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现代中医药 2018年第2期38卷 9-10,13页

作者：李丛丛赵继亭迟莉丽山东中医药大学中医学院山东济南250014 山东省中医院山东济南250011

迟莉丽教授治疗慢性泄泻时临证用药治病求本,重在脾胃;疏肝理脾,斡旋气机;标本兼治,健脾利湿;补肾温中,固肠止泻;注重情志,身心同治。使处方药物准确对证,取得显著的疗效,为临床治疗慢性泄泻提供丰富的经验。

关键词：慢性泄泻名医经验思路方法

迟莉丽基于“虚毒瘀”学说分期论治溃疡性结肠炎

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四川中医 2017年第10期35卷 6-8页

作者：叶倩男梁峻尉赵继亭迟莉丽山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250011

迟莉丽教授基于"虚毒瘀"学说及溃疡性结肠炎的病因及病机演变规律和证候表现,认为脾气亏虚为其发病之本,久病及肾;湿热邪毒为其致病之标;瘀毒阻络贯穿疾病始终;内疡形成为局部病理改变;治疗上主张分期(发作期、恢复期、稳定期)论治、内... 详细信息

迟莉丽教授基于"虚毒瘀"学说及溃疡性结肠炎的病因及病机演变规律和证候表现,认为脾气亏虚为其发病之本,久病及肾;湿热邪毒为其致病之标;瘀毒阻络贯穿疾病始终;内疡形成为局部病理改变;治疗上主张分期(发作期、恢复期、稳定期)论治、内外兼顾,疗效显著。

关键词：溃疡性结肠炎 “虚毒瘀”学说分期论治名医经验

基于数据挖掘探讨迟莉丽教授治疗反流性食管炎的用药规律

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现代中西医结合杂志 2023年第4期32卷 556-560页

作者：王茹婷王帅迟莉丽山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250000

目的利用数据挖掘方法探讨迟莉丽教授治疗反流性食管炎的用药规律。方法收集迟莉丽教授于门诊治疗反流性食管炎的处方共204首,利用中医传承辅助平台(V2.5)软件,对录入的方药进行性味、归经、药物频次、组方规律等多角度分析。结果收... 详细信息

目的利用数据挖掘方法探讨迟莉丽教授治疗反流性食管炎的用药规律。方法收集迟莉丽教授于门诊治疗反流性食管炎的处方共204首,利用中医传承辅助平台(V2.5)软件,对录入的方药进行性味、归经、药物频次、组方规律等多角度分析。结果收集整理的有效处方204首中涉及中药97味,药性以平为主,其次为寒、温,药味以甘、辛、苦为主,归经以脾、胃经为主,其次为肝、心经,用药频次排名前20位的有甘草、半夏、茯苓、麦芽、白术、白及、黄连等,复杂系统熵聚类得到12个核心药物组合及潜在新处方6首。结论迟教授治疗本病主要是在“百病生于气”的理论指导下,主张从脾胃肝心论治,在健脾理气和胃的基础上,肝心同治,身心同调,并根据患者寒热虚实属性之不同,酌用平调寒热、补泻兼施之法,以达到调畅中焦气机,降逆和胃的目的。

关键词：数据挖掘迟莉丽教授反流性食管炎名医经验

基于“心与小肠相表里”评价温阳通络安肠方治疗慢性心力衰竭合并肠功能障碍的临床疗效

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3848-3852页

作者：刘佳卉王彤王咏姜凌宇王丽丽张苗苗李雨程艳迟莉丽山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014

目的:评价温阳通络安肠方联合西医治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肠功能障碍(ID)的疗效及安全性。方法:将2022年10月至2023年9月就诊于山东中医药大学附属医院的72例CHF合并ID心脾阳虚、痰瘀阻络证患者随机分为2组:对照组(36例)予西医常规治... 详细信息

