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磁共振测量冠心病患者介入治疗术前及术后早期冠状动脉血流及血流储备的变化

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中国全科医学 2009年第17期12卷 1580-1582,1586页

作者：马晓海张兆琪周玉杰范占明史冬梅赵轶柯北京安贞医院医学影像科北京市100029 北京安贞医院干部保健科

目的利用无创性磁共振(MR)血流测量技术观察冠心病患者在介入治疗前及术后早期冠状动脉血流及血流储备的改善情况。方法选取拟行介入治疗的冠心病患者,在介入治疗前行MR检查,利用流速编码相位对比(VEPC)技术对右冠脉和左前降支近段血流... 详细信息

目的利用无创性磁共振(MR)血流测量技术观察冠心病患者在介入治疗前及术后早期冠状动脉血流及血流储备的改善情况。方法选取拟行介入治疗的冠心病患者,在介入治疗前行MR检查,利用流速编码相位对比(VEPC)技术对右冠脉和左前降支近段血流进行测量,分别测量患者静息状态和双嘧达莫静脉注射后的负荷状态下的血流,进而根据公式计算出冠状动脉血流储备(CFR)。在成功介入治疗后,对其中单支病变患者在术后3～7d内重复进行MR检查,对介入治疗前后冠状动脉血流及血流储备的情况进行比较。结果共有29例单支病变的冠心病患者成功接受介入治疗,并完成术前及术后的MR检查,其中左前降支病变16例,右冠脉病变13例。静息血流量:术前为(1.05±0.54)ml/s,术后为(1.27±0.57)ml/s,差异有统计学意义(P<0.05);负荷状态下的血流量:术前为(1.31±0.64)ml/s,术后为(2.35±1.00)ml/s,差异有统计学意义(P<0.01);CFR:术前为(1.28±0.27),术后早期为(1.90±0.40),差异有统计学意义(P<0.01),术后CFR明显增高,但是仍低于前期研究中无狭窄或轻度狭窄的CFR均值。结论冠心病患者在介入治疗术后早期,利用MR血流测量技术可观察到病变血管的血流状态明显改善,CFR增加,但仍未恢复正常。

关键词：冠状动脉疾病磁共振波谱学冠状动脉血流储备

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孤立性心肌致密化不全的MRI诊断

中华放射学杂志 2005年第6期39卷 588-592页

作者：苗翠莲张兆琪郭曦王珏宴子旭赵轶柯首都医科大学附属北京安贞医院影像科 100029

目的探讨孤立性心肌致密化不全(INVM)的MRI表现及其对该病诊断的价值。方法12例INVM患者均经超声心动图诊断。采用MRI不同脉冲序列,分析INVM心室结构、运动功能及心肌灌注的MRI表现。结果(1)左心室单独受累9例,双室受累3例,未见右室单... 详细信息

目的探讨孤立性心肌致密化不全(INVM)的MRI表现及其对该病诊断的价值。方法12例INVM患者均经超声心动图诊断。采用MRI不同脉冲序列,分析INVM心室结构、运动功能及心肌灌注的MRI表现。结果(1)左心室单独受累9例,双室受累3例,未见右室单独受累者。左心室心尖段及前壁中间段为最常见受累部位(12例);(2)心肌增厚并能分层,非致密化心肌信号不均匀,由多发、粗大、交错排列的肌小梁及小梁隐窝组成,致密心肌变薄,信号均匀;(3)小梁隐窝内血栓2例;(4)心肌灌注成像首过期,6例14段(14/99段)可见灌注缺损;延迟期左心室心肌强化4例23段(23/99段),其中1例伴右室心尖心肌强化;(5)左心室普遍收缩功能不良4例,节段性功能不良5例。结论MRI能清晰显示INVM的形态学改变、心室节段性及整体运动功能异常、心肌血流灌注及纤维化的程度和范围,对INVM诊断及预后评估具有重要价值。

关键词：孤立性心肌致密化不全 MRI诊断超声心动图诊断 INVM MRI表现及心肌灌注成像收缩功能不良运动功能异常心肌血流灌注形态学改变左心室脉冲序列心室结构心肌信号灌注缺损预后评估节段性小梁纤维化价值单独

