基于“心与小肠相表里”评价温阳通络安肠方治疗慢性心力衰竭合并肠功能障碍的临床疗效

作     者：刘佳卉 王彤 王咏 姜凌宇 王丽丽 张苗苗 李雨 程艳 迟莉丽 LIU Jiahui;WANG Tong;WANG Yong;JIANG Lingyu;WANG Lili;ZHANG Miaomiao;LI Yu;CHENG Yan;CHI Lili

作者机构：山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2024年第39卷第7期

页      面：3848-3852页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金项目(No.82104797) 济南市科技计划临床医学科技创新计划(No.202134024) 齐鲁中医药优势专科集群建设项目(No.2021-02) 山东中医药大学附属医院青年科研创新团队项目(No.001) 

主　　题：心与小肠相表里 慢性心力衰竭 肠功能障碍 温阳通络安肠方 心肠同治 临床疗效 

摘      要：目的:评价温阳通络安肠方联合西医治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肠功能障碍(ID)的疗效及安全性。方法:将2022年10月至2023年9月就诊于山东中医药大学附属医院的72例CHF合并ID心脾阳虚、痰瘀阻络证患者随机分为2组:对照组(36例)予西医常规治疗,试验组(36例)在西医常规治疗基础上加用温阳通络安肠方浓煎口服,疗程均为8周。治疗前后观察患者中医证候积分、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)、急性胃肠损伤(AGI)分级和六分钟步行试验(6MWT)变化情况。检测超声心动图、N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)以及安全性指标;统计3个月内再入院率。结果:试验组总有效率[87.88%(29/33)显著优于对照组][65.63%(21/32)](P0.05)。与对照组比较,治疗后试验组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、NT-ProBNP、DAO及LPS显著降低(P0.05,P0.01),6MWT距离显著提高(P0.05)。试验组3个月内再入院率显著低于对照组(P0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:温阳通络安肠方治疗CHF合并ID疗效显著,能够改善心功能和肠功能,提高患者生活质量,降低再入院率,具有较好的安全性。