目的:评价温阳通络安肠方联合西医治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肠功能障碍(ID)的疗效及安全性。方法:将2022年10月至2023年9月就诊于山东中医药大学附属医院的72例CHF合并ID心脾阳虚、痰瘀阻络证患者随机分为2组:对照组(36例)予西医常规治疗,试验组(36例)在西医常规治疗基础上加用温阳通络安肠方浓煎口服,疗程均为8周。治疗前后观察患者中医证候积分、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)、急性胃肠损伤(AGI)分级和六分钟步行试验(6MWT)变化情况。检测超声心动图、N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)以及安全性指标;统计3个月内再入院率。结果:试验组总有效率[87.88%(29/33)显著优于对照组][65.63%(21/32)](P<0.05)。与对照组比较,治疗后试验组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、NT-ProBNP、DAO及LPS显著降低(P<0.05,P<0.01),6MWT距离显著提高(P<0.05)。试验组3个月内再入院率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:温阳通络安肠方治疗CHF合并ID疗效显著,能够改善心功能和肠功能,提高患者生活质量,降低再入院率,具有较好的安全性。

关键词：心与小肠相表里慢性心力衰竭肠功能障碍温阳通络安肠方心肠同治临床疗效

黄芪-败酱草药对对HT-29细胞炎症模型JAK1/STAT6/SOCS1信号通路的影响

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中医杂志 2023年第3期64卷 295-302页

作者：孙大娟魏秀楠程艳迟莉丽山东中医药大学附属医院山东省济南市250014 山东中医药大学

目的探讨黄芪-败酱草药对治疗溃疡性结肠炎(UC)的可能作用机制。方法脂多糖(LPS)20μg/ml干预HT-29细胞24 h,诱导建立炎症细胞模型。采用8个不同浓度(1.125、2.25、4.5、9、18、36、72、144 mg/ml)黄芪-败酱草干预炎症细胞模型24 h,CCK-... 详细信息

目的探讨黄芪-败酱草药对治疗溃疡性结肠炎(UC)的可能作用机制。方法脂多糖(LPS)20μg/ml干预HT-29细胞24 h,诱导建立炎症细胞模型。采用8个不同浓度(1.125、2.25、4.5、9、18、36、72、144 mg/ml)黄芪-败酱草干预炎症细胞模型24 h,CCK-8法检测细胞活力,选取细胞活力最高的3个黄芪-败酱草浓度用于后续实验。实验分为空白组、模型组、美沙拉嗪组及黄芪-败酱草低、中、高剂量组6组。除空白组外,其余各组细胞建立炎症模型后,美沙拉嗪组加入1 mg/ml的5-氨基水杨酸100μl,黄芪-败酱草低、中、高剂量组分别加入筛选浓度的低、中、高浓度黄芪-败酱草100μl,空白组、模型组均加入100μl完全培养基,干预24 h。ELISA法检测炎性因子白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)表达;Western blot法检测咬合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白1(Claudin-1)、磷酸化蛋白质酪氨酸激酶1(p-JAK1)、磷酸化信号转导和转录激活因子6(p-STAT6)、蛋白质酪氨酸激酶1(JAK1)、信号转导和转录激活因子6(STAT6)、细胞因子信号传导抑制蛋白1(SOCS1)蛋白表达,qRT-PCR法检测JAK1、STAT6、SOCS1 mRNA表达。结果最终选择黄芪-败酱草浓度2.25、4.5、9 mg/ml作为低、中、高浓度进行后续实验。与模型组比较,黄芪-败酱草高剂量组和美沙拉嗪组IL-6、IL-1β、IL-18、TNF-α表达减少,IL-13表达增多,Occludin、Claudin-1、SOCS1蛋白表达及SOCS1 mRNA表达上调,p-JAK1、p-STAT6蛋白表达及JAK1、STAT6 mRNA表达下调(P0.05)。结论黄芪-败酱草药对可能通过JAK1/STAT6/SOCS1通路下调致炎因子表达,从而发挥抗炎、修复溃疡性结肠炎肠黏膜屏障作用。

关键词：溃疡性结肠炎黄芪败酱草炎性因子肠黏膜屏障 JAK1/STAT6/SOCS1通路

穴位埋线联合四联疗法对幽门螺旋杆菌(+)脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎的疗效观察

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针刺研究 2022年第6期47卷 537-543页

作者：白文筠梁峻尉苗秀明闫华迟莉丽山东中医药大学附属医院针灸科济南250000 山东中医药大学附属医院脾胃病科济南250000 山东中医药大学附属医院病理科济南250000

