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人工智能在乳腺癌影像诊断中的研究及应用进展

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磁共振成像 2023年第11期14卷 177-182页

作者：王贇霞谭红娜河南大学人民医院河南省人民医院医学影像科郑州450003

在全球范围内,乳腺癌发病率居于前列,严重威胁妇女身心健康,早期诊断可显著提高乳腺癌患者的生存率。近年来随着大数据及计算机算法的发展,影像组学和深度学习等人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医学影像领域中的研究及应用... 详细信息

在全球范围内,乳腺癌发病率居于前列,严重威胁妇女身心健康,早期诊断可显著提高乳腺癌患者的生存率。近年来随着大数据及计算机算法的发展,影像组学和深度学习等人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医学影像领域中的研究及应用日益广泛,使得精准、高效的影像学评估成为可能。本文就近年来基于影像图像的AI技术在乳腺病变术前良恶性评估、乳腺癌分类及分级、生物标记物及分子亚型预测、淋巴结病理状态及易感基因诊断等方面的研究现状及进展做一综述,旨在介绍该领域AI发展现状并试图分析当前面临的问题,以期推进乳腺癌AI诊断技术的临床转化,为临床精准无创诊疗提供最佳影像辅助。

关键词：乳腺癌人工智能辅助诊断深度学习影像组学磁共振成像卷积神经网络预测效能

炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理及CT特征分析

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临床放射学杂志 2018年第3期37卷 481-485页

作者：荆轶群谭红娜河南省许昌市中心医院放射科 461000 河南省人民医院放射科郑州450003

目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床及CT表现。方法回顾性分析经病理证实的51例IMT患者的临床、病理及术前CT影像资料。其中CT平扫13例,平扫加增强扫描38例。观察病灶位置、大小、形状、边界、密度、钙化、强化程度、以及邻近组... 详细信息

目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床及CT表现。方法回顾性分析经病理证实的51例IMT患者的临床、病理及术前CT影像资料。其中CT平扫13例,平扫加增强扫描38例。观察病灶位置、大小、形状、边界、密度、钙化、强化程度、以及邻近组织器官侵犯或远处转移等情况并行统计学检验。结果 86.3%患者（44/51）表现为单发病灶;发生于头颈部、胸部、腹盆腔及其他发病部位的平均最大径分别为3.24 cm,5.80 cm,6.82 cm和3.55 cm,且发生在胸部及腹盆腔的病灶最长径明显大于其他发病部位的病灶（F=3.381,P=0.026）。在CT平扫图像上,除了3例来源肠道的病变表现为局限性肠壁增厚外,48例均表现为软组织肿块。增强扫描后,所有病灶均持续强化;72.7%的病灶（24/33）表现为伴有囊变的不均匀强化。平扫图像上边界不清89.5%（17/19）和钙化85.7%（6/7）更多见于头颈部病灶（P值分别为0.010和0.035）;而病灶的其余影像学特征均无统计学差异（P值均〉0.05）。51例中,12例出现邻近组织结构侵犯。免疫组织化学结果显示SMA、vimentin、ALK、CD68、CD34、CD99、Bcl-2、CK、Desmin和S-100蛋白的阳性百分率分别为90.2%、88.2%、45.1%、58.8%、54.9%、29.4%、43.1%、19.6%、13.7%和25.5%。结论 IMT可累及全身各个部位,且临床及CT表现因发病部位不同而异;CT图像上若发现边界不清、伴或不伴有邻近组织结构侵犯的不均匀强化软组织肿块,且免疫组织化学SMA和vimentin指标阳性可提示IMT。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤梭形细胞肿瘤体层摄影术,X线计算机病理学

薄壁及厚壁空洞型肺腺癌患者CT征象和病理特征

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中国卫生工程学 2021年第6期20卷 1003-1004,1009页

作者：陈红柯谭红娜河南省人民医院医学影像科河南郑州450000

目的探讨薄壁及厚壁空洞型肺腺癌患者CT征象和病理特征。方法选取2018年3月至2019年8月本院收治的空洞型肺腺癌患者102例。根据肺部空腔与囊腔数据,将空洞型肺腺癌患者分为薄壁空洞组(<4 mm)48例,厚壁空洞组(≥4 mm)54例。记录两组患者... 详细信息

