检索结果-南通市图书馆

不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚对脑动脉瘤夹闭手术患者生命体征神经功能及脑氧代谢的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用神经疾病杂志 2024年第5期27卷 583-588页

作者：边兴花许鹏张家口市第一医院河北张家口075000

目的讨论不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚在脑动脉瘤夹闭手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2022-01—2023-06张家口市第一医院治疗的60例脑动脉瘤夹闭手术患者随机分为对照组30例和试验组30例。2组患者均采取相同的麻醉诱导,对... 详细信息

目的讨论不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚在脑动脉瘤夹闭手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2022-01—2023-06张家口市第一医院治疗的60例脑动脉瘤夹闭手术患者随机分为对照组30例和试验组30例。2组患者均采取相同的麻醉诱导,对照组麻醉维持给予0.1μg/L舒芬太尼联合丙泊酚,试验组麻醉维持给予0.25μg/L舒芬太尼联合丙泊酚,2组术后均观察1 d,比较2组术后补救镇痛率、苏醒、拔管时间,麻醉诱导前、手术结束时、术后12 h、术后1 d的生命体征、神经功能、脑氧代谢及围手术期间的不良反应发生情况。结果试验组术后补救镇痛率10.00%,低于对照组的46.67%(P0.05)。结论与0.1μg/L舒芬太尼比较,0.25μg/L舒芬太尼联合丙泊酚可改善脑动脉瘤夹闭手术患者生命体征、神经功能及脑氧代谢,提高镇痛效果,且未明显增加不良反应。

关键词：脑动脉瘤夹闭手术舒芬太尼丙泊酚生命体征神经功能脑氧代谢

依托咪酯与丙泊酚对颅内动脉瘤介入治疗患者认知功能及脑损伤程度的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医刊 2024年第7期59卷 759-763页

作者：边兴花许鹏河北省张家口市第一医院河北张家口075000

目的比较依托咪酯与丙泊酚对颅内动脉瘤介入治疗患者认知功能及脑损伤程度的影响。方法选取2021年8月至2023年8月河北省张家口市第一医院收治的98例行介入治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法... 详细信息

目的比较依托咪酯与丙泊酚对颅内动脉瘤介入治疗患者认知功能及脑损伤程度的影响。方法选取2021年8月至2023年8月河北省张家口市第一医院收治的98例行介入治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组麻醉诱导和麻醉维持时给予丙泊酚注射液,观察组麻醉诱导和麻醉维持时给予依托咪酯注射液。比较分析两组患者的围手术期相关指标,术前以及术后3、7 d的认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)],麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后5 min(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))的血流动力学水平[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]。比较分析两组患者术前、术后3 d的炎症反应及脑损伤程度[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]以及术后不良反应发生情况。结果观察组患者的意识消失时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3、7 d,两组患者的MMSE评分与术前比较均降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,两组患者的MAP、SBP、DBP与T_(0)时刻比较均降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后3 d,两组患者的TNF-α、IL-6、iNOS、NSE水平与术前比较均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与丙泊酚比较,依托咪酯可显著改善颅内动脉瘤介入治疗患者的认知功能,维持患者的血流动力学水平稳定,减轻患者的炎症反应以及脑损伤程度,且安全性良好。

关键词：颅内动脉瘤介入治疗依托咪酯丙泊酚认知功能脑损伤

不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医刊 2024年第3期59卷 284-288页

作者：杨惠茹刘永飞李侃张琰马贞华尹健边兴花蔡怿超李佳河北省张家口市第一医院麻醉科河北张家口075000 河北省张家口市第一医院普外四科河北张家口075000

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一医院收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A... 详细信息

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一医院收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组26例。A组患者术后采用2μg/kg舒芬太尼PCIA,B组患者术后采用0.75 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,C组患者术后采用1.0 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,D组患者术后采用1.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA。比较分析四组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)]、手术前后的血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后48 h的镇静效果,以及术后不良反应发生率。结果术后12、24、48 h,B组、C组、D组患者的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后24 h,B组、C组、D组患者的NE、COR、AOPPs水平均低于A组,且D组低于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。四组患者的术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼均可显著减轻烧伤患者术后的疼痛程度,增强镇静效果,改善患者的血流动力学水平,其中1.5mg/kg艾司氯胺酮复合舒芬太尼更能减轻患者的应激反应,且安全性良好。

关键词：烧伤艾司氯胺酮舒芬太尼患者自控静脉镇痛应激反应血流动力学

右美托咪定对脑功能区手术术中唤醒麻醉后患者神经功能及SOD、MDA水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医药杂志 2022年第8期34卷 107-111页

