检索结果-南通市图书馆

临床药师对30例布氏菌性脊柱炎患者的药学监护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2018年第19期38卷 2075-2078页

作者：王丽君赵昌松孙胜袁征李鑫权学民赵汝刚张耀张强首都医科大学附属北京地坛医院药学部北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院骨科北京100015

目的:探讨临床药师对布氏菌性脊柱炎患者的药学监护内容,为临床药师的药学实践提供参考。方法:临床药师以2017年5月-2017年12月某院骨科收治的30例布氏菌性脊柱炎患者为研究对象,采取跟踪服务方法,参与药物治疗方案的制定,对患者进行用... 详细信息

目的:探讨临床药师对布氏菌性脊柱炎患者的药学监护内容,为临床药师的药学实践提供参考。方法:临床药师以2017年5月-2017年12月某院骨科收治的30例布氏菌性脊柱炎患者为研究对象,采取跟踪服务方法,参与药物治疗方案的制定,对患者进行用药教育、监护围手术期药物不良反应(ADR)和相互作用(DDI)。结果:30例患者中男性25例,女性5例,年龄25~69岁,平均(53.63±10.39)岁;入院前病程20 d^14个月,病程中位时间为3个月;17例患者有明确的牛羊接触史;临床药师发现药物不良反应(ADR)17人次(肠道菌群失调8人次,药物性肝损伤8人次,左氧氟沙星导致精神异常1人次),药物相互作用(DDI)31人次(利福平与奥美拉唑14人次,利福平与氟康唑6人次,利福平与硝苯地平2人次,利福平与酒石酸美托洛尔2人次,利福平与利伐沙班1人次,利福平与多西环素1人次,多西环素与琥珀酸亚铁3人次,多西环素与铝镁加混悬液1人次,多西环素与卡马西平1人次),并提出停药和/或合理的治疗方案。结论:临床药师深入临床,以患者为中心,以健康宣教、用药教育、ADR和DDI为切入点,开展个体化药学服务,确保用药安全。

关键词：临床药师布氏菌性脊柱炎药学监护

射频消融髓核成形术治疗高龄腰椎间盘突出症的初步观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈腰痛杂志 2016年第1期37卷 47-50页

作者：权学民张强赵昌松高峥嵘袁征李鑫刘琨王晶晶首都医科大学附属北京地坛医院骨科北京100015 泰山医学院山东泰安271000 潍坊医学院山东潍坊261000

目的探讨低温等离子射频消融髓核成形术治疗高龄腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。方法2011-02—2014-03共收治18例高龄腰椎间盘突出症患者，男10例，女8例；年龄70-88岁，平均77．1岁；所有患者3个月以上非手术治疗无效，行低温等离... 详细信息

目的探讨低温等离子射频消融髓核成形术治疗高龄腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。方法2011-02—2014-03共收治18例高龄腰椎间盘突出症患者，男10例，女8例；年龄70-88岁，平均77．1岁；所有患者3个月以上非手术治疗无效，行低温等离子射频消融髓核成形术。术后随访采用VAS评分和患者满意度评价手术疗效。结果全部患者随访4-41个月，平均21个月。VAS评分术前（7．89±0．52）分，术后1周（2．89±0．46）分，末次随访（4．28±1．39）分，术后1周及末次随访时与术前比较差异有显著性（P〈0．01），术后1周与末次随访差异有统计学意义（P〈0．05）。1例术后症状改善不明显，4例术后6个月症状复发，但较术前减轻，患者满意度72．2％。结论低温等离子射频消融髓核成形术是治疗高龄腰椎间盘突出症的可行手段，特别在无法行开放手术的患者不失为一种选择，可以减轻疼痛，提高生活质量，保持长期疗效的关键是掌握患者适应证。

关键词：低温等离子射频消融髓核成形术腰椎间盘突出高龄

基于轻量化网络与增强多尺度特征融合的绝缘子缺陷检测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高电压技术 2024年第3期50卷 1289-1300,I0025页

作者：陈奎刘晓贾立娇方永丽赵昌新中国矿业大学电气工程学院徐州221000 国网江苏省电力有限公司徐州供电分公司徐州221000

随着无人机搭载目标检测算法在输电杆塔绝缘子巡检领域的发展,针对绝缘子缺陷检测速度较低,网络复杂度高且缺陷小目标难以准确检测的问题,提出一种基于轻量化网络与增强多尺度特征融合的YOLOv5-3S-4PH模型进行绝缘子缺陷实时检测。首先... 详细信息

