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踝关节镜下微骨折手术与常规开放手术治疗距骨骨软骨损伤疗效比较的回顾性研究

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现代生物医学进展 2024年第4期24卷 646-650,694页

作者：李鑫洪泽亚王琳权学民赵昌松首都医科大学附属北京地坛医院骨科北京100015 湖北省中西医结合医院骨外科湖北武汉430000 河北医科大学第三医院骨科河北石家庄050051

目的:对比踝关节镜下微骨折手术与常规开放手术治疗距骨骨软骨损伤(OLT)的疗效。方法:回顾性分析2017年5月~2021年5月期间首都医科大学附属北京地坛医院收治的90例OLT患者的临床资料。按照手术方式的不同将患者分为A组(常规开放手术,44... 详细信息

目的:对比踝关节镜下微骨折手术与常规开放手术治疗距骨骨软骨损伤(OLT)的疗效。方法:回顾性分析2017年5月~2021年5月期间首都医科大学附属北京地坛医院收治的90例OLT患者的临床资料。按照手术方式的不同将患者分为A组(常规开放手术,44例)和B组(踝关节镜下微骨折手术,46例)。对比两组临床指标、视觉模拟评分(VAS)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、踝关节背伸-跖屈活动度、影像学评估结果和并发症发生率。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、下地行走时间、完全负重时间短于A组(P<0.05)。B组末次随访VAS评分低于A组,AOFAS评分高于A组,踝关节背伸-跖屈活动度大于A组(P<0.05)。两组末次随访改良Outerbridge分级、Kellgren-Lawrence分级比例均得到改善,且B组的改善效果优于A组(P<0.05)。B组的并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:与常规开放手术相比,踝关节镜下微骨折手术治疗OLT患者,在恢复踝关节功能、缓解疼痛及促进康复进程等方面疗效更好,同时还可降低并发症发生率。

关键词：距骨骨软骨损伤常规开放手术踝关节镜下微骨折手术疗效踝关节

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一期后路手术治疗跳跃性胸腰椎布病脊柱炎

颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 32-35页

作者：张耀张强赵昌松陈佳敏马睿袁征首都医科大学附属北京地坛医院骨科北京100015

目的探讨一期后路手术治疗跳跃性胸腰椎布病脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月~2019年10月收治的12例病灶呈跳跃性分布的胸腰椎布病脊柱炎患者。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰痛日本骨科协会评... 详细信息

目的探讨一期后路手术治疗跳跃性胸腰椎布病脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月~2019年10月收治的12例病灶呈跳跃性分布的胸腰椎布病脊柱炎患者。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰痛日本骨科协会评分(Japanese orthopedic association score,JOA)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果所有患者术后2周及术后1年,VAS、JOA、ODI与术前比较均有统计学差异(均为P<0.001);术后1年的VAS、JOA、ODI与术后2周比较,也均有统计学差异(均为P<0.001)。术后2周,所有患者ESR、CRP较术前均有所下降,但与术前比较均无统计学差异(P=0.430,P=0.395)。但术后1年的ESR、CRP与术前及术后2周比较,均有统计学差异(均为P<0.001)。9例脊髓或神经压迫症状患者的ASIA分级由术前B级1例、C级2例、D级6例,恢复至术后1年时D级1例、E级8例,具有统计学差异(P=0.011)。结论一期后路病灶清除、减压、内固定、椎间植骨融合手术治疗跳跃性胸腰椎布病脊柱炎,手术安全、可行。

关键词：胸腰椎布病脊柱炎跳跃性手术治疗

稻+蛙-菇综合种养模式的技术集成及效益分析

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湖北农业科学 2024年第4期63卷 12-16页

作者：龚世飞曹鹏郭元平王巍赵昌松罗义兰玉梅肖能武十堰市农业科学技术研究推广中心湖北十堰442000 湖北省农业技术推广总站武汉430070

稻+蛙-菇综合种养模式是一种高效利用稻田时空资源进行周年化生产的生态农业发展模式,近年来在鄂西北地区呈良好的发展态势,并逐步形成一定的规模。阐述了稻+蛙-菇综合种养模式的田间配套工程建设、水稻种植、青蛙养殖、羊肚菌栽培等技... 详细信息

