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靶向联合免疫检查点抑制剂治疗晚期肾癌的疗效评价

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靶向联合免疫检查点抑制剂治疗晚期肾癌的疗效评价

作者：伊力亚尔·迪力夏提新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究的目的是利用我们机构治疗的实际患者的数据,研究靶向联合免疫检查点抑制剂治疗晚期肾癌的有效性和安全性。方法:2020年2月至2023年2月期间,新疆医科大学第一附属医院收治了 15名晚期肾癌患者,接受靶向联合免疫检查点抑制剂... 详细信息

目的:本研究的目的是利用我们机构治疗的实际患者的数据,研究靶向联合免疫检查点抑制剂治疗晚期肾癌的有效性和安全性。方法:2020年2月至2023年2月期间,新疆医科大学第一附属医院收治了 15名晚期肾癌患者,接受靶向联合免疫检查点抑制剂的治疗。在联合治疗过程中,每两个周期至少评估一次有效性和副作用的频率。结果:随访时间的中位数是7.0个月(范围是1.2-12.4)。为了评估疗效,11名患者处于部分缓解期,2名患者病情稳定,1名患者病情正在进展。晚期肾癌患者的客观缓解率为73.3%(11/15),疾病控制率为93.3%(14/15)。由于随访时间有限,无法计算中位总生存期(mOS)和无进展生存期(mPFS)。总的来说,不良事件发生率为80.0%(12/15),这些患者中发生1/2级不良反应的率为80.0%(12/15),发生3/4级不良反应的率为13.3%(2/15),没有任何等级的死亡。食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等(3/17)和皮肤反应(瘙痒、皮疹等)(6/15)是最常报告的不良事件,而牙龈炎、血小板减少和转氨酶升高各影响一名患者。在这个队列中没有发现肾毒性、免疫性肺炎、骨关节炎、肌毒性或任何其他异常毒性的病例。由于严重不良反应的频率较低,且副作用可控。结论:靶向药物与免疫检查点PD-1/PD-L1抑制剂的联合治疗晚期肾癌是有效且安全的。

关键词：靶向治疗免疫检查点抑制剂晚期肾细胞癌疗效不良反应

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AI合规与内向投资

经理人 2024年第5期 54-57页

作者：克劳迪·朱尔斯麦肯锡公司华盛顿特区分公司

A/优先的组织采用以人为本的方法来处理四个投资要素——战略和决策、组织和工作设计、人才、风险缓解和认知提升。这需要建立基本的合规要求上——将AI道德和责任放在首位,使其成为每个人的工作准则。致力于使用AI进行扩张的公司,比其... 详细信息

A/优先的组织采用以人为本的方法来处理四个投资要素——战略和决策、组织和工作设计、人才、风险缓解和认知提升。这需要建立基本的合规要求上——将AI道德和责任放在首位,使其成为每个人的工作准则。致力于使用AI进行扩张的公司,比其他公司更有可能拥有明确的A/数据战略、围绕数据隐私保护的措施,以及针对关键数据的相关决策,定义明确的治理流程。

关键词：数据隐私保护工作准则风险缓解 AI 关键数据以人为本投资要素数据战略

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CEO要熟稔“变革语言”

经理人 2024年第4期 46-49页

作者：克劳迪·朱尔斯麦肯锡公司华盛顿特区分公司

当由投资驱动的前沿技术引发组织设计和领导方式的巨大变革时,CEO应该如何应对环境的变化呢?CEO要履行自己的使命,以确保机器人、计算机及算法所来的价值不会与公司战略及员工利益相冲突。

关键词：投资驱动 CEO 员工利益机器人前沿技术计算机公司战略

主动脉瓣二叶畸形外科手术治疗与TAVI介入治疗的疗效分析

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主动脉瓣二叶畸形外科手术治疗与TAVI介入治疗的疗效分析

作者：达尼亚尔·迪力木拉提新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:评价TAVI介入治疗与传统胸骨正中切口主动脉瓣手术的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治的主动脉瓣二叶畸形及其相关疾病并行相应手术治疗的患者,行主动脉瓣相关手术479例其中... 详细信息