随着无人机搭载目标检测算法在输电杆塔绝缘子巡检领域的发展,针对绝缘子缺陷检测速度较低,网络复杂度高且缺陷小目标难以准确检测的问题,提出一种基于轻量化网络与增强多尺度特征融合的YOLOv5-3S-4PH模型进行绝缘子缺陷实时检测。首先将重构的ShuffleNetV2-Stem-SPP(3S)网络作为YOLOv5的主干网络,显著减小了网络的参数量和计算量;其次引入针对小目标的增强多尺度特征融合网络以及4个预测头,来增强网络对绝缘子缺陷的感知能力,并结合Mosaic-9数据增强、CIoU损失函数进一步补偿轻量化导致的检测精度损失;最后将其应用到自制绝缘子数据集进行验证。实验结果表明,该文所提出的模型相对于未改进的YOLOv5,全类平均精度提高了3%,检测速度提高了81.8%,参数量、计算量分别压缩了82.4%、67%。因此,所提出的模型更适合部署在无人机平台上进行绝缘子缺陷的实时监测。

关键词：绝缘子缺陷检测 YOLOv5 轻量化 ShuffleNetV2网络小目标检测无人机

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

后路复位椎间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症

颈腰痛杂志 2009年第1期30卷 28-30页

作者：周雪峰马华松邹德威白克文彭军鲍磊宋志姬勇赵昌松解放军第306医院骨科全军脊柱外科中心北京100101

目的探讨后路腰椎神经根管减压滑脱复位椎间植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱的疗效。方法36例退变性腰椎滑脱应用PLIF技术进行神经根管减压、钉棒系统复位固定椎间植骨的手术治疗。其中单节段滑脱28例,双节段滑脱8例,36例均采用后路钉棒... 详细信息

目的探讨后路腰椎神经根管减压滑脱复位椎间植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱的疗效。方法36例退变性腰椎滑脱应用PLIF技术进行神经根管减压、钉棒系统复位固定椎间植骨的手术治疗。其中单节段滑脱28例,双节段滑脱8例,36例均采用后路钉棒系统复位固定神经根管减压椎间植骨融合术。结果36例中病例均获随访。原有的神经压迫症状均得到缓解,其中28例间歇性跛行、24例下肢放射痛消失,8例遗留慢性腰痛,疼痛较术前减轻,优良率为78%,无早期并发症发生,术后X片复查显示椎间高度均得到不同程度的恢复,一例术后12个月出现融合器下沉,一例出现植骨块的吸收,植骨融合率为94.4%。结论后路腰椎神经根管减压、滑脱复位椎间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱效果满意,正确安全彻底的神经根管减压是获得满意临床效果的关键。

关键词：退变性腰椎滑脱神经根管减压椎间植骨融合

人类免疫缺陷病毒阳性患者脊柱手术围手术期的处理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2017年第8期40卷 673-677页

作者：赵昌松张强孙胜张耀李鑫赵汝岗首都医科大学附属北京地坛医院骨科 100015

目的观察围手术期处理对人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者脊柱手术并发症的影响,总结有效的围手术期处理方式,使这些患者能够更好地获得治疗.方法回顾性分析2010年11月到2016年3月48例HIV阳性脊柱手术治疗患者（试验组）,79例HIV阴性... 详细信息

目的观察围手术期处理对人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者脊柱手术并发症的影响,总结有效的围手术期处理方式,使这些患者能够更好地获得治疗.方法回顾性分析2010年11月到2016年3月48例HIV阳性脊柱手术治疗患者（试验组）,79例HIV阴性脊柱手术治疗患者（对照组）.两组患者在年龄、性别、脊柱手术类型及合并基础病等方面具有可比性.试验组加强营养支持、抗生素的使用、输血等处理,使用免疫调节药物、高效抗逆转录病毒（HAART）治疗,进行职业防护,对照组仅给予常规的围手术期处理.观察两组术后切口愈合情况、机会性感染、内固定失效、死亡等并发症发生情况,并对围手术期处理方法分析总结.率的比较用配对χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义.结果试验组及对照组所有患者均顺利完成手术.试验组切口术后延迟愈合2例（4.2%）,对照组切口术后延迟愈合4例（5.1%）,均经过清创后愈合,无切口感染病例.试验组CD4＋T淋巴细胞计数为3级的共2例患者,1例患者进行了急诊手术,术后出现机会性感染,另1例为择期手术的患者,术前将CD4＋T淋巴细胞计数调节为2级后手术,术后无并发症出现.两组均无内固定失效病例及死亡病例.结论 HIV阳性脊柱疾病患者是一类特殊的患者,通过合理术前评估,优化围手术期处理措施及适当手术方式、术后积极防控机会性感染,HIV阳性脊柱手术患者可以减少并发症发生,本组患者均取得良好的临床疗效.

