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髋臼后壁骨折21例报告

第三军医大学学报 1994年第6期16卷 474-475页

作者：张峡赵慧毅梅芳瑞第三军医大学新桥医院骨科

髋臼后壁骨折２１例报告Ａｒｅｐｏｒｔｏｆ２ｌｃａｓｅｓｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｗａｌｌｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌｍ张峡，赵慧毅，梅芳瑞（第三军医大学新桥医院骨科）６３００３７髋臼骨折是一种严重的损伤。其... 详细信息

髋臼后壁骨折２１例报告Ａｒｅｐｏｒｔｏｆ２ｌｃａｓｅｓｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｗａｌｌｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌｍ张峡，赵慧毅，梅芳瑞（第三军医大学新桥医院骨科）６３００３７髋臼骨折是一种严重的损伤。其中后壁骨折约占１／３［１］。自１９...

关键词：髋骨骨折髋臼治疗

Ezrin shRNA联合HSP70对骨肉瘤细胞凋亡和增殖的影响

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中华骨科杂志 2015年第2期35卷 165-173页

作者：姚琴赵慧毅谢柏臻厦门大学附属中山医院中心实验室 361004 厦门大学附属中山医院脊柱外科 361004

目的探讨Ezrin基因沉默联合热休克蛋白（heat shock protein,HSP）70诱导的免疫杀伤对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法采用人成骨肉瘤MG63细胞系作为研究对象,将人HSP70和Ezrin-shRNA的DNA片段分别克隆至含CMV和pU6双启动子的表达载... 详细信息

目的探讨Ezrin基因沉默联合热休克蛋白（heat shock protein,HSP）70诱导的免疫杀伤对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法采用人成骨肉瘤MG63细胞系作为研究对象,将人HSP70和Ezrin-shRNA的DNA片段分别克隆至含CMV和pU6双启动子的表达载体pGFP-V-RS中构建含HSP70和Ezrin-shRNA的真核表达载体pGFP-V-RS-shRNA和pGFP-V-RS-shRNA-HSP70.重组质粒分别转染入细胞,筛选出稳定表达的细胞克隆.荧光显微镜观察细胞形态及转染效果;荧光定量RT-PCR及蛋白印迹western blot检测稳定转染细胞株Eznn和HSP70基因及蛋白水平的变化;采用MTT、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡能力变化,Western blot检测凋亡及周期相关蛋白表达量变化;MTT法检测HSP70刺激产生特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对靶肿瘤细胞的杀伤作用.结果荧光图像及基因和蛋白表达分析证实,首次成功构建同时沉默Ezrin和过表达HSP70的特异性载体.较单纯沉默Ezrin,同时过表达HSP70会在一定程度上减弱沉默Ezrin蛋白促进细胞凋亡和抑制增殖的效果,但与对照细胞相比,M63细胞凋亡率仍明显上升,自11.01％±0.22％上升至24.28％±0.50％,增殖速度则自395.14％±2.24％减少至310.00％±2.83％.另外,Western blot检测发现Ezrin-shRNA可促进凋亡基因Bax的表达,相反可降低抗凋亡基因Bcl-2和细胞周期蛋白Cyclin D1的表达.而Ezrin-shRNMHSP70组较Ezrin-shRNA组促Bax表达和降低Bcl-2、细胞周期蛋白Cyclin D1表达有所减弱,但较阴性对照组仍有明显效果.MG63细胞的CTL细胞毒杀伤效应显示各效靶浓度下CT＋IL-2＋HSP70组的杀伤活性高于CT＋IL-2组,最高达56.33％±1.95％.结论同时沉默Ezrin、过表达HSP70既可以促进骨肉瘤细胞凋亡抑制其增殖,并利用HSP70诱导的CTL,增强对靶肿瘤细胞的杀伤作用.

