一期后路手术治疗跳跃性胸腰椎布病脊柱炎

作     者：张耀 张强 赵昌松 陈佳敏 马睿 袁征 ZHANG Yao;ZHANG Qiang;ZHAO Chang-song;CHEN Jia-min;MA Rui;YUAN Zheng

作者机构：首都医科大学附属北京地坛医院骨科北京100015 

出 版 物：《颈腰痛杂志》 (The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia)

年 卷 期：2024年第45卷第1期

页      面：32-35页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金“桥梁计划”项目(编号:DTQL201803) 

主　　题：胸腰椎 布病脊柱炎 跳跃性 手术治疗 

摘      要：目的探讨一期后路手术治疗跳跃性胸腰椎布病脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月~2019年10月收治的12例病灶呈跳跃性分布的胸腰椎布病脊柱炎患者。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰痛日本骨科协会评分(Japanese orthopedic association score,JOA)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果所有患者术后2周及术后1年,VAS、JOA、ODI与术前比较均有统计学差异(均为P0.001);术后1年的VAS、JOA、ODI与术后2周比较,也均有统计学差异(均为P0.001)。术后2周,所有患者ESR、CRP较术前均有所下降,但与术前比较均无统计学差异(P=0.430,P=0.395)。但术后1年的ESR、CRP与术前及术后2周比较,均有统计学差异(均为P0.001)。9例脊髓或神经压迫症状患者的ASIA分级由术前B级1例、C级2例、D级6例,恢复至术后1年时D级1例、E级8例,具有统计学差异(P=0.011)。结论一期后路病灶清除、减压、内固定、椎间植骨融合手术治疗跳跃性胸腰椎布病脊柱炎,手术安全、可行。