目的:评价TAVI介入治疗与传统胸骨正中切口主动脉瓣手术的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治的主动脉瓣二叶畸形及其相关疾病并行相应手术治疗的患者,行主动脉瓣相关手术479例其中诊断为主动脉瓣二叶畸形的为213例,入选标准:(1)根据临床表现、体格检查、影像学(心脏超声),确诊为主动脉瓣二叶畸形病变;(2)年龄≤80岁;(3)第一次行心脏手术;(4)50岁以上或有心绞痛症状的患者行冠状动脉造影排除冠状动脉病变。(5)病例资料完整,排除标准:(1)心脏、胸壁及肺手术史、胸壁轮廓畸形,脊柱侧弯等疾病;(2)心包疾病,心包粘连;(3)恶性肿瘤患者;(4)术前有血液学疾病的患者;(5)严重慢性阻塞性肺病,重度肺动脉高压;(6)脑、肺、肝等其它重要脏器衰竭患者;(7)处于急性感染期的患者;(8)病例资料不完整的患者。采用SPSS20进行统计学处理,最终纳入188例患者,这些患者分别行AVR,bentall手术,wheat手术,TAVI手术,将AVR手术,bentall手术,wheat手术设定为开胸组,将TAVI手术设定为非开胸组并采集患者一般资料、既往病史、手术相关资料、术前及术后心脏超声检测数据以及患者术后转归情况。结果:两组在年龄、性别合并症方面没有显着差异,心功能、心脏超声、术后植入CRRT,术后植入IABP等方面无显著差异;而开胸组较非开胸组术后住院天数较长;术后ICU住院天数更长,术后输血率更高,与开胸组患者相比,非开胸组术后房室传导阻滞发生率更高;瓣周漏发生率更高;术后心梗发生率较高,住院总费用较高。结论:1.外科开胸手术与TAVI手术对治疗主动脉瓣二叶畸形临床效果,安全有效。2.TAVI手术在手术时间短、创伤小、术后ICU住院时间短、术后总住院时间短,术后输血率更低等方面有优势。具有减轻创伤、加快康复、美容方面的优势。3.外科开胸手术可同时对升主动脉进行处理,或可同期处理冠脉病变,在住院费用和术后并发症发生率更低等方面有优势。4.外科手术治疗和TAVI介入治疗均应该在综合心脏中心进行。

关键词：主动脉瓣二叶畸形主动脉瓣置换术 TAVI介入治疗

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阿米巴经营模式在宝钢集团中的应用研究

阿米巴经营模式在宝钢集团中的应用研究

作者：迪丽拜尔·牙合甫江东北财经大学

学位级别：硕士

在当前的经济形势下,企业之间的竞争愈演愈烈。近几年来,我国企业面临的两大问题:一是经营和管理方式没有太大的发展,多数是以粗放型的经营生产模式和低效益模式进行管理。二是近年来,随着人民对物质生活的需求越来越高,员工对薪资的要... 详细信息

在当前的经济形势下,企业之间的竞争愈演愈烈。近几年来,我国企业面临的两大问题:一是经营和管理方式没有太大的发展,多数是以粗放型的经营生产模式和低效益模式进行管理。二是近年来,随着人民对物质生活的需求越来越高,员工对薪资的要求也越来越高,这就使得公司在人力成本上承受的压力随之增大。尽管企业为了稳定人才资源和进行正常生产满足了职工对薪酬的要求,但是工作效率并没有因此得到提高,这就给公司的内部管理和发展带来了很大的阻碍,也导致了薪酬要求与工作效率之间出现不相匹配的问题。因而,阿米巴经营模式成为改进企业管理方式,提高企业效益的“利器”,引起了国内外政府、学者及企业的广泛关注,许多企业也开始将注意力转移到了阿米巴经营方式上,对企业的经营模式进行了重新规划和变革。所以,与阿米巴经营方式有关的研究显得尤为重要,引起了学界越来越多的关注。本文所探讨的是由稻盛和夫先生率先在京瓷企业中提出并运用的一种先进的管理模式——阿米巴经营。这种模型的根本思路是:把整个公司分成多个自主经营、独立核算的阿米巴单位,重点培养具备经营素养的管理人员,并对组织中的每个员工进行充分授权,通过全员参与的经营方式来实现公司的总体目标。目前,由于国内外市场的竞争日益复杂激烈,一些国内公司在借鉴了阿米巴经营模式的成功案例之后,也将其与自身的状况相联系,积极地学习其思想与做法,摸索出一条符合公司发展的经营之路,并将其引入到公司中,使公司的经营水平得到了比较显著的提高,逐步形成了一种人人参与的良好气氛,极大地提高了企业的经营效益。本文以阿米巴经营模式在宝钢集团中的实践应用为研究对象,在阐述阿米巴经营的基本原理及相关理论的基础上,对宝钢集团的应用现状进行详细和深入的分析,并针对其中存在的问题提出改进建议,希望能为公司持续健康发展起到促进和指导作用。根据阿米巴经营模式,以目标管理理论、精益管理理论、激励理论为基础,结合宝钢集团实际经营情况,运用案例研究法、文献分析法和访谈法等方法进行分析,发现宝钢集团集团在阿米巴经营模式下存在几点问题:目标设置不合理,目标计划数量在设置之前没有进行足够的调查,没有与企业的实际经营水平相匹配;运营数据的获取不够便捷和精确,目前的会计软件不够智能化,造成经营报告缺少数据支持;企业内部的交流机制还不完善,经营分析存在形式化、片面化问题,总公司对分公司的缺乏关注等问题;绩效考核体系不够健全,不能与阿米巴经营会计相结合;人才短缺问题突出,职工的整体素质有待提高。在对以上问题进行分析的基础上,结合宝钢公司的实际,提出了以下几点对策:通过科学地设定目标,推进增强员工执行力目标;通过推进阿米巴业财融合,建立阿米巴信息化管理体系、健全核算体系等措施,加速公司的数字化发展;通过健全沟通管理制度,建立沟通反馈机制来优化内部沟通体系;通过完善绩效考核方式,充分利用绩效评价结果来构建绩效考核体系;通过转变员工心理,提高员工素质来加强人才建设工作。论文的创新之处是现有的关于阿米巴经营会计体系的研究较少,大多数是在探讨我国公司引入该制度的难点及成功经验,缺乏对经营会计体系中组织划分、数据收集、填写报表、做出经营改善等流程的具体措施的研究。本文以这一观点作为创新之处,根据宝钢集团应用阿米巴经营模式的背景、过程和效果出发,找出其存在的问题,并给出了相应的改进意见。