稻+蛙-菇综合种养模式是一种高效利用稻田时空资源进行周年化生产的生态农业发展模式,近年来在鄂西北地区呈良好的发展态势,并逐步形成一定的规模。阐述了稻+蛙-菇综合种养模式的田间配套工程建设、水稻种植、青蛙养殖、羊肚菌栽培等技术措施,并分析了该模式与常规种植制度的综合效益。结果表明,稻+蛙-菇综合种养模式与稻-油轮作模式产投比分别为1.53和1.46,前者平均纯收入可达201967元/hm^(2),远高于后者。虽然稻+蛙-菇模式成本投入较高,但全过程采用绿色生产技术,提高了农业资源利用率和产品质量,具备良好的生态效益和社会效益。最后提出了合理发展稻+蛙-菇模式的相关建议。

关键词：稻+蛙-菇综合种养模式技术集成效益分析

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后路减压椎间植骨融合术治疗伴HIV感染老年腰椎退行性疾病患者的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2023年第7期33卷 631-638页

作者：王杰张耀申赵昌松张强首都医科大学附属北京地坛医院骨科北京市100015 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京市100020

目的:探讨后路减压椎间植骨融合术治疗伴人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染老年腰椎退行性疾病患者的疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2021年10月因腰椎退行性疾病于首都医科大学附属北京地坛医院骨科接受后路减... 详细信息

目的:探讨后路减压椎间植骨融合术治疗伴人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染老年腰椎退行性疾病患者的疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2021年10月因腰椎退行性疾病于首都医科大学附属北京地坛医院骨科接受后路减压椎间植骨融合术治疗的25例老年(≥65岁)HIV感染者(HIV组)的临床资料,选取同一时期因腰椎退行性疾病接受后路减压椎间植骨融合术治疗的35例年龄、性别、症状持续时间、退行性疾病类型、合并基础疾病种类及严重程度、减压类型、融合类型与HIV组相匹配的老年非HIV感染者作为非HIV组,比较HIV组与非HIV组术前腰椎骨密度、CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数/CD8^(+)T淋巴细胞计数、体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白、血红蛋白、合并感染疾病情况;两组均予以围术期规范化处理及出院后长期健康管理,观察两组患者术前及术后6个月、12个月的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及植骨融合情况;统计术中及术后并发症情况;统计HIV组患者术前及术后6个月、12个月髋部骨密度变化情况。结果:两组患者均手术顺利,HIV组手术时间147.16±6.58min,术中出血量319.16±26.84ml;非HIV组手术时间145.31±9.77min,出血量309.69±24.43ml。HIV组患者术前腰椎骨密度、CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数/CD8^(+)T淋巴细胞计数、BMI、白蛋白、血红蛋白均显著低于非HIV组(P0.05)。HIV组患者髋部骨密度术前、术后6个月、术后12个月呈持续上升趋势(P0.05)。两组患者末次随访时腰椎均获骨性融合;均无硬脊膜撕裂、手术部位感染、机会性感染、内固定松动等手术相关并发症。结论:合并HIV感染的老年腰椎退行性疾病患者腰椎骨密度低、免疫力低、营养状态差、合并多种感染疾病(乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒);在围手术期规范化处理及出院后长期健康管理的基础上,后路减压椎间植骨融合术是此类人群一种安全有效的治疗方法。

关键词：腰椎退行性疾病 HIV感染老年后路减压椎间植骨融合疗效

一期后路病灶清除减压融合内固定术治疗老年布鲁氏菌性脊柱炎的疗效观察

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中国脊柱脊髓杂志 2023年第2期33卷 123-131页

作者：王杰张耀申赵昌松张强首都医科大学附属北京地坛医院骨科北京市100015 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京市100020

