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HIV/AIDS患者合并精神障碍的临床特征及住院情况分析

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HIV/AIDS患者合并精神障碍的临床特征及住院情况分析

作者：赵青云大理大学

学位级别：硕士

目的了解HIV/AIDS患者合并精神障碍的临床特征及住院情况,以期增加对HIV/AIDS患者合并精神障碍的了解,为临床诊断、治疗提供帮助,为制定HIV/AIDS患者合并精神障碍的早期干预、管理措施、进一步完善HIV/AIDS合并精神障碍的防控策略及艾... 详细信息

目的了解HIV/AIDS患者合并精神障碍的临床特征及住院情况,以期增加对HIV/AIDS患者合并精神障碍的了解,为临床诊断、治疗提供帮助,为制定HIV/AIDS患者合并精神障碍的早期干预、管理措施、进一步完善HIV/AIDS合并精神障碍的防控策略及艾滋病的全程管理提供循证医学证据。方法收集所有云南省传染病医院/心理卫生中心2017年-2020年收治的HIV/AIDS患者合并精神障碍为研究对象。以研究对象的人口学资料、流行病学资料、临床资料、影像学资料、病案首页资料为研究内容。回顾性分析HIV/AIDS患者合并精神障碍的流行特征。按不同精神障碍类型分组比较其临床特征、住院情况,分析HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍的影响因素。结果1.精神障碍类型及人口学特征;2017-2020年我院收治的HIV/AIDS患者中有7.0%合并精神障碍,且有逐年增多趋势,其中合并器质性精神障碍有逐年下降趋势;研究对象以30-49岁男性为主。男女年龄无统计学差异(t=0.323,P=0.747),农民、无业者共占81.7%,汉族为主(74.8%),52.4%已婚,籍贯多为昆明市(31.3%)并以性传播为主(86.5%)。2.临床特征:研究对象以咳嗽、咳痰(36.5%)、乏力(33.5%)、头晕头痛(26.8%)、发热(26.8%)、双肺呼吸音增粗(56.2%)、口腔粘膜白色覆盖(31.3%)较常见;HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍比非器质性精神障碍有更多的咳嗽咳痰(χ=5.034,P=0.025)、头晕头痛(χ=6.551,P=0.010)、发热(χ=9.951,P=0.002)、双肺呼吸音增粗(χ=4.823,P=0.028)等症状体征;常见精神症状为社会功能受损(53.3%)、情感障碍(39.6%)、行为紊乱(38.6%)、思维形式障碍(32.6%)、焦虑(25.2%)。3.其他合并症:研究对象常见感染性疾病为细菌性肺炎(21.7%)、肺结核(20.1%)、HCV感染(10.9%);常见非感染性疾病有电解质紊乱(14.1%)、高血脂(12.8%);HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍比非器质性精神障碍者有更多的肺结核(χ=10.176,P=0.001)、PCP(χ=10.561,P=0.001)、CMV感染(χ=8.988,P=0.003)、隐球菌脑膜炎(χ=6.839,P=0.009)、PML(χ=20.446,P=0.000)、结核性脑膜炎(χ=45.935,P=0.000)等合并症。4.器质性精神障碍:76例HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍中,31例主要表现为认知功能障碍、45例主要表现为非认知功能障碍。器质性精神障碍相关的基础疾病为HIV脑病、结核性脑膜炎、HIV感染所致其他躯体疾病。认知功能障碍组以:记忆力下降、计算能力下降、反应迟钝较常见,非认知功能障碍组以:行为紊乱、思维形式障碍、情感障碍较常见。器质性精神障碍的独立危险因素为:依从性差(OR=5.400,95%CI:1.985-14.690,P=0.001)、未行HAART(OR=3.435,95%CI:1.472-8.013,P=0.004)、颅内感染(OR=4.532,95%CI:1.990-10.320,P=0.000)、脑梗塞(OR=5.400,95%CI:1.985-14.690,P=0.001)、离婚(OR=2.616,95%CI:1.219-5.614,P=0.014)。CDT淋巴细胞计数(OR=0.997,95%CI:0.995-0.999,P=0.002)为其保护因素。5.住院次数、时间:2017-2020年期间HIV/AIDS患者合并精神障碍、HIV/AIDS、精神障碍患者人均住院分别2.3、1.34、3.5次,重复入院患者分别占55.8%、21%、39.5%,单次住院时间中位数分别为32(19,59)、21(12,38)、62(45,68)天,累计住院时间分别为55(24,103)、36(20,60)、48(21,161)天。6.住院费用:2017-2020年期间HIV/AIDS患者合并精神患者单次11552(6625,16826)元、累计费用20660(8714,43770)元均分别高于HIV/AIDS患者、精神障碍患者。合并症患者心境障碍、精神分裂样障碍累计住院费最高。结论1.2017-2020年我院收治的HIV/AIDS患者中有7.0%合并精神障碍,且有逐年增多趋势,其中收治HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍有逐年下降趋势。以汉族已婚的中青年男性为主。HIV感染途径主要为经性传播且药物滥率较高。2.HIV/AIDS患者合并精神障碍临床特征多样且不典型,呼吸系统、神经系统症状较常见。精神障碍表现复杂多样,且多有社会功能受损,应注意对该部分患者的照顾管理,除积极预防其机会感染外还应重视其非机会性感染。3.HIV/AIDS患者合并器

