冷地区酒店建筑入口室内外缓冲空间热舒适优化设计研究 ——以济南地区为例

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寒冷地区酒店建筑入口室内外缓冲空间热舒适优化设计研究 ——以...

作者：逄丽影山东建筑大学

学位级别：硕士

农村居民电商就业行为影响因素及参与意愿研究 ——以重庆市开州区为例

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农村居民电商就业行为影响因素及参与意愿研究 ——以重庆市开州...

作者：逄笑笑重庆三峡学院

学位级别：硕士

本研究以开州区部分农村居民为研究对象,开展线上及线下联合调研,结合农民行为理论、感知价值理论等理论知识,分别从农村居民的微观和宏观等角度以及实证和理论方面重点针对以下问题展开研究:(1)分析农村居民电商就业行为选择影响因素,... 详细信息

本研究以开州区部分农村居民为研究对象,开展线上及线下联合调研,结合农民行为理论、感知价值理论等理论知识,分别从农村居民的微观和宏观等角度以及实证和理论方面重点针对以下问题展开研究:(1)分析农村居民电商就业行为选择影响因素,利用Ridge回归研究农村居民电商就业行为选择影响因素,实证发现对农村居民电商就业行为选择具有相关性和显著性影响的因素,利用实证结果为开州区政府及农村居民提供精准建议,促进开州区农村居民电商就业水平提高。(2)分析农村居民电商就业参与意愿影响因素。从感知风险和感知偏好理论角度对农民参与电商就业意愿的展开实证研究,利用中介效用分析,直观反映农村居民电商就业意愿影响机制以及影响农村居民参与电商意愿的显著因素。本研究旨在了解开州区农村电商的发展现状,并提出有效建议以提升农村居民的电商就业水平。期望通过这些建议,鼓励更多农村居民参与电商就业,为开州区电商发展贡献力量。通过Ridge回归和中介效应分析最终得到以下结论:(1)健康状况和受教育程度正向显著影响电商就业。(2)社会关系数量和电商基建较好正向显著影响电商就业。(3)劳动力数量和流转土地数量负向显著影响电商就业。(4)就业顺应政策和了解电商就业信息正向影响电商就业意愿。(5)电商有风险但愿克服正向影响电商就业意愿。(6)风险感知对风险偏好影响电商参与意愿有部分中介作用。(7)社会关系影响和电商基建良好影响模型表现部分中介作用。因此,针对以上结论提出针对性的政策建议:(1)培育大型电商企业和提升小微企业经营能力。(2)品牌建设提升产品差异化。(3)培育本地人才和吸引外来优秀人才。(4)政府加强基础设施建设和提高公共服务水平。(5)关注农村居民健康并提升居民教育质量。(6)营造政策支持氛围和减少居民搜寻电商就业成本。(7)制定降低风险感知和提高风险偏好相关政策。(8)提高电商就业人员待遇并提升就业意愿。(9)政府政策应该向优化就业环境倾斜。本文为研究重庆市乡镇农村居民电子商务就业等问题提供一定的理论基础借鉴,丰富了关于西部地区尤其是重庆市开州区农村就业行为和意愿问题的实践研究。

关键词：农村居民电子商务就业行为就业意愿感知价值感知风险

国家形象建构与类型电影实践:尚长荣三部曲电影化路径探索

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中国戏剧 2024年第5期 51-53页

作者：逄蕊闫安山西师范大学马来西亚理科大学

一、文本叙事:国家形象传播的载体戏曲电影是以镜头语言的形式表现戏曲内容,创作中应平衡二者关系,进行二度艺术创作。作为新史剧的翘楚,尚长荣三部曲取材于历史,从不同角度反映新时代民族精神。尚长荣三部曲的电影改编保留了原故事文... 详细信息

一、文本叙事:国家形象传播的载体戏曲电影是以镜头语言的形式表现戏曲内容,创作中应平衡二者关系,进行二度艺术创作。作为新史剧的翘楚,尚长荣三部曲取材于历史,从不同角度反映新时代民族精神。尚长荣三部曲的电影改编保留了原故事文本的思想精髓,并通过电影化手段建构出历史中国、文化中国、艺术中国多元化国家形象。(一)历史中国:传统思想在新时代的创新表达20世纪50年代以来,京剧舞台涌现出一批优秀新编历史剧,至今很多佳作仍活跃在戏曲舞台或银幕上。新编历史剧的关键在新,尚长荣三部曲均属于新编历史剧。作者以历史为情境,运用现代性剧作观念重构史实,并对传统文化中的历史人物形象进行重塑,借古喻今,用宏大视角映射出新时代精神风貌。