目的探讨薄壁及厚壁空洞型肺腺癌患者CT征象和病理特征。方法选取2018年3月至2019年8月本院收治的空洞型肺腺癌患者102例。根据肺部空腔与囊腔数据,将空洞型肺腺癌患者分为薄壁空洞组(<4 mm)48例,厚壁空洞组(≥4 mm)54例。记录两组患者的CT征象和病理指标并进行比较。结果薄壁空洞组患者中空洞内血管穿行、空洞内分隔、内壁不光滑的比例明显高于厚壁空洞组,形态不规则、毛刺征、血管集束征、实性的比例明显低于厚壁空洞组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。薄壁空洞组患者中吸烟史比例、空洞最大径、明显高于厚壁空洞组,肿瘤大小、最大壁厚明显小于厚壁空洞组,厚壁空洞组患者中淋巴结转移N1比例明显高于薄壁空洞组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论薄壁空洞型肺腺癌与厚壁空洞型肺腺癌患者的CT征象和临床病理特征均存在一定差异,可为临床制订治疗方案提供参考。

关键词：肺腺癌空洞薄壁型厚壁型 CT征象病理

DCE-MRI及DWI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

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河南医学研究 2023年第21期32卷 3906-3909页

作者：夏燕娜谭红娜谭延召徐红卫郑州大学第五附属医院医学影像科河南郑州450052 河南省人民医院医学影像科河南郑州450003

目的探讨磁共振对比增强成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第五附属医院自2020年1月至2023年1月收治的有明确手术病理结果的60例乳腺病变患者的临床及MRI资料,其中良性病变40例... 详细信息

目的探讨磁共振对比增强成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第五附属医院自2020年1月至2023年1月收治的有明确手术病理结果的60例乳腺病变患者的临床及MRI资料,其中良性病变40例、恶性病变20例,且所有患者均行术前DCE-MRI及DWI检查。比较DCE-MRI、DWI相关诊断参数在乳腺良恶性乳腺病变在中的差异,并同时对单一DCE-MRI、DWI诊断及二者联合诊断乳腺疾病的效能进行比较分析。结果在DCE-MRI诊断参数比较图像上,良性乳腺良性病变在形态规则、边缘清晰、强化均匀及时间—信号强度曲线(TIC)分型呈Ⅰ型上百分比均高于恶性乳腺恶性病变(P<0.05)。乳腺良性病变的ADC均值高于乳腺恶性病变(P<0.05)。DCE-MRI联合DWI诊断的准确度均高于单一的DCE-MRI及DWI诊断乳腺良恶性病变的准确度(P<0.05)。结论乳腺良恶性病变鉴别诊断中采取DCE-MRI、DWI检查可取得不错的价值,可根据诊断形态、边缘、强化、ADC值等情况进行鉴别,同时二者联合诊断其诊断效能较高,值得在乳腺良恶性病变诊断及鉴别中应用。

关键词：乳腺病变鉴别诊断磁共振动态增强成像弥散加权成像诊断效能

外周血淋巴细胞亚群及MRI特征在乳腺癌Luminal分型中的价值

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临床放射学杂志 2023年第7期42卷 1092-1097页

作者：包丰昌王贇霞马蕾雷平冲谭红娜河南省人民医院血液内科&河南大学人民医院血液内科郑州450003 河南省人民医院医学影像科&河南大学人民医院医学影像科郑州450003

目的探讨外周血淋巴细胞亚群及MRI特征与乳腺癌Luminal分型的相关性。方法回顾性分析253例Luminal型乳腺癌外周血淋巴细胞亚群及其MRI特征,以ER阳性/HER-2阴性/Ki-6720%作为Luminal A型乳腺癌分型标准将患者分成Luminal A型和B型两组。... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞亚群及MRI特征与乳腺癌Luminal分型的相关性。方法回顾性分析253例Luminal型乳腺癌外周血淋巴细胞亚群及其MRI特征,以ER阳性/HER-2阴性/Ki-6720%作为Luminal A型乳腺癌分型标准将患者分成Luminal A型和B型两组。分析临床病理、外周血淋巴细胞亚群及乳腺MRI等特征在两组患者中的差异,用Logistic回归分析乳腺癌Luminal B型的独立影响因素及其预测效能。结果(1)253例Luminal型乳腺癌患者中Luminal A型61例,Luminal B型192例;病理SBR分级高、腋窝淋巴结转移及脉管侵犯的患者更易出现在Luminal B型中,且差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(2)Luminal B型乳腺癌辅助T淋巴细胞绝对数的中位数较Luminal A型乳腺癌的低(691 vs 773),且差异有统计学意义(P=0.033)。(3)MRI上病灶越大、BI-RADS分类越高及腋窝淋巴结转移的患者易出现在Luminal B型乳腺癌患者中,且差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(4)Logistic回归分析结果表明病理SBR 3级及MRI上病灶≥20 mm是Luminal B型乳腺癌的独立影响因素,其OR值分别为22.182和1.981;基于病理分级及MRI上病灶大小及二者联合预测Luminal B型乳腺癌的曲线下面积分别为0.678、0.623和0.740。结论乳腺癌的临床病理、外周血淋巴细胞亚群及MRI特征与Luminal分型有一定的相关性,且病理分级及MRI上病灶大小是Luminal B型乳腺癌的独立影响因素。