关键词：人免疫缺陷病毒蛋白质类脊柱手术中并发症

人类免疫缺陷病毒阳性患者骨质疏松椎体压缩骨折围手术期治疗和防护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2017年第4期40卷 296-300页

作者：李鑫张强赵昌松孙胜赵汝岗蔡娟首都医科大学附属北京地坛医院骨科 100015

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者骨质疏松椎体压缩骨折的围手术期治疗与防护相关问题.方法回顾性分析2010年2月至2015年12月收治的骨质疏松椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的患者206例,其中HIV阳性患者13例.HI... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者骨质疏松椎体压缩骨折的围手术期治疗与防护相关问题.方法回顾性分析2010年2月至2015年12月收治的骨质疏松椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的患者206例,其中HIV阳性患者13例.HIV阳性患者术前常规检测血常规、生化指标、肝肾功能、凝血功能、CD4＋T淋巴细胞计数和病毒载量,评价患者一般情况,给予高效抗逆转录病毒治疗（HAART）,合理应用抗生素以及营养支持、免疫调节药物治疗;术中严格执行预防职业暴露相关防护规范化流程,应用一次性手术防护服：防护面罩、药物夹层手套/双层手套、防渗透手术衣、防护靴套等.观察患者术后并发症、免疫功能与营养状况变化,监测医务人员发生职业暴露情况.随访PKP治疗后伤椎前缘高度、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）情况.结果 13例HIV阳性患者手术过程顺利,无骨水泥渗漏、毒性反应发生.12例手术切口一期愈合,发生切口浅部感染l例,经清创后愈合.无死亡病例.术后即刻和末次随访时伤椎椎体前缘高度、VAS评分、ODI评分较术前均得到显著改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.末次随访时的伤椎椎体前缘高度、VAS评分、ODI评分与术后即刻时比较差异无统计学意义（P＞0.05）.11例营养不良HIV阳性患者进行围手术期营养支持及调节免疫干预治疗,干预后CD4＋T淋巴细胞计数、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）较干预前均有显著提高[（289.00±54.29）×106/L比（237.25±72.70）×106/L、（38.04±5.17） g/L比（33.73±7.16） g/L、（112.87±15.54） g/L比（100.68±18.95）g/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.血小板计数、白细胞计数干预前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.医务人员发生职业暴露2例.依照职业暴露后预防处理预案,所有医务人员均未发生HIV感染.结论对HIV阳性骨质疏松椎体压缩骨折患者采取适当的围手术期治疗措施,PKP手术同样可以取得较好的手术疗效,围手术期医务人员应严格执行职业暴露防护规范化流程,可以减少职业暴露的发生,安全性较高.

关键词：人类免疫缺陷病毒骨质疏松椎体压缩骨折围手术期治疗职业暴露防护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

退变性腰椎滑脱症的手术治疗策略

总装备部医学学报 2008年第3期 132-134,187页

作者：周雪峰马华松邹德威白克文彭军鲍磊宋志姬勇赵昌松解放军第306医院全军脊柱外科中心北京市100101

目的探讨后路腰椎神经根管减压、滑脱复位、椎间植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症的效果。方法应用PLIF(posterior lumbar interbody fusion)技术进行神经根管减压、钉棒系统复位固定和椎间植骨融合手术治疗退变性腰椎滑脱36例,其中单节... 详细信息

