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MRI联合B超检查对卵巢病变鉴别诊断的临床研究

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大医生 2021年第16期6卷 52-54页

作者：卢永耀李健豆丽琼林玲莉招春堂黎姣王嘉芳湛江市第二中医医院医学影像科湛江市第二中医医院超声科湛江市第二中医医院妇科广东湛江524013

目的探讨磁共振成像(MRI)联合B超检查对卵巢病变鉴别诊断的临床价值。方法纳入2020年9月至2021年4月湛江市第二中医医院收治的80例卵巢病变患者为对象,所有患者均接受B超和MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,分析B超、MRI及联合诊断... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)联合B超检查对卵巢病变鉴别诊断的临床价值。方法纳入2020年9月至2021年4月湛江市第二中医医院收治的80例卵巢病变患者为对象,所有患者均接受B超和MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,分析B超、MRI及联合诊断卵巢病变与病理结果的一致性。结果所有患者均顺利完成B超、MRI与病理诊断。病理结果显示,80例卵巢病变患者中有40例确诊为卵巢良性肿瘤,40例确诊为卵巢癌。40例卵巢癌患者中B超检查确诊33例,灵敏度82.50%,特异度72.50%,准确率77.50%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为80.56%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.550(P<0.05)。40例卵巢癌患者中MRI检查确诊35例,灵敏度87.50%,特异度90.00%,准确率88.75%,阳性预测值为89.74%,阴性预测值为87.80%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.775(P<0.05)。40例卵巢癌患者中联合检查确诊37例,灵敏度92.50%,特异度95.00%,准确率93.75%,阳性预测值为94.87%,阴性预测值为92.68%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.875(P<0.05)。结论卵巢良性肿瘤与卵巢癌的B超及MRI检查结果存在差异,能够为卵巢良性肿瘤与卵巢癌的鉴别提供帮助,且B超联合MRI检查鉴别卵巢癌可以获得更高的准确率,具有较高的临床应用价值。

关键词：磁共振成像 B超卵巢病变卵巢癌

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经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

中国美容医学 2012年第8X期21卷 190-191页

作者：杨翅方亮陶茜黄媚豆丽琼湛江市解放军第四二二医院特检科广东湛江524000 成都市金牛区武警水电第三总队医院四川成都610036

异位妊娠（ectopicpregnancy，EP）又称为宫外孕，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，是妇科较常见的急腹症之一，其发病率约占所有妊娠的0．5％～1％，EP发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈及残角子宫等，最常见... 详细信息

异位妊娠（ectopicpregnancy，EP）又称为宫外孕，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，是妇科较常见的急腹症之一，其发病率约占所有妊娠的0．5％～1％，EP发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈及残角子宫等，最常见部位为输卵管，占90％以上。近年来EP的发病率日益上升，因此EP的早期发现、明确EP所处部位及发展程度对治疗方案的制定、

关键词：早期异位妊娠经阴道超声诊断价值妊娠过程发生部位残角子宫治疗方案发病率

TFE3融合基因相关性肾细胞癌的诊治研究进展

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空军军医大学学报 2023年第6期44卷 573-576页

作者：豆琼一艾丽萍白引苗张红梅空军军医大学西京医院肿瘤科陕西西安710032

转录因子E3(TFE3)是bHLH转录因子家族成员之一,TFE3融合基因相关性肾癌是由TFE3与其他基因融合所驱动的肾脏罕见恶性肿瘤,好发于儿童和青少年,成年患者稀发,但更易出现淋巴结及远隔器官转移。其诊断往往以免疫组织化学染色进行初筛,确诊... 详细信息