关键词：国家形象传播新编历史剧尚长荣电影化借古喻今戏曲舞台观念重构戏曲电影

资源视角下制造业企业绿色创新影响因素的组态研究

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资源视角下制造业企业绿色创新影响因素的组态研究

作者：逄志强山东财经大学

学位级别：硕士

制造业在国民经济的快速发展中发挥重要作用,但其不可避免的面临高资源消耗、高环境污染的困境,为此制造业企业亟需一种更加绿色的发展方式,绿色创新因此也受到了更多的关注,成为制造业企业实现可持续发展的关键举措。现有的研究对绿色... 详细信息

制造业在国民经济的快速发展中发挥重要作用,但其不可避免的面临高资源消耗、高环境污染的困境,为此制造业企业亟需一种更加绿色的发展方式,绿色创新因此也受到了更多的关注,成为制造业企业实现可持续发展的关键举措。现有的研究对绿色创新的驱动力给予了足够的重视,但当前研究多从某一维度出发,采用计量方法,在控制其他因素不变的情况下,分析单个前因要素对于企业绿色创新的净效益,背后所隐含的是变量独立,因果对称等假设。因此现有研究缺乏以整体性和系统性的视角来展开研究分析各个前因条件对于企业绿色创新的多重并发因果作用。为了进一步完善企业绿色创新的驱动模式,本研究从资源视角入手,基于TOE框架、资源依赖理论和资源基础观,从环境、组织和技术三个方面识别影响制造业企业绿色创新的资源驱动因素。以221家发布了社会责任报告的制造业企业为研究样本,使用模糊集定性比较分析方法(fsQCA)对前因条件进行必要性和充分性分析,从而得出导致高/非高水平绿色创新的组态路径并指出各种路径的典型案例。此外,本文基于制造业企业的绿色创新动机将绿色创新分为实质性绿色创新与策略性绿色创新,进一步区分和比较了导致制造业企业采取不同绿色创新策略的驱动路径的异同。研究结果表明:(1)制造业企业绿色创新是一种复杂且动态的企业战略决策,其驱动资源包括环境、组织和技术三类,具体可进一步提炼为政府补助、商业信用融资、企业资产规模、高管环保经历、研发投入和绿色技术积累6个资源驱动因素。(2)将绿色创新分为实质性绿色创新和策略性绿色创新后,本研究发现存在3条实现高水平实质性绿色创新的组态路径,即“依托企业资产规模的环境与技术驱动型”、“政府助力下组织与技术驱动型”和“依托企业资产规模的商业信用融资与技术驱动型”,以及5条实现高水平策略性绿色创新的组态路径,即“政府与规模引领下的技术驱动型”、“政府与技术积累引领下的组织驱动型”、“组织-技术驱动型”、“政府驱动型”和“社会-技术驱动型”。(3)通过横向比较,企业高水平实质性绿色创新的实现过程中,商业信用融资与高管环保经历具有一定的替代作用。而在企业高水平策略性绿色创新的驱动过程中,研发投入与政府补助或高管环保经历之间存在特定替代机制,政府补助则对其他资源具有不同程度的替代作用。最后,本文从各方面资源协同联动、有的放矢关注核心资源以及从“量变”转为“质变”等方面提出对策,对提高制造业绿色创新水平具有重要意义。

关键词：绿色创新制造业 fsQCA TOE框架资源视角

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化学亚胺化法制备聚酰亚胺薄膜的研究

化学亚胺化法制备聚酰亚胺薄膜的研究

作者：逄杰齐鲁工业大学

学位级别：硕士

聚酰亚胺（Polyimide,PI）具有优异的工程性能,如突出的耐高温性能、介电性能、尺寸稳定性及优异的力学性能等。合成聚酰亚胺通常采用“两步法”,即首先合成其前驱体聚合物聚酰胺酸（PAA）,再将聚酰胺酸通过酰亚胺化反应转化为聚酰亚胺... 详细信息

