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新型冠状病毒感染肺炎流行期间标准预防执行要点

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中华医院感染学杂志 2020年第11期30卷 1615-1619页

作者：贾会学李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的阐述标准预防的主要内涵及不同具体措施的执行要点。方法查阅相关文献,并结合新型冠状病毒的流行病学特点和国内医疗机构工作现状,对具体标准预防措施进行要点详解。结果日常诊疗过程中,对于新型冠状病毒的防控,最关键的措施包括正... 详细信息

目的阐述标准预防的主要内涵及不同具体措施的执行要点。方法查阅相关文献,并结合新型冠状病毒的流行病学特点和国内医疗机构工作现状,对具体标准预防措施进行要点详解。结果日常诊疗过程中,对于新型冠状病毒的防控,最关键的措施包括正确实施手卫生,正确选择和佩戴防护用品进行口、鼻、眼部防护及身体防护,全员培养呼吸道卫生/咳嗽礼仪的习惯,根据收治的患者情况进行合理安置,关注环境及诊疗用品的清洁与消毒,重在细节管理。结论预防新型冠状病毒感染,做到科学防控,防护适度不过度。

关键词：新型冠状病毒肺炎流行标准预防

基于风险分级的经腹直肠癌切除术后器官腔隙感染防控效果

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中华医院感染学杂志 2023年第2期33卷 300-304页

作者：贾会学孙尚念李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 北京大学第一医院普通外科北京100034

目的评估经腹直肠癌切除术(Dixon术)术后器官腔隙感染防控措施的效果。方法对2017-2018年北京大学第一医院收治的实施Dixon术的直肠癌患者(对照组)术后器官腔隙感染的危险因素进行调查,基于分析结果,建立风险分级评分系统,针对2019-202... 详细信息

目的评估经腹直肠癌切除术(Dixon术)术后器官腔隙感染防控措施的效果。方法对2017-2018年北京大学第一医院收治的实施Dixon术的直肠癌患者(对照组)术后器官腔隙感染的危险因素进行调查,基于分析结果,建立风险分级评分系统,针对2019-2021年手术患者(研究组)进行目标性监测,对于中高风险患者给予精准关注,同时结合患者情况,与临床医生共同探讨行保护性造口的作用。比较对照组与研究组患者感染情况及保护性造口情况。结果与对照组比较,研究组中高风险分组患者比例差异无统计学意义,整体器官腔隙感染率从7.83%降至3.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.116,P学意义(χ^(2)=13.489,P<0.001),癌距肛门5~<7 cm患者术后器官腔隙感染率从16.51%降至4.20%。结论通过开展目标性监测、分级管理、推进保护性造口,直肠癌患者Dixon术后器官腔隙感染得到明显控制,中高风险组、癌距肛门距离5~<7 cm患者感染率明显降低。

关键词：风险分级危险因素直肠癌器官腔隙感染防控效果

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌泌尿道医院感染危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2012年第21期22卷 4889-4891页

作者：贾会学李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的为了解产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-ECO)泌尿道医院感染危险因素。方法采取1∶2匹配病例对照研究对某综合医院2005-2010年产ESBLs-ECO泌尿道医院感染危险因素进行分析;匹配条件包括性别相同、入院时间相隔±3d、年龄±5岁... 详细信息

目的为了解产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-ECO)泌尿道医院感染危险因素。方法采取1∶2匹配病例对照研究对某综合医院2005-2010年产ESBLs-ECO泌尿道医院感染危险因素进行分析;匹配条件包括性别相同、入院时间相隔±3d、年龄±5岁。结果病例组为146例,对照组为292例同期非感染患者,在各危险因素中,3月内住院史(OR=35.05,95%CI:7.01～175.14,P=0.00)、泌尿生殖道手术(OR=14.48,95%CI:2.82～74.25,P=0.00)、1月内使用左氧氟沙星(OR=3.77,95%CI:1.08～13.22,P=0.04)等是发生产ESBLs-ECO泌尿道医院感染的独立危险因素。结论产ESBLs-ECO泌尿道医院感染预防控制的关键点是严格掌握泌尿道插管指征、时间和无菌技术操作以及合理使用抗菌药物。

