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中国临床新医学 2024年第2期17卷 128-137页

作者：马爱佳魏灿征董美玲程江丽海依尔别克·阿达力秦艺玮薛杨高慧赵利灿李建波周永方王波杨婧康焰四川大学华西医院重症医学科成都610041 山东第一医科大学第二附属医院重症医学科泰安271000 成都医学院第一附属医院重症医学科四川610041 四川大学华西天府医院成都610200

目的分析气道压力释放通气(APRV)和小潮气量通气(LTV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症的影响,探讨不同机械通气模式对ARDS机械应力相关的作用及机制。方法构建巴马小型成年猪重度ARDS模型,应用LTV与APRV通气模式,进行48 h机械通气治疗,... 详细信息

目的分析气道压力释放通气(APRV)和小潮气量通气(LTV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症的影响,探讨不同机械通气模式对ARDS机械应力相关的作用及机制。方法构建巴马小型成年猪重度ARDS模型,应用LTV与APRV通气模式,进行48 h机械通气治疗,分为空白对照组(control组,n=3)、疾病对照组(ARDS组,n=3)、LTV机械通气组(LTV组,n=4)以及APRV机械通气组(APRV组,n=4)。观察两种通气模式对氧合指数、炎症因子的影响。对肺组织进行高通量测序,并在蛋白层面验证差异基因ITGB4对ARDS机械通气后炎症的影响。使用A549细胞系构建APRV样牵张模型及LTV样牵张模型,进行4 h体外牵张实验,探讨两种牵张模式通过ITGB4对细胞炎症因子分泌的影响。使用小干扰RNA(siRNA)沉默ITGB4表达,比较LTV+siRNA组与APRV+siRNA组ITGB4-FAK-p38-MAPK-IL-8通路表达差异。使用p38抑制剂(SB203580)对细胞进行干预,比较LTV+SB203580组和APRV+SB203580组IL-8表达水平的差异。结果重度ARDS造模成功后,通气48 h,APRV组肺泡灌洗液及肺组织中IL-6、IL-8水平显著低于LTV组(P0.05)。转录组高通量测序结果显示,机械通气后细胞外基质受体交互通路及黏着斑信号通路显著富集。在肺组织中,APRV组ITGB4、p-FAK、p-p38蛋白表达水平显著低于LTV组(P0.05)。APRV组的IL-8、ITGB4、p-FAK和p-p38表达水平显著低于LTV组(P0.05)。使用p38抑制剂后,相较于LTV+SB203580组,APRV+SB203580组p-p38磷酸化水平显著下调(P=0.032)。结论APRV机械通气模式通过ITGB4-p38-MAPK通路显著改善重度ARDS后炎症因子IL-8的分泌,可能为ARDS治疗提供潜在的干预靶点。

关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气气道压力释放通气小潮气量通气整合素4 炎症

超声在外周静脉导管置入并发症及皮下水肿影响因素分析中的应用

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临床超声医学杂志 2023年第7期25卷 561-566页

作者：赵利灿丁乾容刘欢杜爱平尹万红李易田永明四川大学华西医院重症医学科成都市610044

目的应用超声观察外周静脉导管(PIVC)置入患者并发症发生情况,分析皮下水肿发生的影响因素。方法选取我院重症医学科收治的171例导管规格为24 G的PIVC置入患者及100例导管规格为22 G的PIVC置入患者。应用超声测量留置针导管直径、血管... 详细信息

