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对偶弧功能在宫颈癌VMAT计划中的应用

中国医疗设备 2023年第2期38卷 47-51,82页

作者：冯永富龙雨松谭军文贺先桃李钢王占宇柳州市工人医院肿瘤科广西柳州545005

目的利用Raystation计划系统的对偶弧功能,比较双弧与对偶弧计划对宫颈癌放疗患者危及器官的保护作用。方法选取2020年12月至2021年5月于柳州市工人医院肿瘤科接受放疗的宫颈癌术后患者20例作为研究对象,设计双弧与对偶弧计划,比较2种... 详细信息

目的利用Raystation计划系统的对偶弧功能,比较双弧与对偶弧计划对宫颈癌放疗患者危及器官的保护作用。方法选取2020年12月至2021年5月于柳州市工人医院肿瘤科接受放疗的宫颈癌术后患者20例作为研究对象,设计双弧与对偶弧计划,比较2种计划的靶区剂量分布、适形度指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)、子野形状以及危及器官受照剂量。结果2种治疗方案均符合临床治疗要求,对偶弧计划的计划靶体积(Planning Target Volume,PTV)D50%高于双弧计划,而V_(50.4,Body)(处方剂量为50.4 Gy时覆盖正常组织的体积)低于双弧计划,差异均有统计学意义(P0.05)。在危及器官方面,对偶弧计划的直肠、膀胱和小肠的Dmean、V_(30)和V_(40)均低于双弧计划,股骨头的V_(30)和V_(40)低于双弧计划,差异均有统计学意义(P先使用对偶弧功能。

关键词：双弧对偶弧宫颈癌容积旋转调强剂量学

不同HR-CTV下单纯腔内治疗与腔内联合组织间插植治疗在宫颈癌三维后装治疗中的对比研究

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国际放射医学核医学杂志 2022年第5期46卷 290-297页

作者：贺先桃陈绍俊谭军文李钢冯永富龙雨松广西医科大学第四附属医院肿瘤科柳州545005

目的研究不同高危临床靶体积(HR-CTV)下单纯腔内治疗与腔内联合组织间插植(腔内+插植)治疗技术在宫颈癌三维后装治疗中的剂量学差异,并探讨HR-CTV是否存在阈值。方法回顾性分析2019年10月至2021年2月于广西医科大学第四附属医院接受根... 详细信息

目的研究不同高危临床靶体积(HR-CTV)下单纯腔内治疗与腔内联合组织间插植(腔内+插植)治疗技术在宫颈癌三维后装治疗中的剂量学差异,并探讨HR-CTV是否存在阈值。方法回顾性分析2019年10月至2021年2月于广西医科大学第四附属医院接受根治性放疗的100例中晚期宫颈癌患者的临床资料,年龄35~63岁,中位年龄51岁。根据后装治疗技术不同将患者分为单纯腔内治疗组(45例)、腔内+插植治疗组(55例)。按患者每个计划的HRCTV大小分为6个体积范围进行分析,即HR-CTV≤40 cm^(3)、40 cm^(3)80 cm^(3)。采用独立样本t检验比较2种后装治疗技术在不同体积范围内的靶区和危及器官(OAR)的剂量学参数。结果当HR-CTV≤40 cm^(3)时,单纯腔内治疗组的靶区剂量(D90、D100)、靶区覆盖度(V100)及靶区高量(D50、V_(150)、V_(200))均高于腔内+插植治疗组,且差异均有统计学意义(t=2.826~3.927,均P0.05)。当70 cm^(3)80 cm^(3)时,腔内+插植治疗组的靶区剂量(D90、D100)、靶区覆盖度(V100)、CI、OAR直肠和膀胱D2 cm^(3)剂量均显著优于单纯腔内治疗组,且差异均有统计学意义(t=−6.872~3.782,均P0.05)。当40 cm^(3)0.05),但腔内+插植治疗组的CI显著优于单纯腔内治疗组,且差异均有统计学意义(t=−2.590、−4.577、−3.144,均P70 cm^(3)时,腔内+插植治疗技术能在显著提高靶区处方剂量和适形度的同时更好地保护OAR。

关键词：宫颈肿瘤三维后装治疗腔内治疗组织间插植治疗高危临床靶体积剂量学

控制点与弧数目对宫颈癌放疗计划剂量学的影响

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医疗卫生装备 2019年第7期40卷 39-43,48页