转录因子E3(TFE3)是bHLH转录因子家族成员之一,TFE3融合基因相关性肾癌是由TFE3与其他基因融合所驱动的肾脏罕见恶性肿瘤,好发于儿童和青少年,成年患者稀发,但更易出现淋巴结及远隔器官转移。其诊断往往以免疫组织化学染色进行初筛,确诊为FISH检出TFE3断裂基因。手术为首选治疗,无法手术或术后复发患者,目前尚无标准系统治疗方案,靶向和免疫治疗尚处于临床研究阶段。本文就TFE3融合基因肾癌及其诊断、治疗和相关研究进展进行综述,以便今后对该型肾癌进一步研究提供帮助。

关键词： TFE3 融合基因 Xp11.2 肾细胞癌

HER2阳性胃癌预后模型构建及系统治疗荟萃分析

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HER2阳性胃癌预后模型构建及系统治疗荟萃分析

作者：豆琼一中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景胃癌是全球高发恶性肿瘤之一,人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性胃癌是胃癌的一种特殊亚型。2010年针对HER2阳性胃癌的大型Ⅲ期To GA研究结果显示,相比于传统化疗,抗HER2药物曲妥珠单抗联合化疗可明显延长HER2阳性胃癌患者生存时... 详细信息

研究背景胃癌是全球高发恶性肿瘤之一,人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性胃癌是胃癌的一种特殊亚型。2010年针对HER2阳性胃癌的大型Ⅲ期To GA研究结果显示,相比于传统化疗,抗HER2药物曲妥珠单抗联合化疗可明显延长HER2阳性胃癌患者生存时间,标志着HER2阳性胃癌迈入靶向治疗新时代。然而,后期探索中帕妥珠单抗(抗HER2)、拉帕替尼(TKI抑制剂)及恩美曲妥珠单抗——T-DM1(ADC药物)等在HER2阳性乳腺癌中取得了显著疗效,却未能改善HER2阳性胃癌患者预后,这一结果可能是由于HER2阳性胃癌与HER2阳性乳腺癌间不同的肿瘤生物学特征及分子表达特征。HER2作为乳腺癌预后的独立危险因素,但在胃癌预后中尚存争议。有关HER2阳性胃癌预后相关因素不完全明确,预后模型的研究也相对较少,因此,探索影响HER2阳性胃癌患者预后因素及构建预后模型至关重要。目前,HER2阳性胃癌一线标准治疗为曲妥珠单抗联合化疗,然而曲妥珠单抗一线治疗进展后二线药物的选择目前尚无标准方案。CSCO、NCCN指南推荐单药化疗(紫杉醇、伊立替康)以及雷莫芦单抗联合紫杉醇等,抗HER2的ADC药物也正在探索中,多项有关曲妥珠单抗能否跨线治疗的结论也不一致,因此,需要为此类患者的二线治疗提供参考。研究目的本研究通过探索接受根治性切除术的HER2阳性胃癌患者的预后及影响预后的危险因素,构建HER2阳性胃癌临床预后模型并进行验证。在查阅文献基础上利用荟萃分析,力求得出目前HER2阳性胃癌曲妥珠单抗治疗进展后二线治疗的最佳方案,分析临床疗效和安全性。