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成人恶性肿瘤患者失眠筛查与评估的证据总结

中华现代护理杂志 2024年第14期30卷 1911-1917页

作者：赵艺媛何双智张叶宁侯晓婷庞冬李湘萍张灵儿赵舸争北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所康复科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学护理学院北京100191

目的系统检索、评价并汇总成人恶性肿瘤患者失眠筛查与评估的相关证据。方法系统检索临床决策支持系统、各类指南网站、文献数据库及专业协会网站中关于恶性肿瘤患者失眠筛查与评估的临床决策、指南与专家共识,进行方法学的质量评价,并... 详细信息

目的系统检索、评价并汇总成人恶性肿瘤患者失眠筛查与评估的相关证据。方法系统检索临床决策支持系统、各类指南网站、文献数据库及专业协会网站中关于恶性肿瘤患者失眠筛查与评估的临床决策、指南与专家共识,进行方法学的质量评价,并进行证据提取、翻译与整合。结果共纳入8篇文献,包括3篇临床决策、2篇循证指南、3篇专家共识,通过证据提取与汇总后,共获取包括管理总则、失眠筛查、失眠评估3个方面共38条证据。结论应当根据循证的标准,结合国内具体临床情境,对成人恶性肿瘤患者的筛查和失眠进行规范管理。

关键词：肿瘤失眠筛查评估循证护理证据总结

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临床护理带教教学方法的应用现状分析

中国医刊 2023年第10期58卷 1156-1160页

作者：杨红军赵舸争梁陶媛沈杰首都医科大学附属北京积水潭医院教育处北京100035 北京大学护理学院北京100191 首都医科大学附属北京积水潭医院护理部北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院手外科北京100035

目的了解临床带教护士对传统教学法、以案例为基础的教学法、临床护理路径教学法(分层次、分阶段带教)、以问题为导向的教学法等11种常见临床护理带教教学方法的了解程度、使用情况,分析各带教教学方法使用率的影响因素。方法 2023年2... 详细信息

目的了解临床带教护士对传统教学法、以案例为基础的教学法、临床护理路径教学法(分层次、分阶段带教)、以问题为导向的教学法等11种常见临床护理带教教学方法的了解程度、使用情况,分析各带教教学方法使用率的影响因素。方法 2023年2月24日至3月10日采用问卷调查的方法对北京市7家医院416名临床护理带教老师进行调查。问卷内容包括人口社会学资料(医院定级和教学属性、科室、文化程度、工作年限、职称等)及11种教学方法的认知和使用情况。结果 416名临床护理带教老师对传统教学法的了解率为94.71%,位居11种教学方法的首位。考核机制、参加教学培训是11种教学方法使用率的独立影响因素。结论在临床工作中,应通过建立科学的激励机制及考核机制、组织教学培训等方法,促使优质教学方法在临床护理带教中的使用。

关键词：护理教学临床带教教学方法临床护理

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T1和T2期胆囊癌外科治疗研究进展

中华普通外科学文献（电子版） 2024年第3期18卷 225-228页

作者：张锐赵舸山西医科大学太原030001 山西医科大学第二医院普通外科太原030001

T1、T2期胆囊癌处于局部早中期,手术切除是首选治疗方法,通过制定合理的手术方案,多数患者预后良好。目前,国内外在Tis及T1a期胆囊癌治疗上已达成共识,但T1b、T2a、T2b期胆囊癌的治疗策略仍存在许多争议,尤其是在肝脏切除和淋巴结清扫... 详细信息

T1、T2期胆囊癌处于局部早中期,手术切除是首选治疗方法,通过制定合理的手术方案,多数患者预后良好。目前,国内外在Tis及T1a期胆囊癌治疗上已达成共识,但T1b、T2a、T2b期胆囊癌的治疗策略仍存在许多争议,尤其是在肝脏切除和淋巴结清扫范围上没有明确的共识。因此,外科医师应针对不同的患者,需要充分评估和预测,制定适合患者的最佳治疗方案,以获得更好的预后。