目的:观察一期后路病灶清除减压融合内固定术治疗老年布鲁氏菌性脊柱炎的早期疗效。方法:回顾性分析2015年4月~2021年8月首都医科大学附属北京地坛医院骨科收治的19例接受一期后路病灶清除减压融合内固定术治疗的老年(≥65岁)布鲁氏菌... 详细信息

目的:观察一期后路病灶清除减压融合内固定术治疗老年布鲁氏菌性脊柱炎的早期疗效。方法:回顾性分析2015年4月~2021年8月首都医科大学附属北京地坛医院骨科收治的19例接受一期后路病灶清除减压融合内固定术治疗的老年(≥65岁)布鲁氏菌性脊柱炎患者的临床资料,其中男14例,女5例,年龄67.9±2.4岁(65~73岁),病程10.8±2.7个月(7~16个月),14例有接触牛羊史,3例有生食牛羊肉史,2例有食用牛奶或羊奶史,均有腰背部疼痛,其中3例伴发热,16例伴下肢疼痛/麻木;根据美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级C级9例,D级7例,E级3例。影像学检查病变节段为L1-21例,L2-31例,L3-47例,L4-57例,L5-S11例,L1-2+L5-S11例,L3-S11例;所有患者脊柱病变节段椎间隙均狭窄,其中18例有病变节段腰椎不稳,17例有椎前鸟嘴样骨刺,17例表现为“花边椎”,16例有硬膜外脓肿,3例有腰大肌脓肿。术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)7.05±0.97分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)(42.05±2.61)%,血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)55.84±4.53mm/h、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)46.47±3.25mg/L。入院时13例合并高血压,14例合并糖尿病,8例合并冠心病,16例合并低蛋白血症。围术期积极予以系统支持治疗,手术前后均应用利福平、多西环素、左氧氟沙星三联化疗方案2周以上,出院后继续口服利福平和多西环素治疗6个月。统计术后1个月、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS、ODI、ESR、CRP,统计末次随访的ASIA分级及植骨融合情况,统计术中及术后并发症情况。结果:所有患者均手术顺利,手术时间192.11±35.92min(150~300min),术中出血量527.37±108.09ml(400~800ml),术后1个月、3个月、6个月、12个月随访时腰腿痛VAS、ODI、ESR和CRP较术前显著降低(P0.05)。术后随访17.53±3.15个月(12~24个月),术前9例ASIA分级C级患者末次随访时恢复到D级1例,E级8例;术前7例ASIA分级D级患者末次随访均恢复到E级。所有患者术中及术后未出现明显并发症,末次随访时均获得满意的骨性融合。结论:针对老年布鲁氏菌性脊柱炎患者,在围术期对症支持治疗及抗感染治疗的基础上,行一期后路病灶清除减压融合内固定术效果较满意,能有效促进病灶炎性修复及神经功能恢复。

关键词：布鲁氏菌性脊柱炎后路病灶清除减压融合内固定术老年疗效

HIV感染全髋关节置换中应用氨甲环酸的意义

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中国矫形外科杂志 2022年第16期30卷 1468-1472页

作者：权学民张强赵昌松高峥嵘首都医科大学附属北京地坛医院北京100015

[目的]探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)应用在HIV感染者全髋关节置换的意义。[方法]回顾性分析2010年11月—2020年9月在本院接受全髋关节置换的59例HIV感染合并股骨头坏死男性患者的临床资料,TXA组31例,无TXA组28例。比较两组临床和... 详细信息

[目的]探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)应用在HIV感染者全髋关节置换的意义。[方法]回顾性分析2010年11月—2020年9月在本院接受全髋关节置换的59例HIV感染合并股骨头坏死男性患者的临床资料,TXA组31例,无TXA组28例。比较两组临床和辅助检查结果。[结果]两组手术时间、切口长度的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,TXA组失血量(包括总失血量、显性失血量及隐性失血量)、术后输血率、切口愈合等级、住院时间和完全负重活动时间均显著优于无TXA组(P0.05)。实验室检验方面,术后1、3 d,TXA组Hb、Hct显著优于无TXA组(P<0.05),术后3、7 d TXA组CRP,术后7 d ESR、DD均显著低于无TXA组(P<0.05)。[结论]TXA在HIV感染者全髋关节置换中可减少围手术期失血和切口并发症,不增加静脉血栓的发生率,是一种安全有效的辅助药物。