关键词：骨肉瘤 HSP70热休克蛋白质类细胞凋亡细胞增殖

应用棒-套筒法治疗早期胸腰椎不稳定型骨折-脱位伴截瘫

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中华创伤杂志 1991年第2期7卷 72-76页

作者：赵慧毅梅芳瑞曾维权重庆市新桥医院骨科

本文介绍一种新型脊柱后路内固定装置—哈氏棒加改良Edwards套筒器械(简称棒套筒器械)。该器械可同时矫正伤椎各平面畸形,达到或接近解剖复位和坚强内固定的目的,效果明显优于哈灵顿器械。本文对21例术前、后X线摄片,CT扫描和手术探查... 详细信息

本文介绍一种新型脊柱后路内固定装置—哈氏棒加改良Edwards套筒器械(简称棒套筒器械)。该器械可同时矫正伤椎各平面畸形,达到或接近解剖复位和坚强内固定的目的,效果明显优于哈灵顿器械。本文对21例术前、后X线摄片,CT扫描和手术探查等观察,证实棒—套筒法能够使伤椎椎体后部突入椎管内的骨块部分复位,有助于神经功能恢复。该法操作简易、并发症少,是一项安全可靠的治疗手段。

关键词：胸腰椎骨折骨折固定术截瘫

有关胸、腰椎不稳定型骨折—脱位后路内固定问题(文献综述)

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国外医学（外科学分册） 1989年第4期16卷 214-217页

作者：赵慧毅梅芳瑞重庆新桥医院骨科

外伤性脊柱不稳定型骨折—脱位最常见于胸腰椎,往往合并脊髓和马尾神经损伤,治疗较困难,残废率高。长期以来,对此是否采取手术治疗存在争议。近十几年来,随着脊柱力学的发展,CT扫描的应用及新的脊柱内固定器械的应用,对脊柱的稳定性和... 详细信息

外伤性脊柱不稳定型骨折—脱位最常见于胸腰椎,往往合并脊髓和马尾神经损伤,治疗较困难,残废率高。长期以来,对此是否采取手术治疗存在争议。近十几年来,随着脊柱力学的发展,CT扫描的应用及新的脊柱内固定器械的应用,对脊柱的稳定性和损伤机制有了新的认识,赞成采用手术方法治疗的文献日益增多,手术治疗方法也逐渐为更多的骨科工作者和病人所接受。本文仅就脊柱胸腰椎骨折有关后路手术问题作一综述。对胸腰椎不稳定型骨折的认识胸腰椎不稳定型骨折。

关键词：脊椎骨折脱位后路内固定器

微型钛板在颈椎后路椎板成形中的应用:近期随访

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中国组织工程研究 2014年第35期18卷 5681-5686页

作者：谢柏臻华强赵慧毅厦门大学附属中山医院脊柱外科福建省厦门市361004

背景:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病时,椎管发生再狭窄、颈椎生理曲度的丢失、轴性症状的发生是影响疗效的重要原因,持久维持椎管的扩大状态和减少颈椎后部组织结构的干扰在临床治疗中非常有必要。目的:观察微型钛板置... 详细信息

背景:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病时,椎管发生再狭窄、颈椎生理曲度的丢失、轴性症状的发生是影响疗效的重要原因,持久维持椎管的扩大状态和减少颈椎后部组织结构的干扰在临床治疗中非常有必要。目的:观察微型钛板置入内固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形治疗过程中的临床效果及近期随访结果。方法:回顾性分析厦门大学附属中山医院2006年4月至2013年4月具有完整资料的采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的患者共67例,其中微型钛板组27例使用微型钛板置入内固定,缝线组40例采用传统缝线悬吊"门轴"。两组的减压节段均为C3-7。比较两组手术时间、术中出血量、随访时JOA评分改善率、颈椎曲度变化值、轴性症状及椎板掀开角度。结果与结论:两组手术时间、术中出血量、JOA评分改善率差异均无显著性意义(P>0.05)。两组曲度变化值,术后6个月微型钛板组颈椎曲度丢失不明显,缝线组颈椎曲度部分丢失(P0.05)。提示颈椎后路单开门椎管扩大成形治疗脊髓型颈椎病,使用微钛板与传统缝线悬吊固定方法,均能获得较好的临床效果,但微型钛板固定法能减轻术后的轴性症状以及防止颈椎曲度丢失。