关键词：胆囊肿瘤 TNM分期淋巴转移肝切除术

基于农业净碳汇核算的时空分析及预测研究 ——以浙江省为例

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基于农业净碳汇核算的时空分析及预测研究 ——以浙江省为例

作者：韩争杭州电子科技大学

学位级别：硕士

碳排放引起的气候变化是全球各界重点关注的问题,提高碳汇是实现碳中和的重要手段与关键环节。农业具有碳排放与碳吸收双重特性,净碳汇是农业碳循环的重要组成部分,但由于净碳汇核算方法与边界的缺乏,使得准确估算及预测农业净碳汇成为... 详细信息

碳排放引起的气候变化是全球各界重点关注的问题,提高碳汇是实现碳中和的重要手段与关键环节。农业具有碳排放与碳吸收双重特性,净碳汇是农业碳循环的重要组成部分,但由于净碳汇核算方法与边界的缺乏,使得准确估算及预测农业净碳汇成为一种挑战。因此本文提出了一种农业净碳汇核算框架,以浙江省为例,结合农业净碳汇核算框架,基于空间计量统计方法,探索浙江省净碳汇的时空特征,将灰色关联度分析方法与STIRPAT模型结合,定量与定性分析了农业净碳汇影响因素,通过长短期记忆网络算法构建了浙江省农业生态系统净碳汇动态预测模型,揭示了农业净碳汇关键驱动机制,探索了实现农业减排增汇的有效途径,最后构建了农业净碳汇计量与预测系统,为提高农业环境效益,实现碳中和做出贡献。首先,本文通过对农业生产过程的详细分析,确定了农业净碳汇核算边界,构建了农业净碳汇核算框架。以浙江省及11地级市为例,通过统计年鉴,获得了2001-2021年统计数据,基于Arc GIS10.8软件,分析了浙江省农业净碳汇时空特征。结果如下:(1)2001-2021年间,种植业碳排放总量持续降低,年均降幅2.5%,种植业碳排放强度与碳排放变化趋势有显著差异,空间上种植业低碳排放强度区域持续增加;(2)畜牧业碳排放与碳排放强度变化趋势一致,生猪与家禽为畜牧业的主要排放源,空间上畜牧业碳排放低强度区呈集聚现象,并且数目逐渐上升;(3)农业碳汇在2001-2016年下降33.1%,2017-2021年上升5.2%,谷物碳汇与土壤碳汇是农业碳汇的主要来源,在空间分布上,浙江省较低碳汇强度区域较多,农业碳增汇潜力较高;(4)农业净碳汇主要受农业碳汇影响,时间上先降后增;空间上中净碳汇强度区呈集聚现象,净碳汇总量呈“北高南低”的分布格局。其次,将灰色关联度模型与STIRPAT扩展模型相结合,对浙江省农业净碳汇量的影响因素展开定量与定性分析。结果如下:(1)种植业碳排放、畜牧业碳排放、农业碳汇与6种影响因素的关联度均分布在0.506-0.955之间,具有明显的相关关系;(2)人口规模对种植业碳排放的驱动作用最强,而城镇化率的抑制作用最强;在畜牧业碳排放方面,种植结构、城镇化率、富裕程度起抑制作用,而人口规模、农业规模、畜牧业规模起促进作用;农业碳汇中,除城镇化率与富裕程度阻碍农业碳增汇,其余因素均有不同程度的正向作用。再次,综合对比GM(1,1),SVR-linear,SVR-rbf,LSTM的模型误差,选出最优预测模型,将最优预测模型与情景分析法结合,设置影响因素变化速率,构建8种预测情景预测农业净碳汇。结果如下:(1)LSTM模型实际值与拟合值年均变动率为0.23%,精度最高;(2)在8种预测情境中,农业净碳汇均上升,基准情景为在现有政策规划下的净碳汇预测结果,最终净碳汇为2625.94万吨,其余情境中综合优化情境下净碳汇增幅最高,最终达到2836.13万吨。最后,为了提升农业净碳汇计量与预测的可操作性,本文基于B/S架构设计开发了农业净碳汇计量与预测系统,该系统具有碳论坛、农业净碳汇核算、项目管理、农业净碳汇预测、权限管理等功能模块。这一综合系统不仅解决了农业净碳汇核算边界不清晰,核算过程复杂等问题,而且加速了我国碳市场的发展规模,降低了农业碳交易产业的开发难度,为缓解全球气候治理做出贡献。