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对比增强磁共振冠状动脉成像的初步研究

中国医学影像技术 2003年第10期19卷 1306-1309页

作者：张兆琪马晓海晏子旭赵轶柯范占明吕飙贺毅首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029

目的　利用三维对比增强磁共振血管成像技术 ,对正常冠状动脉成像进行初步研究。方法　 30例健康志愿者进行对比增强磁共振冠状动脉成像 ,采用 3DFLASH压脂序列 ,心电触发、屏气状态下分别行左、右冠状动脉成像 ;经后处理得到左主干、... 详细信息

目的　利用三维对比增强磁共振血管成像技术 ,对正常冠状动脉成像进行初步研究。方法　 30例健康志愿者进行对比增强磁共振冠状动脉成像 ,采用 3DFLASH压脂序列 ,心电触发、屏气状态下分别行左、右冠状动脉成像 ;经后处理得到左主干、左前降支、左回旋支和右冠脉的图像 ,对图像质量进行评分 ,并且测量血管分支显示长度。结果　对其中 2 6例健康志愿者的 10 4支冠状动脉分支进行了分析 ,85支血管较满意显示 (评分在 3分以上 ) ,其中左前降支 2 6例和右冠脉 2 6例均满意显示 ,左主干和左回旋支显示满意者分别为 2 1例和 12例。血管显示长度 :左主干(1.5 4± 0 .31)cm、左前降支 (6 .6 4± 0 .5 4 )cm、左回旋支 (2 .4 6± 0 .98)cm、右冠脉 (9.75± 1.14 )cm。显示血管分支长度与国内外同类研究相比近似。结论　对比增强磁共振技术可用于冠状动脉成像 ,但存在一些技术障碍。

关键词：磁共振血管造影术磁共振成像冠状动脉

相位对比磁共振技术测量冠状动脉血流的方法有效性研究

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中国医学影像技术 2005年第4期21卷 601-604页

作者：马晓海张兆琪李治安何怡华董莉赵轶柯首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声科北京100029

目的　评价相位对比磁共振技术测量冠状动脉主要分支血流的可行性。方法　选择11 例健康志愿者进行磁共振检查,对冠状动脉左前降支(LAD)和右冠状动脉(RCA)进行成像,利用相位对比、流速编码电影磁共振技术测量两支冠状动脉近段的血流,得... 详细信息

目的　评价相位对比磁共振技术测量冠状动脉主要分支血流的可行性。方法　选择11 例健康志愿者进行磁共振检查,对冠状动脉左前降支(LAD)和右冠状动脉(RCA)进行成像,利用相位对比、流速编码电影磁共振技术测量两支冠状动脉近段的血流,得到峰值流速、平均流速、平均流量等血流动力学参数。同时与经胸超声心动图(TTE)检查结果进行比较和相关性分析。结果　MR检查成功得到11支LAD及10支RCA近中段的峰值流速、平均流速及平均流量,测量值分别为(18.21±4.45)cm/s和(15.55±3.40)cm/s、(7.48±1.59)cm/s和(6.43±1.69)cm/s、(0.62±0.16)ml/s和(0.70±0.28)ml/s;所有参数与TTE检查结果比较具有良好的相关性,MR测量值与既往同类研究结果接近。结论　MR测量冠状动脉血流流速和流量是可行的。

关键词：磁共振成像相位对比冠状血管

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冠状动脉血流储备与管腔狭窄关系的MR研究

中华放射学杂志 2005年第6期39卷 582-587页

作者：马晓海张兆琪赵轶柯李铁铮柳宏陈韵岱晏子旭首都医科大学附属北京安贞医院影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的利用相位对比磁共振(PCMR)测量冠状动脉(简称冠脉)血流及血流储备(CFR),与血管造影检查作对照,分析其与管腔狭窄程度的关系。方法选取拟行冠脉造影检查的患者,利用MR测量其冠脉左前降支(LAD)和右冠脉(RCA)静息和负荷状态下的血流,... 详细信息