作者：冯永富谭军文贺先桃李钢梁卫学韦婷龙雨松广西医科大学第四附属医院肿瘤科放疗室

目的:研究不同弧数目及控制点间距对宫颈癌放疗计划剂量学的影响,为容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划弧数目及控制点的选择提供参考。方法:选取广西医科大学第四附属医院接受放疗的10例宫颈癌患者,分... 详细信息

目的:研究不同弧数目及控制点间距对宫颈癌放疗计划剂量学的影响,为容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划弧数目及控制点的选择提供参考。方法:选取广西医科大学第四附属医院接受放疗的10例宫颈癌患者,分别设计控制点间距为2、3和4°时的单、双弧VMAT计划,通过比较研究,分析放疗计划在不同弧数目及控制点间距时的剂量变化。结果:双弧计划靶区近似最大剂量D2%(覆盖2%计划靶区的最小吸收剂量,以此类推)和中位剂量D50%均比单弧计划小,近似最小剂量D98%略高于单弧计划;控制点间距越小,靶区D2%和D50%越小。双弧计划靶区均匀性、适形度优于单弧计划,且控制点间距越小,靶区均匀性及单弧计划适形度越好。大多数危及器官V45(接受45 Gy剂量照射的体积,以此类推)、V50和平均剂量Dmean随控制点和弧数目的增加而降低,但对弧数目的影响更大。1 mm/1%、2 mm/2%和3 mm/3%通过标准下,各控制点间距下的γ通过率有少许波动,双弧计划γ通过率比单弧计划稍高,但均无统计学意义。结论:控制点及弧数目的增加可适度降低危及器官受照剂量,提升靶区均匀性及适形度,相较于控制点的增加,弧数目的增加对剂量影响更具优势。γ通过率随弧数目的增加稍有提高,控制点的变化对其影响不大。

关键词：宫颈癌控制点弧数目剂量学容积旋转调强放射治疗

直线加速器不同出束模式对鼻咽癌容积旋转调强放疗计划的影响

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中国医疗设备 2023年第10期38卷 56-61页

作者：谭军文龙雨松贺先桃李钢冯永富梁卫学王占宇柳州市工人医院肿瘤科广西柳州545005

目的研究直线加速器不同出束模式下鼻咽癌容积旋转调强放疗(Volume Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的剂量学差异,为鼻咽癌VMAT中最佳出束模式的选择提供参考。方法选取我院收治的10例鼻咽癌患者采用相同的处方剂量和计划参数设计6 MV ... 详细信息

目的研究直线加速器不同出束模式下鼻咽癌容积旋转调强放疗(Volume Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的剂量学差异,为鼻咽癌VMAT中最佳出束模式的选择提供参考。方法选取我院收治的10例鼻咽癌患者采用相同的处方剂量和计划参数设计6 MV X射线均整模式(Flattening Filter,FF)下的6X VMAT计划、6 MV X射线非均整模式(Flattening Filter Free,FFF)下的6 FFF VMAT计划以及10 MV X射线FF下的10X VMAT计划,比较3种计划的剂量学特性。结果3种计划在靶区剂量上差异较小,且均能达到处方剂量要求。6 FFF VMAT计划在部分评估指标上略差于6X VMAT计划和10X VMAT计划,PTV_(5115)的_(Dmean),6 FFF VMAT计划高于6X VMAT计划和10X VMAT计划;计划靶区(Planning Target Volume,PTV_(6417))的D_(mean)、D_(2%),6 FFF VMAT计划大于6X VMAT计划;PTV_(6603)的D_(98%),6 FFF VMAT计划小于6X VMAT计划;PTV_(6975)的D_(mean),6 FFF VMAT计划大于6X VMAT计划,差异均有统计学意义(P0.05)。在危及器官保护方面的优势排序依次为6 FFF VMAT计划>10X VMAT计划>6X VMAT计划。6FFF VMAT计划相比10X VMAT计划和6X VMAT计划在保护皮肤和正常组织方面具有一定的优势,且10X VMAT计划又优于6X VMAT。6 FFF VMAT计划、10X VMAT计划的机器跳数显著高于6X VMAT计划(P<0.05)。结论6X、6 FFF和10X这3种模式下的鼻咽癌VMAT计划均能满足临床要求且各有特点,其中6 FFF VMAT计划与10X VMAT计划、6X VMAT计划相比在危及器官和正常组织保护方面更有优势;10X VMAT计划与6X VMAT计划相比在靶区及危及器官保护方面水平相当。从计划优化角度,为降低危及器官受照剂量,推荐采用6 FFF下的VMAT计划。

