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骸腱动力重建后交叉韧带远期疗效评价

中华骨科杂志 1995年第8期15卷 548-549页

作者：赵尔弘路正义林鸿培首都医科大学附属北京同仁医院骨科

骸腱动力重建后交叉韧带远期疗效评价赵尔弘，路正义，林鸿培单纯性后交叉韧带断裂将导致膝关节后直向不稳定￣［１］，从而损害该关节的正常功能。以往保守治疗及各种静力重建，手术疗效都不十分理想￣［２］，自从动力重建该韧带的手... 详细信息

骸腱动力重建后交叉韧带远期疗效评价赵尔弘，路正义，林鸿培单纯性后交叉韧带断裂将导致膝关节后直向不稳定￣［１］，从而损害该关节的正常功能。以往保守治疗及各种静力重建，手术疗效都不十分理想￣［２］，自从动力重建该韧带的手术方法应用以来，显示了优于静力重建...

关键词：后交叉韧带断裂髌腿动力重建疗效

（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗（足母）外翻的长期疗效

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中华骨科杂志 2016年第21期36卷 1360-1366页

作者：包贝西王显军赵尔弘首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100730

目的评价（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗（足母）外翻的长期临床效果。方法回顾性分析1993年4月至1996年11月采用（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗12例（21足）随访时间超过19年的趵外翻患者资料，均为女性患者... 详细信息

目的评价（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗（足母）外翻的长期临床效果。方法回顾性分析1993年4月至1996年11月采用（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗12例（21足）随访时间超过19年的趵外翻患者资料，均为女性患者，手术时年龄为24-56岁，平均（43．6±7．6）岁。术前、术后4年及术后19年摄足X线片，比较（足母）外翻角（hallux valgus angle，HVA）、跖骨间角（intermetatarsal angle，IMA）及胫侧籽骨位置（tibial sesamaid position，TSP）。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Footand Ankle Society，AOFAS）足蹈趾、跖趾关节、趾间关节功能评分评价前足功能。应用Glynn综合临床评价及Glynn（足母）趾评分对患者满意度进行调查。结果术前HVA平均为30．680±9．710，IMA平均为12．92°±4．02°；术后4年及19年随访时HVA平均为24．62°±7．61°和21．47°±6．52°，IMA平均为7．32°±3．21°和6．15°±2．92°，均较术前减小。患者术前TSP平均为4．46±1．03，术后4年及19年随访时TSP平均为2．01±0．75和1．79±0．62，均小于术前。HVA、IMA、TSP数值术后4年和19年分别与术前比较差异均有统计学意义，术后4年与术后19年比较差异均无统计学意义。术后19年AOFAS评分为75-100分，平均为（92．16±10．22）分。患者术前足底胼胝的发生率为95．2％（20／21），疼痛性胼胝的发生率为85．7％（18／21），术后19年随访时，各跖骨头下胼胝数量均明显减少，仅1足存在第三跖骨头下疼痛性胼胝，其余胼胝均无痛，胼胝的发生率为33．3％（7／21），疼痛性胼胝的发生率为4．7％（1／21），患者远期胼胝发生率显著低于术前。术后19年随访时，Glynn综合临床评价，优16足、良2足、差3足，优良率为88．5％（18／21）；Glynn（足母）趾评价，优18足、良3足，优良率为100％。结论采用（足母）内收肌-（足母）囊筋膜瓣吻合术治疗（足母）外翻可获得较好的近期和远期临床疗效，术后（足母）外翻畸形得到显著纠正，患者满意度高。

关键词：足 (足母)外翻随访研究

可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折的临床评价

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首都医科大学学报 2010年第3期31卷 402-404页

作者：强华卢猛赵尔弘首都医科大学附属北京同仁医院骨科

目的探讨可膨胀髓内钉在股骨转子间骨折治疗中临床疗效及意义。方法本研究取自2006年6月至2009年12月到首都医科大学附属北京同仁医院骨科就诊的47例股骨转子间骨折病人,男性20例,女性27例,年龄68～91岁。稳定型骨折(A1.1～A1.3)18例,... 详细信息

目的探讨可膨胀髓内钉在股骨转子间骨折治疗中临床疗效及意义。方法本研究取自2006年6月至2009年12月到首都医科大学附属北京同仁医院骨科就诊的47例股骨转子间骨折病人,男性20例,女性27例,年龄68～91岁。稳定型骨折(A1.1～A1.3)18例,不稳定型骨折(A2.1～A3.3)29例。对这47例病人应用FixionPF型可膨胀髓内钉进行治疗。结果病人伤口全部在Ⅰ期愈合。手术时间为45～110min,平均68min。术中出血量70～300mL,平均136mL。47例患者全部获得随访,随访时间8～26周,平均14周。骨折平均愈合时间10周。结论可膨胀髓内钉在老年性股骨转子间骨折的治疗中具有诸多优点:手术操作简便,创伤小,手术时间短;X线下暴露时间大大减少,减少了医生和患者的放射损害;膨胀栓钉挤压松质骨,降低了内固定物对骨质的切割;骨折愈合快。可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折值得临床合理推广使用。