聚酰亚胺（Polyimide,PI）具有优异的工程性能,如突出的耐高温性能、介电性能、尺寸稳定性及优异的力学性能等。合成聚酰亚胺通常采用“两步法”,即首先合成其前驱体聚合物聚酰胺酸（PAA）,再将聚酰胺酸通过酰亚胺化反应转化为聚酰亚胺。传统生产工艺通常采用热亚胺化的方法。热处理过程中由于高温下亚胺化反应脱水以及PAA薄膜中溶剂挥发的影响,会使最终制备的薄膜中孔隙率高,导致产品的力学性能降低。相比之下,化学亚胺化法采用小分子化学处理剂使PAA发生亚胺化反应,天然地避免了热处理工艺难以解决的问题。然而,目前关于化学亚胺化法的相关研究却相对滞后。以化学亚胺化法为基础生产工艺研究的还处于空白状态。因此,研究基于化学亚胺化法的PI薄膜的制备,探索化学亚胺化过程中薄膜结构和性能的演变过程,对实现高性能PI薄膜的制备有重要的理论和现实意义。本文制备了多种结构的PAA,系统研究了化学亚胺化反应的动力学,探索了化学亚胺化条件下薄膜结构和性能的变化,建立了以化学亚胺化为基础的PI薄膜制备工艺。本论文中各章节主要内容如下:（1）以N,N-二甲基乙酰胺为溶剂,通过缩合聚合的方式,成功制备了多种结构的PAA,包括但不限于BPDA-ODA（联苯四甲酸二酐-二氨基二苯醚）型、BPDA-4,4'-DABA（联苯四甲酸二酐-4,4'-二氨基苯酰替苯胺）型、ODPA-PDA（联苯醚二酐-对苯二胺）型、BTDA-PDA（二苯酮四甲酸二酐-对苯二胺）型、PMDA-ODA（均苯四甲酸二酐-二氨基二苯醚）型。通过FTIR和H NMR表征了其结构,通过测定特性黏度表征了其分子量。（2）以PMDA-ODA体系的PAA为样品,通过浸泡处理液的方式,制备一系列不同亚胺化程度的PAA-PI样品。探索了FTIR、DSC、TGA和H NMR四种测试手段表征薄膜样品的亚胺化程度（ID）的方法,比较了每种测试方法的优缺点。系统研究了化学亚胺化反应的动力学,着重研究了催化剂种类、脱水剂-催化剂配比、反应温度等因素对亚胺化反应的影响。根据浸泡处理过程中出现问题,最终确立了化学亚胺化法制备PI薄膜的工艺路线。（3）以BPDA-ODA体系的PAA为样品,首先通过在PAA溶液中加入化学亚胺化试剂的方式,制备了亚胺化程度不同的PAA-PI溶液,并制备成薄膜。以PAA-PI薄膜为中心,分别研究了通过传统热处理和浸泡化学处理两种方式使PAA-PI薄膜转化为PI薄膜时,薄膜结构和性能的变化。研究表明PAA-PI薄膜的ID最高可以达到50%左右,ID越高PAA-PI薄膜的力学性能越好,最终PI薄膜的力学性能也越好。PAA-PI薄膜以及PAA-PI薄膜通过浸泡化学处理的过程中薄膜内都不会产生结晶,结晶仅生成于热处理过程中。实验表明,通过溶液中的化学亚胺化制备PAA-PI薄膜,再通过PAA-PI浸泡化学亚胺化试剂制备PI预制膜,最后通过热处理制备最终PI薄膜的工艺路线是完全可行的。（4）对BPDA-4,4'-DABA、BTDA-PDA和ODPA-PDA三种PAA溶液进行了化学亚胺化,制备了一系列PAA-PI薄膜。通过传统热处理的方式得到PI薄膜。通过DSC和DMA测试,研究了各体系PAA-PI薄膜到PI薄膜的热亚胺化过程。初步探讨了化学亚胺化工艺条件下大分子链结构的影响。通过对应PAA-PI溶液的特性黏度和薄膜的机械性能数据,初步揭示了化学亚胺化工艺对由中等分子量的PAA制备PI薄膜在力学性能方面的显著促进作用。

关键词：聚酰亚胺聚酰胺酸薄膜化学亚胺化

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面向6G多维扩展的新型多址接入技术综述

电子与信息学报 2024年第6期46卷 2323-2334页

作者：逄小玮蒋旭卢华兵赵楠大连理工大学信息与通信工程学院大连116024 哈尔滨工业大学(威海)信息科学与工程学院威海264209

随着移动通信技术的不断演进,第6代移动通信(6G)将实现从万物互联到万物智联的跨越,满足更高的数据需求和更广泛的应用场景。新型多址接入技术和多维扩展技术将在6G中协同发挥作用,为构建高效、智能、可靠的通信网络提供关键支持,满足... 详细信息

随着移动通信技术的不断演进,第6代移动通信(6G)将实现从万物互联到万物智联的跨越,满足更高的数据需求和更广泛的应用场景。新型多址接入技术和多维扩展技术将在6G中协同发挥作用,为构建高效、智能、可靠的通信网络提供关键支持,满足未来通信的多重需求。该文旨在探讨新型多址接入技术在6G多维扩展通信网络中的应用潜力。首先,该文对比了传统多址接入技术与6G潜在新型多址接入技术,并重点阐述了非正交多址接入技术在提升频谱效率和系统容量方面的优势。然后,详细介绍了卫星通信、无人机(UAV)通信和智能反射面(IRS)等多维扩展技术在6G场景下的优势。进一步,讨论了新型多址技术与卫星通信、UAV以及IRS相结合的优势及协同应用。最后,探讨了基于新型多址接入技术的多维扩展网络中的关键技术挑战,包括大规模多入多出技术、太赫兹技术、通感算一体化、用户信息安全、不完美信道状态信息(CSI)估计,同时对新型编码技术、人工智能和机器学习等研究方向进行了展望。

