双弧与对偶弧技术在胸中下段食管癌VMAT计划中的剂量学研究

作     者：冯永富 龙雨松 谭军文 贺先桃 李钢 王占宇 FENG Yong-fu;LONG Yu-song;TAN Jun-wen;HE Xian-tao;LI Gang;WANG Zhan-yu

作者机构：柳州市工人医院肿瘤科广西柳州545005 

出 版 物：《医疗卫生装备》 (Chinese Medical Equipment Journal)

年 卷 期：2024年第45卷第1期

页      面：62-66页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0836[工学-生物工程] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20200966 Z20200421) 

主　　题：胸中下段食管癌 双弧 对偶弧 容积旋转调强放射治疗 剂量学参数 

摘      要：目的:对比双弧(two arc,TA)和对偶弧(dual arc,DA)技术在胸中下段食管癌容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)中对计划靶区(planning target volume,PTV)与危及器官(organs at risk,OAR)剂量分布的影响。方法:回顾性选取2020年7月至2022年6月于某院接受放射治疗的10例胸中下段食管癌患者,使用RayStation 4.***.5.4计划系统的RayArc模块为每例患者分别制订TA和DA放射治疗计划,并对比2种计划的PTV D_(2)、D_(5)、D_(50)、D_(95)、D_(98)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformity index,CI)、出束时间、总机器跳数,以及OAR肺V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、Dmean,心脏V_(30)、V_(40)、Dmean和脊髓Dmax等剂量学参数。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:2种计划PTV的CI、HI、D_(2)、D_(5)、D_(50)、D_(95)及出束时间比较,差异无统计学意义(P0.05),而DA计划的D98及总机器跳数均高于TA计划,差异有统计学意义(P0.05);肺V_(5)、V_(30)、D_(mean)及脊髓D_(max)较TA计划显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DA技术相比于TA技术在PTV剂量分布和OAR受量方面更具优势,选择DA技术制订食管癌VMAT计划,对患者治疗效果的提升有一定意义。