关键词：阿米巴本土化阿米巴经营员工激励

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安抚与学校归属感对初中生厌学的影响研究

安抚与学校归属感对初中生厌学的影响研究

作者：赫丽姆古丽.图尔迪华东师范大学

学位级别：硕士

初中生处于身体与心理快速发展的阶段,若长期处于厌学状态,他们的学业成绩和心理健康,会受到较大影响。厌学情绪与行为,也会对学校、家庭、社会产生不利的影响。笔者对所在学校学生进行个体心理辅导时也发现,部分学生孤独郁闷,讨厌学习... 详细信息

初中生处于身体与心理快速发展的阶段,若长期处于厌学状态,他们的学业成绩和心理健康,会受到较大影响。厌学情绪与行为,也会对学校、家庭、社会产生不利的影响。笔者对所在学校学生进行个体心理辅导时也发现,部分学生孤独郁闷,讨厌学习,在学校生活中无归属感,想要逃离学校,具有厌学倾向。这部分学生往往存在人际关系方面的问题,在校无知心好友,感觉不到老师的关注等。人际沟通分析理论认为,个体对安抚刺激的需要是源自个体底层的渴望,安抚主要来自人际互动,个体通过安抚感受外界对自身存在与价值的认可。师生互动以及生生互动中的安抚交换,对学生融入学校生活,获得在校的积极人际体验,减少厌学情绪会有重要的影响作用。因此,本研究尝试从学生在校的安抚体验和学校归属感入手,探究安抚、学校归属感对厌学影响,从而寻找降低厌学程度的方法。研究分为三个部分:研究一,通过访谈了解具有厌学倾向学生的厌学原因,得到:学生厌学源于负面的学习感受、学习动力不足以及人际关系中缺少归属感与积极的安抚体验。研究二,对382名初中生进行《中学生安抚类型问卷》、《学校归属感问卷》和《初中生厌学量表》的问卷调查,通过相关与回归分析,得到有条件的安抚和无安抚感受可以预测学生的厌学水平;有条件的负面安抚和无安抚导致学生厌学水平上升,而有条件的正面安抚可以降低厌学水平;中介效应检验则证明学校归属感在安抚影响厌学的过程中,起到了部分中介作用。研究三,对研究二中64名厌学量表得分高的学生进行干预性研究。分为实验组与控制组,实验组的团体心理辅导干预中增加了师生互动、生生互动以增加正向安抚,控制负向安抚和无安抚刺激;控制组进行心理健康知识科普活动,不强调互动交流。4周训练后,对实验组与控制组的前后测数据进行统计分析,得到实验组和控制组有显著差异,正向安抚和归属感显著增加,厌学问题明显改善。研究的主要结论:学生在学校的安抚体验类型影响学生在校的归属感,从而会影响学生的厌学行为,正面的安抚能减少厌学,而负面的安抚与无安抚会导致厌学行为增加。教师在教学活动的组织过程中,可以通过安抚的仪式、闲聊、活动、亲密等时间结构,为学生提供更多的正向安抚体验,提高学生学校归属感,并降低厌学水平。

