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养阴利咽汤治疗颈椎前路术后咽痛的临床报道

中国中医骨伤科杂志 2015年第9期23卷 41-43页

作者：孙旗贾育松陈江李晋玉郑晨颖白春晓于琴生北京中医药大学东直门医院北京100700

颈椎前路手术时为显露手术视野,需要牵拉气管食管,同时麻醉所需的气管插管对气道粘膜造成创伤,致使患者出现术后咽痛（Postoperative Sore Throat,POST）,其发生率为21%-65%[1,2].颈椎前路手术术后咽痛显著影响患者的康复和手术满意度... 详细信息

颈椎前路手术时为显露手术视野,需要牵拉气管食管,同时麻醉所需的气管插管对气道粘膜造成创伤,致使患者出现术后咽痛（Postoperative Sore Throat,POST）,其发生率为21%-65%[1,2].颈椎前路手术术后咽痛显著影响患者的康复和手术满意度。目前国内改善术后咽痛的方法多以静脉注射地塞米松、雾化吸入化痰药为主[3,4],但是这些药物和方法潜在不良反应多,并且治疗效果个体差异大。

关键词：养阴利咽汤颈椎手术咽痛

中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究进展

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中医正骨 2015年第11期27卷 65-67页

作者：白春晓贾育松孙旗陈江李晋玉郑晨颖张帆北京中医药大学东直门医院北京100700

腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之一,在围手术期进行中医药干预可提高手术疗效、降低手术风险。但目前有关中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究较少,多是针对术后具体并发症的中医药干预,而且在辨证分型和诊治标准方面,各成一... 详细信息

腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之一,在围手术期进行中医药干预可提高手术疗效、降低手术风险。但目前有关中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究较少,多是针对术后具体并发症的中医药干预,而且在辨证分型和诊治标准方面,各成一家,难以推广。建立统一的腰椎间盘突出症围手术期中医药诊治标准和规范,将是今后研究的方向。本文从理论研究、辨证论治及并发症处理几个方面对中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究进展进行了综述。

关键词：椎间盘移位腰椎围手术期中医疗法中药疗法中西医结合疗法综述

颈前路椎间盘切除减压融合联合颈椎间盘置换对三节段颈椎病矢状位指标的影响

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中国中医骨伤科杂志 2022年第9期30卷 47-52页

作者：周世博赵学千袁林李亚锋马慧贾育松北京中医药大学第一临床医学院北京100029 清华大学中西医结合医院

目的:探讨颈椎前路三节段椎间盘切除减压融合+颈椎间盘置换手术后颈椎矢状位指标的变化。方法:回顾性分析2017年至2021年行颈椎前路三节段椎间盘切除减压融合+人工颈椎间盘置换术患者,通过Excel建立数据库,以胸1倾斜角(T_(1)S)、C_(2)~C... 详细信息

目的:探讨颈椎前路三节段椎间盘切除减压融合+颈椎间盘置换手术后颈椎矢状位指标的变化。方法:回顾性分析2017年至2021年行颈椎前路三节段椎间盘切除减压融合+人工颈椎间盘置换术患者,通过Excel建立数据库,以胸1倾斜角(T_(1)S)、C_(2)~C_(7)Cobb角(C_(2~7)Cobb角)、C_(2~7)矢状位轴向距离(C_(2~7)SVA)以及手术节段角(SA)为观察对象,分析患者术前及末次随访时上述数值的变化。采用配对样本t检验或非参数检验分析治疗前后是否存在差异,相关性分析使用Pearson或Spearman法。结果:共纳入26例患者,男17例,女9例;年龄为34~80岁,平均为(62.88±11.49)岁;随访2~52周,平均为(12.65±14.01)周。接受两节段人工颈椎间盘置换(Cervical Total Disc Replacement,cTDR)+单节段颈椎前路椎间盘切除减压融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)22例,单节段cTDR+两节段ACDF 4例。Hybrid术后T_(1)S、C_(2~7)Cobb角及SA较术前增加,差异有统计学意义(PT_(1)S+C_(2~7)Cobb角>T_(1)S+SA>T_(1)S+C_(2~7)SVA。结论:颈前路椎间盘切除减压融合联合颈椎间盘置换可以改善颈椎矢状位指标,起到恢复颈椎矢状位指标正常的作用。