关键词：鼻咽癌出束模式容积旋转调强放疗直线加速器危及器官

肺癌固定剂量率旋转调强和容积旋转调强的剂量学分析

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中国医学物理学杂志 2018年第2期35卷 176-182页

作者：龙雨松谭军文贺先桃梁卫学王占宇李钢冯永富广西医科大学第四附属医院肿瘤科广西柳州545005

目的:通过对肺癌固定剂量率旋转调强放疗(IMAT)计划和容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学分析,为临床应用中肺癌VMAT放疗剂量率方式的选取提供参考。方法:取11例肺癌患者,用Ray Station计划系统设计IMAT和VMAT计划,比较其剂量学、机器... 详细信息

目的:通过对肺癌固定剂量率旋转调强放疗(IMAT)计划和容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学分析,为临床应用中肺癌VMAT放疗剂量率方式的选取提供参考。方法:取11例肺癌患者,用Ray Station计划系统设计IMAT和VMAT计划,比较其剂量学、机器跳数(MU)和治疗时间的差异。结果:(1)11例肺癌患者的双弧IMAT和VMAT计划均能满足临床要求,IMAT和VMAT计划的靶区最小剂量D_(98%)、最大剂量D_(2%)、平均剂量(D_(mean))、靶区均匀性指数、靶区适形度指数相近,无明显差异。靶区覆盖率VMAT计划好于IMAT计划。(2)危及器官受量:全肺的V_5、V_(10)、V_(20)、D_(mean)和心脏的V_(20),VMAT计划比IMAT计划低。全肺的V_(30)、心脏的V_(30)、脊髓的最大剂量D_(1%),两种计划之间无明显差异。(3)正常组织在低剂量部分V_5、V_(10)、V_(15)和D_(mean),VMAT计划低于IMAT计划;V_(20)、V_(25)两种计划无明显差异;接近处方剂量部分V_(30)、V_(35)、V_(40),VMAT计划高于IMAT计划。(4)出束时间和MU:VMAT计划相比于IMAT计划,治疗出束时间大大减少,VMAT计划出束时间仅为IMAT计划出束时间的62%。两者的MU无明显差异。(5)两种计划的剂量验证通过率均大于95%,达到98.72%以上,能满足治疗要求。VMAT计划的剂量验证通过率略低于IMAT计划,相差约0.44%。结论:VMAT技术相较于IMAT技术,其计划调制能力更强,可得到更优的靶区剂量分布,提高治疗效率,可以更好地保护危及器官,尤其是减少肺的低剂量照射体积。因此,在肺癌的旋转调强放射治疗中,VMAT技术相较于IMAT技术存在较大的优势。

关键词：肺癌容积旋转调强放疗旋转调强放疗固定剂量率

双弧与对偶弧技术在胸中下段食管癌VMAT计划中的剂量学研究

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医疗卫生装备 2024年第1期45卷 62-66页

作者：冯永富龙雨松谭军文贺先桃李钢王占宇柳州市工人医院肿瘤科广西柳州545005

目的:对比双弧(two arc,TA)和对偶弧(dual arc,DA)技术在胸中下段食管癌容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)中对计划靶区(planning target volume,PTV)与危及器官(organs at risk,OAR)剂量分布的影响。方法:回顾性选取2020年7月至2022年6月于某院接受放射治疗的10例胸中下段食管癌患者,使用RayStation 4.***.5.4计划系统的RayArc模块为每例患者分别制订TA和DA放射治疗计划,并对比2种计划的PTV D_(2)、D_(5)、D_(50)、D_(95)、D_(98)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformity index,CI)、出束时间、总机器跳数,以及OAR肺V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、Dmean,心脏V_(30)、V_(40)、Dmean和脊髓Dmax等剂量学参数。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:2种计划PTV的CI、HI、D_(2)、D_(5)、D_(50)、D_(95)及出束时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而DA计划的D98及总机器跳数均高于TA计划,差异有统计学意义(P0.05);肺V_(5)、V_(30)、D_(mean)及脊髓D_(max)较TA计划显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DA技术相比于TA技术在PTV剂量分布和OAR受量方面更具优势,选择DA技术制订食管癌VMAT计划,对患者治疗效果的提升有一定意义。

