双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合后颈椎矢状位参数的变化

作     者：陈江 李晋玉 郑晨颖 白春晓 张帆 刘楚吟 赵学千 袁巧妹 邸学士 康晟乾 贾育松 Chen Jiang;Li Jinyu;Zheng Chenying;Bai Chunxiao;Zhang Fan;Liu Chuyin;Zhao Xueqian;Yuan Qiaomei;Di Xueshi;Kang Shengqian;Jia Yusong

作者机构：北京中医药大学东直门医院骨伤科北京市100700 湖南中医药大学湖南省长沙市410208 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2021年第25卷第15期

页      面：2341-2346页

学科分类：0710[理学-生物学] 0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 0403[教育学-体育学] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81603638),项目负责人:陈江 中国博士后科学基金(222921),项目负责人:陈江 北京中医药大学2018年度基本科研业务费项目(2018-JYB-XJQ010),项目负责人:陈江 北京中医药大学东直门医院青苗人才项目(DZMYS-201702),项目负责人:陈江 

主　　题：骨 植入物 颈椎病 人工间盘置换 脊柱融合 矢状位参数 

摘      要：背景:颈椎生物力学近年来成为研究的热点,探究不同手术方式对颈椎矢状位参数的影响可以更加优化术前手术方案设计,取得更好的临床疗效。目的:探讨双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合治疗对颈椎术后矢状位参数的影响。方法:回顾性分析2014年10月至2018年12月北京中医药大学东直门医院收治的90例相邻两节段神经根型或脊髓型颈椎病患者的病历资料,其中45例接受双节段颈椎人工间盘置换治疗(置换组),另45例接受双节段前路椎间盘切除融合治疗(融合组)。术前及术后末次随访时拍摄颈椎侧位X射线片,测量手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离和T1倾斜角等颈椎矢状位参数,对比手术前后差异与组间差异。同时,采用Pearson相关性分析手术前后影像学参数间的相关性。试验获得北京中医药大学东直门医院伦理委员会批准。结果与结论:①置换组术后末次随访的手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离和T1倾斜角均较术前增加(P0.05);置换组术后末次随访的手术节段角度、C2-C7 Cobb角大于融合组(P0.05);②术前,置换组的T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离呈正相关(P0.05),C2-C7 Cobb角与手术节段角度呈正相关(P0.05);术后末次随访时,T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角呈正相关(P0.05),手术节段角度与C2-C7 Cobb角呈正相关(P0.05);③术前(或术后),融合组的T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离呈正相关(P0.05),C2-C7 Cobb角与手术节段角度呈正相关(P0.05);④结果表明,与颈椎间盘切除融合治疗相比,双节段颈椎人工间盘置换治疗在恢复颈椎病患者置换节段角度及矢状位参数方面具有优势。