关键词：颈前路椎间盘切除减压融合颈椎间盘置换三节段颈椎病矢状位指标

双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合后颈椎矢状位参数的变化

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中国组织工程研究 2021年第15期25卷 2341-2346页

作者：陈江李晋玉郑晨颖白春晓张帆刘楚吟赵学千袁巧妹邸学士康晟乾贾育松北京中医药大学东直门医院骨伤科北京市100700 湖南中医药大学湖南省长沙市410208

背景:颈椎生物力学近年来成为研究的热点,探究不同手术方式对颈椎矢状位参数的影响可以更加优化术前手术方案设计,取得更好的临床疗效。目的:探讨双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合治疗对颈椎术后矢状位参数的影响。方法:回顾... 详细信息

背景:颈椎生物力学近年来成为研究的热点,探究不同手术方式对颈椎矢状位参数的影响可以更加优化术前手术方案设计,取得更好的临床疗效。目的:探讨双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合治疗对颈椎术后矢状位参数的影响。方法:回顾性分析2014年10月至2018年12月北京中医药大学东直门医院收治的90例相邻两节段神经根型或脊髓型颈椎病患者的病历资料,其中45例接受双节段颈椎人工间盘置换治疗(置换组),另45例接受双节段前路椎间盘切除融合治疗(融合组)。术前及术后末次随访时拍摄颈椎侧位X射线片,测量手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离和T1倾斜角等颈椎矢状位参数,对比手术前后差异与组间差异。同时,采用Pearson相关性分析手术前后影像学参数间的相关性。试验获得北京中医药大学东直门医院伦理委员会批准。结果与结论:①置换组术后末次随访的手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离和T1倾斜角均较术前增加(P0.05);置换组术后末次随访的手术节段角度、C2-C7 Cobb角大于融合组(P<0.05);②术前,置换组的T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离呈正相关(P<0.05),C2-C7 Cobb角与手术节段角度呈正相关(P<0.05);术后末次随访时,T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角呈正相关(P<0.05),手术节段角度与C2-C7 Cobb角呈正相关(P<0.05);③术前(或术后),融合组的T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离呈正相关(P<0.05),C2-C7 Cobb角与手术节段角度呈正相关(P<0.05);④结果表明,与颈椎间盘切除融合治疗相比,双节段颈椎人工间盘置换治疗在恢复颈椎病患者置换节段角度及矢状位参数方面具有优势。

关键词：骨植入物颈椎病人工间盘置换脊柱融合矢状位参数

椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿

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中医正骨 2015年第8期27卷 55-57,60页

作者：郑晨颖贾育松丁洪磊孙旗李晋玉陈江白春晓北京中医药大学东直门医院北京100700 北京电力医院北京100073

目的：探讨椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿的临床疗效及安全性。方法：2006年6月至2014年3月,采用椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿患者5例,男1例、女4例。年龄44～57岁,中位数46岁。病程2～9年,中位数4年... 详细信息

目的：探讨椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿的临床疗效及安全性。方法：2006年6月至2014年3月,采用椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿患者5例,男1例、女4例。年龄44～57岁,中位数46岁。病程2～9年,中位数4年。所有患者均有骶尾部疼痛症状,且咳嗽、突然站立时症状加重,平卧位或头低足高位休息后缓解。伴有右臀部疼痛2例、左大腿麻木1例、右下肢疼痛1例、尿频尿不尽感1例。均有腰骶部叩击痛及相应神经根支配区感觉异常。MRI检查显示4例囊肿位于S1～S3水平、1例位于S4水平,囊肿之间有纤维组织间隔,受累椎板变薄。术后随访观察症状改善、并发症发生等情况。结果：穿刺液符合脑脊液成分,切除的囊壁由致密纤维结缔组织组成。所有患者术后症状均有改善,均未发生脑脊液漏及感染。1例术后1个月骶尾部疼痛基本缓解,左大腿麻木持续6个月,随访4年无复发,偶有一过性左大腿麻木,但症状较轻不影响生活;1例术后2周尾部疼痛及右下肢痛基本缓解,随访3年无复发;1例术后3个月尿不尽感消失,小便次数明显减少,随访6个月仍有轻微尿频;1例术后2周骶尾部疼痛伴右臀部疼痛基本缓解,随访1年无复发;1例术后2个月骶尾部疼痛伴右臀部疼痛逐渐缓解,随访1年偶有轻微疼痛感。结论：椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿,疗效好、并发症少,但手术难度较高,且远期临床疗效还有待进一步观察。