关键词： HIV/AIDS 精神障碍流行特征临床特征住院

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一种中型喷泉水景的给水排水做法

中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2023年第10期 0056-0058页

作者：赵青云棕榈设计集团有限公司广东广州510630

园林水景是园林设计中非常重要的一种表现手法,水景不但能美化环境,增加园林质感及层次感,也能净化空气,增加空气含氧量,使人愉悦。项目水景利用循环水泵对自身水体进行循环使用,水景补水从小区绿化给水主入口连接市政给水管取水。本文... 详细信息

园林水景是园林设计中非常重要的一种表现手法,水景不但能美化环境,增加园林质感及层次感,也能净化空气,增加空气含氧量,使人愉悦。项目水景利用循环水泵对自身水体进行循环使用,水景补水从小区绿化给水主入口连接市政给水管取水。本文针对海南一地产园林项目公共区域的一跌流水景进行剖析,对水景中堰流、跌流以及喷泉进行设计,合理选择方式,依据现有条件合理配置系统,制定合理计划从而有效的提高水的利用率。

关键词：园林绿化跌水水景喷泉系统宽顶堰水力计算

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贵州省兴义市棚户区改造的任务型治理研究

贵州省兴义市棚户区改造的任务型治理研究

作者：赵青云贵州大学

学位级别：硕士

新中国成立至今出现了许多阶段性的工作和任务,为了完成这些阶段性的管理任务,各种暂时性的政府组织和机构已经产生了出来,例如“领导小组”、“委员会”,“协调组”等议事协调部门以及其下设“指挥部”、“办公室”等暂时性的机构。因... 详细信息

新中国成立至今出现了许多阶段性的工作和任务,为了完成这些阶段性的管理任务,各种暂时性的政府组织和机构已经产生了出来,例如“领导小组”、“委员会”,“协调组”等议事协调部门以及其下设“指挥部”、“办公室”等暂时性的机构。因此,诸如此类的暂时性组织普遍地出现在我国的各级地方政府部门内部和各级机关之中,这些具有议事权力的协调机制和暂时性的政府组织都是为了完成一个特定的任务而设立的,往往由于任务的存在而存在,又由于任务的完成而被撤消,实质上它们就是属于典型的任务型组织。以棚改办为主要研究对象,本文旨在聚焦这一具有中国特色的非常规性质的治理工作机制,通过深入地探究棚改办产生的根源、运行逻辑及其运作的效果,将其重点放在了中国政府制度和政策执行过程中去进行考察,解释其在政府领导小组和任务型治理工作中所研究的价值,并以此来反观中国政府部门的有关问题。2020年棚改工作已接近尾声,棚改办也将暂时退出历史舞台,棚改作为一种典型的任务型组织存在的时间虽短,但其建立、运行和撤销都体现了其独特的生命周期。为此,结合兴义市棚改办的具体案例,对任务型组织治理进行研究,可以使其在每个阶段的治理效果呈现出来,并最终使其在有限的生命周期内实现效用的最大化,并总结其运行过程中的经验和教训,为提升政府治理能力奠定基础。对于在住建工作中既有现实意义又有理论意义,为下一步开展城市改造问题是有所帮助的。研究结果发现,领导小组在棚改进行过程中起的是关键的作用,以政府为主体,领导小组充分发挥了集中指导,集合资源,多方配合协作等优势,打破了常规化的治理机制,将所有人、财、物等社会资源都充分调动起来,强力促进棚户区的改造,并且有效弥合各级政府和部门之间的缝隙,适应了新时代城市综合治理棚户区改造的需要。领导小组的成立,任务型治理贯穿其中,通过对一个从组织的机制成立、发展到组织走向解散的问题进行研究,来构建本文的理论分析框架,对领导小组以及任务型治理在兴义市棚户区改造工作的各个环节进行了全面的阐述,结合实例分析,最后在理论分析和实证分析的基础上,总结出兴义市棚户区改造的经验和不足,为下一步工作提供参考,同时向人民群众展现政府工作的过程,让人民群众更加了解政府的日常工作和为人民服务的初心。