研究方法第一部分:回顾性收集2015年12月1日至2020年12月31日于本中心行根治性切除手术的胃癌患者,对患者年龄、性别及一般特征、疾病特征、手术方式等进行归纳总结;采用Kaplan-Meier方法和Cox回归分析方法,统计患者的生存状况,筛选预后相关因素,构建预后模型建立列线图,并进行验证。第二部分:在Pub Med、Embase、Cochrane和Web of Science电子数据库中通过检索词检索HER2阳性胃癌经曲妥珠单抗一线治疗后,二线临床研究相关文献,根据纳入和排除标准进行筛选和数据提取,再通过单组率荟萃分析和贝叶斯网状荟萃分析,得出目前最佳二线治疗方案。结果1.本研究共计纳入418例胃癌患者,其中HER2阳性218例(HER2 3+130例,HER2 2+且FISH+88例),HER2阴性200例;男性342例(81.8%),女性76例(18.2%);p TNM分期Ⅰ期129人(30.9%),Ⅱ期107人(25.6%),Ⅲ期182人(43.5%)。中位随访时间为4.8年(1.90～7.12年),至随访终点(2022年12月26日)287人存活(68.7%),131人死亡(31.3%)。HER2阳性胃癌患者1年生存率为92.2%,3年生存率为75.6%;HER2阴性胃癌患者生存率高于HER2阳性,但无统计学差异(P=0.18)。在HER2阳性胃癌中根据临床病理特征进行生存分析,行远端胃切除术(P<0.001)、女性(P=0.047)、肠型(P=0.002)、肿瘤最大直径小于5cm(P<0.001)、p TNM为Ⅰ期(P<0.001)、形态学分型为浅表型、凹陷型及隆起型胃癌(P<0.001)患者生存率相对较高。2.多因素Cox分析显示年龄(P=0.027,HR 1.05,95%CI:[1.01-1.09])、T分期(P=0.033,HR 1.92,95%CI:[1.05-3.50])、N分期(P=0.038,HR 1.51,95%CI[1.02-2.03])、肿瘤最大直径(病理报告结果)(P=0.048,HR 1.82,95%CI:[1.01-3.28])以及形态学分型(P=0.018,HR 2.09,95%CI:[1.13-3.86])是影响HER2阳性胃癌患者预后的独立危险因素,综合五个变量构建预后模型,模型AUC=0.867。3.Meta分析共纳入6项单臂研究以及8项对照研究,分析结果表明,曲妥珠单抗联合紫杉烷类(23.8%)的ORR优于联合其他化疗药物(11.7%)(P<0.05),DS-8201的ORR为49.1%。总结荟萃分析结果,针对HER2阳性胃癌,一线含曲妥珠单抗方案治疗进展后二线药物的首先推荐为DS-8201,如为曲妥珠单抗跨线治疗,则联合紫杉醇优于联合多西他赛或伊立替康等其他化疗药物,第三为化疗,T-DM1的OS最短。曲妥珠单抗联合化疗的不良事件多为血液学毒性,DS-8201应密切关注间质性肺炎的发生。结论1.通过单中心数据回顾,发现肿瘤位于远端胃、女性、肠型、肿瘤最大直径小于5cm、p TNM为Ⅰ期是HER2阳性胃癌患者生存预后较好;基于年龄、T分期、N分期、肿瘤最大直径以及形态学分型这五个独立预后因素的列线图有较好的预测效能,有利于患者诊疗的个体化。2.HER2阳