关键词：蛛网膜囊肿骶尾部

曲安奈德对颈椎人工间盘置换术后吞咽困难的影响

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中国矫形外科杂志 2019年第15期27卷 1345-1349页

作者：孙旗陈江李晋玉郑晨颖白春晓张帆刘楚吟贾育松柳根哲北京中医药大学东直门医院北京100700 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

[目的]观察咽后局部应用曲安奈德对缓解颈椎人工椎间盘置换术后吞咽困难的临床效果。[方法]160例颈椎人工椎间盘置换术患者随机分为两组。用药组80例在手术切口闭合之前将曲安奈德和条状明胶海绵混合物置于咽后间隙,空白组使用无曲安奈... 详细信息

[目的]观察咽后局部应用曲安奈德对缓解颈椎人工椎间盘置换术后吞咽困难的临床效果。[方法]160例颈椎人工椎间盘置换术患者随机分为两组。用药组80例在手术切口闭合之前将曲安奈德和条状明胶海绵混合物置于咽后间隙,空白组使用无曲安奈德的明胶海绵。比较两组患者性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、麻醉时间、手术出血量、切口引流量和手术节段。比较两组患者吞咽困难发生率、吞咽-生活质量(SWAL-QOL)评分、椎前软组织面积。[结果]两组患者性别、年龄、BMI、麻醉时间、手术出血量、切口引流量和手术节段差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、4和8周吞咽困难发生率用药组较空白组明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]术中咽后局部使用曲安奈德可有效改善颈椎人工椎间盘置换术后椎前软组织肿胀,从而减少术后吞咽困难。

关键词：颈椎人工间盘置换吞咽困难曲安奈德

针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究

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中医正骨 2016年第4期28卷 29-32页

作者：孙旗姜孟家王淑斌郑晨颖贾育松北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:观察针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床疗效。方法:将符合要求的44例肱骨近端骨折患者随机分为2组,行切开复位内固定术。自术后1 d起,指导患者进行肩关节功能锻炼。术后2周切口愈合后,在功能锻炼基础上分别... 详细信息

目的:观察针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床疗效。方法:将符合要求的44例肱骨近端骨折患者随机分为2组,行切开复位内固定术。自术后1 d起,指导患者进行肩关节功能锻炼。术后2周切口愈合后,在功能锻炼基础上分别采用针刺疗法(24例)和中频电疗法(20例)治疗,均每周治疗3次,连续治疗12周。分别于术后1周、12周、24周行X线检查,观察骨折愈合情况。比较2组患者术前及术后1周、4周、12周和24周的改良Constant-Murley肩关节功能评分,改良评分=健侧肩关节功能评分-患侧肩关节功能评分。结果:X线检查显示,术后1周骨折复位及内固定满意;术后12周骨折线模糊,有骨痂形成;术后24周骨折均达到骨性愈合。手术前后不同时间点改良Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=3428.676,P=0.000);2组患者改良Constant-Murley评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=-2.195,P=0.029);术前及术后1周2组患者的改良Constant-Murley评分比较,组间差异均无统计学意义[(87.4±6.8)分,(89.1±7.3)分,t=0.799,P=0.429;(83.7±4.7)分,(81.2±4.1)分,t=1.842,P=0.073];术后4周、12周和24周,针刺治疗组的改良Constant-Murley评分均低于中频电疗组[(51.7±4.9)分,(65.4±4.5)分,t=-9.611,P=0.000;(17.6±2.0)分,(34.7±2.7)分,t=-24.281,P=0.000;(9.7±1.5)分,(17.9±1.6)分,t=-17.514,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=10.000,P=0.001)。结论:针刺疗法可以有效预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍,其效果优于中频电疗法,可以作为一种辅助方法进行推广应用。