目的利用相位对比磁共振(PCMR)测量冠状动脉(简称冠脉)血流及血流储备(CFR),与血管造影检查作对照,分析其与管腔狭窄程度的关系。方法选取拟行冠脉造影检查的患者,利用MR测量其冠脉左前降支(LAD)和右冠脉(RCA)静息和负荷状态下的血流,从而计算出血流储备;并依据造影证实的LAD和RCA管腔狭窄程度将患者分为4组,分别为正常组(0%)、轻度狭窄组(≤50%)、中度狭窄组(50%～75%)、重度狭窄组(≥75%)。分析CFR与血管狭窄程度的关系。结果患者按上述分组,各组分别为39例、22例、13例及18例(LAD组)和43例、15例、16例及15例(RCA),各组之间CFR测量值分别为3.75±1.60、2.84±0.84、1.83±0.85、1.37±0.45(LAD)和3.30±1.42、3.16±0.79、1.78±1.08、1.21±0.22(RCA);排除其他干扰因素影响后,证实正常组、轻度狭窄组分别与中、重度狭窄组之间的CFR差异有统计学意义(P<0.01)。通过CFR与冠脉血管狭窄程度的相关性研究,建立CFR与狭窄程度的多元线性回归模型。进一步证实当CFR<2.0时,诊断血管狭窄程度大于75%的准确度分别为84.79%和79.78%(LAD和RCA)。结论利用PCMR技术测量的CFR与血管狭窄程度呈线性相关;冠脉静息血流量在轻、中度狭窄时减少并不明显,甚至还有增加,直到重度狭窄才略有降低;而负荷血流量和血流储备在管腔中度以上狭窄时就开始显著下降;当CFR<2.0时,可以作为判断冠脉血管存在重度以上狭窄的指标。

关键词：冠状动脉血流储备管腔狭窄血管狭窄程度多元线性回归模型血管造影检查冠脉造影检查重度狭窄中度狭窄 CFR 相关性研究相位对比左前降支 MR测量 MR技术正常组血流量磁共振患者 RCA LAD 测量值统计学准确度

科学史融入《用水计量时间》教学让学生经历科学家探索过程

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小学科学 2025年第1期 40-42页

作者：童柯臻宁波前湾新区观塘湖小学浙江

《义务教育科学课程标准(2022年版)》发布后,对学生核心素养的发展愈加重视。创新思维是小学科学核心素养科学思维的关键要素;敢于大胆问题,追求创新也是核心素养态度与责任中的关键要素之一。本文从科学史融入小学科学课堂教学实践角... 详细信息

《义务教育科学课程标准(2022年版)》发布后,对学生核心素养的发展愈加重视。创新思维是小学科学核心素养科学思维的关键要素;敢于大胆问题,追求创新也是核心素养态度与责任中的关键要素之一。本文从科学史融入小学科学课堂教学实践角度出发,让学生经历科学家探索实践的真实过程,对小学科学教育的创新思维、科学家精神培养进行探究实践。

关键词：小学科学科学史核心素养创新思维

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高中体育教学中科学发展体能的优化路径

高考 2025年第04期 165-167页

作者：柯昌虎白河高级中学

在高中体育教学中，体能的科学发展不仅有助于学生抵抗疾病、增强心肺功能，还能提高学习效率和心理健康水平。在技能层面，体能的各个组成部分，如力量、速度、耐力、柔韧性和协调性，直接影响着学生的运动表现和技能掌握。本文首先分... 详细信息

在高中体育教学中，体能的科学发展不仅有助于学生抵抗疾病、增强心肺功能，还能提高学习效率和心理健康水平。在技能层面，体能的各个组成部分，如力量、速度、耐力、柔韧性和协调性，直接影响着学生的运动表现和技能掌握。本文首先分析了体能提升在促进学生整体健康、增进体育技能掌握以及培养终身体育观念方面的关键作用。在优化体能发展路径的讨论中，文章提出了包括认识体能、锻炼肌肉、培养耐力、柔韧性训练和平衡协调能力训练在内的多维策略。

关键词：高中体育体能科学发展优化路径

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不同激活剂对富血小板血浆生长因子的影响

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2067-2073页

作者：刘建香冯星星王淑霞周蓉吕孟兴屈柯暄昆明市儿童医院输血科云南省昆明市650028 昆明市儿童医院检验科云南省昆明市650028 昆明市儿童血液疾病免疫与分子诊断医学技术中心云南省昆明市650028