关键词： HER2阳性胃癌预后系统治疗荟萃分析

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阶段结构分数阶生态流行病模型的稳定性分析

复杂系统与复杂性科学 2024年

作者：豆中丽重庆财经学院软件学院

针对具有阶段结构、捕食者在妊娠期间含有时滞的分数阶生态流行病模型的稳定性进行研究。通过计算模型的特征根，运用Routh-Hurwitz判据，得到捕食者灭绝平衡点、无病平衡点和地方病平衡点的局部渐近稳定性；运用分数阶分岔理论，得到... 详细信息

针对具有阶段结构、捕食者在妊娠期间含有时滞的分数阶生态流行病模型的稳定性进行研究。通过计算模型的特征根，运用Routh-Hurwitz判据，得到捕食者灭绝平衡点、无病平衡点和地方病平衡点的局部渐近稳定性；运用分数阶分岔理论，得到地方病平衡点附近产生Hopf分支的充分条件。同时研究发现，分数阶阶次对分岔点的影响，随着分数阶阶次的增加，模型的分岔点在减少。最后运用数值模拟验证理论结论的正确性。

关键词：分数阶时滞延迟阶段结构生态流行病模型稳定性

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超声内镜在胃癌术前分期检查中的应用价值

中国医药导报 2011年第35期8卷 168-169页

作者：杨翅黄媚彭力冬豆丽琼胡孝贞解放军第四二二医院特检科广东湛江524000 解放军第三○三医院特检科广西南宁530021

目的:探讨超声胃镜在胃癌术前分期检查中的应用价值。方法:对78例胃癌患者行术前超声胃镜检查及TNM分期,与术后病理检查结果比较并计算准确率。结果:超声内镜对胃癌浸润深度检测与术后病理检查相符70例,准确率为89.7%,对胃癌淋巴结转移... 详细信息

目的:探讨超声胃镜在胃癌术前分期检查中的应用价值。方法:对78例胃癌患者行术前超声胃镜检查及TNM分期,与术后病理检查结果比较并计算准确率。结果:超声内镜对胃癌浸润深度检测与术后病理检查相符70例,准确率为89.7%,对胃癌淋巴结转移检测与术后病理检查相符59例,准确率为75.6%。结论:超声胃镜对胃癌的TNM分期有较大的临床应用价值。

关键词：超声胃镜胃肿瘤 TNM分期

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丹参酮类化合物调控丹参根微生物组的研究

丹参酮类化合物调控丹参根微生物组的研究

作者：包丽琼南京中医药大学

学位级别：硕士

植物根微生物组由根内和根际微生物组成,这些微生物与植物的各项生命活动紧密相关。植物近30%的光合作用产物用于合成根系化合物,已有证据表明它们直接参与调控根微生物的组装拟南芥中的次生代谢产物已被证实直接参与调控根微生物的组装... 详细信息

植物根微生物组由根内和根际微生物组成,这些微生物与植物的各项生命活动紧密相关。植物近30%的光合作用产物用于合成根系化合物,已有证据表明它们直接参与调控根微生物的组装拟南芥中的次生代谢产物已被证实直接参与调控根微生物的组装,介导植物与环境的相互作用,其特有的三萜和二倍半萜类化合物可促进或抑制特定微生物生长,使其能够根据自身目的组装根微生物组。在缺铁生长环境下,拟南芥根部分泌的香豆素可以通过氧化还原机制抑制假单胞杆菌的生长。丹参酮类化合物是丹参Salviamiltiorrhiza中主要的脂溶性成分,其产生的最初目的并不是为人类治疗疾病。丹参与微生物组的关系的研究尚处于起步阶段,目前对丹参连作障碍、生防菌的筛选研究较多。为了研究该类化合物是否能调控丹参根微生物组,首先鉴定了一株丹参酮含量极低的突变体丹参,突变体中形成丹参酮类母核的第一个关键酶基因SmCPS1的第五个内含子保留,导致该基因表达量大幅下降,呈现稳定的白根表型。在人工气候室条件下,以种植于不同土壤(营养土和山东丹参基地土)的野生型和突变体为研究对象,基于16S rDNA扩增子测序技术,利用多样性分析、组成型分析和网络分析等方法对野生型和突变体根内微生物和根际微生物进行系统比较。结果表明丹参酮类成分显著影响了丹参的根际和根内微生物组,且对根内微生物的影响更为显著。丹参酮类成分对两种丹参根际和根内微生物的影响主要表现在优势菌群组成、物种多样性、特异菌群分布及共存网络方面。和突变体比,野生型根内微生物组物种丰富度更高,共存网络也更复杂。突变体对革兰氏阳性菌如芽孢杆菌纲Bacilli在根内的定殖有一定的吸引作用,而野生型特异吸引革兰氏阴性菌β变形菌纲Betaproteobacteria和α变形菌纲Alphaproteobacteria的一些特定菌属,如新鞘氨醇杆菌属Novosphingobium、鞘脂菌属Sphingobium和鞘氨醇单胞菌属Sphingomonas。根际微生物组中,白根突变体的物种丰富度高于野生型,野生型的优势菌是放线菌纲,白根突变体的优势菌是芽孢杆菌纲。且体外抑菌试验中,丹参酮类化合物对照品混合物对芽孢杆菌的生长有明显的抑制作用。在野生型和突变体根际,突变体根际微生物组物种丰富度更高,其优势菌α变形菌纲Alphaproteobacteria和芽孢杆菌纲Bacilli相对丰度更高,而野生型放线菌纲Actinobacteria相对丰度更高。本研究从多角度确定了丹参酮类化合物在调控其根微生物组结构的重要作用,旨在阐明丹参酮类成分对根微生物组的影响,为下一步筛选丹参功能菌株,并通过人工调节丹参体内微环境促进丹参产量和品质的提升奠定理论基础。为高质量丹参的生态可持续种植和植物微生物组工程开辟道路。同时也是以丹参为本,探索丹参酮的合成对其自身的意义,反哺丹参酮药用价值的研究。