关键词：可膨胀髓内钉股骨转子周围骨折内固定

可膨胀髓内钉在四肢长骨骨折治疗中的应用体会

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首都医科大学学报 2011年第2期32卷 283-286页

作者：卢猛赵尔弘强华首都医科大学附属北京同仁医院骨科

目的探讨可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的临床疗效及经验体会。方法自2006年6月至2008年6月对31例骨折病人应用可膨胀髓内钉治疗,共32钉,男20例,女11例,年龄19～85岁。股骨干骨折9例,胫腓骨骨折4例(双胫骨骨折1例,开放性骨折1例),肱骨骨... 详细信息

目的探讨可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的临床疗效及经验体会。方法自2006年6月至2008年6月对31例骨折病人应用可膨胀髓内钉治疗,共32钉,男20例,女11例,年龄19～85岁。股骨干骨折9例,胫腓骨骨折4例(双胫骨骨折1例,开放性骨折1例),肱骨骨折6例,股骨近端骨折12例。结果伤口全部1期愈合,手术时间45～150 min,平均97.5 min。单侧肢体出血50～500 mL,平均275 mL。31例患者全部获得随访,随访时间8周～32周,平均20周。骨折愈合时间:股骨近端6～14周,股骨干11～15周,胫骨干10～14.8周,肱骨干12～15周。结论可膨胀髓内钉因其设计特点,使其在四肢骨折的治疗中具有诸多优点:手术操作简便,创伤小,缩短了手术时间;X线下的暴露时间大大减少,可同时减少医患的放射损害,尤其适用于未育的年轻患者;轴向弹性固定,加快骨折愈合;FIXION PF型膨胀栓钉挤压松质骨,不存在内固定对骨质的切割,对骨质疏松患者尤其适用;无需远端锁定,故肢体远端皮肤条件差的患者同样适用,为长骨骨折的治疗提供了一种崭新的思路。

关键词：可膨胀髓内钉四肢骨折内固定

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手术治疗中青年女性(足母)外翻畸形

中华烧伤杂志 1998年第6期 442-444+485页

作者：赵尔弘张善东戴军林鸿培北京同仁医院骨科 100730 北京同仁医院骨科

目的矫正中青年女性(足母)外翻畸形。方法经过解剖学研究,提出跨外翻形成的内在因素是一种“绞盘式”挤压机制。为消除这一机制,将(足母)收肌与跨趾的联系彻底切断,并与经第1跖骨头横孔穿行的跨囊筋膜瓣中1/3吻合,以起到坚强固定,直接... 详细信息

目的矫正中青年女性(足母)外翻畸形。方法经过解剖学研究,提出跨外翻形成的内在因素是一种“绞盘式”挤压机制。为消除这一机制,将(足母)收肌与跨趾的联系彻底切断,并与经第1跖骨头横孔穿行的跨囊筋膜瓣中1/3吻合,以起到坚强固定,直接牵拉第Ⅰ跖骨头的作用。结果 20只足接受了本术式,18只做了0.5～4年随诊,优良率100％。结论 (足母)收肌与(足母)囊筋膜瓣吻合,能有效地紧缩前足,达到兼顾美观及解除疼痛的目的。

关键词： (足母)外翻 (足母)收肌 (足母)趾

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活动平台假体人工膝关节置换后的中期随访

中国组织工程研究 2014年第26期18卷 4101-4107页

作者：王国栋郭艾强华赵尔弘首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京市100730 首都医科大学附属北京友谊医院北京市100050

背景:虽然活动平台人工膝关节假体具有理论上的设计先进性以及体外运动学和磨损方面的优势,但临床效果是否优于固定平台假体目前尚不明确。目的:评估国人活动平台假体人工膝关节置换后的中期临床效果,为人工膝关节置换假体的选择提供临... 详细信息

背景:虽然活动平台人工膝关节假体具有理论上的设计先进性以及体外运动学和磨损方面的优势,但临床效果是否优于固定平台假体目前尚不明确。目的:评估国人活动平台假体人工膝关节置换后的中期临床效果,为人工膝关节置换假体的选择提供临床依据。方法:纳入2006年12月至2009年6月于北京同仁医院采用旋转平台假体(PFC sigma RP)进行初次人工膝关节置换的膝关节骨关节炎和类风湿关节炎患者,对比观察患者置换前及置换后末次随访KSS评分、KSS功能评分、髌骨评分、膝前痛评、膝关节活动度、最大屈伸膝角度。记录患者置换后包括感染、髌骨弹响、聚乙烯垫片脱位、深静脉血栓等并发症情况。拍摄置换后标准的膝关节前后位、侧位及Merchant位X射线片,观察假体的力线、假体周围透亮区、髌骨脱位情况。将本组活动平台假体的随访结果与文献报道的固定平台假体人工膝关节置换的中期随访结果进行比较。结果与结论:最终共有31例45膝纳入试验,患者年龄(64.56±10.33)岁,随访时间3.9-7.6年。置换后末次随访时的各项评分、膝关节活动度及最大屈伸膝角度均较置换前明显改善,但与文献报道的固定平台置换后中期随访结果相当。未发现透亮线、假体松动、聚乙烯垫片脱出;虽然仅做了有限的髌外侧松解,所有患者均未出现髌骨脱位或半脱位;2例患者(2膝)出现髌骨弹响。提示活动平台膝关节置换后的中期临床效果满意。虽然仅做了有限的髌外侧松解,但没有发现髌骨脱位和半脱位,这可能是旋转平台设计上髌股关节方面优势的体现。