目的:评价穴位埋线联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)(+)脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,探讨其治疗CAG的机制。方法:Hp(+)脾胃虚弱证CAG患者随机分为对照组68例、治疗组71例。两组均给予常规四联疗法2周,同时对照组给予胃复... 详细信息

目的:评价穴位埋线联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)(+)脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,探讨其治疗CAG的机制。方法:Hp(+)脾胃虚弱证CAG患者随机分为对照组68例、治疗组71例。两组均给予常规四联疗法2周,同时对照组给予胃复春片口服,4片/次,3次/d,治疗组给予脾俞、胃俞、中脘、足三里穴位埋线,每周1次,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后中医症状积分并进行疗效评价,比较两组治疗前后胃镜黏膜评分及病理组织学评分、生存质量量表评分(PRO量表评分以及HAMA量表评分),^(13)C呼气试验检测Hp根除率及6个月后复发率,ELISA法测定血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),计算PGⅠ/PGⅡ。结果:治疗后,两组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05),但6个月后治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后中医症状积分、胃镜黏膜评分、病理组织学评分、PRO量表评分及HAMA量表评分均显著降低(P<0.01),血清G-17、PGⅠ、PGⅡ含量及PGⅠ/PGⅡ均升高(P<0.01,P<0.05)。治疗组的胃部喜按或喜暖评分、食少纳呆评分、中医症状总积分、胃黏膜花斑评分、糜烂评分、慢性炎性反应评分、活动性评分及HAMA量表评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05),而血清G-17含量高于对照组(P<0.01)。治疗组显效率为40.85%(29/71),高于对照组的23.53%(16/68,P<0.05)。结论:穴位埋线联合四联疗法治疗Hp(+)脾胃虚弱证CAG,临床疗效显著,复发率低,可能是通过修复胃黏膜,增加G-17、PG的分泌实现的。

关键词：穴位埋线幽门螺旋杆菌(+) 脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎

基于肠道菌群探讨安肠愈疡汤联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的作用机制

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时珍国医国药 2022年第1期33卷 136-140页

作者：魏秀楠王晗潞孙大娟赵继亭王帅闫华迟莉丽山东中医药大学山东济南250000 山东中医药大学附属医院山东济南250000

目的在课题组前期研究基础上,进一步观察中药安肠愈疡汤联合西药美沙拉秦对溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下黏膜愈合、组织学缓解的疗效及对肠道菌群的调控作用,探讨其治疗UC的深层机制。方法选取符合纳排标准的UC患者23例,作为观察组,给予... 详细信息

目的在课题组前期研究基础上,进一步观察中药安肠愈疡汤联合西药美沙拉秦对溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下黏膜愈合、组织学缓解的疗效及对肠道菌群的调控作用,探讨其治疗UC的深层机制。方法选取符合纳排标准的UC患者23例,作为观察组,给予安肠愈疡汤联合美沙拉秦口服,连续治疗12周,比较观察组治疗前后结肠镜Baron积分、组织病理学Geboes评分。健康志愿者10例,作为对照组。通过16S rRNA测序技术检测对照组及观察组治疗前、后肠道菌群分布,观察安肠愈疡汤联合美沙拉秦对肠道菌群的调控作用。结果(1)观察组治疗后Baron积分及Geboes评分较治疗前均明显下降(P<0.01);(2)观察组治疗前菌群多样性及丰富度均降低,治疗后菌群多样性及丰富度均有回升,且PCoA分析显示观察组肠道菌群在治疗后更接近健康对照组;(3)观察组治疗前具有较低的厚壁菌门(Firmicutes)、布劳特氏菌属(Blautia)、柔嫩梭菌属(Faecalibacterium)等有益菌丰度,治疗后菌群丰度回调,且Blautia在治疗后具有明显菌群优势(P<0.05),而致病菌埃希氏-志贺氏菌属(Escherichia-Shigella)在治疗后丰度下调(P<0.05)。结论UC患者肠道菌群组成与健康人有显著差异,其肠道菌群多样性、丰富度减少,有益菌丰度减少,致病菌丰度增加,这与国内外学者研究结果一致。安肠愈疡汤联合美沙拉秦不仅在实现UC内镜下黏膜愈合、组织学缓解方面疗效显著,而且可调控UC患者肠道菌群,提高其多样性、丰富度,增加有益菌,减少致病菌。结合本课题组前期研究结果,安肠愈疡汤联合美沙拉秦可能通过提高肠道菌群的丰富度与多样性,增加Blautia、Faecalibacterium等有益菌丰度,影响以NF-κB等为主的信号通路,从而达到治疗UC的目的。

