炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理及CT特征分析

作     者：荆轶群 谭红娜 JING Yiqun;TAN Hongna

作者机构：河南省许昌市中心医院放射科461000 河南省人民医院放射科郑州450003 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2018年第37卷第3期

页      面：481-485页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：炎性肌纤维母细胞瘤 梭形细胞肿瘤 体层摄影术,X线计算机 病理学 

摘      要：目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床及CT表现。方法回顾性分析经病理证实的51例IMT患者的临床、病理及术前CT影像资料。其中CT平扫13例,平扫加增强扫描38例。观察病灶位置、大小、形状、边界、密度、钙化、强化程度、以及邻近组织器官侵犯或远处转移等情况并行统计学检验。结果 86.3%患者（44/51）表现为单发病灶;发生于头颈部、胸部、腹盆腔及其他发病部位的平均最大径分别为3.24 cm,5.80 cm,6.82 cm和3.55 cm,且发生在胸部及腹盆腔的病灶最长径明显大于其他发病部位的病灶（F=3.381,P=0.026）。在CT平扫图像上,除了3例来源肠道的病变表现为局限性肠壁增厚外,48例均表现为软组织肿块。增强扫描后,所有病灶均持续强化;72.7%的病灶（24/33）表现为伴有囊变的不均匀强化。平扫图像上边界不清89.5%（17/19）和钙化85.7%（6/7）更多见于头颈部病灶（P值分别为0.010和0.035）;而病灶的其余影像学特征均无统计学差异（P值均〉0.05）。51例中,12例出现邻近组织结构侵犯。免疫组织化学结果显示SMA、vimentin、ALK、CD68、CD34、CD99、Bcl-2、CK、Desmin和S-100蛋白的阳性百分率分别为90.2%、88.2%、45.1%、58.8%、54.9%、29.4%、43.1%、19.6%、13.7%和25.5%。结论 IMT可累及全身各个部位,且临床及CT表现因发病部位不同而异;CT图像上若发现边界不清、伴或不伴有邻近组织结构侵犯的不均匀强化软组织肿块,且免疫组织化学SMA和vimentin指标阳性可提示IMT。