关键词：农业净碳汇时空分析 STIRPAT模型 LSTM模型净碳汇预测

基于情境教学法的初级汉语综合课《我看得懂，但是听不懂》教学设计

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基于情境教学法的初级汉语综合课《我看得懂，但是听不懂》教学设...

作者：徐争安阳师范学院

学位级别：硕士

在国际中文教育中,初级汉语综合课是汉语学习的重要课程,以提升学习者的听、说、读、写能力为培养目标,以满足学习者日常生活交际需要为教学方向。传统的综合课教学模式更侧重于对每个语言点进行不同层次的讲解,这虽然有助于学习者掌握... 详细信息

在国际中文教育中,初级汉语综合课是汉语学习的重要课程,以提升学习者的听、说、读、写能力为培养目标,以满足学习者日常生活交际需要为教学方向。传统的综合课教学模式更侧重于对每个语言点进行不同层次的讲解,这虽然有助于学习者掌握具体的汉语知识,但不够关注学习者在实际交际中灵活运用所学知识能力的培养。传统教学模式未能充分关注学习者将所学内容转化为实际交际语言的能力,不利于其内化知识并在实际交流中自如运用。而情境教学法通过多种途径为学习者提供不同的语言情境,既能帮助学习者理解所学知识,又能培养学习者的日常交际能力,能较好地解决传统教学模式的不足。本研究基于情境教学法的相关理论,旨在探讨情境教学法在初级汉语综合课中的应用问题,从理论到实践,深入研究了情境教学法与初级汉语综合课教学任务、教学内容和教学环节的匹配性。首先,通过对大量相关研究文献的搜集和整理,分析了情境教学法以及初级汉语综合课的研究现状,发现在初级汉语综合课中运用情境教学法已有显著成果,但由于课堂教学的条件有限,情境教学法的应用没有得到充分发挥,这就为本研究提供了一定的研究空间。此外,在深入分析情境教学法的内涵、理论基础以及指导原则的基础上阐述了情境教学法应用于初级汉语综合课的适切性,发现情境教学法能够为学习者创设贴近日常交际的情境,契合初级汉语综合课培养学习者交际能力的目标。在此基础上,对《汉语教程》第二册中的《我看得懂,但是听不懂》进行教学设计,通过各种手段和方法设置具体形象且贴近生活的情境,为学习者提供较为丰富的语言操练环境。最后,通过对教学实践及效果的评估与反思,发现情境教学法通过巧妙地设置情境使得原本复杂的教学内容变得简洁易懂,降低了学习者面对难点时的抵触情绪,极大地提高了他们的学习兴趣,潜移默化中培养了他们的交际能力,从而达到了初级汉语综合课的教学目标。希望本研究能够为后续的初级汉语综合课教学提供一个真实且具有参考价值的案例。

关键词：情境教学法初级汉语综合课教学设计

FIRS早产儿脐血维生素A、D和IL-6水平与早发型败血症的关系及预测价值

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FIRS早产儿脐血维生素A、D和IL-6水平与早发型败血症的关系及预测...

