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数字化转型对债务融资成本的影响研究

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作者：许缓缓安徽财经大学

学位级别：硕士

BNP、PCT水平对老年社区获得性肺炎合并心力衰竭患者病情及近期预后的影响

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河北医药 2023年第20期45卷 3066-3070页

作者：吴月红鞠阳边缓缓柴晓燕刘晓宁王亚静李花叶河北省石家庄市第五医院急诊科 050021 华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区内科河北省石家庄市医保中心

目的探讨老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)合并心力衰竭(HF)患者入院时氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平对病情严重程度的评估及近期预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月就诊的216例老年社区获得性肺炎合并心衰患者资料,以30 d内死亡或出院为终点事件,分为治愈组和死亡组,收集所有患者入院时血清BNP、PCT及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等生化指标;评估并记录所有患者入院时肺炎严重指数(Pneumonia Severity Index,PSI)评分以及心脏超声结果。结果与治愈组比较,死亡组LVEF显著降低(P0.05)。结论通过检测入院时血清BNP、PCT水平,未能发现这两种生物标记物对于评估社区获得性肺炎合并心衰患者病情严重程度及预后预测具有明显的价值。

关键词：氨基末端脑钠肽前体降钙素原老年社区获得性肺炎心衰

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口服复方甘草酸苷片联合静脉注射川芎嗪对酒精性肝病病人T淋巴细胞的影响

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安徽医药 2020年第7期24卷 1453-1456页

作者：张建集白格兰边缓缓刘振中吴月红任飞石家庄市第五医院急诊科河北石家庄050021 河北省儿童医院重症监护室河北石家庄050021

目的探讨复方甘草酸苷片联合川芎嗪对酒精性肝病病人T淋巴细胞亚群的影响和临床疗效。方法选择2016年9月至2018年9月在石家庄市第五医院治疗的酒精性肝病病人116例,按照随机数字表法分为两组,各58例。对照组病人均采用川芎嗪治疗(120 m... 详细信息

目的探讨复方甘草酸苷片联合川芎嗪对酒精性肝病病人T淋巴细胞亚群的影响和临床疗效。方法选择2016年9月至2018年9月在石家庄市第五医院治疗的酒精性肝病病人116例,按照随机数字表法分为两组,各58例。对照组病人均采用川芎嗪治疗(120 mg川芎嗪加入至250 mL葡萄糖注射液中,静脉滴注,1次/日),观察组病人均在对照组基础上采用复方甘草酸苷片治疗(饭后口服,每次50 mg,3次/日)。两组均接受28 d的连续治疗,用药剂量依据病人年龄、症状等酌情加减。比较两组T淋巴细胞亚群[成熟T淋巴细胞(CD3+)、诱导性T细胞/辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞/细胞毒性T细胞(CD8+)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)]、细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、瘦素(LP)]与肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]。结果治疗28 d后,观察组CD3+(63.71±9.92)%与CD4+(38.99±8.26)%高于对照组(59.37±9.68)%、(35.75±6.12)%,CD8+(28.63±5.62)%水平低于对照组(31.35±6.17)%,LN(52.44±13.65)μg/L、HA(39.75±10.69)μg/L、CL-Ⅳ(69.88±14.55)μg/L、TNF-α(235.95±67.28)pg/L、TGF-β1(94.35±20.76)mg/L、IL-6(54.99±12.08)pg/L、LP(4.38±1.59)μg/L、AST(40.96±12.08)U/L、GGT(36.28±14.53)U/L与ALT(39.24±10.97)U/L水平均低于对照组LN(52.44±13.65)μg/L、HA(39.75±10.69)μg/L、CL-Ⅳ(69.88±14.55)μg/L、TNF-α(235.95±67.28)pg/L、TGF-β1(94.35±20.76)mg/L、IL-6(54.99±12.08)pg/L、LP(4.38±1.59)μg/L、AST(40.96±12.08)U/L、GGT(36.28±14.53)U/L与ALT(39.24±10.97)U/L水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒精性肝病病人在川芎嗪治疗基础上,采用复方甘草酸苷片治疗,可有效改善T淋巴细胞亚群水平,利于控制肝纤维化,调节细胞因子水平,改善肝功能。

关键词：肝疾病,酒精性 T淋巴细胞亚群川芎嗪层黏连蛋白胶原Ⅳ型肿瘤坏死因子α 瘦素蛋白质-D-天门冬氨酸-L-异天门冬氨酸甲基转移酶复方甘草酸苷片

还原型谷胱甘肽联合双歧杆菌四联活菌片对酒精性肝病患者肠道菌群的影响

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中国中西医结合消化杂志 2021年第11期29卷 796-799页

作者：张建集吴月红任飞边缓缓刘振中白格兰石家庄市第五医院急诊科河北省儿童医院石家庄050021

目的:探讨还原型谷胱甘肽联合双歧杆菌四联活菌片对酒精性肝病患者肠道菌群的影响。方法:选择2018年12月—2020年12月就诊的79例酒精性肝病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(39例)及观察组(40例)。2组均进行常规干预,对照组... 详细信息