关键词：胸中下段食管癌双弧对偶弧容积旋转调强放射治疗剂量学参数

可变剂量率与固定剂量率容积旋转调强放疗技术在宫颈癌术后放疗中的剂量学比较

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广西医学 2020年第9期42卷 1156-1159页

作者：黄慧娴陈海辉陈绍俊贺先桃周建红罗文苹刘春琳广西医科大学第四附属医院肿瘤科柳州市545005

目的探讨可变剂量率旋转调强放疗(V-VMAT)与固定剂量率旋转调强放疗(F-VMAT)在宫颈癌术后放疗中的剂量学差异。方法将28例宫颈癌术后接受放疗的患者分为研究组和对照组,每组14例。研究组接受V-VMAT技术治疗,对照组接受F-VMAT技术治疗,... 详细信息

目的探讨可变剂量率旋转调强放疗(V-VMAT)与固定剂量率旋转调强放疗(F-VMAT)在宫颈癌术后放疗中的剂量学差异。方法将28例宫颈癌术后接受放疗的患者分为研究组和对照组,每组14例。研究组接受V-VMAT技术治疗,对照组接受F-VMAT技术治疗,两种技术处方剂量均为50.4 Gy/28F。比较两组计划靶区及危及器官的剂量水平、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、加速器跳数(MU)及治疗时间。结果两组计划靶区的最大剂量、平均剂量、V 95、V 110、CI、HI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而研究组计划靶区的D 95低于对照组(P<0.05)。研究组中,直肠的平均剂量、V 40、V 30,膀胱、小肠、左侧和右侧股骨头的平均剂量、V 50、V 40、V 30,以及治疗时间均低于或短于对照组,而MU高于对照组(均P<0.05)。结论V-VMAT和F-VMAT在靶区剂量分布方面均可满足临床需求,但V-VMAT在治疗时间和部分危及器官受照剂量方面要优于F-VMAT。

关键词：宫颈癌术后放疗可变剂量率固定剂量率容积旋转调强放疗剂量学

非共面与共面VMAT技术应用于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤调强放疗的剂量学差异

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医疗卫生装备 2020年第3期41卷 55-59页

作者：李钢谭军文贺先桃冯永富刘光明龙雨松广西医科大学第四附属医院肿瘤科放疗室广西柳州545005

目的:探讨非共面容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术相对于共面VMAT技术在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤调强放疗中是否存在优势。方法:选择10例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,分别在Raystation 4.7.5计划系统上设计非共面VMA... 详细信息

目的:探讨非共面容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术相对于共面VMAT技术在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤调强放疗中是否存在优势。方法:选择10例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,分别在Raystation 4.7.5计划系统上设计非共面VMAT计划和共面VMAT计划,评估2种计划的计划靶区(planning target volume,PTV)适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)和危及器官的剂量学参数,同时比较2种计划的出束跳数和治疗时间。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:共面VMAT计划与非共面VMAT计划相比,PTV的CI、HI、最大剂量、平均剂量、最小剂量,危及器官如晶体、眼球、脑干等的最大剂量与平均剂量,以及出束跳数在统计学上没有显著性差异(P>0.05);共面VMAT计划的出束时间比非共面VMAT计划减少约7 s,差异具有统计学意义(P<0.05),且非共面VMAT技术涉及转床角时间,进而增加了其治疗时间。结论:对于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放疗,采用共面VMAT技术比非共面VMAT技术更具优势,因而在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床计划设计中推荐使用共面VMAT技术。

关键词：非共面共面 VMAT 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤

轻资产转型动因及效果研究―以绿城管理公司为例

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中国农业会计 2025年第1期35卷 110-112页

作者：杨银桃浙江省绿城房地产建设管理集团有限公司

从房地产企业发展来看,重资产运营模式已经不符合当下环境,大量企业纷纷进行轻资产转型。本文主要以绿城管理控股有限公司(以下简称“绿城管理”)作为案例,结合绿城管理轻资产化程度,对绿城管理轻资产转型动因进行分析,并从商业代建、... 详细信息

从房地产企业发展来看,重资产运营模式已经不符合当下环境,大量企业纷纷进行轻资产转型。本文主要以绿城管理控股有限公司(以下简称“绿城管理”)作为案例,结合绿城管理轻资产化程度,对绿城管理轻资产转型动因进行分析,并从商业代建、政府贷款、资方代建分析绿城管理轻资产转型形式,从财务效果和非财务效果分析绿城管理轻资产转型效果,可以发现转型成效显著,但并非一气呵成,也面临战略布局不完善、企业垫款过多等问题,导致绿城管理经营风险增加,因此,绿城管理需合理利用资金,把握行业动向,做好内部管理,降低财务风险。

关键词：房地产企业轻资产转型股权激励