作者：邹争承德医学院

学位级别：硕士

东西部高校教学学术共同体发展的内涵特征、影响因素与促进策略

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中国大学教学 2024年第1期 74-80页

作者：项聪白争辉华南理工大学教务处华南理工大学高教所不详

本文从理论层面探讨了东西部高校教学学术共同体构建的认知基础、核心要素及基本特征,运用实证研究方法,基于教学认知、教学交流、教研活动、教学保障等四个维度对东西部高校教学学术共同体发展的影响因素开展分析。面向未来,政府、高... 详细信息

本文从理论层面探讨了东西部高校教学学术共同体构建的认知基础、核心要素及基本特征,运用实证研究方法,基于教学认知、教学交流、教研活动、教学保障等四个维度对东西部高校教学学术共同体发展的影响因素开展分析。面向未来,政府、高校以及共同体本身均应发挥各自作用并形成合力,推动东西部高校教学学术共同体的高质量发展。

关键词：东西部高校教学学术共同体影响因素促进策略

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皮下预置盲襻型胆肠吻合术治疗成人先天性胆管扩张症

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第4期18卷 258-261页

作者：吕小飞赵舸山西医科大学太原030000 山西医科大学第二医院普外科太原030001

目的通过研究皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术治疗成人先天性胆管扩张症(CBD)的优势,为成人CBD提供一种可靠且受益多的手术方式。方法收集并回顾性分析山西医科大学第二医院1985年1月至2024年1月收治的16例因CBD行皮下预置盲襻型Roux... 详细信息

目的通过研究皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术治疗成人先天性胆管扩张症(CBD)的优势,为成人CBD提供一种可靠且受益多的手术方式。方法收集并回顾性分析山西医科大学第二医院1985年1月至2024年1月收治的16例因CBD行皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术患者资料,年龄(32.75±7.51)岁。通过分析手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间以及术后长期并发症的处理等,评估皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术治疗成人CBD的疗效及可行性。结果16例患者手术成功率为100.0%,均未出现严重的术中并发症。其中开腹手术8例,平均手术时间为(186.13±14.12)min,术中平均出血量为(30.63±7.29)ml,术后平均住院时间为(8.50±1.31)d;腹腔镜手术8例,平均手术时间为(251.50±14.68)min,术中平均出血量为(25.63±4.96)ml,术后平均住院时间为(5.75±0.46)d。术后均未出现切口感染、出血、吻合口狭窄、胆管炎、肠瘘、肠梗阻、胰漏、胰腺炎等并发症。6例因结石复发,在局麻下打开盲襻,胆道镜取石成功,一期缝合手术切口,愈合良好,手术创伤小,患者满意度较高。结论皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术可以简单方便、安全有效地处理多种成人CBD术后并发症,避免了二次腹腔手术,值得推广。

关键词：先天性胆管扩张症胆总管疾病吻合术,Roux-en-Y 皮下盲襻并发症

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基于融合发展的延安革命文物保护利用研究

西北大学学报（哲学社会科学版） 2024年第3期54卷 62-74页

作者：吴铮争潘敏西北大学文化遗产学院陕西西安710127

融合发展是新时代革命文物保护利用的创新举措。革命文物由于数量多、分布广,存在保护不平衡、展陈同质化、辐射带动效果不佳等普遍性问题。本文以延安革命文物为例,构建以革命文物为核心价值的要素体系,从全域资源视角出发,运用GIS空... 详细信息

融合发展是新时代革命文物保护利用的创新举措。革命文物由于数量多、分布广,存在保护不平衡、展陈同质化、辐射带动效果不佳等普遍性问题。本文以延安革命文物为例,构建以革命文物为核心价值的要素体系,从全域资源视角出发,运用GIS空间分析方法,综合分析革命文物空间集聚性、城市关联性、道路通达性、资源组合性等空间特性,提出“分类保护、轴线带动、组团开发”的保护利用空间策略,探索革命文物整体保护和融合发展的路径,切实推进革命文物内涵价值和空间特质融入现代生活,改善民生福祉,赋能老区发展,促进延安精神传承弘扬。

关键词：延安精神革命文物地理信息系统 GIS空间分析