关键词：乳腺肿瘤 Luminal型乳腺癌淋巴细胞亚群磁共振成像

外周血淋巴细胞亚群与临床病理及磁共振特征联合预测乳腺癌Ki-67表达的临床研究

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安徽医学 2023年第12期44卷 1462-1466页

作者：包丰昌王贇霞雷平冲谭红娜河南省人民医院血液科河南郑州450003 河南省人民医院医学影像科河南郑州450003

目的探讨外周血淋巴细胞亚群、临床病理及磁共振(MRI)特征与乳腺癌Ki-67表达的关系及其预测Ki-67表达水平的价值。方法回顾性分析348例河南省人民医院2017年1月至2020年12月病理证实为乳腺癌患者的临床资料,以Ki-67阳性指数20%为界将患... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞亚群、临床病理及磁共振(MRI)特征与乳腺癌Ki-67表达的关系及其预测Ki-67表达水平的价值。方法回顾性分析348例河南省人民医院2017年1月至2020年12月病理证实为乳腺癌患者的临床资料,以Ki-67阳性指数20%为界将患者分为高表达组(>20%)和低表达组(≤20%)。比较两组患者临床、病理资料、外周血淋巴细胞亚群及乳腺MRI表现等方面的差异,用logistic回归筛选乳腺癌Ki-67高表达的独立危险因子,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价其预测效能。结果组织病理学分级、ER表达、PR表达、ALN转移及脉管侵犯等指标在Ki-67高低表达组间的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);B细胞在Ki-67高表达组患者中占比高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI表现中病灶大小、BI-RADS分类及ALN转移与否在两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归结果显示病理SBR分级、PR低表达及ALN转移是Ki-67高表达的独立影响因子。基于病理SBR分级、PR、ALN病理状态及3者联合方法预测乳腺癌Ki-67高表达的AUC分别为0.744、0.676、0.571和0.819。结论外周血淋巴细胞亚群及乳腺癌MRI特征与Ki-67表达水平存在一定的关系,但尚不能作为预测乳腺癌Ki-67高表达的独立影响因素。临床病理特征是Ki-67表达水平的独立影响因子,且多指标联合对诊断乳腺癌Ki-67表达水平具有较大价值。

关键词：乳腺肿瘤 Ki-67 淋巴细胞亚群磁共振成像

乳腺X线片直方图分析鉴别乳腺BI-RADS 3~5类良恶性肿块

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中国医学影像技术 2020年第11期36卷 1648-1651页

作者：陈艳韩义娜郭亚飞吕以东谭红娜赵鑫郑州大学第三附属医院医学影像科河南郑州450051 河南省人民医院放射科河南郑州450003

目的探讨基于乳腺X线片直方图分析鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5类良恶性肿块的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的114例BI-RADS 3~5类乳腺肿块患者,包括61例良性病变(良性组,68个肿块)和53例恶性病变(恶性组,55个肿块)。... 详细信息

目的探讨基于乳腺X线片直方图分析鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5类良恶性肿块的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的114例BI-RADS 3~5类乳腺肿块患者,包括61例良性病变(良性组,68个肿块)和53例恶性病变(恶性组,55个肿块)。分析2组图像的直方图,比较组间直方图参数差异,包括平均值、方差、偏斜度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数;分别绘制差异有统计学意义的参数鉴别诊断BI-RADS 3~5类乳腺良恶性肿块的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析其诊断效能。结果2组平均值、方差及第1、10、50、90、99百分位数差异均有统计学意义(t=-5.49、-3.14、-3.01、-3.97、-5.49、-5.84、-6.45,P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示第99百分位数诊断效能最佳,其AUC为0.81,最佳阈值为0.50时,特异度为88.20%,敏感度为61.80%。结论乳腺X线片直方图分析可用于鉴别诊断乳腺BI-RADS 3~5类良恶性肿块。

