皮下预置盲襻型胆肠吻合术治疗成人先天性胆管扩张症

作     者：吕小飞 赵舸 Lyu Xiaofei;Zhao Ge

作者机构：山西医科大学太原030000 山西医科大学第二医院普外科太原030001 

出 版 物：《中华普通外科学文献（电子版）》 (Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第18卷第4期

页      面：258-261页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：先天性胆管扩张症 胆总管疾病 吻合术,Roux-en-Y 皮下盲襻 并发症 

摘      要：目的通过研究皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术治疗成人先天性胆管扩张症(CBD)的优势,为成人CBD提供一种可靠且受益多的手术方式。方法收集并回顾性分析山西医科大学第二医院1985年1月至2024年1月收治的16例因CBD行皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术患者资料,年龄(32.75±7.51)岁。通过分析手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间以及术后长期并发症的处理等,评估皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术治疗成人CBD的疗效及可行性。结果16例患者手术成功率为100.0%,均未出现严重的术中并发症。其中开腹手术8例,平均手术时间为(186.13±14.12)min,术中平均出血量为(30.63±7.29)ml,术后平均住院时间为(8.50±1.31)d;腹腔镜手术8例,平均手术时间为(251.50±14.68)min,术中平均出血量为(25.63±4.96)ml,术后平均住院时间为(5.75±0.46)d。术后均未出现切口感染、出血、吻合口狭窄、胆管炎、肠瘘、肠梗阻、胰漏、胰腺炎等并发症。6例因结石复发,在局麻下打开盲襻,胆道镜取石成功,一期缝合手术切口,愈合良好,手术创伤小,患者满意度较高。结论皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术可以简单方便、安全有效地处理多种成人CBD术后并发症,避免了二次腹腔手术,值得推广。