作者：边兴花许鹏张家口市第一医院麻醉科河北张家口075000 张家口市第一医院内科河北张家口075000

目的探讨右美托咪定用于脑功能区手术术中唤醒麻醉对患者神经功能及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选择2019年5月-2021年5月我院收治的择期行脑功能区手术患者60例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组30例。2组均给... 详细信息

目的探讨右美托咪定用于脑功能区手术术中唤醒麻醉对患者神经功能及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选择2019年5月-2021年5月我院收治的择期行脑功能区手术患者60例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予常规麻醉,观察组在此基础上给予右美托咪定,对照组给予芬太尼。比较2组术中唤醒前麻醉用药量、唤醒时间、唤醒前麻醉时间及不良反应发生情况;观察2组手术前后神经受损情况;比较2组手术前后血清学指标水平。结果观察组唤醒时间短于对照组,唤醒前丙泊酚、瑞芬太尼用药量少于对照组(P<0.05)。2组术后神经功能缺损量表评分高于术前,观察组低于对照组(P<0.05)。2组术后中枢神经系统特异性蛋白质(S100β)、MDA水平低于术前,SOD水平高于术前(P<0.05)。观察组术后S100β、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在常规麻醉基础上予以右美托咪定可缩短术中唤醒麻醉下脑功能区手术患者唤醒时间,减少部分麻醉用药量,减轻术后脑功能区神经功能障碍,并降低术后MDA水平、升高SOD水平。

关键词：脑疾病脑功能区麻醉和镇痛右美托咪定超氧化物歧化酶丙二醛

冠心病患者行经皮冠状动脉介入术后脂肪因子、炎性因子与肠道菌群对主要不良心血管事件的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医药杂志 2023年第13期27卷 81-86页

作者：许鹏边兴花王宇航河北省张家口市第一医院心内科河北张家口075000 河北省张家口市第一医院麻醉科河北张家口075000

目的探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清脂肪因子、炎性因子与肠道菌群对主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取行PCI的冠心病患者120例为研究组,另选取同期健康体检者60例为对照组。比较2组血清脂肪因子[脂肪细胞型脂... 详细信息

目的探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清脂肪因子、炎性因子与肠道菌群对主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取行PCI的冠心病患者120例为研究组,另选取同期健康体检者60例为对照组。比较2组血清脂肪因子[脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂肪素(Apelin)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]与肠道菌群的差异。分析不同类型冠心病[稳定型心绞痛(SAP)41例,不稳定型心绞痛(UAP)37例,急性心肌梗死(AMI)42例]患者血清脂肪因子、炎性因子与肠道菌群的差异。分析炎性因子与血清脂肪因子、肠道菌群的相关性。对研究组随访1年,记录MACE发生情况,并分析MACE的影响因素。结果研究组AFABP、IL-6、HMGB1、hs-CRP水平均高于对照组,Vaspin、Apelin、乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌水平均低于对照组,差异有统计学意义(P80岁、AMI、糖尿病、高血压、植入支架数量≥3枚、AFABP、IL-6、HMGB1、hs-CRP均是MACE发生的危险因素,Vaspin、Apelin、乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌为MACE发生的保护因素(P<0.05)。结论冠心病患者PCI后存在血清脂肪因子、炎性因子与肠道菌群异常表达,而不同类型冠心病患者间也存在差异。炎性因子与血清脂肪因子、肠道菌群存在相关性。年龄、冠心病类型、糖尿病、高血压、植入支架数量、脂肪因子及炎性因子、肠道菌群指标均是患者术后MACE发生的独立影响因素。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术脂肪因子炎性因子肠道菌群主要不良心血管事件影响因素

不同麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产术中的应用效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医药杂志 2020年第6期32卷 95-98页

作者：吕大鹏周红荣边兴花衡水市中医医院麻醉科河北衡水053000 张家口市第一医院麻醉科河北张家口075000

目的分析不同麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产术中的应用效果。方法选择2019年1月—2019年10月行剖宫产术的妊娠期高血压患者77例。依据麻醉方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。观察2组... 详细信息

目的分析不同麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产术中的应用效果。方法选择2019年1月—2019年10月行剖宫产术的妊娠期高血压患者77例。依据麻醉方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。观察2组镇痛效果、达到最佳麻醉平面时间、麻醉起效至胎儿娩出时间和感觉阻滞恢复时间。对比2组麻醉前、术后即刻和术后6 h的收缩压、舒张压和心率的变化情况,同时观察麻醉相关不良反应发生情况。结果2组的镇痛优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组达到最佳麻醉平面时间、麻醉起效至胎儿娩出时间和感觉阻滞恢复时间均少于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压患者剖宫产术,能够提高麻醉效果,稳定生命体征,降低不良反应发生率,从而保证患者的手术安全,改善母婴结局。