关键词：产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌泌尿道医院感染危险因素

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《病区医院感染管理规范》释义

中华医院感染学杂志 2017年第15期27卷 3366-3369,3376页

作者：李六亿贾会学北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

使各医院了解《病区医院感染管理规范》标准制定的背景、目的、意义和关键条款的含义,促进更好地执行本标准;根据标准起草过程中的难点和重点内容,并结合标准培训宣贯过程中参会代表提出的疑问与困惑,对相应内容进行解读;在详细阐述标... 详细信息

使各医院了解《病区医院感染管理规范》标准制定的背景、目的、意义和关键条款的含义,促进更好地执行本标准;根据标准起草过程中的难点和重点内容,并结合标准培训宣贯过程中参会代表提出的疑问与困惑,对相应内容进行解读;在详细阐述标准起草的背景、目的等基础上,对术语和定义、管理要求、监测、医院感染预防与控制、职业防护中的15个关键条款进行了解读;只有充分理解标准条款尤其是重点与难点标准条款的内涵,才能更好地落实本标准,为医院的感染管理工作打下坚实的基础。

关键词：病区医院感染管理规范

2006-2011年泌尿外科住院患者医院感染及多药耐药菌感染趋势分析

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中华医院感染学杂志 2013年第20期23卷 5063-5065页

作者：贾会学林金兰李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 北京清华长庚医院医政处北京102218

目的了解2006-2011年泌尿外科住院患者医院感染及多药耐药菌(MDROs)感染率、分布特点及变化趋势,以改进医院感染预防控制措施。方法对2006-2011年入住泌尿外科21 508例患者及金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏... 详细信息

目的了解2006-2011年泌尿外科住院患者医院感染及多药耐药菌(MDROs)感染率、分布特点及变化趋势,以改进医院感染预防控制措施。方法对2006-2011年入住泌尿外科21 508例患者及金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,调查医院感染及多药耐药菌感染情况。结果 6年内泌尿外科21 508例住院患者中发生医院感染125例,感染率为0.58%;感染部位主要为泌尿道、手术部位和菌(败)血症,分别占39.71%、23.53%、20.59%;共检出病原菌115株,以大肠埃希菌最多占50.43%;检出的金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌84株主要病原菌中检出多药耐药菌55株,检出率为65.48%,以产ESBLs大肠埃希菌检出率最高,占83.64%;通过采取控制措施,2009年产ESBLs大肠埃希菌医院感染率较2006年明显下降(RR=0.28,95%CI:0.05～1.06,P=0.04),控制效果较好。结论泌尿外科住院患者医院感染预防控制的重点为泌尿道感染,在病原菌中需关注大肠埃希菌,尤其是产ESBLs大肠埃希菌。

关键词：医院感染多药耐药菌变化趋势泌尿外科

血液病房医院感染与多药耐药菌感染特点及变化趋势分析

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中华医院感染学杂志 2012年第21期22卷 4903-4905页

作者：贾建侠贾会学林金兰李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解血液病房医院感染与多药耐药菌(MDROs)感染特点及变化趋势。方法对2007-2011年入住血液病房所有患者进行前瞻性调查,调查医院感染及多药耐药菌感染情况。结果 5年内血液病房2926例患者中发生医院感染353例,医院感染率为12.06%;... 详细信息

目的了解血液病房医院感染与多药耐药菌(MDROs)感染特点及变化趋势。方法对2007-2011年入住血液病房所有患者进行前瞻性调查,调查医院感染及多药耐药菌感染情况。结果 5年内血液病房2926例患者中发生医院感染353例,医院感染率为12.06%;感染部位主要为呼吸道、血液和胃肠道;感染病原菌以真菌最多占17.37%;MDROs感染比例总体为37.93%,产ESBLs菌株占全部MDROs的69.70%;通过采取控制措施,医院感染率及MDROs感染率有所下降,差异无统计学意义。结论血液病房医院感染预防控制的重点为呼吸道感染,应重视抗菌药物合理使用,以防止真菌二重感染,并贯彻多药耐药菌预防控制措施。