关键词： HIV感染骨坏死全髋关节置换氨甲环酸失血量

四川省峨边地区峨眉山玄武岩岩石特征及纤维用玄武岩矿特征分析

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矿产综合利用 2023年第1期44卷 16-20页

作者：张旭平代启林徐小明雷元赵昌松四川省煤田地质局地质测量队四川成都610072

峨边地区出露的二叠纪峨眉山玄武岩组地层多以溢流相为主,岩石呈深灰色-灰绿色,根据其成因及结构组分特征,可将峨边地区峨眉山玄武岩划分为斑状玄武岩、致密玄武岩、气孔-杏仁玄武岩、凝灰质玄武岩四种岩石类型。并对玄武岩岩石、化学... 详细信息

峨边地区出露的二叠纪峨眉山玄武岩组地层多以溢流相为主,岩石呈深灰色-灰绿色,根据其成因及结构组分特征,可将峨边地区峨眉山玄武岩划分为斑状玄武岩、致密玄武岩、气孔-杏仁玄武岩、凝灰质玄武岩四种岩石类型。并对玄武岩岩石、化学特征开展研究,研究表明区内存在符合拉丝的纤维用玄武岩,具有较好的开发利用前景。

关键词：峨边地区峨眉山玄武岩纤维用玄武岩矿岩石学特征

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艾滋病胸腰椎结核手术治疗与职业防护

中国矫形外科杂志 2022年第15期30卷 1422-1425页

作者：高峥嵘张耀张强赵昌松马睿徐彪首都医科大学附属北京地坛医院骨科北京100015

[目的]评价艾滋病胸腰椎结核手术治疗效果与医护人员职业防护。[方法] 2011年11月—2019年5月,采用后路病灶清除融合内固定术治疗艾滋病胸腰椎结核患者的21例。对临床结果与围手术期医护人员职业暴露资料进行分析。[结果]所有患者均顺... 详细信息

[目的]评价艾滋病胸腰椎结核手术治疗效果与医护人员职业防护。[方法] 2011年11月—2019年5月,采用后路病灶清除融合内固定术治疗艾滋病胸腰椎结核患者的21例。对临床结果与围手术期医护人员职业暴露资料进行分析。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。随访(16.97±4.42)个月,末次随访时,VAS评分和ASIA神经功能评级均显著改善(P松动、断裂。职业暴露方面,术中共发生5次职业暴露,主要发生在手术器械传递以及手术缝合的过程中。暴露方式主要是针刺伤和眼部喷溅。所有职业暴露的医护人员均得到立即处理,随访12个月后检测均未发生感染。[结论]对艾滋病胸腰椎结核手术治疗可取得满意疗效,术中应加强手部与眼部职业暴露防护。

关键词：胸腰椎结核艾滋病围手术期职业暴露

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科学改善帮助扁平足人群重塑足部健康

食品与健康 2023年第9期35卷 24-25页

作者：李鑫赵昌松首都医科大学附属北京地坛医院

生活中，无论是搭乘地铁、公交车，还是在商场购物，如果您仔细观察周围人的双脚可能会发现这样一个有意思的现象——不少人鞋子的内侧向地面倾斜，看起来鞋子内侧比外侧要扁一些。这种现象有时双脚都有，有时只发生在一只脚上。虽然我...

生活中，无论是搭乘地铁、公交车，还是在商场购物，如果您仔细观察周围人的双脚可能会发现这样一个有意思的现象——不少人鞋子的内侧向地面倾斜，看起来鞋子内侧比外侧要扁一些。这种现象有时双脚都有，有时只发生在一只脚上。虽然我们无法透过鞋子看见这些朋友的双脚，但可以猜测他们很可能是“扁平足”人群。

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