关键词：领导小组任务型治理棚户区改造多元共治多元化

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隧道穿越断层破碎带围岩变形破坏与控制研究

隧道穿越断层破碎带围岩变形破坏与控制研究

作者：赵青云安徽建筑大学

学位级别：硕士

随着我国西部大开发战略和乡村振兴战略的深入实施,西部交通路网的建设逐步深化,我国西部地区山地面积占比大,隧道工程占交通路网的比例大,同时,西部地区地质状况复杂、断层多,因此,研究隧道穿越断层带时围岩变形规律和控制措施对我国... 详细信息

随着我国西部大开发战略和乡村振兴战略的深入实施,西部交通路网的建设逐步深化,我国西部地区山地面积占比大,隧道工程占交通路网的比例大,同时,西部地区地质状况复杂、断层多,因此,研究隧道穿越断层带时围岩变形规律和控制措施对我国西部交通路网建设具有重要理论与实践意义。本文在大量文献调研的基础上,分析了隧道穿越断层带围岩稳定性影响因素以及破坏特征,总结归纳了围岩稳定性的内外影响因素;采用数值模拟分析的方法,对不同形态断层带和不同拱架间距下隧道围岩变形规律进行了研究,获得了不同开挖方法下穿越断层带的围岩变形规律,并以山西长治皇后岭隧道穿越断层破碎带工程为实例,研究了该隧道穿越断层带围岩变形规律,分析了支护效果。主要结论如下:（1）当隧道穿越断层破碎带时:随着断层带倾角的逐渐增大,隧道拱顶沉降的最大值和仰拱隆起的最大值呈现出不断变大的规律;随着断层破碎带的宽度逐渐增大,隧道拱顶沉降的最大值和仰拱隆起的最大值呈现出不断增大的规律,隧道的关键监测部位的范围和沉降收敛量都在不断增大;随着断层破碎带与隧道轴线夹角的逐渐增大,隧道拱顶沉降的最大值和仰拱隆起的最大值呈现出不断增大的规律,隧道关键监测部位的范围不断减小;随着断层破碎带的拱架间距逐渐增大,隧道拱顶沉降的最大值和仰拱隆起的最大值呈现出不断增大的规律,隧道关键监测部位的变形量变化不大。（2）采用三台阶、上下台阶和全断面三种不同开挖方法所产生的拱顶沉降、仰拱隆起和拱腰收敛的顺序均为:全断面＞上下台阶＞三台阶。三台阶和上下台阶法相对于全断面法,沉降、隆起和收敛趋势较缓,这将有助于结合其他措施来控制围岩变形。（3）现场监测结果表明:断层带附近围岩累计变形量在32天后趋于平稳,常规段围岩累计变形量在27天后趋于平稳。压力和轴力增长比较快的时期为断面距掌子面1.2m～6m时,当掌子面推进距断面12m之后时,压力和轴力分布趋于平稳;断层最大沉降和收敛均发生在断层偏向的一侧。各监测断面的累计变形量均远小于预留变形量,说明设计采用的开挖、支护方案合理、支护强度满足要求。（4）对比分析表明:最大拱顶沉降和拱肩以及拱腰收敛实测值与模拟结果相差不大,且变化规律基本一致,两者断层带的影响范围都在50m左右,但实测的突变范围要比数值模拟的结果要大。要加强对断层带影响范围内隧道的监测,避免支护强度不足而出现问题。图[89]表[13]参[51]