关键词：初中生厌学学校归属感安抚类型

Research on Tropospheric Delay Correction Model

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Research on Tropospheric Delay Correction Model

作者：迪达尔东南大学

学位级别：硕士

在GPS信号传播过程中,对流层的影响会使其路径发生弯曲,故其测量距离也产生一定偏差,造成对流层延迟,对GPS定位精度有着较大的影响,因此对对流层延迟的改正一直是GPS研究的热点。了解对流层延迟产生的原因及其影响因素,掌握其变化规律,... 详细信息

在GPS信号传播过程中,对流层的影响会使其路径发生弯曲,故其测量距离也产生一定偏差,造成对流层延迟,对GPS定位精度有着较大的影响,因此对对流层延迟的改正一直是GPS研究的热点。了解对流层延迟产生的原因及其影响因素,掌握其变化规律,并对其变化规律进行科学的建模与拟合,以合理地削弱对流层延迟的影响,有效提高GPS的定位精度,是在GPS应用领域中有重要意义与价值的。（1）本文首先介绍了对流层相关基本大气理论、对流层延迟的经典Hopfield模型和神经网络BP模型原理。（2）利用已知的2010年不同月份的对流层延迟数据（注:从高空探测气球观测值中提取得到的对流层延迟,本文将其视为近似真值）,估算出Hopfield模型的精度,并根据不同的气象参数、高程等信息,对Hopfield模型进行了全面分析。Hopfield模型整体精度较好,但是受高程和季节的影响会带来不同程度的偏差,故在使用过程中应结合实际情况进行合理应用。利用SPSS软件对参与计算的气象等参数进行了回归分析和相关性分析,得出结论:对流层延迟值与气压、高程两个参数的相关性较高,而与其他参数的相关性相对较低。（3）结合以上分析结果,本文构建了 7种形式的神经网络BP模型,分别为:6×P×1模型,5×P×1模型,4×P×1模型（2种）和3×P×1模型（3种）,这些模型的输出层均选择了总延迟值1个参数。经过比较分析,3b×P×1模型效果最好。（4）将Hopfield模型与BP神经网络进行组合,构建了两种组合模型,经验证,第2个组合模型效果较好,并将其命名为“HF-BP”模型。与Hopfield模型相比,“HF-BP”模型精度大约能提高40%。最后,对“HF-BP模型”的时效性进行分析和总结。

关键词： GPS 对流层延迟 Hopfield模型神经网络BP模型

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浅色黄姑鱼与黄姑鱼比较基因组学研究

浅色黄姑鱼与黄姑鱼比较基因组学研究

作者：迪娜尔·也克分哈孜集美大学

学位级别：硕士

黄姑鱼(Nibea albiflora)和浅色黄姑鱼(Nibea coibor)同属硬骨鱼纲(Osteichthyes)、鲈形目(Perciformes)、石首鱼科(Sciaenidae)、黄姑鱼属(Nibea)。二者肉质细嫩,味道鲜美,是极具养殖潜力的海水经济鱼类。本研究采用三代测序技术与Hi-... 详细信息