关键词：乳腺肿瘤乳房X线摄影术直方图分析

全容积ADC直方图分析联合ADC值鉴别乳腺单纯型黏液癌与纤维腺瘤

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中国临床医学影像杂志 2022年第3期33卷 172-175页

作者：陈艳谭红娜吕以东韩义娜刘真真陆林郑州大学第三附属医院河南郑州450052 河南省人民医院放射科河南郑州450003 郑州大学第三附属医院医学影像科河南郑州450052

目的:探讨MRI全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数联合ADC值鉴别乳腺单纯型黏液癌(PMBC)与纤维腺瘤(FA)的价值。方法:回顾性分析16例(16枚肿块)PMBC与20例(20枚肿块)FA患者的ADC图资料,均经病理证实。将两组患者ADC图导入Mazda软件并手... 详细信息

目的:探讨MRI全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数联合ADC值鉴别乳腺单纯型黏液癌(PMBC)与纤维腺瘤(FA)的价值。方法:回顾性分析16例(16枚肿块)PMBC与20例(20枚肿块)FA患者的ADC图资料,均经病理证实。将两组患者ADC图导入Mazda软件并手动勾画全层病变区域,经软件获得9个直方图参数;另外在MRI后处理平台测量病变最大层面ADC值。比较全容积ADC直方图参数及ADC值在PMBC与FA病变中的差异,采用ROC曲线分析全容积直方图参数、ADC值及两者联合对两组病变的诊断效能。结果:全容积ADC直方图参数中方差、偏度系数,峰度系数、ADC_(90%)、ADC_(99%)等在两组病变间差异有统计学意义(P均0.05)。ADC值在两组病变间差异有统计学意义(P<0.05),AUC为0.820,敏感度为1,特异度为0.650。ADC_(99%)与ADC值联合诊断两组疾病时AUC为0.892,敏感度为1,特异度为0.850,可以进一步提高鉴别PMBC与FA的特异度。结论:全容积ADC直方图参数、ADC值为PMBC与FA的鉴别提供了新的量化指标,在两组病变鉴别中具有较大价值,两者联合诊断能提高鉴别两组病变的特异度。

关键词：乳腺肿瘤纤维腺瘤磁共振成像

一站式CT能谱灌注成像参数与兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结微淋巴管密度及血管内皮生长因子C表达的关系

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中华医学杂志 2019年第13期99卷 1024-1027页

作者：王博谭红娜梁盼侯平崔黎高剑波郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 郑州大学人民医院放射科郑州450003 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

目的分析一站式CT能谱灌注成像表现及其与兔VX2乳腺癌腋窝转移性淋巴结微淋巴管密度(MLVD)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的相关性。方法30只新西兰纯种雌性大白兔建立兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,行一站式CT能谱灌注扫描,对应影... 详细信息

目的分析一站式CT能谱灌注成像表现及其与兔VX2乳腺癌腋窝转移性淋巴结微淋巴管密度(MLVD)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的相关性。方法30只新西兰纯种雌性大白兔建立兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,行一站式CT能谱灌注扫描,对应影像标记取腋窝淋巴结,苏木精-伊红(HE)染色法观察形态及免疫组化EnVision法定量分析VEGF-C表达并计MLVD。采用Pearson相关分析转移性淋巴结能谱灌注参数特征及MLVD、VEGF-C表达的相关性。结果24只实验兔建模成功于第28天行一站式CT扫描。转移性淋巴结共39枚,转移性淋巴结VEGF-C为20.0%±2.8%,MLVD为(12.5±3.5)个。淋巴结血流量(BF)、动脉期曲线斜率(APλHU)、静脉期碘浓度(ICVP)、静脉期标准化碘浓度(NICVP)、静脉期曲线斜率(VPλHU)与VEGF-C、MLVD均呈正相关性(P0.05)。淋巴结VPλHU与MLVD的相关性最高(r=0.448,P=0.001)。结论一站式CT能谱灌注成像定量参数与病理指标具有良好相关性,可反映转移淋巴结内的淋巴管生成情况。

关键词：乳腺肿瘤体层摄影术淋巴转移灌注成像