关键词：断层破碎带高铁隧道围岩变形控制开挖工法数值模拟

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宅间园林给排水设计

中国科技期刊数据库工业A 2023年第11期 0090-0092页

作者：赵青云棕榈设计集团有限公司广东广州510630

随着国内城镇化扩大化,现阶段中高层住宅集中回迁安置比较普遍,住宅间的园林设计成了有效改善人居环境的必要手段,宅间园林给排水为园林设计重要组成部分,并为其提供专业保障,所以园林给排水设计是保证项目安全落地的重要手段;园林设计... 详细信息

随着国内城镇化扩大化,现阶段中高层住宅集中回迁安置比较普遍,住宅间的园林设计成了有效改善人居环境的必要手段,宅间园林给排水为园林设计重要组成部分,并为其提供专业保障,所以园林给排水设计是保证项目安全落地的重要手段;园林设计与建筑设计的有效衔接,亦能为其的给水排水专业设计提供设计便利性和设计合理性;本文主要对住宅之间的园林给排水设计进行阐述,并为完善区内园林给排水管网设计提供妥善的解决方法。

关键词：园林绿化给水园林绿化排水园林给排水设施人工浇灌自动喷灌

融资租赁资产证券化信用风险管理研究 ——以HZ五期项目为例

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融资租赁资产证券化信用风险管理研究 ...

作者：赵青云北京交通大学

学位级别：硕士

融资租赁行业作为全世界的“朝阳产业”,也成为我国现代服务业的重要组成部分。目前,我国融资租赁行业发展面临的主要障碍之一是资金来源单一,与业务整体规模不匹配。同时,资产证券化产品是一种进入我国就迅速发展的融资方式,给企业带... 详细信息

融资租赁行业作为全世界的“朝阳产业”,也成为我国现代服务业的重要组成部分。目前,我国融资租赁行业发展面临的主要障碍之一是资金来源单一,与业务整体规模不匹配。同时,资产证券化产品是一种进入我国就迅速发展的融资方式,给企业带来大量且成本低的资金,帮助企业降低资产负债率,使其不再依赖银行存款和同业拆借资金,因此融资租赁公司纷纷发行融资租赁资产证券化产品进行融资。但在实务中却频频出现违约事件,威胁投资人的利益。因此,对于融资租赁公司来说,如何对其发行的资产证券化产品的风险进行管控,保证投资人的收益,使该融资渠道健康发展,成为了本文的研究问题。本文选取了资产证券化风险中最主要的信用风险结合案例展开分析,主题为融资租赁资产证券化信用风险管理研究。本文的研究思路是:本文HZ融资租赁公司发行资产证券化产品的时间情况出发进行研究,从在结合相关的文献和理论基础后,首先构建出适用于HZ公司发行资产证券化产品时可以借鉴的信用风险管理体系。该信用风险管理体系分为对信用风险的识别、评价体系和应对方法三个部分。其次,选取HZ公司在2016年发行且2020年到期的HZ五期资产支持证券产品的实际案例,进行该信用风险管理体系的应用研究,具体分析如何运用构建出的信用风险管理体系进行该类产品的风险管控。最后,指出目前该HZ五期资产支持证券在信用风险管理上的不足,并提出相应建议,同时提出本文的研究结论和不足。本文的研究目的和意义在于从HZ公司发行资产证券化的实际案例出发进行信用风险管理体系的构建,期望可以对HZ公司及类似规模的融资租赁公司在发行资产证券化时进行信用风险管理方面提出借鉴,减少该类产品的违约风险,更好地保证投资人利益,也更有利于融资租赁公司利用该渠道融入资金,扩大发展规模。

关键词：融资租赁资产证券化信用风险管理