黄姑鱼(Nibea albiflora)和浅色黄姑鱼(Nibea coibor)同属硬骨鱼纲(Osteichthyes)、鲈形目(Perciformes)、石首鱼科(Sciaenidae)、黄姑鱼属(Nibea)。二者肉质细嫩,味道鲜美,是极具养殖潜力的海水经济鱼类。本研究采用三代测序技术与Hi-C技术,首次组装了浅色黄姑鱼、黄姑鱼高质量单倍型基因组,并进行两个物种的性别区间定位及比较,试图厘清黄姑鱼与浅色黄姑鱼全基因组、性染色体、性别决定基因的异同,为深入研究浅色黄姑鱼与黄姑鱼性别的遗传机制、遗传育种、种质资源保护提供基础资料。主要结果如下:1.通过三代Pac Bio测序产生的Hi Fi数据,结合Hi-C染色体互作数据,我们组装了627.66Mb的浅色黄姑鱼和646.42Mb的黄姑鱼基因组,并且将它们的基因组进行了单倍型拆分。BUSCO和Mercury评估显示浅色黄姑鱼与黄姑鱼的基因组完整度分别为98.90%、97.78%和98.8%、99.63%。浅色黄姑鱼与黄姑鱼基因组的重复序列占比接近,分别为19.34%和18.66%。使用基于从头预测、转录组数据和蛋白质同源性的基因预测方法相结合的策略,我们在浅色黄姑鱼与黄姑鱼基因组上分别注释到21433个和24771个基因。分歧时间估计结果表明黄姑鱼和浅色黄姑鱼的分化时间为16.9 MYA。2.通过对浅色黄姑鱼和黄姑鱼的性染色体重测序数据的挖掘,分别获得高质量的SNP标记83934和373521个。通过进行Fst分析和关联分析,我们将浅色黄姑鱼性别决定区间定位于18号染色体12.43～13.25Mb区间内。对该区域的基因进行挖掘,发现在人类睾丸中高表达的基因fam114a2,以及在小鼠精母细胞和精细胞中高表达的基因gemin5。使用相同的分析策略,我们将黄姑鱼的性别决定区间精细定位于6号染色体约75Kb的区段(19.06～19.13Mb),该区域只有dmrt1和dmrt3两个蛋白编码基因。3.对黄姑鱼、浅色黄姑鱼及大黄鱼基因组进行共线性分析,结果表明黄姑鱼和大黄鱼的性染色体具有共线性,极可能有相同性别决定基因;而浅色黄姑鱼的性染色体已经发生转换。将黄姑鱼和浅色黄姑鱼的性染色体与其对应的同源常染色体进行比较分析,结果显示四条染色体都出现了倒位、易位、重复等现象。重复序列注释结果显示黄姑鱼的性染色体检测到20种重复序列,总长度为3.27Mb,占染色体总长的12.03%;而与其同源的浅色黄姑鱼22号染色体只检测到3种重复序列,且只占其染色体的长度的4%。浅色黄姑鱼性染色体检测到17种重复序列,其同源的黄姑鱼20号染色体检测到22种重复序列,分别占到其所在染色体长度的12.16%和11.07%。本研究首次组装了浅色黄姑鱼和黄姑鱼的单倍型染色体基因组,并对两个物种的性染色体和性别决定区间进行了比较分析,发现性染色体转换后重复序列的改变,为后续的进化分析奠定了坚实的基础,同时也为这两个物种的遗传选育和性控育种奠定了基础。

关键词：黄姑鱼浅色黄姑鱼性别决定比较基因组学

有限差分方法模拟地震波传播计算中自由表面边界条件的实现方法的研究

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有限差分方法模拟地震波传播计算中自由表面边界条件的实现方法的...

作者：韦尔迪中国科学技术大学

学位级别：硕士

地震波在复杂介质中的传播计算问题对研究地震波形反演、强地面震动预测、地震成像以及地震波的传播性质等都具有的重要的意义。传统的解析(或者半解析)的方法(比如:FK方法、Cagniard-deHoop方法和广义反射/透射系数方法)可以准确并且... 详细信息

地震波在复杂介质中的传播计算问题对研究地震波形反演、强地面震动预测、地震成像以及地震波的传播性质等都具有的重要的意义。传统的解析(或者半解析)的方法(比如:FK方法、Cagniard-deHoop方法和广义反射/透射系数方法)可以准确并且高效地计算地震波在水平层状介质中的传播;但是它们现在还不能处理复杂的地震介质模型。数值计算的方法(比如:有限差分方法、伪谱方法、有限元方法和谱元方法等)比传统的解析(或者半解析)的方法需要更多的计算资源,但是它们可以通过离散地震波方程来处理计算区域的复杂的地震介质模型。随着计算机领域的飞速发展,数值计算的方法已经被广泛地应用于地震波计算领域。与其他的数值计算方法相比较,有限差分方法具有算法简单直接、网格容易生成和适用于并行计算等优势;因此它在地震勘探和地震工程等领域中被广泛地应用。自由表面边界条件的施加方法是使用有限差分算法计算地震波在复杂介质中传播的一个重要方面。本文首先总结了有限差分方法中施加自由表面边界条件的方法,然后使用同位网格有限差分方法对比研究了五种稳定的施加自由表面边界条件的算法,并且使用这些算法模拟了地震波在水平和起伏自由表面模型中的传播,对计算的理论地震图进行了简单的误差分析。

关键词：有限差分方法自由表面边界条件单边差分方法特征值方法牵引力镜像方法