目的:探讨还原型谷胱甘肽联合双歧杆菌四联活菌片对酒精性肝病患者肠道菌群的影响。方法:选择2018年12月—2020年12月就诊的79例酒精性肝病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(39例)及观察组(40例)。2组均进行常规干预,对照组给予还原型谷胱甘肽联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行治疗,观察组在对照组基础上增加双歧杆菌四联活菌片进行治疗,比较2组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)],T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)),肠道菌群(肠球菌、乳酸菌、双歧杆菌、大肠杆菌)及不良反应发生率。结果:治疗1个月后,2组AST、ALT、GGT均较治疗前降低,且观察组AST、ALT、GGT指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在酒精性肝病患者中实施还原型谷胱甘肽联合双歧杆菌四联活菌片治疗方案,可有效改善患者的肝功能及肠道菌群,增强患者的免疫功能,且不会增加用药不良反应的发生率。

关键词：酒精性肝病还原型谷胱甘肽双歧杆菌四联活菌片肠道菌群免疫功能肝功能不良反应

双歧杆菌四联活菌片辅助治疗酒精性肝病的疗效及肠道菌群的变化

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安徽医药 2020年第3期24卷 593-596页

作者：张建集吴月红任飞边缓缓刘振中白格兰石家庄市第五医院急诊科河北石家庄050021 河北省儿童医院感染消化科河北石家庄050021

目的探求酒精性肝病采用双歧杆菌四联活菌片辅助治疗对其疗效及肠道菌群变化的影响。方法研究对象为石家庄市第五医院2016年10月至2018年10月收治的酒精性肝病病人98例,按随机数字表法将其分为试验组(49例)和对照组(49例)。对照组在常... 详细信息

目的探求酒精性肝病采用双歧杆菌四联活菌片辅助治疗对其疗效及肠道菌群变化的影响。方法研究对象为石家庄市第五医院2016年10月至2018年10月收治的酒精性肝病病人98例,按随机数字表法将其分为试验组(49例)和对照组(49例)。对照组在常规治疗的基础上加用蒙脱石散治疗,3克/次,3次/天。在此基础上,试验组加用双歧杆菌四联活菌片治疗,3片/次,3次/天。两组治疗期间均予以保肝治疗,连续治疗2周后,比较两组临床疗效、肝功能、血清炎性因子、肠道菌群、不良反应。结果试验组总有效率93.88%高于对照组79.59%,差异有统计学意义(χ^2=4.346,P=0.037);治疗后,两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前低,且试验组较对照组低,差异有统计学意义(t=11.624,4.688,3.750,P=0.000,0.000,0.000);治疗后,两组肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、超敏C⁃反应蛋白(hs⁃CRP)水平均较治疗前低,且试验组较对照组低,差异有统计学意义(t=9.684,4.601,4.780,P=0.000,0.000,0.000);治疗后,试验组肠球菌(4.26±0.96)LogCFU/g、大肠杆菌(6.26±0.84)LogCFU/g水平低于对照组肠球菌(6.98±1.04)LogCFU/g、大肠杆菌(7.18±1.06)LogCFU/g;乳酸菌(7.16±0.93)LogCFU/g、双歧杆菌(7.87±1.21)LogCFU/g水平高于照组乳酸菌(5.37±0.82)LogCFU/g、大肠杆菌(6.39±1.05)LogCFU/g,差异有统计学意义(t=13.453,10.106,6.467,4.762,P=0.000,0.000,0.000,0.000);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(χ^2=0.178,P=0.399)。结论酒精性肝病采用双歧杆菌四联活菌片辅助治疗可提高临床疗效,改善肝功能,调节肠道菌群,降低炎性因子水平,且不良反应少,安全性较高。

关键词：肝疾病,酒精性天冬氨酸氨基转移酶类 γ⁃谷氨酰转移酶肿瘤坏死因子α C反应蛋白质大肠杆菌双歧杆菌四联活菌片蒙脱石散

ACS NSQIP手术风险计算器预测开腹宫颈癌根治术手术风险的价值

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 140-145页

作者：袁盛龙胡缓缓贡震南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健医院)妇科南京210004

目的评估美国外科医师学会国家外科质量改进计划(ACS NSQIP)手术风险计算器预测我国的早期宫颈癌患者行开腹宫颈癌根治术手术风险。方法收集2021年1-12月在南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科行开腹宫颈癌根治术139例患者... 详细信息