关键词： 6G移动通信多维扩展新型多址接入技术卫星通信无人机智能反射面

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融合特征模理论的圆极化超表面天线设计

融合特征模理论的圆极化超表面天线设计

作者：逄慧曲阜师范大学

学位级别：硕士

随着无线通信技术的发展,对天线性能的要求也越来越高。传统的天线设计面临着巨大的挑战。超表面因其一系列特殊的电磁特性,为解决传统天线的设计问题,提出了新的思路。为了得到超表面的物理意义,掌握天线的工作机理,采用特征模理论在... 详细信息

随着无线通信技术的发展,对天线性能的要求也越来越高。传统的天线设计面临着巨大的挑战。超表面因其一系列特殊的电磁特性,为解决传统天线的设计问题,提出了新的思路。为了得到超表面的物理意义,掌握天线的工作机理,采用特征模理论在不添加激励的情况下对天线结构本身具有的谐振特性和辐射特性进行研究。引入特征模理论对超表面天线进行分析,大大减少天线设计过程的盲目性。本论文使用特征模分析指导圆极化超表面天线的设计,主要内容如下:1.基于特征模理论分析的宽带圆极化超表面天线设计。首先使用Floquet端口周期模型分析了超表面单元,通过反射特性,初步确定超表面单元的尺寸。进一步使用特征模理论对超表面进行分析,找到两个具有实现圆极化辐射潜能的模式,通过在初始的超表面结构的缝隙上加载枝节可以有效增大两模式的特征角相位差。根据最终得到的超表面结构的特征模式结果可以观察到超表面结构有良好的宽带圆极化性能。通过微带线馈电结构成功激励两个目标模式构成圆极化辐射。对天线进行加工和测试,得到35.4%的-10dB阻抗带宽,17%的3dB轴比带宽,并且工作频段内具有稳定的增益。实测和仿真结果具有良好的一致性,证明设计方法的可行性。2.基于特征模理论分析的小型化圆极化超表面天线设计。利用特征模理论指导超表面天线的设计过程,通过模式分析、模式优化、馈电结构的设计一系列步骤,清晰的展示了天线小型化的实现过程和天线圆极化的辐射原理。根据特征模分析的结果可知随着超表面结构的改进天线的谐振频率向低频移动,实现了超表面结构的小型化。根据模式电流和远场辐射确定一对目标模式,设计具有90°相位差的馈电结构成功激励起两模式,得到圆极化性能。对该超表面天线进行加工和测试,其-10dB阻抗带宽为20.8%,3dB轴比带宽为14%。天线的仿真和实测结果相吻合。

关键词：超表面特征模理论圆极化宽带小型化

地方财政金融协同如何提升企业创新:来自科技金融试点与地方债管理改革的证据

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中国软科学 2024年第7期 137-146页

作者：王振宇逄雯婷辽宁大学经济学院辽宁沈阳110036 辽宁大学地方财政研究院辽宁沈阳110036

如何提高政府组织和市场激励的协同作用是发挥我国科技创新新型举国体制优势、贯彻科技强国战略的核心问题之一。从创新执行层面来看,地方财政金融协同是政府与市场协同的重要切入点,其协同模式决定着辖区内创新资金的供给结构和配置方... 详细信息

如何提高政府组织和市场激励的协同作用是发挥我国科技创新新型举国体制优势、贯彻科技强国战略的核心问题之一。从创新执行层面来看,地方财政金融协同是政府与市场协同的重要切入点,其协同模式决定着辖区内创新资金的供给结构和配置方向,直接影响企业是否“无钱可投”以及“有钱不投”。以科技金融试点政策和地方政府债务管理改革政策为例,按照“制度—政策—行为”的基本逻辑,从制度优化带来的政策协同视角出发,剖析地方财政干预金融行为变化对企业创新的影响。分析结果显示:(1)地方财政金融协同有利于企业创新,表现为政策叠加对企业创新呈显著推动效果;(2)从作用机制来看,地方财政金融协同通过金融市场化改善了企业外部融资环境,提高了企业的资金可得性,并通过政府引导基金投资强化了企业创新偏好,提高了企业的创新意愿;(3)各地区要素禀赋差异和要素流动差异会影响地方财政金融协同下的创新推动效果。为此,从规范地方财政金融关系、优化地方财政金融协同推动创新发展路径以及制定与要素环境匹配的适应性协同策略3个方面提出相应的建议。

关键词：政策协同科技金融地方债管理企业创新