关键词：植入物人工假体关节植入物活动平台人工膝关节置换中期随访

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项韧带炎及其治疗

首都医学院学报 1988年第2期 131-132页

作者：赵尔弘北京同仁医院骨科

项靱带炎多无明显的外伤史,急性损伤时又多表现为颈项痛,活动受限。因此,临床上易与其他疾病混淆。本文通过20例病人的观察和治疗,就此病的临床表现和治疗体会介绍如下。临床资料一、一般资料男性2例,女性18例,年龄18～50岁。除1例急性... 详细信息

项靱带炎多无明显的外伤史,急性损伤时又多表现为颈项痛,活动受限。因此,临床上易与其他疾病混淆。本文通过20例病人的观察和治疗,就此病的临床表现和治疗体会介绍如下。临床资料一、一般资料男性2例,女性18例,年龄18～50岁。除1例急性外伤者外,均无急性损伤史。病程均在二周以上,长者达数年。10例在确诊前曾在数家医院以颈椎病、颈椎骨折伴脱位、肌筋膜炎、肩周炎、斜方肌痉挛、风湿症等治疗,均无明显疗效。另10例首诊于本院,确诊为项靱带炎。10例为手工操作工人(多数在本市某工艺品工厂工作,工作环境潮湿),8例为长期伏案书写工作者,1例为本院药房司药员。此19例病人均有长期屈

关键词：病人项痛急性外伤颈椎骨折棘突肩关节功能锻炼活动受限局封工作姿势

关节镜测量尺指导下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床近期疗效观察

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中国运动医学杂志 2016年第5期35卷 478-480页

作者：董岩崔鹏周敬滨赵尔弘肖犇首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100176 国家体育总局运动医学研究所

目的：通过关节镜探查膝关节软骨损伤的状态并采用微骨折术治疗,观察微骨折术的临床疗效。方法：2009年9月~2012年12月我科对29例膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗。术中利用关节镜测量尺对缺损区进行测量,并在其量化指导下... 详细信息

目的：通过关节镜探查膝关节软骨损伤的状态并采用微骨折术治疗,观察微骨折术的临床疗效。方法：2009年9月~2012年12月我科对29例膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗。术中利用关节镜测量尺对缺损区进行测量,并在其量化指导下行规律打孔,进行微骨折治疗。手术前后进行膝关节Lysholm评分及VAS评分。结果：软骨损伤于股骨内髁和股骨滑车关节面最常见,分别占41.4%和27.6%;软骨损伤面积多数在1~3 cm2,占69%（20例）。术后平均随访17个月（10~33个月）,膝关节Lysholm评分由术前平均43.8分提高到术后末次随访86.1分,VAS评分由术前平均7.5分降至术后末次随访2.2分。结论：当软骨损伤面积小于4 cm2,微骨折技术是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效的方法。

关键词：关节镜微骨折术膝关节软骨损伤面积年龄

双极人工股骨头置换治疗老年人偏瘫侧股骨颈骨折

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中华老年医学杂志 2017年第8期36卷 877-880页

作者：强华王国栋郭艾赵尔弘崔鹏首都医科大学附属北京同仁医院骨科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院骨科 100050

目的评估双极人工股骨头置换术治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折的可行性和有效性。方法选取2012年至2015年于北京同仁医院手术治疗的偏瘫侧股骨颈骨折患者为研究对象。评估患者末次随访时的Harris评分和Barthel指数评分，记录患者术后的脱位... 详细信息

目的评估双极人工股骨头置换术治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折的可行性和有效性。方法选取2012年至2015年于北京同仁医院手术治疗的偏瘫侧股骨颈骨折患者为研究对象。评估患者末次随访时的Harris评分和Barthel指数评分，记录患者术后的脱位、深静脉血栓、髋部感染等并发症情况。结果纳入研究共25例患者，平均年龄70．1岁，随访10～42个月，平均随访24．3个月。所有患者无伤口及深部组织感染发生，未发现下肢深静脉血栓形成，未出现髋关节脱位，无因各种原因导致的翻修。患者术前Barthe1指数评分为15～35分，平均（25．0±6．0）分。术后随访时为40～95分，平均（77．4±14．7）分，明显高于术前（t=-21．374，P〈O．05）。随访时患者Harris评分为60～95分，平均（83．5±8．9）分。根据Harris评分标准，优良率72．0％。患者满意率88．0％。结论选择合适的假体和固定方式，术中注意保留短外旋肌功能、恢复外展肌张力，对老年患者偏瘫侧股骨颈骨折进行人工股骨头置换手术治疗可以取得满意的疗效。

关键词：双极人工股骨头股骨颈骨折偏瘫