乳腺癌手术预防应用抗菌药物对降低手术部位感染的作用

作     者：贾会学 林金兰 JIA Hui-xue;LIN Jin-lan

作者机构：北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2012年第22卷第12期

页      面：2655-2657页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌 预防用药 抗菌药物 手术部位 感染 

摘      要：目的明确预防应用抗菌药物对乳腺癌手术后手术部位感染发病率的影响。方法通过检索Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库,筛选2011年12月之前公开发表的文献,无语言限制;选择标准为乳腺癌患者接受围手术期抗菌药物的随机对照试验,研究结局为手术部位感染;数据收集和分析由作者审查检索的所有研究的标题和摘要,然后评估研究质量,并从符合纳入标准的研究中提取数据。结果共纳入了8项研究,所有研究干预组均为抗菌药物,对照组为安慰剂或空白对照,而且均为高质量随机对照研究;研究结果表明,乳腺癌手术患者围手术期预防应用抗菌药物可显著降低手术部位感染率(RR=0.71,95%CI:0.55～0.92);经过Begg′s检验(z=0.12,P=0.90)和Egger′s检验(t=0.16,P=0.88),该研究不存在明显的发表偏倚。结论预防应用抗菌药物可降低乳腺癌手术后手术部位感染发病率,但需权衡考虑感染引起的潜在风险如伤口愈合或延迟质量和用药引起的不良后果如成本、药物反应或增加细菌耐药性等。