目的评估美国外科医师学会国家外科质量改进计划(ACS NSQIP)手术风险计算器预测我国的早期宫颈癌患者行开腹宫颈癌根治术手术风险。方法收集2021年1-12月在南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科行开腹宫颈癌根治术139例患者的临床资料。通过ACS NSQIP手术风险计算器获得预测的术后并发症发生率,并与实际发生率进行比较。采用逻辑回归、C-统计量(C-statistic)、Brier值进行分析。结果ACS NSQIP手术风险计算器所预测的开腹宫颈癌根治术后严重并发症、总体并发症、静脉血栓、再入院和二次手术、切口感染发生率均与实际发生率差异较大;预测的平均住院时间亦与实际住院时间存在显著差异[(3.93±0.42)d vs.(13.11±4.71)d,P<0.001]。结论ACS NSQIP手术风险计算器不能准确预测我国开腹宫颈癌根治术患者的术后并发症及住院时间。

关键词：宫颈癌经腹根治术术后并发症手术风险计算器

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分布式驱动电动汽车自适应巡航控制策略研究

机械科学与技术 2024年第2期43卷 325-335页

作者：胡胜利张缓缓江忠顺常笑宇上海工程技术大学机械与汽车工程学院上海201620

以分布式驱动汽车为研究对象,针对多目标协同的自适应巡航问题,应用非线性可变车头时距模型,对坡道、弯道工况设计了间距补偿策略,提高实际车间距离信号的准确性;综合考虑车辆行驶安全性,舒适性,节能性,设计了基于模型预测控制(Model pr... 详细信息

以分布式驱动汽车为研究对象,针对多目标协同的自适应巡航问题,应用非线性可变车头时距模型,对坡道、弯道工况设计了间距补偿策略,提高实际车间距离信号的准确性;综合考虑车辆行驶安全性,舒适性,节能性,设计了基于模型预测控制(Model predictive control,MPC)算法、分层控制的自适应巡航控制(Adaptive cruise control,ACC)系统。基于变步长离散化的方法改进ACC系统多目标协同上层控制算法,在保证较长预测时域的基础上提高系统的精确性和实时性。下层控制器中建立逆驱动系统模型、逆制动系统模型,制动/驱动切换逻辑,以车辆整体驱动效率最优为目标设计了期望力矩分配策略。在CarSim/Simulink搭建仿真环境验证了所设计策略的有效性。

关键词：自适应巡航模型预测控制间距补偿策略分布式驱动电动汽车力矩分配

加快建设教育强国的内涵要义、逻辑向度与对策建议

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现代教育管理 2024年第5期 13-21页

作者：李维赵缓缓刘方园贵州师范大学贵州贵阳550025

加快建设教育强国是中国式现代化的战略支撑,也是全面建设社会主义现代化国家的重要内容。加快建设教育强国,需要精准把握和深入理解教育强国的丰富内涵要义;遵循由教育大国到教育强国的发展理念转向、服务中国特色社会主义现代化、满... 详细信息

加快建设教育强国是中国式现代化的战略支撑,也是全面建设社会主义现代化国家的重要内容。加快建设教育强国,需要精准把握和深入理解教育强国的丰富内涵要义;遵循由教育大国到教育强国的发展理念转向、服务中国特色社会主义现代化、满足人民群众对更好教育的需求、提升全球教育发展位次和贡献力等基本逻辑;正视教育发展过程中教育体系结构有待优化、教育质量存在一定短板、教育治理现代化面临诸多困境等现实挑战。建议从优化教育强国建设的组织领导架构、数字化赋能教育治理现代化变革、优化教育制度体系、实施教育质量重点提升工程、构建教育强国效益监测体系等方面着手,合力施策,进一步加快教育强国建设步伐。

关键词：教育强国内涵要义逻辑向度中国式现代化教育治理现代化

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基于箱流波动的集装箱中心站直达班列开行方案优化

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同济大学学报（自然科学版） 2024年第10期52卷 1599-1608,1630页

作者：李冰边梦琳轩华郑州大学管理学院河南郑州450001

研究一类契合箱流波动的铁路集装箱中心站直达班列开行方案优化问题。以班列始发集结车小时和沿途改编车小时消耗最小为目标,考虑中心站改编能力和箱流组织方案唯一等限制,利用统计时段内集装箱流日均值,构建基于箱流日均数据的中心站... 详细信息

研究一类契合箱流波动的铁路集装箱中心站直达班列开行方案优化问题。以班列始发集结车小时和沿途改编车小时消耗最小为目标,考虑中心站改编能力和箱流组织方案唯一等限制,利用统计时段内集装箱流日均值,构建基于箱流日均数据的中心站直达班列开行方案优化模型。进而直接利用集装箱流波动数据,构建基于箱流动态数据的中心站直达班列开行方案优化模型。然后开发概率约束的确定性转化方法,并设计基于车流序列优选-更新-接续的元启发式求解过程。最后,设计实验场景对箱流日均数据模型和箱流动态数据模型的中心站直达班列开行方案进行比对。结果表明:集装箱流在±10%、±15%、±20%和±25%波动区间,日均数据模型的稳定性分别为77.2%、72.4%、68.4%和51.6%,动态数据模型的稳定性分别为96.0%、92.8%、88.2%和77.2%,动态数据模型适应性更强。

关键词：集装箱中心站直达班列开行方案列车改编