关键词：医院感染多药耐药菌感染特点血液病房

乳腺癌手术预防应用抗菌药物对降低手术部位感染的作用

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中华医院感染学杂志 2012年第12期22卷 2655-2657页

作者：贾会学林金兰北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的明确预防应用抗菌药物对乳腺癌手术后手术部位感染发病率的影响。方法通过检索Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库,筛选2011年12月之前公开发表的文献,无语言限制;选择标准为乳腺癌患者接受围手术期抗菌药物的随机对照试验,研... 详细信息

目的明确预防应用抗菌药物对乳腺癌手术后手术部位感染发病率的影响。方法通过检索Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库,筛选2011年12月之前公开发表的文献,无语言限制;选择标准为乳腺癌患者接受围手术期抗菌药物的随机对照试验,研究结局为手术部位感染;数据收集和分析由作者审查检索的所有研究的标题和摘要,然后评估研究质量,并从符合纳入标准的研究中提取数据。结果共纳入了8项研究,所有研究干预组均为抗菌药物,对照组为安慰剂或空白对照,而且均为高质量随机对照研究;研究结果表明,乳腺癌手术患者围手术期预防应用抗菌药物可显著降低手术部位感染率(RR=0.71,95%CI:0.55～0.92);经过Begg′s检验(z=0.12,P=0.90)和Egger′s检验(t=0.16,P=0.88),该研究不存在明显的发表偏倚。结论预防应用抗菌药物可降低乳腺癌手术后手术部位感染发病率,但需权衡考虑感染引起的潜在风险如伤口愈合或延迟质量和用药引起的不良后果如成本、药物反应或增加细菌耐药性等。

关键词：乳腺癌预防用药抗菌药物手术部位感染

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《WHO医疗机构手卫生指南》解读

中国护理管理 2009年第6期9卷 7-9页

作者：贾会学北京大学第一医院感染管理科 100034

随着医学的发展、医疗水平的提高,医院感染已成为关系到医疗质量和病人安全的重要因素,可造成巨大的经济损失,因此医院感染的预防与控制受到卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员的高度重视。而手卫生是控制医院感染的主要措施，在... 详细信息

随着医学的发展、医疗水平的提高,医院感染已成为关系到医疗质量和病人安全的重要因素,可造成巨大的经济损失,因此医院感染的预防与控制受到卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员的高度重视。而手卫生是控制医院感染的主要措施，在国际上尤其是在发达国家十分重视手卫生，不仅制定了手卫生指南，而且手卫生设施完善，值得我们学习和借鉴。

关键词：手卫生医疗机构指南 WHO 控制医院感染解读卫生行政部门医院管理者

《医院隔离技术规范WS/T 311-2009》实施情况调查报告

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中国感染控制杂志 2019年第5期18卷 422-429页

作者：贾会学彭雪儿姚希李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解《医院隔离技术规范WS/T311—2009》(以下简称"隔离规范")在全国各级医院的实施情况,为"隔离规范"的修订提供科学依据。方法 2017年全国抽查12个省(市)的253所医院,调查"隔离规范"颁布前后医院隔离措施实施情况,包括隔离制度的... 详细信息

目的了解《医院隔离技术规范WS/T311—2009》(以下简称"隔离规范")在全国各级医院的实施情况,为"隔离规范"的修订提供科学依据。方法 2017年全国抽查12个省(市)的253所医院,调查"隔离规范"颁布前后医院隔离措施实施情况,包括隔离制度的修订,开展培训、督导等管理工作,建筑布局与设施设置,手卫生工作的开展,标准预防相关工作的开展,防护用品的使用及职业暴露管理等的实施情况。结果 2017年在调查的253所医院中,99.21%(251所)已经建立了隔离预防制度,97.23%(246所)定期对隔离工作进行指导与监督;开展手卫生工作在2009年达到高峰;76.28%(193所)设立肠道门诊,79.84%(202所)设立发热门诊,88.54%(224所)设立门急诊预检分诊;99.21%(251所)医院开展了标准预防相关工作;与2010年相比,医用个人防护用品使用量增长超过1倍;98.02%(248所)医院有针刺伤报告流程与制度。结论 "隔离规范"的颁布对规范各医院的隔离工作起到了促进作用。

关键词：医院感染隔离规范实施