关键词：高血压,妊娠性剖宫产术麻醉,硬膜外腰硬联合麻醉镇痛不良反应

收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞应用于老年单侧全膝关节置换术中的效果及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医刊 2023年第10期58卷 1150-1153页

作者：张琰蔡怿超曹娜杨惠茹边兴花李侃河北省张家口市第一医院麻醉科河北张家口075000

目的分析收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙(infiltration between the popliteal artery and capsule of the posterior knee,IPACK)阻滞应用于老年单侧全膝关节置换术中的效果及安全性。方法选取2022年1—12月河北省张家口市第... 详细信息

目的分析收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙(infiltration between the popliteal artery and capsule of the posterior knee,IPACK)阻滞应用于老年单侧全膝关节置换术中的效果及安全性。方法选取2022年1—12月河北省张家口市第一医院收治的80例行单侧全膝关节置换术的老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(41例),对照组术前给予收肌管阻滞,观察组术前给予收肌管阻滞联合IPACK阻滞。比较分析两组患者手术前后的血流动力学水平[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]以及呼吸频率,术后不同时间点的徒手肌力分级、疼痛程度及下地时间。比较分析两组患者的术后患者自控静脉镇痛使用情况(麻醉阻滞时间、首次按压时间、累计有效按压次数)以及术后不良反应发生情况。结果与术前比较,两组患者术后6、8、12、24、48h的HR、MAP均显著降低(P0.05)。术后12、24、48h,观察组患者的徒手肌力分级均显著高于对照组(P<0.05),静息状态及运动状态下的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的下地时间显著早于对照组(P<0.05)。观察组患者的麻醉阻滞时间、首次按压时间均显著长于或晚于对照组(P<0.05),累计有效按压次数显著少于对照组(P<0.05),术后不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论收肌管阻滞联合IPACK阻滞应用于老年单侧全膝关节置换术中的镇痛效果更佳,更有利于患者的肌力恢复,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：收肌管阻滞腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞全膝关节置换术老年徒手肌力患者自控静脉镇痛

基于新辅助放化疗探究腹腔镜与传统开放手术治疗低位直肠癌对患者并发症及远期预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2015年第31期8卷 130-131页

作者：李磊张栗边兴花许鹏张晶刘晓娟徐志富河北北方学院附属第一医院河北省张家口市075000 河北省涿鹿县医院 075600 河北省张家口市第一医院 075000 河北医科大学第三医院石家庄市050000

目的基于新辅助放化疗探讨腹腔镜与传统开放手术治疗低位直肠癌对患者并发症及远期预后的影响。方法将244例低位直肠癌患者随机分为试验组和对照组各122例。术前2组患者均给予新辅助化疗治疗,试验组选择腹腔镜手术,对照组选择开腹手术治... 详细信息

目的基于新辅助放化疗探讨腹腔镜与传统开放手术治疗低位直肠癌对患者并发症及远期预后的影响。方法将244例低位直肠癌患者随机分为试验组和对照组各122例。术前2组患者均给予新辅助化疗治疗,试验组选择腹腔镜手术,对照组选择开腹手术治疗,观察比较2组患者并发症发生率。结果试验组并发症发生率低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后保肛率高于对照组,复发率和病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前新辅助放化疗后采用腹腔镜治疗低位直肠癌具有更低的并发症发生率且预后较好。

关键词：低位直肠癌新辅助放化疗传统开放手术腹腔镜手术

腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清VEGF、CEA、LEP水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2015年第34期8卷 45-47页

目的探讨腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、人瘦素(LEP)水平的影响。方法将行低位直肠癌保肛术的低位直肠癌患者182例,按照手术方式不同分为观察组122例和对照组60例,... 详细信息

目的探讨腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、人瘦素(LEP)水平的影响。方法将行低位直肠癌保肛术的低位直肠癌患者182例,按照手术方式不同分为观察组122例和对照组60例,观察组使用腹腔镜联合术前新辅助放化疗的低位直肠癌保肛术治疗,对照组使用开放手术联合术前新辅助化疗。分别检测2组治疗前后血清VEGF、CEA、LEP水平。结果治疗后2组患者血清VEGF、CEA水平均低于治疗前,LEP水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术能有效地降低患者血清VEGF、CEA水平和提高血清LEP水平。

关键词：腹腔镜术前新辅助放化疗低位直肠癌保肛术血清学指标