背景:生长因子是富血小板血浆在临床治疗中发挥作用的关键效应分子,不同激活剂激活富血小板血浆后生长因子浓度存在差异,是影响临床疗效的重要因素。目的:分析不同激活剂对富血小板血浆中生长因子质量浓度的影响。方法:招募12名健康志愿... 详细信息

背景:生长因子是富血小板血浆在临床治疗中发挥作用的关键效应分子,不同激活剂激活富血小板血浆后生长因子浓度存在差异,是影响临床疗效的重要因素。目的:分析不同激活剂对富血小板血浆中生长因子质量浓度的影响。方法:招募12名健康志愿者,采集EDTA-K2抗凝静脉血,应用二次离心法制备富血小板血浆。比较静脉血与富血小板血浆中生长因子的质量浓度差异。将富血小板血浆分别与4种激活剂(生理盐水、凝血酶、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙+凝血酶)按照体积比10∶1混匀,置于37℃恒温水浴箱孵育30 min,离心后提取上清液,检测生长因子质量浓度;利用血琼脂平板检测上清液中的细菌生长情况;采用Pearson相关分析不同激活剂与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性,血小板计数值与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性。结果与结论:(1)富血小板血浆中血小板衍生生长因子BB、血小板衍生生长因子AB、血管内皮生长因子、表皮生长因子的质量浓度分别是静脉血中对应生长因子质量浓度的8.7,22.2,2.3,2.8倍(P 0.05);(5)结果提示,不同激活剂对富血小板血浆中生长因子浓度产生不同影响,建议临床根据不同生长因子质量浓度和治疗需求选择不同激活剂,以提高临床疗效。

关键词：富血小板血浆凝血酶葡萄糖酸钙血小板衍生生长因子BB 血小板衍生生长因子AB 血管内皮生长因子表皮生长因子

生理溶液中硝普钠释放一氧化氮巯基通路的动力学研究

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中国药学杂志 2003年第2期38卷 103-105页

作者：赵蕊赵轶楼宜嘉浙江大学附属邵逸夫医院浙江杭州310016 浙江大学附属妇幼保健医院浙江杭州310006 浙江大学药学院浙江杭州310006

目的　探索台氏液中一氧化氮供体硝普钠 (SNP)在含活性巯基化合物催化下释放一氧化氮 (NO)的动力学特征 ,为体外NO药理作用定量研究提供实验依据。方法　在 37℃恒温避光条件下 ,对NO特异氧化产物NO- 2 以Griess试剂还原显色 ,采用分光... 详细信息

目的　探索台氏液中一氧化氮供体硝普钠 (SNP)在含活性巯基化合物催化下释放一氧化氮 (NO)的动力学特征 ,为体外NO药理作用定量研究提供实验依据。方法　在 37℃恒温避光条件下 ,对NO特异氧化产物NO- 2 以Griess试剂还原显色 ,采用分光光度法 ,比较分别有半胱氨酸 (CYS)、谷胱甘肽 (GSH)、巯基乙醇、青霉胺 (PCA)、N 乙酰半胱氨酸 (NAC)等 5种巯基化合物存在的台氏液中 ,SNP释放NO的情况 (n =3)。结果　 2 4 0min内 ,在分别含有 2 5mmol·L- 1 各种巯基试剂的测试系统中 ,有CYS存在时 ,SNP释放NO呈一级动力学 ,速率常数K =0 .1 66 3min- 1 (r =0 .92 6 3) ,稳态浓度为 1 .0 2mmol·L- 1 ;有GSH存在时 ,NO释放呈多相性 ,2 5min达峰值 ,为 0 .53mmol·L- 1 ,1 80min后渐成 0 .36mmol·L- 1 的稳态 ;有巯基乙醇存在时 ,NO释放呈多相反应 ,60min达峰值 ,为 0 .1 1mmol·L- 1 ,1 2 0min后渐成 0 .0 9mmol·L- 1 的稳态 ;有PCA存在时 ,NO的释放成线性 ,释放公式为 :CtPCA=0 .0 742 +0 .0 0 0 2t (r =0 .9979) ;在有NAC存在的测试系统中 ,未测出有NO释放。结论　恒温避光台氏液中 ,SNP通过巯基通路释放NO的动力学特征受到巯基化合物自身的化学结构及空间位置的影响 ;2 4

关键词：生理溶液硝普钠一氧化氮巯基通路药动力学