关键词：肱骨骨折肩骨折针刺疗法电刺激疗法临床试验

基于“肾主骨”理论探讨补肾活血法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折微创术后疗效的Meta分析

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新疆医科大学学报 2022年第8期45卷 901-910页

作者：秦炜明李晋玉谭建盛马慧杨浩田贾育松北京中医药大学第一临床学院北京100020 北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京100010

目的系统评价补肾活血法对骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后患者的疗效。方法检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、Pubmed、Embase、Cochrane Library及Web of Science文献数据库,收集自建库至2021年8月补肾活血法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入15项随机对照试验研究,共1 208例患者,试验组608例,对照组600例,Meta分析结果显示:试验组临床疗效总有效率均优于单纯对照组[RR=1.19,95%CI=(1.11,1.28),P<0.000 01];应用补肾活血法时长在3个月以上时间段,试验组VAS评分均优于对照组[MD=-0.86,95%CI(-0.98,-0.75),P<0.000 01];试验组在提高骨质疏松骨折患者术后Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评分方面优于对照组[MD=-6.51,95%CI(-7.14,-5.88),P<0.000 01];干预时长为6个月时,试验组在增强骨硬度方面明显优于对照组[MD=-0.16,95%CI(-0.18,-0.14),P<0.000 01],在提升血清骨钙素(BGP)水平明显高于对照组[MD=-3.72,95%CI(-4.67,-2.77),P<0.00001],在降低I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)方面明显优于对照组[MD=-106.87,95%CI(-116.18,-97.56),P<0.000 01],在降低血清NTX-I方面略优于对照组[MD=-0.65,95%CI(-7.22,5.93),P=0.85]。结论补肾活血法在OVCF术后患者的疗效确切,能够更迅速的缓解疼痛,加快骨质疏松性椎体压缩骨折术后康复,改善骨代谢、增加骨矿吸收、增强成骨细胞活性、抑制破骨细胞活性、增强腰椎部骨密度。但仍需设计更大样本量、多中心的随机对照试验进行论证。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折微创术后补肾活血法随机对照试验 Meta分析

超前镇痛和鸡尾酒疗法对初次单侧TKA术后镇痛与关节活动度改善的疗效评价

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中国中医骨伤科杂志 2015年第12期23卷 15-19页

作者：李晋玉贾育松徐林孙旗陈江郑晨颖白春晓李丹毅北京中医药大学东直门医院骨1科北京100700

目的:评价超前镇痛和鸡尾酒疗法在初次单侧全膝关节置换术(TKA)后镇痛与关节活动度改善的疗效。方法:筛选2013年1月至2014年12月在北京中医药大学东直门医院骨科行单侧TKA术的患者共45例。其中,A组术前及活动前口服塞来昔布胶囊进行超... 详细信息

目的:评价超前镇痛和鸡尾酒疗法在初次单侧全膝关节置换术(TKA)后镇痛与关节活动度改善的疗效。方法:筛选2013年1月至2014年12月在北京中医药大学东直门医院骨科行单侧TKA术的患者共45例。其中,A组术前及活动前口服塞来昔布胶囊进行超前镇痛,术中关节周围注射鸡尾酒混合液镇痛,术后应用自控静脉镇痛泵;B组术前及活动前口服塞来昔布胶囊和盐酸曲马多缓释片进行超前镇痛,结合术中关节周围注射鸡尾酒混合液镇痛;C组术后单独应用自控静脉镇痛泵。分析围术期患者静息和活动状态下视觉模拟疼痛评分(VAS)及膝关节屈伸活动度(ROM)评分,比较三组术后镇痛效果和关节活动度改善状况。结果:静息痛评分术后6,12,24,36hA组与B组分数均显著低于C组(PB组>C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超前镇痛和鸡尾酒疗法对缓解初次单侧全膝关节置换术后疼痛和改善关节活动度具有积极作用,可以有效降低术后早期静息和活动状态VAS评分,提高关节活动度评分,且术后并发症少,有利于提高患者满意度,促进关节功能的早期康复。

关键词：全膝关节置换术超前镇痛鸡尾酒疗法关节活动度