关键词：溃疡性结肠炎安肠愈疡汤美沙拉秦肠道菌群机制研究

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定筛胃肠镜,为肠胃做做体检(下)

中医健康养生 2022年第1期8卷 54-57页

作者：赵继亭迟莉丽(指导) 山东中医药大学附属医院

上期介绍了胃镜与肠镜的适用人群及禁忌人群,常规及无痛胃肠镜的优缺点。本文将继续介绍胃肠镜的检查流程,以及检查前后的注意事项。与其他检查方法不同,胃肠镜检查流程比较复杂,患者需要多处操作。不同医院胃肠镜检查流程虽略有不同,... 详细信息

上期介绍了胃镜与肠镜的适用人群及禁忌人群,常规及无痛胃肠镜的优缺点。本文将继续介绍胃肠镜的检查流程,以及检查前后的注意事项。与其他检查方法不同,胃肠镜检查流程比较复杂,患者需要多处操作。不同医院胃肠镜检查流程虽略有不同,但大体一致。以下是接受胃肠镜检查的大致流程图。

关键词：胃肠镜检查无痛胃肠镜适用人群检查流程流程比较流程图体检注意事项

黄芪-败酱草药对调控JAK1/STAT6/SOCS1信号通路修复UC小鼠肠黏膜屏障功能的机制研究

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时珍国医国药 2023年第1期34卷 31-37页

作者：孙大娟魏秀楠程艳迟莉丽山东中医药大学附属医院山东济南250014 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014

目的观察黄芪-败酱草药对对溃疡性结肠炎(UC)小鼠咬合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白1(Claudin-1)基因、蛋白及酪氨酸激酶1(JAK1)/信号转导与转录激活因子6(STAT6)/细胞因子信号转导抑制因子(SOCS1)信号通路的调控作用,探讨其修复肠黏膜... 详细信息

目的观察黄芪-败酱草药对对溃疡性结肠炎(UC)小鼠咬合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白1(Claudin-1)基因、蛋白及酪氨酸激酶1(JAK1)/信号转导与转录激活因子6(STAT6)/细胞因子信号转导抑制因子(SOCS1)信号通路的调控作用,探讨其修复肠黏膜屏障的机制。方法60只C57BL/6雄性小鼠随机分为6组,自由饮用2.5%DSS溶液7日构建UC小鼠模型,并于饮用DSS溶液第3天开始进行药物灌胃,给药8天后处死小鼠并观察评估小鼠体重、疾病活动指数、结肠长度;HE染色评价结肠组织病理损伤变化;ELISA法检测炎症因子IL-6、IL-1β、IL-18、TNF-α、IL-13含量;qRT-PCR、WB法检测结肠组织Occludin、Claudin-1 mRNA、蛋白表达变化,qRT-PCR、WB法检测结肠组织JAK1/STAT6/SOCS1通路相关mRNA和蛋白表达;对Occludin和Claudin-1基因表达量逐一与JAK1、STAT6、SOCS1的基因表达量进行相关性分析。结果黄芪-败酱草药对治疗后可有效减轻体重减轻、DAI评分、结肠缩短等。此外,它还能显著下调DSS诱导的炎性因子IL-6、IL-1β、IL-18、TNF-α的过度表达(P0.05)。结论Occludin、Claudin-1与JAK1、STAT6、SOCS1的基因表达量具有相关性,黄芪-败酱草药对可能通过JAK1/STAT6/SOCS1通路上调Occludin、Claudin-1、IL-13的表达,下调致炎因子IL-6、IL-1β、IL-18、TNF-α表达,从而修复UC小鼠肠黏膜屏障发挥保护作用。

关键词：溃疡性结肠炎黄芪-败酱草药对炎性因子 Occludin、Claudin-1 JAK1/STAT6/SOCS1通路