关键词：植入物脊柱植入物微型钛板颈椎病椎板成形术单开门内固定临床疗效

抗骨肉瘤细胞系MG63特异性单链抗体的制备及功能鉴定

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免疫学杂志 2014年第9期30卷 759-763页

作者：谢柏臻姚琴华强赵慧毅厦门大学附属中山医院脊柱外科 361004 厦门大学附属中山医院中心实验室 361004

目的从全人源噬菌体抗体库中筛选与人骨肉瘤细胞MG63特异性结合的单链抗体（scFv）并进行表达、纯化及鉴定。方法采用噬菌体表面展示技术,以正常人成骨细胞系hFOBl.19为阴性筛选细胞,人骨肉瘤细胞系MG63为阳性筛选细胞,经过＂吸附-洗脱... 详细信息

目的从全人源噬菌体抗体库中筛选与人骨肉瘤细胞MG63特异性结合的单链抗体（scFv）并进行表达、纯化及鉴定。方法采用噬菌体表面展示技术,以正常人成骨细胞系hFOBl.19为阴性筛选细胞,人骨肉瘤细胞系MG63为阳性筛选细胞,经过＂吸附-洗脱-扩增＂过程筛选并富集特异性抗体,ELISA检测并进行PCR扩增及测序鉴定。获得的阳性噬菌体感染大肠杆菌HB2151,IPTG诱导后经镍亲和层析柱纯化,用SDS-PAGE鉴定表达、纯化效果,ELISA检测可溶性特异性单链抗体的亲和力、特异性及稳定性。MTT法检测纯化后的单链抗体对骨肉瘤细胞MG63增殖的影响。结果通过筛选、PCR扩增和序列分析确定scFv4的片段包含免疫球蛋白序列,其表达产物可与抗原结合;纯化后的单链抗体对骨肉瘤细胞MG63增殖有明显的抑制作用,且其抑瘤作用与质量浓度成正相关。未加蛋白保护剂的纯化抗体4℃下其抗体活性可保持约5周,添加蛋白保护剂的纯化抗体则可在4℃下保持6-7周。结论利用噬菌体表面展示技术成功筛选出能与人骨肉瘤细胞MG63特异性结合的scFv,在大肠杆菌中成功表达并获得基因序列,抗体能抑制MG63细胞的增殖且稳定性良好。

关键词：噬菌体抗体库单链抗体可溶性表达骨肉瘤细胞MG63

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经椎间孔楔形截骨术治疗胸腰椎后凸畸形

中华骨科杂志 2016年第4期36卷 200-207页

作者：华强赵慧毅陈雍君谢柏臻厦门大学附属中山医院脊柱外科 361004

目的探讨经椎间孔楔形截骨矫形术结合椎间隙植骨垫高矫正僵硬型胸腰椎后凸畸形的手术方法及其临床效果.方法 2003年1月至2013年6月,采用经椎间孔楔形截骨矫形（transforaminal wedge osteotomy,TWO）治疗脊柱胸腰椎僵硬型胸腰椎后凸畸... 详细信息

目的探讨经椎间孔楔形截骨矫形术结合椎间隙植骨垫高矫正僵硬型胸腰椎后凸畸形的手术方法及其临床效果.方法 2003年1月至2013年6月,采用经椎间孔楔形截骨矫形（transforaminal wedge osteotomy,TWO）治疗脊柱胸腰椎僵硬型胸腰椎后凸畸形52例,男33例,女19例;年龄15～72岁,平均42.3岁.强直性脊柱炎17例,胸腰椎陈旧性骨折25例,陈旧性结核7例,先天性椎体畸形3例.52例患者均表现为腰背部后凸畸形,腰背痛进行性加重,疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）平均8.6分.24例伴有不同程度的神经功能障碍,明显影响日常生活或工作.手术经椎间孔楔形截骨,矫形后应用椎弓根螺钉加压并椎间隙植骨垫高融合固定.患者手术前后腰背痛采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,神经功能障碍采用Frankel分级进行评价.以上指标均与使用PSO截骨组进行比较.结果术前后凸Cobb角平均为65.6°（31°～137°）改善为术后平均19.2°（8°～35°）,平均矫正率为68.4％,平均手术时间3.8 h（2.2～5.3 h）,术中平均出血量1 220 ml（500～2 900 ml）.术前VAS评分平均（8.6±1.2）分降为末次随访时的平均（1.8±0.5）分;术前Oswestry功能障碍指数75.6％±8.2％降为末次随访18.4％±8.1％;各项的差异均有统计学意义.神经功能Frankel分级术前C级4例、D级20例术后均降为E级.术后平均随访41个月（6～60个月）,术后6个月截骨部位骨性融合率为94.23％,术后3年全部融合,脊柱后凸Cobb角平均丢失5.5°（4°～12°）.与对照PSO组病例对比在平均手术时间、出血量、术后神经功能改善上具有部分优势.结论经椎间孔入路楔形截骨矫形术具有手术切口出血少、神经干扰少、有限多节段截骨创伤小和截骨面融合率高等优势.