目的应用超声观察外周静脉导管(PIVC)置入患者并发症发生情况,分析皮下水肿发生的影响因素。方法选取我院重症医学科收治的171例导管规格为24 G的PIVC置入患者及100例导管规格为22 G的PIVC置入患者。应用超声测量留置针导管直径、血管距表皮距离、血管内导管长度、血管直径等,观察导管尖端是否贴壁、有无水肿及血栓发生,计算导管与静脉直径比值。依据是否发生皮下水肿,将导管规格为24 G的PIVC置入患者分为皮下水肿组和无水肿组,比较两组一般资料及超声参数的差异。采用二元Logistic回归分析皮下水肿的影响因素。比较置入不同规格导管的皮下水肿患者皮下水肿发生影响因素的差异。结果171例PIVC置入患者中,超声提示皮下水肿74例(43.3%)、静脉血栓26例(15.2%)、导管尖端贴壁98例(57.3%)。无水肿组(97例)与皮下水肿组(74例)刺激性药物使用史、谷丙转氨酶(ALT)、导管尖端是否贴壁、血管直径、导管与静脉直径比值、血管内导管长度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,导管尖端是否贴壁、导管与静脉直径比值≤33%均为皮下水肿的独立影响因素(均P<0.05)。本研究中导管规格为24 G和22 G的PIVC置入患者中发生皮下水肿分别为74例和46例,置入不同规格导管的皮下水肿患者导管与静脉直径比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声可客观评估留置针导管及其皮下组织,了解PIVC置入患者并发症发生情况,其中导管尖端是否贴壁、导管与静脉直径比值≤33%均为皮下水肿的独立影响因素。

关键词：超声检查外周静脉导管皮下水肿并发症

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姜黄素防治急性胰腺炎的作用机制研究进展

现代药物与临床 2023年第5期38卷 1266-1271页

作者：赵利灿聂雨徐禹杜爱平徐宇军田永明四川大学华西医院重症医学科四川成都610044 遵义市中心血站贵州遵义563000

急性胰腺炎是常见的临床急性腹部疾病,其起病急、进展迅速、结局不良,限制炎症发展是急性胰腺炎治疗的有效策略。姜黄素是一种来自姜黄的黄色素,具有抗纤维化、抗癌、抗细胞凋亡和抗炎等多种活性。姜黄素可通过抑制核因子-κB(NF-κB)... 详细信息

急性胰腺炎是常见的临床急性腹部疾病,其起病急、进展迅速、结局不良,限制炎症发展是急性胰腺炎治疗的有效策略。姜黄素是一种来自姜黄的黄色素,具有抗纤维化、抗癌、抗细胞凋亡和抗炎等多种活性。姜黄素可通过抑制核因子-κB(NF-κB)相关通路的活性,调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,抑制Janus激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路,激活肌醇磷脂-3-激酶(PI3K)/丝氨酸-苏氨酸激酶(Akt)信号通路,抑制炎症因子分泌,抑制趋化因子上皮中性粒细胞激活肽78(ENA-78)的表达,抑制环氧化酶2(COX-2)的表达,改善细胞自噬功能,抑制胰腺星状细胞活化,减轻氧化应激反应,发挥防治急性胰腺炎的作用。综述了姜黄素防治急性胰腺炎的作用机制,以期为姜黄素的临床研究提供参考。

关键词：姜黄素急性胰腺炎核因子-κB通路肌醇磷脂-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶通路趋化因子上皮中性粒细胞激活肽78 环氧化酶2 细胞自噬氧化应激反应

泡沫敷料联合3M液体敷料对ECMO患者股静脉置管处皮肤保护的效果研究

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现代中西医结合杂志 2020年第10期29卷 1123-1125页

作者：郑可欣曹淼徐禹赵利灿田永明四川大学华西医院四川成都610000

目的观察泡沫敷料与3M液体敷料联合应用对体外膜肺氧合(ECMO)患者股静脉置管处皮肤的保护作用。方法选择2014年3月—2018年5月在四川大学华西医院行ECMO支持治疗的患者40例。按照入院先后顺序将2014年3月—2016年12月入院的患者作为对照... 详细信息

目的观察泡沫敷料与3M液体敷料联合应用对体外膜肺氧合(ECMO)患者股静脉置管处皮肤的保护作用。方法选择2014年3月—2018年5月在四川大学华西医院行ECMO支持治疗的患者40例。按照入院先后顺序将2014年3月—2016年12月入院的患者作为对照组,将2017年1月—2018年5月入院的患者作为试验组,所有患者的常规护理均一致。置管处皮肤护理常规包括每3 d由ECMO护士及伤口护士对ECMO置管处皮肤进行评估并进行常规换药。试验组对患者ECMO置管处加泡沫敷料预防压疮,并联合使用3M液体敷料预防患者置管处皮肤发生接触性皮炎。统计2组压疮及接触性皮炎发生情况。结果对照组Ⅰ期、Ⅱ期压疮发生率分别为27.8%(5/18)和5.6%(1/18),试验组患者均无压疮发生,2组压疮发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。对照组轻度、中度的接触性皮炎发生率分别为22.2%(4/18)和16.7%(3/18)。试验组轻度接触性皮炎的发生率为9.1%(2/22),无中重度接触性皮炎发生。2组接触性皮炎发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用泡沫敷料及3M液体敷料对ECMO患者股静脉置管处皮肤能够起到良好的保护作用。