目的探讨后路腰椎神经根管减压、滑脱复位、椎间植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症的效果。方法应用PLIF(posterior lumbar interbody fusion)技术进行神经根管减压、钉棒系统复位固定和椎间植骨融合手术治疗退变性腰椎滑脱36例,其中单节段滑脱28例、双节段滑脱8例。结果所有病例随访1年以上,原有的神经压迫症状消失,其中间歇性跛行28例、下肢放射痛24例均消失,有8例遗留慢性腰痛,其疼痛程度较术前减轻。无早期并发症发生。术后X线片复查显示椎间高度均得到不同程度的恢复,有1例术后15个月出现融合器下沉,1例出现植骨块吸收。结论后路腰椎神经根管减压、滑脱复位、椎间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱效果满意,正确安全彻底的神经根管减压是取得满意临床效果的关键。

关键词：退变性腰椎滑脱神经根管减压椎间植骨融合

布鲁杆菌性脊柱炎术后组织病理与多重PCR检测阳性率分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2021年第6期15卷 419-425页

作者：张耀陈佳敏李慢张强赵昌松何杰马睿首都医科大学附属北京地坛医院骨科北京100015

目的分析布鲁杆菌性脊柱炎术后不同组织布鲁杆菌病理阳性率和多重PCR检测阳性率差异。方法2018年11月至2019年12月,首都医科大学附属北京地坛医院骨科收治的22例行手术治疗的布鲁杆菌性脊柱炎患者,其中手术部位为颈椎1例、胸椎2例、胸腰... 详细信息

目的分析布鲁杆菌性脊柱炎术后不同组织布鲁杆菌病理阳性率和多重PCR检测阳性率差异。方法2018年11月至2019年12月,首都医科大学附属北京地坛医院骨科收治的22例行手术治疗的布鲁杆菌性脊柱炎患者,其中手术部位为颈椎1例、胸椎2例、胸腰椎3例、腰椎16例,其中19例行胸腰椎后路病灶清除、减压、内固定、植骨融合术,1例行颈椎前路病灶清除、减压、内固定、植骨融合术,2例患者行椎间孔镜下病灶清除术,术中收集病灶区不同组织标本(髓核、软组终板、黄韧带、纤维环等),采用Gimesa染色等进行布鲁杆菌病理学观察,同时对各组织标本行布鲁杆菌多重PCR检测,使用Fisher’s精确检验对布鲁杆菌病理阳性率和多重PCR阳性率进行对比。结果Gimesa染色发现病灶区任一部位组织标本中存在布鲁杆菌则认定为病理结果阳性,否则为阴性。多重PCR检测发现病灶区任一部位组织标本中存在任何种属的布鲁杆菌DNA则认定为PCR结果阳性,否则为阴性。22例患者中,多重PCR检测阳性率90.9%(20/22)高于Gimesa染色阳性率[81.8%(18/22)],但差异无统计学意义(P=0.664)。73份组织标本中,多重PCR检测阳性率[43.8%(32/73)]高于Gimesa染色阳性率[32.9%(24/73)],但差异无统计学意义(P=0.173)。其中,22份髓核的多重PCR检测阳性率[86.4%(20/22)]高于Gimesa染色阳性率[72.7%(16/22)],但差异无统计学意义(P=0.240);21份软骨终板的多重PCR检测阳性率[38.1%(8/21)]高于Gimesa染色阳性率[23.8%(5/21)],但差异无统计学意义(P=0.505);19份黄韧带的多重PCR检测阳性率[10.5%(2/19)]与Gimesa染色阳性率[10.5%(2/19)]相同;11份纤维环的多重PCR检测阳性率[18.2%(2/11)]高于Gimesa染色阳性率[9.1%(1/11)],但差异无统计学意义(P=1.000)。但髓核Gimesa染色阳性率和多重PCR检测阳性率高于其他部位组织标本阳性率,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。结论多重PCR检测可以作为布鲁杆菌性脊柱炎的有效检测手段,其敏感性和准确率高,尤其适用于术前诊断不清和术后病理结果为阴性的患者。同时布鲁杆菌多存在于髓核部位,术中清理和收集过程中应重点处理。

关键词：布鲁杆菌性脊柱炎病理多重聚合酶链式反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阑尾类癌12例临床分析

陕西医学杂志 2002年第5期31卷 446-446页

作者：王海明孙学军赵昌松西安交通大学第一医院外科 710061

我院1980～1998年共收治阑尾类癌12例,现将资料进行回顾性分析,总结报告如下.

关键词：临床表现诊断治疗阑尾炎癌临床分析