关键词：胸椎腰椎脊柱后凸截骨术脊柱融合术

86例(95髋)复杂人工全髋关节置换术分析

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中国矫形外科杂志 2008年第10期16卷 745-747页

作者：马军叶桂峰林振宗赵慧毅夏春厦门大学附属中山医院骨科福建厦门361004

[目的]探讨复杂人工全髋置换术中髋的重建及假体置换的方法。[方法]自1995年2月～2007年6月共有86例95髋不同病因的复杂髋关节病变行全髋关节置换术,采用术前充分准备、评估、模拟,术中依具体情况,以恢复髋部的生理与正常解剖为原则,进... 详细信息

[目的]探讨复杂人工全髋置换术中髋的重建及假体置换的方法。[方法]自1995年2月～2007年6月共有86例95髋不同病因的复杂髋关节病变行全髋关节置换术,采用术前充分准备、评估、模拟,术中依具体情况,以恢复髋部的生理与正常解剖为原则,进行人工全髋置换。[结果]术后81例获得随访,随访时间6个月～10年,平均3.5年,髋关节功能按Harris评分标准,术前评分35～50分,平均42.1分,术后评分70～90分,平均82.3分。术前双下肢严重不等长2例,1例为6cm,另1例为12cm,术后下肢不等长分别为2cm、5cm。本组81例病例下肢不等长最少1cm,最多12cm,平均4cm,术后病例下肢不等长平均为1.5cm。手术切口愈合不良2例,股骨上段劈裂3例,假体脱位1例,坐骨神经损伤2例,深静脉栓塞2例。[结论]在复杂人工全髋关节置换术中,因其局部解剖结构变化大,重建与恢复髋部正常生理结构为其重点与难点,术前充分评估、模拟,术中依具体情况,最大限度地恢复髋部生理解剖,都能获得较好的临床结果。

关键词：复杂人工全髋置换髋臼股骨上段下肢短缩

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高海拔对骨折愈合生物力学性能的影响

中华创伤杂志 1999年第2期15卷 117-120页

作者：梅芳瑞赵慧毅周军海张峡第三军医大学附属新桥医院骨科重庆400037 厦门市中山医院骨科

目的旨在探讨高海拔对实验性骨折愈台生物力学性能的影响。方法分别在拉萨（海拔３６５８ｍ）和重庆（海拔７００～８００ｍ），采用当地家兔制成胫骨横形骨折模型，三角针内固定。术后２，４，６，８，１０，门周分别截取标本，行Ｘ线... 详细信息

目的旨在探讨高海拔对实验性骨折愈台生物力学性能的影响。方法分别在拉萨（海拔３６５８ｍ）和重庆（海拔７００～８００ｍ），采用当地家兔制成胫骨横形骨折模型，三角针内固定。术后２，４，６，８，１０，门周分别截取标本，行Ｘ线摄片。在ＷＤ－１０Ｅ电子万能试验机上行拉伸、扭转力学测试。结果骨痴的力学性能与Ｘ线照片骨痴密度相一致。４～１０周时，高原组的力学强度比平原组显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论高海拔下实验性骨折愈合的生物力学强度比同时相点的平原组显著降低。

关键词：高海拔生物力学骨折愈合骨折治疗实验研究