关键词：泡沫敷料 3M液体敷料体外膜肺氧合

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床旁超声在危重症患者便秘评估的研究进展

实用医院临床杂志 2021年第4期18卷 233-235页

作者：赵利灿刘欢杜爱平田永明四川大学华西医院重症医学科四川成都610041

便秘是危重症患者常见并发症,受多种因素影响,常规便秘判断标准无法对昏迷、气管插管等患者进行准确评估。床旁超声作为新兴技术,能够客观地观察到结肠和直肠保留的粪便情况,帮助早期识别便秘。床旁超声应用于便秘评估在国外已有初步研... 详细信息

便秘是危重症患者常见并发症,受多种因素影响,常规便秘判断标准无法对昏迷、气管插管等患者进行准确评估。床旁超声作为新兴技术,能够客观地观察到结肠和直肠保留的粪便情况,帮助早期识别便秘。床旁超声应用于便秘评估在国外已有初步研究,但国内目前缺乏相关研究,临床缺乏规范的操作要点及流程规范指导。通过对床旁超声在危重症患者中的应用,尤其是在便秘患者评估中的应用进行综述,旨在阐明超声检查作为便秘诊断工具的临床可行性和有效性,推广超声改善便秘诊治方案在临床的应用。

关键词：床旁超声危重症患者便秘诊断研究进展

基于最大压强控制的交叉口自动驾驶汽车和行人管理方法

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华南理工大学学报（自然科学版） 2024年第2期52卷 124-135页

作者：曹宁博赵利英长安大学运输工程学院陕西西安710061 西安理工大学经济与管理学院陕西西安710048

为提高交叉口自动驾驶汽车和行人的管理水平,进而改善交通流的运行效率和稳定性,文中基于最大压强控制和自动驾驶汽车轨迹规划方法构建了交叉口自动驾驶汽车和行人管理方法。首先,综合考虑行人到达率、人行横道尺寸、等待时间和行人到... 详细信息

为提高交叉口自动驾驶汽车和行人的管理水平,进而改善交通流的运行效率和稳定性,文中基于最大压强控制和自动驾驶汽车轨迹规划方法构建了交叉口自动驾驶汽车和行人管理方法。首先,综合考虑行人到达率、人行横道尺寸、等待时间和行人到达分布规律等对行人的影响,利用概率分布函数对行人排队长度进行建模,并利用估计的行人排队长度,基于最大压强控制方法构建了交叉口自动驾驶汽车和行人排队长度管理方法;然后,为帮助交叉口内部自动驾驶汽车避免碰撞并获取最佳运动轨迹,结合最大压强控制方法与已有交叉口自动驾驶汽车轨迹规划方法,在控制交叉口自动驾驶汽车和行人排队长度的基础上,同时对自动驾驶汽车轨迹进行规划;最后,利用Python联合SUMO开源交通仿真软件对模型进行验证,仿真持续2h。仿真结果表明,在不同自动驾驶汽车和行人需求条件下,该自动驾驶汽车和行人管理方法的加入不仅能够实现对自动驾驶汽车运动轨迹的规划控制,而且能够迅速稳定和降低它们的延误与排队长度,并能改善交叉口运行效率。

关键词：自动驾驶汽车行人最大压强控制轨迹规划管理方法

基于DP-BPSK调制器的四级光信号生成方案

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光学技术 2024年第2期50卷 142-145,149页

作者：胡霞赵利长沙航空职业技术学院湖南长沙410124 湖南省导弹维修工程技术研究中心湖南长沙410124 复旦大学信息科学与工程学院上海200433

面对短距离光通信中不断增长的数据流量需求,以及高昂的高速数据中心互连成本,文章提出了一种基于双偏振二进制相移键控(DP-BPSK)调制器的四级光信号生成方案。所提方案的实验架构包括激光二极管(LD)、由二进制数据驱动的DP-BPSK调制器... 详细信息