关键词：丹参突变体丹参酮根内与根际微生物组 16S rDNA高通量测序

镜头语言与纪录片真实性表达——关于纪录片《方寸天地》的创作阐释

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镜头语言与纪录片真实性表达——关于纪录片《方寸天地》的创作阐...

作者：豆丽媛辽宁大学

学位级别：硕士

随着中国人口老龄化严重,自媒体平台不断制造养老恐慌,加剧年轻人的养老焦虑。影片通过对主人公赵师傅生活现状的呈现,试图缓解当下的养老恐慌。纪录片《方寸天地》是一部人物纪录片。主人公赵师傅依靠写花鸟字画的手艺谋生,与87岁的母... 详细信息

随着中国人口老龄化严重,自媒体平台不断制造养老恐慌,加剧年轻人的养老焦虑。影片通过对主人公赵师傅生活现状的呈现,试图缓解当下的养老恐慌。纪录片《方寸天地》是一部人物纪录片。主人公赵师傅依靠写花鸟字画的手艺谋生,与87岁的母亲居住在一起,两人相互照料。生活条件艰苦但赵师傅始终乐观豁达。通过创作,旨在探讨家人之间的情感羁绊,展现父辈们的无私付出,以及中国式家庭关系下,当代老年群体的养老现状与内心追求。本文以纪录片《方寸天地》的创作实践为基础,总结纪录片创作中真实性追求在镜头语言中的体现,分别从画面语言、声音语言、蒙太奇运用三个方面来探究镜头语言对纪录片真实性呈现的影响。采用真实环境光线、小景别叙事来还原现实生活原貌、展现清晰细节;利用同期声保证声音的空间感,更符合纪录片对纪实的追求,方言则更易表达人物的真实情感;第一人称独白代替第三人称解说词使得纪录片表达更加真实可信,声音转场代替特效转场,更加符合观众对日常生活的观察逻辑。镜头语言的合理运用,既能保证纪录片真实性又可增强作品的可观赏性。

关键词：镜头语言真实性人物纪录片

Coumestan类天然产物合成及其生物活性研究进展

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有机化学研究 2024年第1期12卷 96-110页

作者：马钰栋张丽琼兰州交通大学化学化工学院甘肃兰州

Coumestans是一类以四环内酯为核心骨架的天然产物,主要存在于蝶形花科(Papilionaceae),豆科(Leguminosae),菊科(Compositae)等植物中,具有广泛的药理作用和生理活性,如抗肿瘤、抗菌、抗病毒、止血、治疗骨质疏松、雌激素样作用等。近年... 详细信息

Coumestans是一类以四环内酯为核心骨架的天然产物,主要存在于蝶形花科(Papilionaceae),豆科(Leguminosae),菊科(Compositae)等植物中,具有广泛的药理作用和生理活性,如抗肿瘤、抗菌、抗病毒、止血、治疗骨质疏松、雌激素样作用等。近年来,随着化学合成和生物技术的发展,人们对Coumestan类天然产物的骨架构筑及其生物活性进行了深入研究。本文将全面梳理Coumestan类天然产物的结构特征、骨架构筑方法以及其生物活性方面的最新研究进展。

关键词： Coumestan类天然产物香豆素四环内酯骨架构筑生物活性