面对短距离光通信中不断增长的数据流量需求,以及高昂的高速数据中心互连成本,文章提出了一种基于双偏振二进制相移键控(DP-BPSK)调制器的四级光信号生成方案。所提方案的实验架构包括激光二极管(LD)、由二进制数据驱动的DP-BPSK调制器、偏振控制器(PC)和偏振器,无需数字模拟转换器,结构简单易于实现。为验证所提方案的可行性,采用方案生成了四级脉冲振幅调制(PAM-4)信号,并将生成的PAM-4信号以不同的数据速率在65km标准单模光纤(SSMF)上传输,传输信号的眼图和误码率实验结果表明信号具有较高质量。因此,所提方案在未来短距离光通信中具有良好的应用潜力。

关键词：多级调制1 偏振复用2 脉冲幅度调制3 光纤通信4

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C_(60)超原子近自由电子能带

科学通报 2024年第10期69卷 1327-1342页

作者：崔兴霞苑青娄灿灿李亚菲丰敏武汉大学物理科学与技术学院人工微纳结构教育部重点实验室武汉430072 武汉大学高等研究院武汉430072

从传统观念理解,有机分子及其固体的光电特性主要由前线轨道及其相互作用决定.本文以C_(60)为例,展示新的分子轨道和相互作用及其在有机半导体中产生的类金属近自由电子能带.一类是C_(60)超原子分子轨道:超原子分子轨道广泛存在于具有... 详细信息

从传统观念理解,有机分子及其固体的光电特性主要由前线轨道及其相互作用决定.本文以C_(60)为例,展示新的分子轨道和相互作用及其在有机半导体中产生的类金属近自由电子能带.一类是C_(60)超原子分子轨道:超原子分子轨道广泛存在于具有中空结构的体系,如层状、管状、笼状结构甚至芳香性分子中.其波函数模的平方在空间上非常弥散,因此在范德华固体中也能杂化生成近自由电子能带.另一类是C_(60)类共价准键相互作用:在黑磷表面被压缩的C_(60)单层中,C_(60)像超原子一样通过被基底模板化的π-π堆叠类共价准键相互作用,生成近自由电子能带.同传统观点相比,前者是利用能量更高、空间更扩展的镜像态在较远距离下生成近自由电子能带;而后者则是通过能量更低、更束缚的前线分子轨道在更短的距离中获得.两者均体现了以整个分子为超原子来相互作用的超原子材料制造思想.基于这一思想,有望构筑具有超高载流子迁移率的新型范德华有机半导体.

关键词： C_(60) 范德华间距超原子分子轨道类共价准键近自由电子能带载流子迁移率

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面向空地中继网络优化的无人机运动控制方法

系统工程与电子技术 2024年第5期46卷 1712-1723页

作者：陶灿灿周锐北京航空航天大学自动化科学与电气工程学院北京100191

本文提出一种基于模型的通信中继无人机运动控制方法,旨在提高地面车辆编队的网络连通性和通信性能。通过联合考虑未知多用户移动性、环境对信道特性的影响以及接收信号的不可用到达角信息来解决中继无人机运动控制问题。该方法主要由... 详细信息

本文提出一种基于模型的通信中继无人机运动控制方法,旨在提高地面车辆编队的网络连通性和通信性能。通过联合考虑未知多用户移动性、环境对信道特性的影响以及接收信号的不可用到达角信息来解决中继无人机运动控制问题。该方法主要由两部分构成:①利用图论中的最小生成树构建网络连接性并定义通信性能指标,该网络连接性同时考虑了地面节点与无人机的通信链路及地面节点与地面节点的通信链路;②针对移动节点的通信中继,提出一种改进粒子群优化(particle swarm optimization,PSO)和非线性模型预测控制(nonlinear model predictive control,NMPC)相结合的中继无人机运动控制策略,其中移动节点的未来位置由卡尔曼滤波器进行预测。在单一环境和复杂环境下的仿真结果表明,所提出的运动控制方法可以驱使无人机到达或跟踪最优中继位置的运动并提高网络性能,同时论证了考虑环境对信道的影响是有益的。

关键词：无人机中继通信运动控制最小生成树非线性模型预测控制改进粒子群优化

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